《小儿惊厥》课件.pptx

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1、小儿惊厥课件REPORTING目 录引言小儿惊厥的病因小儿惊厥的症状和表现小儿惊厥的诊断和鉴别诊断小儿惊厥的治疗和预防小儿惊厥的护理和照顾小儿惊厥的预后和康复PART 01引言REPORTING 什么是小儿惊厥定义小儿惊厥是一种常见的儿科疾病，主要表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，伴有或不伴有意识障碍。病因惊厥的病因多样，包括感染、代谢异常、脑部疾病等，部分患儿可能存在遗传因素。症状惊厥的症状包括突然发生的全身或局部肌肉抽搐，意识障碍，口吐白沫等。小儿惊厥的发病率较高，根据不同研究数据，其发病率在1%-5%之间。发病率小儿惊厥可能对患儿的生长发育和智力发展产生一定影响，部分患儿可能存在长期后

2、遗症，如癫痫等。因此，及时诊断和治疗小儿惊厥对于保障患儿的健康和预后非常重要。影响小儿惊厥的发病率和影响PART 02小儿惊厥的病因REPORTING病毒感染细菌感染寄生虫感染真菌感染感染性病因01020304如流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒、水痘病毒等。如脑膜炎双球菌、结核杆菌等。如弓形虫病等。如新型隐球菌等。非感染性病因如脑肿瘤、脑积水、脑发育异常等。如低血糖、低钙血症、低镁血症等。如药物中毒、农药中毒、食物中毒等。如癫痫、遗传代谢性疾病等。脑部疾病代谢性疾病中毒其他感染性惊厥和非感染性惊厥，前者多见于急性感染，后者多见于慢性疾病。根据病因分类全身性惊厥和部分性惊厥，前者表现为全身肌肉抽搐，

3、后者仅限于身体某一部位。根据发作类型分类根据患儿的临床表现、体格检查和实验室检查，结合病因和分类进行鉴别诊断，以确定惊厥的具体原因。鉴别诊断病因的分类和鉴别诊断PART 03小儿惊厥的症状和表现REPORTING小儿惊厥的典型症状之一是四肢抽搐，表现为四肢不自主地抖动或抽动，有时还会伴有口吐白沫。四肢抽搐惊厥发生时，患儿可能会突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。意识丧失有些患儿在惊厥时会翻白眼，眼球向上翻，露出巩膜。翻白眼小儿惊厥时可能会出现牙关紧闭的现象，无法张开嘴巴。牙关紧闭典型症状部分患儿的惊厥可能仅限于某一部位，如仅限于面部或某一肢体。局部抽搐表现为肌肉短暂、快速的抽动，不同于典

4、型的四肢抽搐。短暂的肌阵挛有些患儿在惊厥时会突然屏住呼吸，面色青紫。突然的屏气发作如突然出现的哭闹、烦躁不安等行为异常也可能是惊厥的表现。行为异常不典型症状小儿惊厥通常伴随体温升高，可能是高热引起的惊厥。体温升高呼吸急促心跳加快出汗增多惊厥发生时，患儿可能会出现呼吸急促的现象。惊厥发作时，患儿的心跳可能会加快。惊厥过程中，患儿可能会出汗较多，尤其是头部和颈部。伴随症状PART 04小儿惊厥的诊断和鉴别诊断REPORTING了解患儿既往病史、家族史、出生史等，以及惊厥发作时的症状和持续时间。病史体格检查实验室检查观察患儿生命体征、意识状态、神经系统表现等，以评估病情严重程度。进行血常规、血糖、电

