妇产科基础试题.docx

《妇产科基础试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科基础试题.docx（29页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、妇产科基础试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女,50岁，月经周期紊乱2年,现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈 典型羊齿植物叶状结晶,相应的子宫内膜表现应是A、分泌物中期图像B、分泌期早期图像C、萎缩性图像D、分泌期晚期图像E、增殖期图像正确答案：E答案解析：子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典 型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜守雌激素作用表现为增殖期内膜 现象。2、下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是A、胎肺成熟B、孕36周，胎头高浮,子宫颈不成熟C、羊水III度污染D、孕32周，无感染E、胎儿窘迫正确答案：D答案解析：胎膜早破的剖宫产适应证：适用于

2、胎头高浮，胎位异常，宫 颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫。抗感染同时行 剖宫产术终止妊娠作好新生儿复苏准备工作。3、骨盆出口横径是A、舐尾关节至坐骨结节间径中点间的距离B、两侧坐骨结节间的距离C、耻骨联合下缘中点至舐骨下端间的距离D、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离E、两侧坐骨棘间的距离正确答案：B答案解析：骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离。4、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于 半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、 质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。白细胞总数及 答案解析：阴道子宫全切除及阴道前

3、后壁修补术适用于n、in度子宫脱 垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将 双侧切断的主韧带、宫舐韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强 盆底的支托功能。32、妇女保健的目的是A、保证妇女婚配自由B、提高妇女自身素质C、保证社会的进步D、维护和促进妇女的健康正确答案：D答案解析：妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保健措 施,做好妇女各期保健以降低患病率，消失和控制某些疾病及遗传病的发 生,控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健 康。33、女性,25岁，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。 每日肌内注射黄体酮注射液5日，停

4、药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯 试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为 A、子宫性闭经B、下丘脑闭经C、卵巢性闭经D、肾上腺闭经E、垂体性闭经正确答案：C答案解析：孕激素试验不见阴道流血,改雌孕激素序贯实验出现阴道流血, 放射免疫测定血FSH值正常，表明为卵巢性闭经，为II度闭经。34、40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周， 血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最有可能的诊断是 A、胎儿生长受限B、先兆早产C、习惯性流产D、晚期流产E、G2P0,妊娠20周，高龄初产正确答案：E答案解析：35岁的孕产妇称为高龄产妇。3

5、5、关于子宫内膜异位症正确的是A、异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血B、卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cmC、直接累及输卵管D、该病具有远处转移和种植能力,故为癌前病变E、卵巢子宫内膜异位症较少见正确答案：A答案解析：内异症的痛经程度与病灶大小不一定成正比。36、胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是A、出现病理缩复环B、子宫板状硬C、跨耻征阳性D、剧烈腹痛E、合并重度子痫前期正确答案：D答案解析：均有剧烈腹痛，其余症状不一定相同。胎盘早剥的主要病理变 化为底蜕膜出血。37、最容易发生选择性生长受限的双胎是A、双绒毛膜双羊膜囊双胎B、双卵双胎C、单羊膜囊单卵双胎D、单绒毛膜双羊膜囊双胎E、单卵

6、双胎正确答案：D答案解析：选择性生长受限是单绒毛膜双羊膜囊双胎的特有并发症。38、25岁初产妇,妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间, 尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊断，进一步 的检查项目为A、B型超声检查B、胎儿纤维连结蛋白检查C、尿E3检查D、羊膜镜检E、羊水穿刺检查正确答案：A答案解析：行B型超声检查，无胎心搏动可确诊死胎。39、某孕妇,G2PL先孕36周，近日感头晕眼花，今日突感持续性腹痛伴少 量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg,脉搏123次/分, 水肿（+），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验 室检查：

7、尿蛋白（+），血红蛋白50g/L。主要处理措施是A、抗休克B、输液C、输液、输血纠正休克同时行剖宫产D、输血后引产E、吸氧正确答案：C答案解析：患者妊娠36周，胎盘早剥致休克，应输液、输血纠正休克同时 行剖宫产。40、子宫内膜癌n期的治疗应选择A、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫切除术D、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 术E、全子宫、双侧附件及大网膜切除术正确答案：D41、产后多长时间胎盘未剥离可行手取胎盘术A、24小时B、12小时C、10分钟D、30分钟E、1小时正确答案：D答案解析：产后30分钟若胎盘未剥离，可行手取胎盘术

