相约健康续说美丽 PPT课件.ppt

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1、爱自己爱自己 爱健康爱健康湖南省妇幼保健院湖南省妇幼保健院吴颖岚主任医师吴颖岚主任医师大学生生殖健康知识讲座大学生生殖健康知识讲座关于健康关于健康认识女性常见疾病认识女性常见疾病性与生殖健康性与生殖健康避孕知识知多少避孕知识知多少关于健康关于健康YOUR TITLE中国人平均期望寿命四十年代:40 45 岁九十年代:70 75 岁2020年代:75 80 岁2050年代:80 85 岁生命延长了，生命质量尤为重要女性的一生女性的一生幼儿期幼儿期儿童期儿童期更年期更年期育龄期育龄期青春期青春期老年期老年期 什么才是健康？什么才是健康？健健 康康 生生 理理 社社 会会 道道 德德 心心 理理 青

2、少年常见的健康问题一般生长发育和营养：身高、体重、营养状态一般生长发育和营养：身高、体重、营养状态性性发发育育及及其其相相关关：生生殖殖器器官官、第第二二性性征征、生生理理功功能、月经、遗精能、月经、遗精心心理理发发育育和和心心理理卫卫生生：学学校校适适应应、学学习习能能力力、人人际交往、情绪、心理问题等际交往、情绪、心理问题等疾疾病病预预防防与与诊诊治治：生生殖殖器器官官异异常常、月月经经异异常常、炎炎症、性传播疾病、意外妊娠等症、性传播疾病、意外妊娠等恶性肿瘤：恶性肿瘤：乳腺癌、宫颈癌乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。、卵巢癌。常见疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌失常见疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分

3、泌失调、月经异常、生殖道感染。调、月经异常、生殖道感染。意外妊娠相关疾病（生育年龄）意外妊娠相关疾病（生育年龄）更年期综合症更年期综合症肥胖肥胖骨质疏松骨质疏松焦虑、抑郁焦虑、抑郁。女性健康的敌人女性健康的敌人女性生殖器特点：女性生殖器特点：优势：优势：自然防御机制自然防御机制 自净功能自净功能劣势：劣势：阴道口与尿道、肛门相邻阴道口与尿道、肛门相邻 月经、性交、生育同一通道月经、性交、生育同一通道 阴道黏膜面积大，易受感染阴道黏膜面积大，易受感染 输卵管、卵巢与腹腔相通输卵管、卵巢与腹腔相通认识女性常见疾病认识女性常见疾病她她们们曾曾经如此美经如此美丽陈晓旭陈晓旭 4141岁岁李媛媛李媛媛

4、4141岁岁梅艳芳梅艳芳4040岁岁阿桑阿桑 3434岁岁女性女性“两癌两癌”防治防治宫颈癌：可防可治宫颈癌：可防可治发病趋势：发生率发病趋势：发生率，年轻化，年轻化 病因已知：病因已知：HPVHPV感染（必备条件）感染（必备条件）避免高危因素（安全性生活）避免高危因素（安全性生活）病程较长（病程较长（8-108-10年）：有足够时间发现问题年）：有足够时间发现问题有筛查和诊断方法：简单、易行、有效有筛查和诊断方法：简单、易行、有效有预防手段：治疗癌前病变可减少癌的发生有预防手段：治疗癌前病变可减少癌的发生 早期癌治疗效果好早期癌治疗效果好 防癌普查（每防癌普查（每1-21-2年一次）年一次）

5、HPVHPV病毒疫苗已研制成功病毒疫苗已研制成功宫颈癌筛查方案宫颈癌筛查方案最佳方案：最佳方案：TCTTCT+HPVHPV （阴性者（阴性者90%90%以上无癌）以上无癌）有异常进一步阴道镜、活检有异常进一步阴道镜、活检开始检查：开始检查：2121岁以后或有性生活岁以后或有性生活3 3年后年后乳腺癌防治乳腺癌防治乳腺癌：妇女面临的首要健康问题乳腺癌：妇女面临的首要健康问题女性发病的前十位恶性肿瘤构成中，乳腺癌占女性发病的前十位恶性肿瘤构成中，乳腺癌占16.9%16.9%2020岁岁以以前前少少见见、3535岁岁以以后后发发病病率率迅迅速速上上升升，多多发发45455050岁岁早期发现治疗早期发

6、现治疗，超过超过90%90%的可治愈的可治愈病病因因不不详详：激激素素、遗遗传传、生生活活方方式式、焦焦虑虑抑抑郁郁、外外界界因素等因素等母乳喂养可降低发病危险母乳喂养可降低发病危险乳腺癌发病趋势乳腺癌发病趋势乳腺癌患者日趋年轻化被确诊人群超过半数为50岁以下中青年女性中国妇女发病情况与北美相似，居世界中上水平中国每天150名女性因乳腺癌死亡，相当于每小时6人永远离去中国妇女乳腺癌超过80%在期及以上才被发现乳腺癌的高危因素乳腺癌的高危因素 月经初潮早、绝经晚月经初潮早、绝经晚 哺乳时间短哺乳时间短 未婚育未婚育 乳腺癌家族史乳腺癌家族史 肥胖肥胖 高脂肪低纤维饮食高脂肪低纤维饮食 不良生活方