5、解质、血气分析等检查，以排除其他可能导致惊厥的全身性疾病。030201诊断依据和标准多见于6个月至3岁的儿童，常在发热时发作，发作时间短暂，无神经系统异常表现。热性惊厥发作时呈反复性、刻板性，可伴有意识障碍、肢体抽搐等症状，脑电图检查有助于鉴别。癫痫可引起手足搐搦、喉痉挛等症状，血钙水平降低，补充钙剂后症状可缓解。低钙血症如脑膜炎、脑炎、中毒性脑病等，可根据相关病史和检查结果进行鉴别。其他疾病鉴别诊断有助于发现脑部异常放电，对癫痫的诊断有重要意义。脑电图如CT或MRI，可了解脑部结构有无异常。头颅影像学检查血常规、血糖、电解质等检查，以排除其他全身性疾病。血液检查必要的检查和测试PART 05

6、小儿惊厥的治疗和预防REPORTING侧卧体位将患儿侧卧，头部偏向一侧，以防呕吐物或口水流入呼吸道，引起窒息。记录发作情况家长应记录患儿惊厥发作的时间、症状、持续时间等，以便医生更好地诊断和治疗。不要强行制止惊厥发作时，家长不要强行制止患儿抽搐，以免造成肌肉拉伤或骨折。保持呼吸道通畅小儿惊厥发作时，应立即解开患儿衣物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物或口水堵塞呼吸道。急性发作的处理观察药物反应使用抗惊厥药物后，家长应密切观察患儿的反应，如有异常应及时就医。长期用药需谨慎对于需要长期使用抗惊厥药物的患儿，应在医生的指导下进行，并定期进行肝肾功能等检查。在医生的指导下使用药物对于持续时间较长或反复发作的

7、惊厥，应在医生的指导下使用抗惊厥药物。家长切勿自行给药。药物治疗定期进行体检家长应定期带患儿进行体检，以便及时发现潜在的疾病或异常情况。加强营养保证患儿饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以提高身体素质，减少惊厥的发生。避免诱发因素避免患儿过度疲劳、情绪激动、高热等因素，这些因素可能诱发惊厥发作。如发现患儿有发热症状，应及时采取降温措施。预防措施PART 06小儿惊厥的护理和照顾REPORTING03密切观察病情家长应密切观察孩子的体温、呼吸、心率等生命体征，如有异常，应及时就医。01保持呼吸道通畅小儿惊厥发作时，应立即解开衣领，让孩子平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通

8、畅。02防止意外伤害在惊厥发作时，应避免强行按压或撬开孩子的牙关，以免造成伤害。家庭护理指导小儿惊厥期间，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。饮食宜清淡孩子发热时，应多喝水，以帮助散热和补充体内水分。多喝水孩子惊厥后，应保证充足的休息，避免过度疲劳和情绪激动。保证充足的休息饮食和生活习惯建议解释惊厥的原因向孩子解释惊厥的原因和治疗方法，让孩子了解自己的病情，减轻心理压力。避免对孩子的不良暗示家长应避免在孩子面前表现出过度紧张和担忧的情绪，以免给孩子带来不良暗示。安抚孩子的情绪孩子惊厥后，可能会感到恐惧和不安，家长应耐心安抚孩子的情绪，给予关爱和支持。心理支持与疏导PART 0

9、7小儿惊厥的预后和康复REPORTING疾病严重程度不同的病因对预后影响不同，如癫痫、脑膜炎等。病因年龄因素其他健康问题01020403如同时患有其他疾病，可能会影响恢复。惊厥的持续时间和发作频率是影响预后的主要因素。年龄越小，恢复期越长，预后可能较差。预后影响因素药物治疗根据病因，医生可能会开出适当的药物来控制惊厥。心理治疗对于因惊厥产生的心理问题，如焦虑、恐惧等，需要进行心理干预。生活指导家长需要学习如何正确应对孩子的惊厥发作，包括急救措施等。康复训练针对可能存在的神经功能损伤，进行相应的康复训练。康复治疗和干预措施定期复查在恢复期间，定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。自我监测家长需要密切关注孩子的状况，如有异常，及时就医。生活指导在日常生活中，家长需要关注孩子的饮食、运动等生活习惯，以促进康复。心理支持对于因惊厥产生的心理问题，家长需要给予足够的关心和支持。长期管理和随访计划THANKS感谢观看REPORTING