8、。42、产时保健的五防不包括A、防窒息B、防滞产C、防产伤D、防感染E、防早产正确答案：E答案解析：我国卫生部针对分娩期保健提出五防、一加强43、进入第二产程的主要标志是A、肛门括约肌松弛B、胎头拨露C、胎头着冠D、外阴膨隆E、宫口开大10cm正确答案：E答案解析：宫口开大10cm是进入第二产程的标志。44、妊娠合并先天性心脏病,心功能HI级见于A、孕37周心悸，气短，自幼即发期,从未能参加体力劳动，能平卧,肺无啰 音B、孕34周,轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分，呼吸25次/分C、孕37周心悸,气急,心尖区可闻及HI级收缩期杂音及舒张期杂音D、孕37周心悸,气促，心界稍扩大，心尖

9、区可闻及II级柔和收缩期杂音E、孕37周气急,发组,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈正确答案：A答案解析：自幼即发绢,从未能参加体力劳动提示先天性心脏病，能平卧, 肺无啰音提示心功能ni级。45、宫内节育器的避孕原理不包括A、宫腔内炎性细胞增多B、影响受精卵发育C、改变宫腔内自然环境D、发射性抑制排卵E、干扰素正确答案：D答案解析：反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理,而是留体激素的 避孕原理。46、急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口 可见胎儿一手脱出。若胎心率108164bpm,宫缩5分钟1次,持续40秒, 此时处置原则是A、臀高头低位B、外转胎位术，转为

10、纵产式C、深麻醉下行内倒转术D、待宫口开全，行内倒转术E、立即行剖宫产术正确答案：E答案解析：已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂的征象,必须立即行剖宫 产术结束分娩。47、骨盆底形态学特征正确的是A、内层为泌尿生殖膈B、肛门外括约肌属盆膈范畴C、球海绵体肌有松弛阴道作用D、肛提肌构成骨盆底的大部分E、外层为盆膈正确答案：D答案解析：内层是盆膈；中层为泌尿生殖膈；肛门外括约肌属骨盆底外 层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩阴道的作用,又称阴道括约肌。48、出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A、头盆不称B、头先露，已衔接，宫口开大4cm以上C、横位，宫口开大3cm以上D、臀位，宫口开大3cm以上E

11、、其余选项均不适用正确答案：B答案解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加 速产程。49、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9C,下 腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出子宫压痛，附 件区压痛。B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6. 5cmX 7. 0cm。检查 发现白细胞计数16X109/L,血C-反应蛋白升高，阴道分泌物0.9%氯化钠 涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是A、子宫颈炎症B、腹膜炎C、阑尾炎D、盆腔炎性疾病E、异位妊娠正确答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的诊断：最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或 附件压痛。附加标准：体

12、温超过38. 3 （口表）；宫颈或阴道异常黏液 脓性分泌物；阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞；红细胞 沉降率升高；血C-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原 体阳性；子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检 查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿 块,以及腹腔镜检查发现PID征象。50、为鉴别膀胱阴道疹和输尿管阴道瘦，选择A、静脉肾盂造影B、肾图C、膀胱、输尿管镜检查D、亚甲蓝试验E、靛胭脂试验正确答案：D答案解析：亚甲蓝试验若见到蓝色液体经阴道壁小孔溢出为膀胱阴道屡。 若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道屡。51、关于子宫腺肌病，正确的

13、是A、多发生于3051岁的经产妇B、异位的子宫内膜可发生周期性变化，与子宫内膜同步C、异位内膜种植学说为公认的病因之一D、51%侵犯卵巢E、与排卵障碍有关正确答案：A答案解析：子宫腺肌病多发生于3050岁经产妇。52、26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/1 lOmmHg, 脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露，胎心144次/分,尿蛋白2g/24小 时，水肿（+）。本例应诊断为A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、妊娠期蛋白质E、妊娠期水肿正确答案：C答案解析：妊娠32周，血压2160/110mniHg,尿蛋白N2g/24h,并有明 显自觉症状。53、自腹

