外科学基础试题库及答案.docx

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1、外科学基础试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、压迫喉返神经A、声嘶B、剧烈咳嗽C、上肢麻木、肩胛区疼痛I）、上腔静脉综合征E、Horner综合征正确答案：A答案解析：纵隔肿瘤压迫交感神经干时可出现Horner综合征；压迫喉返 神经可出现声音嘶哑；压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩胛区疼痛；压迫 上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀、发组、浅静脉怒张、前胸静脉迂 曲等征象的上腔静脉综合征；刺激或压迫气管可引起剧烈咳嗽。2、化脓性骨髓炎最常见的致病菌为A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：C答案解析：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病

2、菌，乙型链球菌占第二 位。近年来溶血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。3、股浅动脉闭塞A、肌筋膜间隔切开术B、旁路转流术C、内膜剥脱术D、取栓术E、截肢术正确答案：B答案解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股 动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体 明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长,肢体 已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。骼总动脉粥样硬化性闭塞因范 围局限,可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径轻小，宜行旁E、脑脓肿，核磁共振成像正确答案：A答案解析：病人为慢性起病，有头痛、呕吐、视神经乳头水肿颅内

3、压增高 三主征，应首先考虑为颅内肿瘤引起；而CT具有快速、无创、定位定性 诊断率高、价格适中等优点，所以进一步确诊应首选CT。29、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A、术中胆管造影示胆管结石B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、胆总管触到结石E、胆总管有扩张正确答案：C答案解析：胆总管探查指征有：急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管 壁增厚；胆总管内结石或异物；阻塞性黄疸；从手术探查或术中 造影发现肝胆管病变；胆总管显著扩张；胆囊管显著扩张而胆囊内 为细小结石者；胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史； 有梗阻性黄疸病史。30、伸腕、伸指及拇外展无力,虎口感觉正常A、腕管综合征B、旋后

4、肌综合征C、腕尺管综合征D、梨状肌综合征E、旋前肌综合征正确答案：B答案解析：正中神经通过腕管.支配手掌楼侧半、楼侧三个半手指掌侧 感觉肌及鱼际肌运动功能,腕部受压后出现模侧三个半手指感觉障碍、拇 指对掌功能障碍，此即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为挠神经受损 症状,而感觉正常说明仅为楼神经深支受损伤,此即旋后肌综合征。31、电损伤造成的严重程度主要取决于A、电阻B、接触时间C、电流D、电压E、电流密度正确答案：E答案解析：由电流通过人体所引起的烧伤称为电烧伤。其严重程度取决 于电流强度和性质（交流或直流、频率）、电压、接触部位的电阻、接触 时间长短和电流在体内径路等因素。电接触烧伤有较多特

5、性。因电流;电 压/电阻，电压越高，电流强度越大；电流导人人体后，因不同组织的电阻 不同，局部损害程度有所不同。32、在动脉瘤诊断中，最有价值的方法是A、手术治疗是唯一有效的方法B、选择性动脉造影C、5cmD、2cmE、 1991正确答案：B答案解析：动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。其中，腹 主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种。临床上依赖选 择性动脉造影对动脉瘤进行确定诊断。治疗方法主要分为手术治疗和腔 内修复术。当脾动脉瘤直径大于2cm,腹主动脉瘤直径大于5cm时,破裂危 险性较大,应手术治疗。肝动脉瘤只宜手术治疗。腔内修复术是1991年 Parodi首创的，由于

6、其微创的优点,得到了广泛的应用。33、最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干骨折C、槎骨远端骨折D、肱骨牌上骨折E、尺模双骨折正确答案：D答案解析：肱骨吸上区域的邻近有三根重要的神经，尺、横、正中神经。34、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确A、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征B、胃溃疡有s%10%的恶变率C、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血D、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关E、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影正确答案：C答案解析：多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血，约10%的病 人需急

