腹腔镜下乙状结肠癌根治术 PPT课件.ppt

《腹腔镜下乙状结肠癌根治术 PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹腔镜下乙状结肠癌根治术 PPT课件.ppt（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、腹腔镜下乙状结肠癌根治术腹腔镜下乙状结肠癌根治术 武汉科技大学附属汉阳医院 卢开刚卢开刚可行性分析报告可行性分析报告 自自19911991年年JacobsJacobs首次报道成功施行腹腔镜结肠首次报道成功施行腹腔镜结肠切除术以来切除术以来,腹腔镜技术在结直肠外科逐渐开展腹腔镜技术在结直肠外科逐渐开展,技术上被证明是可行的技术上被证明是可行的,并成为结直肠良性疾病并成为结直肠良性疾病的首选术式。腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较的首选术式。腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功能的重建能的重建,需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系

2、膜需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系膜切除，增加操作难度。我科遵循学习曲线，先进切除，增加操作难度。我科遵循学习曲线，先进行操作较简单的腹腔镜下乙状结肠癌根治术，并行操作较简单的腹腔镜下乙状结肠癌根治术，并选择病例上尽量为乙状结肠早期病例。选择病例上尽量为乙状结肠早期病例。本项目所需设备、经费、人员及本项目所需设备、经费、人员及技术要求：技术要求：我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至今，已经开展腹腔镜手术2000余台，积累了丰富的腔镜操作经验。加上走出去进修及学习，已经完全掌握了腹腔镜下乙状结肠癌根治术操作技术精华部分，但仍缺乏细节上的经验问题，须在卢开刚主任带领下逐步完成并走上常规。申请项目

3、国内外的开展现状，开申请项目国内外的开展现状，开展项目的目的与意义展项目的目的与意义 腹腔镜乙状结肠癌根治术从开展至今已经是一个成熟的术式。其具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快低等优点得到广泛认可。我院是三级医院，必须开展此项目，为广大患者得到实惠。进一步实现社会效益。该项目的适应症、禁忌症及疗效该项目的适应症、禁忌症及疗效评价标准评价标准 经腹腔镜乙状结肠癌根治术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快低等优点。但早期开展须严格掌握手术适应症，选择乙状结肠癌早期病例。禁忌症同开腹手术。疗效评价主要在于清扫淋巴结及切除范围是否达到，以及怎样减少腹腔种植。开展该项目的技术难点与实施方开展该项目的技术难点与实施

4、方案案 腹腔镜下直肠癌根治术因其过程较为复杂、难度较大、需要进行肠管切除及肠管功能的重建,需遵循肿瘤学无瘤原则及全直肠系膜切除。我科先选择腹腔镜下乙状结肠癌根治术，下一步逐步进行腹腔镜下结直肠癌根治术。目前技术难点在于无瘤原则及全直肠系膜切除。需进行相关学习，选派人员外出学习等。开展该项目的风险预警机制和损开展该项目的风险预警机制和损害处理预案害处理预案 腹腔镜手术并发症少，但后果严重，仍可能出现腹腔镜手术并发症少，但后果严重，仍可能出现穿孔，出血，感染等并发症，特别是有可能导致穿孔，出血，感染等并发症，特别是有可能导致猝死性空气栓塞。以及肿瘤的腹腔种植，淋巴结猝死性空气栓塞。以及肿瘤的腹腔种

5、植，淋巴结清扫不完整，因此手术者必须掌握各种并发症产清扫不完整，因此手术者必须掌握各种并发症产生的原因，才能安全的进行腹腔镜手术。首先，生的原因，才能安全的进行腹腔镜手术。首先，严格掌握手术适应症及禁忌症，不能因手术而手严格掌握手术适应症及禁忌症，不能因手术而手术。其次，立体式熟悉解剖，杜绝损伤血管，输术。其次，立体式熟悉解剖，杜绝损伤血管，输尿管等。再次，术中规范操作，动作轻柔，每一尿管等。再次，术中规范操作，动作轻柔，每一步确认无误后方可进行下一步，杜绝手术的副损步确认无误后方可进行下一步，杜绝手术的副损伤。最后，就是做好医患沟通工作，毕竟腔镜下伤。最后，就是做好医患沟通工作，毕竟腔镜下手术费用高，须征得患者及家属同意后实施手术。手术费用高，须征得患者及家属同意后实施手术。谢谢！谢谢！