14、主动脉分出的动脉是A、子宫动脉B、阴道动脉C、右卵巢动脉D、阴部内动脉正确答案：C答案解析：右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可 来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。54、关于协调性子宫收缩乏力正确的是A、容易发生胎儿窘迫B、产程常延长C、不宜静脉滴注缩宫素D、子宫收缩极性倒置E、不易发生胎盘残留正确答案：B答案解析：ABC均为不协调性子宫收缩乏力的特点；由于影响胎盘的正常 剥离,较易发生胎盘残留。55、关于HPV和子宫颈癌的关系，正确的是A、高危型HVP检测可用于诊断子宫颈癌B、HVP检测可用于所有女性的筛查C、可用于高危型HVP DHA检测代替子宫

15、颈刮片细胞学检查D、大多数HVP型别和子宫颈癌密切相关E、约70%的子宫颈癌和HVP16、18型相关正确答案：E答案解析：只有高危型HPV才和子宫颈癌相关，其中70%与16、18型相关。最常用的筛查方法是子宫颈刮片细胞学检查。高危型HPV DNA检测一般推荐30岁以上女性。不能代替细胞学检查,也不能用于诊断子宫颈癌。56、23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例 妇科检查最明显的阳性体征应是A、单侧卵巢增大B、子宫与双侧卵巢均增大C、阴毛稀疏D、双侧卵巢增大E、子宫明显增大正确答案：D答案解析：多囊卵巢综合征检查可发现双侧卵巢增大、质地坚韧，可见 宫颈黏液分泌增多。57、

16、25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩,此时应诊断为A、第二产程停滞B、潜伏期延长C、第二产程延长D、活跃期延长E、活跃期停滞正确答案：C答案解析：第二产程初产妇超过2小时。58、女性,24岁，阴道分泌物增多2周，经检查确诊为沙眼衣原体感染性子 宫颈炎,治疗可选用以下药物，除外A、四环素B、红霉素C、氧氟沙星D、一代头抱菌素E、阿奇霉素正确答案：D答案解析：沙眼衣原体性急性子宫颈炎，治疗药物主要由：四环素类： 如多西环素；红霉素类：主要有阿奇霉素；喳诺酮类：主要有氧氟 沙星或左氧氟沙星等。59、已婚女性,26岁，平素月经规律,现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日 突然出现心悸、气短，心率120

17、次/分。检查：体质瘦小，口唇发绢，杵状 指,心前区可以闻及粗糙的双期杂音。本例不恰当的检查是A、心电图B、心脏超声检查C、盆腔超声检查D、尿妊娠试验E、胸部X线透视正确答案：E答案解析：因为对于可能妊娠的已婚育龄妇女，胸部X线透视不能作为寿 县安的检查手段。60、女,28岁，G2P0,原发痛经,子宫如孕6周大小,左卵巢子宫内膜异位囊 肿6cm大小,粘连。治疗应该选择A、假绝经疗法B、子宫切除术+囊肿剔除C、单纯囊肿剔除D、全子宫+双附件切除E、假孕疗法正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症患者,28岁有生育要求，左卵巢子宫内膜异位 囊肿6cm大小、粘连,治疗应该选择单纯囊肿剔除手术，保留生育功能

18、。61、26岁已婚妇女,人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病 史有术后性交史。查体：体温39,血压100/60mmHg,心率102次/分，右 下腹有压痛，反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+ ）, 宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚,压痛。实验室检查；白细 胞总数16X109/L,中性粒细胞比例85%o本例最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肠炎C、急性膀胱炎D、急性阑尾炎E、急性盆腔炎性疾病正确答案：E答案解析：诊断提示盆腔炎性疾病。有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病 的高危因素,子宫颈举痛,子宫压痛明显,右附件稍增厚,压痛,具备盆腔炎 性疾病诊断的基本标准

19、；患者发热，白细胞升高,提示有炎症的可能性，提 高盆腔炎性疾病诊断的特异性。该患者无泌尿系统的症状及体征，故不考 虑急性肾盂肾炎、急性膀胱炎。62、导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是A、黄体分泌功能过旺B、卵巢功能异常导致排卵障碍C、痛经D、多囊卵巢综合征E、闭经正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能排卵障碍。63、女,36岁，既往有结核病史，妇科检查：子宫颈有乳头状增生,0.5cm 小溃疡,为明确诊断应行A、妇科查体B、结核菌素试验C、血常规D、输卵管碘油造影E、子宫颈病理检查正确答案：E答案解析：宫颈活检可明确有无宫颈结核,并能排除其他宫颈疾病。64、属于孕激素生理作用的