7、症手术止血。35、颅内压增高三主征为A、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪B、对侧肢体瘫痪C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、血压升高、脉搏呼吸变慢E、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍1,意识障碍出现较晚正确答案：C答案解析：小脑幕切迹疝时疝入的海马沟回压迫同侧的动眼神经和大脑 脚，引起病变侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪以及颅内压增高的症状更明显和 意识障碍；头痛、呕吐、视神经乳头水肿是慢性颅内压增高的三主征； 颅内压增高时机体为了保证大脑的灌注压,通过脉搏变慢、血压升高来克 服升高的颅内压保证大脑的灌注；枕骨大孔疝时，疝人的小脑扁桃体压迫 延髓出现呼吸障碍,而意识和瞳孔的改变出

8、现较晚。36、膀胱结石引起的血尿A、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛B、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见C、常和肾绞痛相伴随D、主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激症状同时发生E、常为间歇全程无痛性肉眼血尿正确答案：A答案解析：肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终 末血尿多见。沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿。肾输尿 管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随。膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿 线突然中断,尿道内剧烈疼痛。非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出 现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生。37、急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,判定病情发展的一项重要

9、标志是A、腹胀加重B、白细胞计数升高C、腹痛不减轻D、抗生素治疗不见好转E、体温升高正确答案：A答案解析：随着腹膜炎的发展，累及肠管引起肠麻痹，造成肠管大量积气, 从而出现腹胀加重。38、64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38. 3o C, WBC12X109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不 吸收。该患者最有可能的诊断是A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、肺炎E、肺化脓症正确答案：B答案解析：该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块 影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗感染治疗阴影不吸收， 所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的

10、检查首选纤维支气 管镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。39、对冲伤最常发生的部位是A、额、聂页叶B、顶叶C、脑干D、枕叶E、小脑正确答案：A答案解析：由于颅前窝和颅中窝的凹凸不平,各种不同部位和方式的头部 外伤,均易在额叶、颗叶及其底面发生惯性力的脑损伤。40、关于纵隔肿瘤的检查,下列哪项不正确A、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系B、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断C、诊断性放射治疗,可确诊恶性肿瘤类型D、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等E、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤正确答案：C答案解析：诊断性放射治疗有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤，而并不能确

11、 定恶性肿瘤的类型。41、以下体征不是动眼神经麻痹引起的A、瞳孔散大B、瞳孔光反应消失C、眼睑下垂D、眼外展不能E、眼内收不能正确答案：D答案解析：动眼神经不支配外直肌，展神经支配外直肌,麻痹时才使眼外 展不能。其余体征都是由动眼神经麻痹所致。42、关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的A、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱B、肾孟广泛裂伤使尿流受阻C、贯通肾孟、肾盏的肾实质损伤D、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路E、输尿管被血块或组织碎块阻塞正确答案：C答案解析：贯通肾孟、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情 况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。43、颅内压增高的病人首先出现的并发症是

12、A、肝性脑病B、尿毒症C、酸碱平衡失调D、肺部感染E、消化道出血正确答案：E答案解析：颅内压增高的病人首先出现的并发症是消化道出血,这与颅内 压增高引起下丘脑自主神经中枢缺血导致功能紊乱有关。44、可引起肾绞痛的结石为A、肾盏结石B、尿道结石C、肾盂结石D、膀胱结石E输尿管结石正确答案：E答案解析：肾、输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，肾孟内大结石及肾盏 结石可无明显临床症状。输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引 起肾绞痛，疼痛剧烈。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。尿道 结石的典型症状为排尿困难,尿痛,会阴部疼痛,尿潴留。45、最常见的神经胶质瘤是A、室管膜瘤B、少突胶质细胞瘤C、

13、髓母细胞瘤D、星形细胞瘤E、多形性胶质母细胞瘤正确答案：D答案解析：星形细胞瘤是最常见的神经胶质瘤，占40%左右。46、脑底异常血管网症的特征性表现A、DSA表现为特征性水母样异常血管影B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、CT增强扫描见脑内混杂密度区D、MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号E、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞正确答案：E答案解析：自发性蛛网膜下腔出血的CT提示脑沟与脑池密度增高；脑内 动静脉畸形的影像学特点是（CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉 畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤 的特征性MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号；脑底异

14、常血管网 症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，伴有基底节部位纤细的异常血 管网口。47、闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A、伤侧胸腔积液B、伤侧肺呼吸音减弱C、伤侧胸部剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧肺有啰音正确答案：D答案解析：皮下气肿是张力性气胸的征象。48、自发性脑蛛网膜下腔出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起A、20%B、10%20%C、1/3D、70%E、 6%20%正确答案：D答案解析：自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1/3;自发 性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%20%；自发性脑 蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%20%

15、；自发性脑蛛网 膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔 出血后约有20%病人出现抽搐发作。49、破伤风最先出现的症状是A、颈项强直B、角弓反张C、苦笑面容D、张口困难E、手足抽搐正确答案：D答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉 挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、 腹、四肢肌，最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、 整眉、口角下缩、咧嘴苦笑。50、骨盆骨折的病人容易合并A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、阴茎损伤正确答案：D答案解析：当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位

16、,产生剪 切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕裂。51、关于胆囊结石描述，错误的是A、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎B、胆囊结石均有症状C、胆绞痛向右肩部放射D、进食油腻食物后症状加重E、大的单发结石不易发生嵌顿正确答案：B答案解析：2040%的胆囊结石病人可终身无症状，称为静止性胆囊结石。 结石形成早期，常无明显症状,少数有轻微不典型的消化道症状,进食油腻 食物后加重。结石嵌顿于胆囊壶腹部后，胆囊I为压力增高，加上胆汁酸 刺激胆囊黏膜，使之充血、水肿、渗出，导致急性胆囊炎，出现一系列症状。 胆绞痛是胆囊结石典型表现,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向 肩部和背部放射

17、,查体可及右上腹压痛,部分病人可及肿大的胆囊,Murphy 征阳性，肝区有叩击痛。52、男性病人,4岁，因右前臂卷人机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。 检查：右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和 腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为A、挠神经浅支损伤B、挠神经损伤（位于腕部）C、绕神经损伤（位于肘部以下）D、楼神经损伤（位于腋部）E、税神经损伤（位于肘部以上）正确答案：C答案解析：楼神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为桃神经 损伤所致，由于槎神经于肘上发出分支支配伸腕肌,于前臂发出肌支支配 伸指肌及旋后肌,而病人伸腕功能无异常，故其税神经损伤平面在肘部以 下

18、。53、腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有A、膝反射异常B、小腿外侧及足背内侧感觉减退C、全部都不对D、踝反射异常E、外踝及足背感觉并常正确答案：B答案解析：腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征为：小腿外侧及足 背内侧感觉减退；蹲趾背伸肌力减低。54、空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的A、可有腹膜炎B、可有膈下游离气体C、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁D、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显E、小肠损伤机会最多正确答案：D答案解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官,损伤时将导致明显腹膜炎； 而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜 炎可不明显。55、位于肾动脉以下A、感染

19、性腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、合并消化道屡的腹主动脉瘤D、腹主动脉瘤E、炎性动脉瘤正确答案：D答案解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以 上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外, 有几种特殊类型的腹主动脉瘤：炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、 体重下降、腰部慢性疼痛等症状；感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感 染所致；合并消化道瘦的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称 为先兆出血56、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A、腹腔灌洗B、营养支持C、静脉注射抗生素D、手术治疗E、胃肠减压正确答案：D答案解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术

20、治疗。手术适应证： 经非手术治疗68小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。腹 腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器 损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。腹腔内炎症 较重,有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。 腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。57、下列损伤中，哪项应优先处理A、下肢开放性骨折B、脑挫裂伤C、单根多段肋骨骨折D、包膜下脾破裂E、张力性气胸正确答案：E答案解析：应优先抢救的急症主要有心脏和呼吸骤停、窒息、大出血、 张力性气胸等。张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，而 其他几项在短时间内尚不足以致命,故应