20、是A、有助于降低血液循环中胆固醇水平B、使阴道上皮细胞脱落加快C、促使子宫肌层增值D、使子宫内膜增值E、使宫颈黏液易拉成丝状正确答案：B答案解析：BCDE均为雌激素的生理作用。65、治疗50岁的lai期、无淋巴脉管间隙浸润子宫颈癌应选择A、全子宫、双附件及大网膜切除术B、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术C、全子宫切除术D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、全子宫及双附件切除术正确答案：E66、输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A、全长约68cmB、峡部为输卵管腔最狭窄的部分C、内层为复层柱状上皮D、伞部有拾卵的作用E、输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：D 答案解析：输卵管全长

21、814cm；输卵管的间质部官腔最窄；伞部管口处 分类结果是白细胞总数14. 2X109/L,中性粒细胞0. 84,淋巴细胞0. 16。有 价值的辅助检查应是A、阴道后穹窿穿刺B、诊断性刮宫活组织检查C、B超超声检查盆腔D、尿妊娠试验E、腹腔镜检查正确答案：C答案解析：白细胞总数增多符合扭转后改变,B型超声核实有价值。5、25岁初产妇,妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液,查血压 136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒, 间隔6分钟,肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时 再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2

22、cm,先露为0,血压 120/90mniHg,尿蛋白（土），无自觉症状。此时不恰当的处理应是A、简短吸氧B、静滴阴屈嗪C、阴道检查了解头盆关系D、左侧卧位E、急查胎盘功能正确答案：B答案解析：本例血压一直未达到140/90mniHg,不宜采用静滴降压药。6、用于治疗高催乳激素血症的药物是A、达那喋B、甲地孕酮C、孕三烯酮D、苯甲酸雌二醇E、溟隐亭正确答案：E答案解析：溟隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2 受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。7、滞产是指总产程超过A、30小时B、24小时C、26小时有许多指状突起，有拾卵作用；内层高状上皮覆盖；输卵管肌

23、肉的收缩 和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动67、关于死胎正确的是A、胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种B、孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎C、胚胎死于子宫内D、胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血E、胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形正确答案：A答案解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未排出, 退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿 死亡过久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形。68、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、子宫绒毛膜癌D、子宫复旧不良E、子

24、宫穿孔正确答案：A答案解析：吸宫不全是人工流产最常见的并发症，临床表现为手术后流产 时间长。69、女性,46岁，患慢性肾炎，半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕 指导。本例选择最恰当的避孕措施是A、皮下埋植B、阴茎套C、输卵管绝育D、复方短效口服避孕药E、安全期避孕正确答案：B答案解析：此妇女患有慢性肾炎,又步入围绝经期,应选用阴茎套避孕。70、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A、行人工破膜B、静脉滴注缩宫素加强宫缩C、肌内注射哌替咤100mgD、静脉补充能量E、温肥皂水灌肠正确答案：C答案解析：ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。71、对药物疗效效果较差的是A、卵巢巧克力囊肿

25、B、子宫腺肌病C、子宫直肠陷凹病灶D、远处转移的子宫内膜E、膀胱的子宫内膜异位正确答案：B答案解析：子宫腺肌病无有效药物，一般需手术治疗。72、子宫最狭窄的部分是A、组织学内口B、子宫峡部C、子宫颈管D、子宫颈外口E、解剖学内口正确答案：B答案解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为宫峡部。73、胎儿生长受限最常见的病因是A、胎盘早剥B、臀先露C、妊娠期高血压疾病D、高龄初产E、宫内感染正确答案：C答案解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占501r60%。74、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分, 骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9. 6c