21、优先处理张力性气胸。58、食管癌诊断最常用的方法是A、食管钢餐X线检查B、食管内超声检查C、胸部CTD、纤维食管镜检查E、食管脱落细胞检查正确答案：D答案解析：食管脱落细胞检查是我国首创的带网气囊拉网法,对早期食管 癌诊断率较高，该法简便、安全,可作为食管癌普查筛选诊断方法。食管 钢餐x线检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱裳增粗或断裂、伴有细小的充 盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最常用的检查法,不仅能在直视下观察 病变情况，尚可取材做病理检查确诊。胸部CT可了解食管癌大小、附近 脏器有无受侵或淋巴结转移情况，以供选择手术参考。59、自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状A、头痛B、意识障碍C、脑膜刺激征

22、D、下肢瘫痪E、同侧眼睑下垂正确答案：A答案解析：后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起 Muller肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程 度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为 剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。路转流术。4、肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治 疗方法是A、体外震波碎石B、手术取石C、大量饮水D、消炎止痛E、中药排石正确答案：A答案解析：体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲 击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。 它是一

23、种安全而有效的非侵人性治疗,且大多数的上尿路结石可采用此方 法治疗。其适应证：适用于直径W20mni或表面积W300mni2的肾结石及输 尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。5、不宜手术治疗A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、神经源性肿瘤D、恶性淋巴瘤E、胸腺瘤正确答案：D答案解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔，淋巴瘤则不宜手术,其他则为各 种纵隔肿瘤的特异性症状。6、区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A、平卧位后，曲张静脉是否消失B、静脉扩张程度C、阴囊坠胀感程度D、睾丸生精功能E、阴囊隐痛程度正确答案：A答案解析：平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变

24、, 须仔细检查同侧腰腹部,并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明 确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。7、结肠血管发育异常出血可应用60、治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A、牵引过程中应施以手法复位B、牵引重量不能超过10kgC、复位困难者可以手术治疗D、应及时摄X线片检查E、可用持续颅骨牵引复位正确答案：A答案解析：颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中，不宜手法复位，以免加重 神经症状,复位困难者仍以手术为宜。61、属于开放性脑损伤的是A、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜B、颅底骨折合并有脑脊液鼻漏C、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通D、头皮裂伤，颅骨与外界相通E、颅骨骨折，骨折片

25、刺破头皮暴露于空气中正确答案：B答案解析：颅底骨折有脑脊液漏存在时,实际属于开放性脑损伤。62、颅脑损伤病人预防消化道出血可采用A、结扎肝动脉B、奥美拉噗C、心得安D、肝叶切除E、硫糖铝正确答案：E答案解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。 奥美拉哇能预防和治疗长期服用非留体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃 疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管 瘦病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以 止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。63、甲状腺未分化癌A、患侧腺体大部分切除B、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行

26、患侧腺体加峡部全切,对侧腺 体大部切除C、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗D、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全 切除加内放射治疗正确答案：C答案解析：手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主 要治疗方式，由于生物学特性不同，手术方式也不同。甲状腺未分化癌一 般不用手术治疗,而采用外放射治疗；甲状腺髓样癌手术应积极,手术范 围宜大，应采用同时清除颈部淋巴结的方式，以提高生存率；甲状腺乳头 状癌恶性程度低,如肿瘤位于甲状腺腺体内，颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、 连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除；甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴

27、结 转移则往往出现远处转移，扩大手术范围一般不增加疗效，因此早期则行 患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除,有转移者甲状腺全切除加内放 射治疗；甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除。64、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤B、骨盆骨折时,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤C、肠管的固定部分比活动部分更易受损D、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：C答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比 活动部分更易受损。65、累及四肢多个关节A、脑炎后遗症B、先天性多发性关节

28、挛缩症C、腓总神经损伤D、先天性马蹄内翻足E、小儿麻痹后遗症正确答案：B答案解析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不 易扳正，早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强,反射亢进,有病理反射， 以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所 致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性 马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。66、下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确A、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见B、肾肿瘤是成人常见肿瘤C、膀胱肿瘤是沁尿系统中最常见的肿瘤D、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一E、睾丸肿瘤是2040岁青壮年男性最

29、常见的实体肿瘤正确答案：B答案解析：成人恶性肿瘤中肾肿瘤不是常见肿瘤，仅占2%3%。67、急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是A、肝破裂B、肠扭转C、急性胆囊炎穿孔D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆总管结石正确答案：D答案解析：临床上，胃十二指肠溃疡穿孔的发生率较其他四种病因更为常 见。68、肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误 的A、单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除B、如已有肠坏死的结肠梗阻,宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术C、单纯性小肠梗阻,如系粘连所致,可做粘连松解D、一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗 阻E、绞窄性肠梗阻,如对肠管是否有生机可

30、疑时,可用等渗盐水纱布热敷, 或用0. 5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察正确答案：D答案解析：肠造口术适用于病人情况极严重，不能耐受和进行复杂手术, 但主要适用于低位肠梗阻。69、关于Tietze病，下列哪项是正确的A、单侧较多B、本病病因明确C、是一种化脓性炎症D、多位于第46肋E、男性多见正确答案：A答案解析：Tietze病病因不明，病理切片肋软骨多无异常改变,X线片软 骨不能显影，挽生素治疗效果不明显。一般采用对症治疗。70、肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有A、多发性大动脉炎B、先天性肾动脉异常C、动脉粥样硬化D、纤维肌性发育异常E、其余选项都是正确答案：E答案解析：引

31、起肾动脉狭窄的原因主要有三种情况：动脉粥样硬化、纤 维肌性发育异常和多发性大动脉炎。在我国以多发性大动脉炎为最常见 的原因。其他如先天性肾动脉异常、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉 瘦、移植肾排异、放射性动脉炎等也可导致肾血管性高血压，但比较少见。 71、周围动脉瘤病人年龄多在A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、锁骨下动脉瘤E、臂丛正确答案：B答案解析：周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动 脉以外区域的动脉瘤，故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多 由动脉硬化所致,年龄在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状，压迫 邻近组织和器官，造成相应症状。颈动脉瘤压迫交感神经可致H

32、orner综 合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。 72、病变广泛不能切除的原发性肝癌A、定期B超复查观察B、射频消融治疗C、肝部分切除术D、内囊摘除术E、肝动脉结扎术正确答案：E答案解析：肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝ni段巨大肝囊 肿部位较靠左叶边缘,适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良性肿 瘤,生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状,可B超定期 每隔36个月复查，观察其变化，不需治疗。对原发性肝癌病变广泛不能 切除者，采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小。对直径3cm不能切除的原发 性肝癌,可选用多种方法,射频消融治疗效果较好。73、女性,

33、25岁，面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0. 7cm,最适当的治疗 措施是A、清创缝合B、延期缝合C、热敷D、理疗E、换药正确答案：A答案解析：面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间 上可适当放宽。又因其部位特殊,故此时应行初期清创缝合。74、下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症A、戳孔疝B、戳孔感染C、戳孔出血D、内脏损伤正确答案：D答案解析：腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关,有戳孔出血与腹 壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。内脏损伤则是腹腔 镜手术过程中因操作不慎造成的内脏损伤，根据损伤脏器的不同可分为空 腔脏器损伤和实质性脏器损伤。75、引起腹壁强度降

34、低的潜在因素中，除外下列哪项A、股管B、脐环C、腹白线发育不良D、腹股沟管E、手术切口愈合后瘢痕正确答案：E答案解析：手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度，不会导致切口疝的发生。切口感染后所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因。76、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的A、良性肿瘤,彻底局部切除B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除C、肉瘤侵及肌肉时做肌群切除D、临界肿瘤,广泛切除包括淋巴整块切除E、晚期癌肿，不做根治性手术正确答案：D答案解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根 治癌肿方面,切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常 组织和区域淋巴结作