26、m,羊水平段3. 0cm。此 时最恰当的处理应是A、行剖宫产术B、缓慢静注能量合剂C、肌内注射维生素K1D、严密观察产程进展E、静脉滴注缩宫素正确答案：D答案解析：未发现明显头盆不称和胎儿缺氧征象,可严密观察产程进展。75、关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是A、假孕疗法的主要药物是雌激素B、药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者C、假孕疗法的主要药物是高效孕激素D、假绝经疗法的药物包括达那哇和孕三烯酮E、术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施正确答案：A答案解析：假孕疗法的主要药物是高效孕激素。76、55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。本例最恰当的处理方法应

27、是A、化疗B、发射治疗C、他莫普芬治疗D、大计量孕激素治疗E、手术治疗正确答案：E答案解析：手术治疗应是首选。77、27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手 是胎儿左手,其腹部检查应是A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧B、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧C、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧E、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下正确答案：A答案解析：肩前位必须胎背朝向产妇腹壁,本例为肩右前位左手脱出。78、胎盘早剥诊断依据正确的是A、胎盘剥离面超过胎盘的1/5B、阴道流血量与贫血程度成正比C、出现无痛性无

28、原因阴道流血D、多见于重度子痫前期孕妇E、多发生在分娩期正确答案：D答案解析：胎盘早剥多见于重度子痫前期孕妇。79、输卵管妊娠治疗中，下列不符合药物治疗条件的是A、无明显腹腔内出血B、生命体征平稳C、B型超声见胚芽及胎心搏动D、血 hCGV20001U/LE、妊娠囊直径W4cm正确答案：C答案解析：B型超声见胚芽及胎心搏动应行手术治疗。80、26岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg, 脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小 时，水肿(+)。最重要的辅助检查手段是A、眼底检查B、血常规及凝血检查C、总蛋白和白蛋白定量D、B型

29、超声检查E、血细胞比容正确答案：A答案解析：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反 映子痫前期疾病的严重程度。81、女性,32岁，G2P1, 5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物,查体：子 宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后凹 陷(-)o该患者的诊断首先考虑为A、盆腔炎性疾病后遗症B、陈旧性异位妊娠C、子宫内膜异位症D、卵巢肿瘤蒂扭转E、原发性痛经正确答案：C答案解析：根据病史、临床表现、体征及利用排除法，考虑为子宫内膜异 位症。82、骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合下缘B、耻骨联合上缘C、耻骨联合下缘中点D、耻骨联合后面中点正确答案：B答案解

30、析：骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。83、23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分， 骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9. 6cm,养水平段3cm。 经处置后宫缩正常胎头下降，先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置 应是A、人工破膜B、嘱产妇用腹压C、行剖宫产术D、温肥皂水灌肠E、静脉滴注缩宫素正确答案：A答案解析：人工破膜可引起反射性子宫收缩，加速产程进展。84、关于胎盘早剥的处理原则正确的是A、应及早使用肝素预防凝血功能障碍B、产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产C、需阴道分娩者，不宜行人工破膜D、确诊为轻型者可期待疗法E、纠

31、正休克，适当补液正确答案：B答案解析：胎盘早剥时,产妇病情恶化,为抢救产妇生命,不论胎儿是否存 活均应及时行剖宫产。85、外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结 构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO （2009年手术病理分期） 分期标准,它属于A、IIIA 期B、IIIB 期C、IB期D、II 期e、inc 期正确答案：D答案解析：FIGO (2009) II期标准为,任何大小的肿瘤侵犯至会阴临近结 构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门)，无淋巴结转移。86、前置胎盘出现阴道流血正确的是A、常伴有下腹部疼痛B、阴道流血量与贫血程度不成比例C、妊娠28周出现阴道

32、流血多为完全性前置胎盘D、常发生在妊娠中期E、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠正确答案：C答案解析：妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘,妊娠足月出现 阴道流血多为边缘性前置胎盘。87、长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于A、假绝经疗法B、高效孕激素治疗C、假孕疗法D、GnRHa 治疗E、雄激素疗法正确答案：C答案解析：假孕疗法为长期口服大量高孕激素时辅以小量雌激素的人工 闭经方法。88、某孕妇,28岁，G2P0o孕31周，从28周开始反复阴道流血,共4次，出 血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查: BP120/84mmHg, P