35、整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围 要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对临界肿瘤，手 术也只要彻底行局部切除,而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。77、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄B、胆总管内有充盈缺损C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影D、左右肝管不对称孤立性扩张E、肝内胆管呈哑铃状扩张正确答案：B答案解析：胆道感染多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入，或经 血循环或淋巴途径进入胆道，因此致病菌主要为革兰阳性杆菌，其中以大 肠埃希菌最常见。78、勃起功能障碍(ED),病程至少应在几个月以上，方能诊断为EDo下列 哪项是

36、正确的A、12个月B、3个月C、6个月D、1个月E、24个月正确答案：B答案解析：影响阴茎勃起的因素很多，如劳累、情绪不佳等均可偶尔出现 阴茎勃起障碍，这种情况不能诊断为勃起功能障碍。按照ED定义认为，连 续3个月以上，持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,才可诊断为EDo79、男性,55岁。两个月来右下腹痛，低热，经常排粘液及暗红色便。查体: 体温37. 5o C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L, 白细胞8X 109/L。升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、肿瘤无固定，行右半结肠切除B、肿瘤已固定，放弃手术C、术中发现肝转移，手术不应再进

37、行D、肿瘤活动度大、直径只有2. 5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠E、肿瘤无固定，行右半结肠切除及横结肠切除正确答案：A答案解析：升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小，也不必扩大。 即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除。即使病灶固定无法切除或腹 膜种植转移,也要争取做捷径手术。80、关于急性胰腺炎的症状和体征的描述哪一项不正确A、腹胀程度与病情轻重有关B、恶心和呕吐C、压痛局限于上腹部,轻型压痛较轻，而重型压痛较重D、合并胆道感染者常有寒战和高热E、突发腹痛正确答案：C答案解析：重型急性胰腺炎的腹膜炎体征常常超出上腹部,表现为全腹压 痛。81、手外伤严重的病人，估计会发生关节强直

38、,手部应固定在A、功能位B、保护位C、半握拳位D、手指伸直位E、休息位正确答案：A答案解析：一旦关节强直,处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功 能残存。82、急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是A、全身中毒症状严重B、白细胞计数增多C、干甑端处明显深压痛I）、骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌E、局部持续性剧痛,患肢不愿活动正确答案：D答案解析：在急性化脓性骨髓炎的诊断中，局部分层穿刺具有早期诊断的 价值。83、急性出血性肠炎主要发生于A、结肠、直肠B、空肠或回场C、回肠末段D、回肠末端和回盲部E、回盲部正确答案：B答案解析：克罗恩病可侵入胃肠道的任何部位，但多见于回肠末段,又称 末段回肠

39、炎。临床所见肠结核好发部位为回肠末段和回盲部。急性出血 性肠炎病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠。小儿肠套叠可为小肠套入 小肠，结肠套人结肠，但最多见于回盲部即回肠套入结肠。小肠肿瘤发生 率远较结直肠为少，老年人可因结直肠癌导致低位肠梗阻，我国直肠癌发 病又高于结肠癌。84、腐蚀性食管灼伤A、吞银X线片示食管大部分呈线性狭窄B、吞钢X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有瀑布征C、吞钢X线片示食管中段局限性充盈缺损D、八吞领X线片示食管下段呈鸟嘴状改变E、吞钢X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变正确答案：A答案解析：早期食管癌吞稀根x线造影可见食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或 有中断现象；小的充盈缺

40、损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中晚 期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。食管平滑肌瘤发生于肌层, 食管x线吞根检查可出现半月状压迹。贲门失弛缓症食管吞领造影特 征为食管体部蠕动消失85、胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗A、胰头癌B、胆总管下端癌C、胰体尾癌D、壶腹癌E、十二指肠乳突周围癌正确答案：C答案解析：胰十二指肠切除术是切除病灶在内的胰头、远侧半胃、十二 指肠和远端胆总管，因此不能用于胰体尾癌的治疗。86、单纯线型骨折处理方法A、加压包扎B、钛钉固定C、自行愈合D、复位E、手术正确答案：C答案解析：单纯线性骨折本身对位良好，不需特殊处理,但应警惕是否合 并脑损伤,

41、有无硬脑膜外血肿的发生。87、关于神经源性肿瘤,下列哪像不正确A、以双侧多见B、多位于后纵隔脊柱旁的肋脊区内C、压迫神经干可引起疼痛D、多起源于交感神经正确答案：A答案解析：神经源性肿瘤以单侧多见。88、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是A、肛门周围脓肿B、肛瘦C、坐骨直肠窝脓肿D、骨盆直肠窝脓肿E、肛裂正确答案：D答案解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大,可有明显局部症状 而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较 大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直 肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不 明显；疼痛、

42、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。89、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A、骨肉瘤B、骨结核C、骨髓炎D、损伤性骨化E、腱鞘炎正确答案：D答案解析：损伤性骨化是骨折的晚期并发症，常见于关节扭伤、脱位及关 节附近的骨折,在关节附近软组织内可有广泛的骨化。90、男性，重体力劳动工人,腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。 检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热， 盗汗,消瘦症状,首先考虑的诊断是A、腰椎结核B、强直性脊柱炎C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症正确答案：E答案解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状,疼痛为放射 痛，可因咳嗽、打喷

43、嚏、用力排便等使疼痛加重。91、确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法A、CTB、腰椎穿刺C、磁共振血管造影D、脑血管造影E、脑电图正确答案：D答案解析：不明原因的脑蛛网膜下腔出血应尽可能避免腰椎穿刺，最常用 的是CT检查。磁共振血管造影是颅内动脉瘤等蛛网膜下腔出血病因的无 创伤检查手段。脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血的病因及出血后血管 痉挛的主要手段,腰椎穿刺应尽量予以避免。92、下列关于肾结核发病的说法哪项不正确A、男性较女性多见B、约90%为单侧性A、奥美拉理B、内镜电凝C、 TIPSD、根治性胃大部切除术E、介入治疗正确答案：B答案解析：消化性溃疡出血的药物治疗包括抑酸药

44、物、冷盐水洗胃、止 血及血管收缩药物等。食管胃底静脉破裂出血,应视肝功能情况决定处理 方法。对于肝功能差者,应采用内镜止血,并配合血管收缩药物,或选择经 颈静脉肝内门体分流术；对肝功能较好、无黄疸、无大量腹水者，应积极 手术治疗。出血性胃炎多可由非手术治疗,包括介入治疗止血。胃癌出血 可采用胃大部切除或胃全切除等手术治疗。结肠血管发育异常可选用内 镜电凝。8、受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野A、脾B、肾C、十二指肠降段D、结肠E、空肠正确答案：B答案解析：肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性 腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹 膜后，

45、且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花 斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直 接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病 情稳定后再关闭造口。9、胃十二指肠溃疡少量渗血A、上消化道出血一次量达5001000ml,并休克,主要表现是呕血B、右上腹绞痛,畏寒,发热，伴黄疸,解柏油样稀便一周C、上消化道出血一次量不超过500nli，很少休克,有呕血和柏油样便D、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E、上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便正确答案：D答案解析：上消化道大出血的部位大致可分为3区：食管和胃底的出C、常发生于4050岁的壮年D、儿童发病多在10岁以上E、婴幼儿罕见正确答案：C答案解析：肾结核常发生于2040岁的青壮年。93、关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A、精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感B、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变C、精索静脉曲张平卧位时可消失D、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉E、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张正确答案：B答案解析：精索静脉曲张病人常有静脉瓣膜发育不全,静脉丛壁的平滑肌 或弹力纤维薄弱，与左侧精索静脉解剖特点，共同构成精索静脉曲张的病 理基础。94、Tietze病多发生于第几肋软骨