33、84次/分,子宫软,无宫缩,头位，儿头高浮，胎心144次/分。 依据病史及查体主要诊断为A、前置血管破裂B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子宫颈息肉出血E、先兆早产正确答案：C答案解析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血。 89、关于胎儿窘迫，下列描述正确的是A、胎儿影像学监测B、臀位临产后羊水有胎粪C、宫缩时胎心率为108次/分D、20分钟内胎动3次,每次胎动加速1520bpm,持续20秒E、多次出现晚期减速正确答案：E答案解析：频繁晚期减速考虑胎儿窘迫。90、患有高血压的妇女,选择以下哪种避孕方法最好A、皮下埋植剂B、阴茎套C、安全避孕期D、长期避孕针E、复方短效口服避孕药正确

34、答案：B答案解析：患高血压妇女不宜选用缶体激素避孕法避孕，安全期避孕效果 差。91、关于子宫肌瘤错误的是A、多见于中年妇女B、玻璃样变为癌前病变C、肌壁间肌瘤占60%70%D、红色样变多发生在产褥期E、浆膜下肌瘤常无经量增多症状正确答案：B答案解析：玻璃样变不是癌前病变，仅为变性的一种。92、女性,45岁，性交后出血1月，查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阳性,首选的处理是A、微波治疗B、子宫颈锥切C、细胞学检查后选择治疗方法D、抗生素E、干扰素正确答案：C答案解析：子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可 为病理性改变。因此对于子宫颈糜烂样改变者首先需进行子宫颈细胞学 检查，

35、然后再选择治疗方法。93、25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压 80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此 时不需要的检查项目是A、备血B、缩宫素激惹试验C、血红蛋白+出凝血时间D、普鲁卡因试验E、B型超声检查正确答案：B答案解析：前置胎盘时,应抑制宫缩,而不应该诱导宫缩。94、反复泌尿系感染,超声疑有膀胱内占位，选择A、静脉肾盂造影B、肾图C、输尿管镜检查D、亚甲蓝试验E、膀胱镜检查正确答案：E答案解析：泌尿系感染与腺性膀胱炎的鉴别诊断：腺性膀胱炎超声检查 可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查 和黏膜活检可

36、鉴别。95、闭经半年,泌乳3个月，首选的检查为A、诊断性刮宫B、血 PRLC、孕激素试验D、蝶鞍CTE、血 hCG正确答案：B答案解析：高催乳激素血症时PRL升高。96、关于月经，错误的是A、月经是指有规律的、周期性的子宫出血B、月经是生殖功能成熟的外在标志之一C、第一次来潮月经称月经初潮D、有月经表示有排卵E、月经血的特点是不凝固正确答案：D答案解析：无排卵型功能性子宫出血表现为无排卵性月经。97、女性,53岁，绝经2年,有糖尿病史。绝经后阴道2个月余，量似以往 月经量。检查无明显阳性体征。子宫内膜癌1期，下述不需要盆腔淋巴结 切除及腹主动脉旁淋巴取样的情况是A、可疑的腹动脉旁及盆腔淋巴结转

37、移B、特殊病理类型C、癌灶累及宫腔面积不足50%D、子宫内膜样腺癌G3E、肌层浸润深度:1/2正确答案：C答案解析：有下述情况之一者,行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取 样：可疑的腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移；特殊病理类型，如浆液性 腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；子宫内膜样 腺癌G3；肌层侵润深度1/2；癌灶累及宫腔面积超过50%。98、外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关A、治疗措施B、手术病理分期C、癌灶大小和部位D、肿瘤分化E、有无淋巴转移正确答案：E答案解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋 巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要，有

38、淋巴结转移者 5年生存率约50%,而无淋巴结转移者5年生存率为90%o99、能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是A、纤维瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内胚窦瘤D、浆液性囊腺瘤E、皮样囊肿正确答案：B答案解析：卵泡膜细胞瘤分泌雌激素,故能使子宫内膜呈增生期改变。100、妊娠合并心脏病心功能II级的诊断依据是A、休息时既有心功能不全症状B、一般体力活动稍受限C、能从事强体力劳动D、一般体力活动显著受阻E、一般体力活动不受限正确答案：B答案解析：II级是指：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短, 休息时无症状。D、20小时E、28小时正确答案：B答案解析：总产程超过24小时为滞产。8、女性,25岁，停经5

39、个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、 呕吐,低热。查体：体温38.2,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清， 胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平齐处为甚，麦氏点无压痛、 反跳痛。实验室检查：血红蛋白U0g/L,白细胞计数19X109/L,中性 0. 85o本例最恰当的处理是A、消炎、护胃治疗B、静滴抗生素，保守治疗C、抗炎、利胆治疗D、静滴山蔗若碱级抗生素E、积极抗炎，立即手术正确答案：E答案解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊,应在积极抗感 染治疗的同时，立即手术治疗。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊，又高度怀 疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。9、属于子宫内膜分

40、泌期中期变化的是A、在月经周期第1519日B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡C、见到顶浆分泌D、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出E、腺上皮细胞呈立方体或低柱状正确答案：C答案解析：子宫内膜周期的分泌期中期腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜 破裂，细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。腺上皮细胞呈立体性或低柱状 为增生期早期内膜表现；腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡,称核下空泡, 此为分泌期早期组织学特征；内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢 出为分泌期晚期内膜表现；如月经周期为28日，分泌期中期在月经周期 第2023日o10、卵巢巧克力囊肿是A、卵巢黄素化囊肿B、卵巢异位妊娠C、卵巢子宫内膜异位

41、囊肿D、卵巢非赘生性囊肿E、含有巧克力样物质的囊肿正确答案：C答案解析：卵巢子宫内膜异位囊肿因其内容物特点又称卵巢巧克力囊肿。 11、28岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进 行性加重，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg,胎心率120次/分，估计 胎儿体重2500gA、输血B、宫腔填塞纱布C、观察D、子宫切除E、剖宫产正确答案：E答案解析：符合胎盘早剥剖宫产指征。12、30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律,5/32o结婚4年夫妻同居， 有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。3若该患者有排卵、检 查结果能反映体内已受孕激素影响的是A、基础体温呈单相型B

42、、阴道上皮表层细胞角化C、子宫内膜呈增殖期图像D、子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡E、宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶正确答案：D答案解析：子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影 响处于分泌早期。其余各项均属雌激素作用。13、妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A、呈盘状多为圆形或椭圆形B、中间厚，边薄，有胎儿面和母体面C、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶D、重约 450650gE、胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近正确答案：C答案解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。14、36岁初孕妇，曾有不孕症病史,G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红 入院。查体：宫高40cm,腹围1

43、26cm, B型超声提示双顶径10. 2cm,单胎， 羊水指数20. 6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择 A、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术B、直接行剖宫产终止妊娠C、根据孕妇要求，可行阴道试产D、经阴道试产，必要时阴道助产E、根据孕妇要求，可行阴道助产正确答案：B答案解析：该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征， 且体检及B型超声均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠为 合适。15、26岁初产妇,孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜,破 膜后不不久突然出现呛咳，呼吸困难,发组,血压进行性下降。首选措施是 A、立即剖

44、宫产B、静脉注射氨茶碱90mgC、气管插管，正压给氧D、静脉注射地塞米松401ngE、肝素50mg静脉滴注正确答案：D答案解析：产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧的同 时,应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉,稳定溶酶体，保护 细胞。16、27岁初产妇，身高149cm,妊娠40周，16小时前出现阵痛,2小时前宫 口开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴, 不久，孕妇自觉腹部剧痛,不缓解，呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现 的是A、腹部柔软，可触及胎头B、腹部平直，触之僵硬C、右下腹压痛、反跳痛D、阴道流血不止E、下腹部出现凹陷，压痛明显正

45、确答案：E答案解析：产程长、有梗阻性难产因素的产妇已出现病理缩复环。17、子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是A、肌瘤小时无临床症状B、经量过多，经期延长C、可致不孕D、坏死感染可出现阴道不规则出血E、容易发生早期流产正确答案：A答案解析：肌瘤小时也有月经过多症状。18、高催乳激素血症的临床表现不包括A、月经紊乱B、不育C、腹痛D、溢乳E、性功能改变正确答案：C答案解析：高催乳激素血症一般没有腹痛。19、28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压 80/60minHg,脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露,胎心率 94次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是A、血压高B、子宫有局限性压痛C、胎心听不清D、贫血程度与阴道失血量不相符E、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口正确答案：E答案