7、式不良生活方式诱发乳腺癌的基因诱发乳腺癌的基因遗传因素，属无法遗传因素，属无法控制的范畴控制的范畴乳腺癌高危人群的定义乳腺癌高危人群的定义有明显的乳腺癌遗传倾向者。既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。既往有胸部放疗史的患者任何女性都有可能患乳腺癌早发现、早治愈早发现乳腺癌的唯一途径是乳腺检查姚贝娜在粉红丝带行动中的建议：姚贝娜在粉红丝带行动中的建议：l体检非常重要，即使在你感觉身体很健康时；l每个女性都要有足够的乳房健康知识储备；l综合调理身体；l听从身体的需求乳腺小叶增生是咋回事？乳腺的生长发育和月经周期息息相关乳腺的生长发育和月经周期息息相关既不是炎症，也不是肿瘤既不是炎

8、症，也不是肿瘤“腺腺病病”、“小小叶叶增增生生”、“囊囊性性增增生生病病”、“乳痛症乳痛症”多发于多发于3030岁左右的生育期妇女岁左右的生育期妇女主要表现在乳腺的胀痛和乳腺内的肿块主要表现在乳腺的胀痛和乳腺内的肿块明显的周期性 没没有有资资料料表表明明，乳乳腺腺囊囊性性增增生生与与乳乳腺腺癌癌有有着着必必然然的联系的联系 轻症：可口服用中药、中成药以缓解症状轻症：可口服用中药、中成药以缓解症状如如发发现现可可疑疑病病灶灶或或肿肿块块，宜宜果果断断予予以以切切除除，并并送送病理检查病理检查 定期乳腺检查是关键！乳腺自我检查方法乳腺自我检查方法女性生殖道感染女性生殖道感染细菌性阴道病细菌性阴道病

9、霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎老年性阴道炎老年性阴道炎宫颈炎（宫颈糜烂宫颈炎（宫颈糜烂 宫颈炎）宫颈炎）盆腔炎盆腔炎针对病因治疗：针对病因治疗：忌：不看病自购药，大量长时间抗炎忌：不看病自购药，大量长时间抗炎保护阴道自洁功能：保护阴道自洁功能：忌：长期冲洗和上药，认为护垫是卫生的忌：长期冲洗和上药，认为护垫是卫生的规范治疗、预防复发：规范治疗、预防复发：忌：忌：配偶不配合、不巩固治疗，滥用抗生素配偶不配合、不巩固治疗，滥用抗生素注意排除其他内科疾病：糖尿病等注意排除其他内科疾病：糖尿病等养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯其他常见女性疾病其他常见女性疾病子宫肌瘤：常见，良性；

10、子宫肌瘤：常见，良性；卵卵巢巢囊囊肿肿：分分生生理理性性和和病病理理性性；大大多多无无症症状状，仅仅体体检发现；检发现；月经异常：内分泌失调、压力、肿瘤、感染等导致月经异常：内分泌失调、压力、肿瘤、感染等导致乳腺小叶增生乳腺小叶增生很多疾病目前无法解释清楚病因很多疾病目前无法解释清楚病因并非所有发现的异常情况均需治疗并非所有发现的异常情况均需治疗良良性性肿肿瘤瘤的的治治疗疗目目前前无无效效果果好好、不不复复发发、无无副副反反应应的的药药物物；手手术术首首选选，但但是是不不是是所所有有的的肿肿瘤瘤都都需需要手术要手术月经周期偶尔的异常无需紧张月经周期偶尔的异常无需紧张哪些哪些症状需要就诊？症状需

11、要就诊？白带增多、外阴痒白带增多、外阴痒月月经经周周期期紊紊乱乱：小小于于2121天天或或超超过过3737天天，连连续续3 3个个月经周期月经周期异常阴道流血异常阴道流血下腹疼痛或触及肿块下腹疼痛或触及肿块尿失禁尿失禁潮热、多汗、烦躁等更年期症状潮热、多汗、烦躁等更年期症状乳腺肿块、乳头溢液乳腺肿块、乳头溢液常见健康问题月经失调意外妊娠相关疾病生殖道感染体重控制心理问题：焦虑、抑郁乳腺增生性疾病不孕不育月经月经:子宫内膜周期性脱落出血子宫内膜周期性脱落出血 初潮初潮:一般在生长突增后一般在生长突增后.平均平均12-12-1414岁岁 (8(8岁前性发育并有月经来潮岁前性发育并有月经来潮,考虑考

12、虑性早熟及早诊治性早熟及早诊治,但需要注意遗传可但需要注意遗传可能能)初潮后初潮后1-31-3年月经周期不规则年月经周期不规则,2,2年年内内50-90%50-90%为无排卵周期为无排卵周期生殖功能成熟的标志之一生殖功能成熟的标志之一关于月经关于月经周期：周期：28302830天一个周期，前后天一个周期，前后3535天均正常天均正常持续天数：持续天数：一般为一般为2 2-7-7天天月经量月经量约为约为30-50ml30-50ml，多于，多于80ml80ml为异常为异常经血特点经血特点：暗红色，一般不凝固。暗红色，一般不凝固。如果有较大凝血块出现，说明经血量超过正常如果有较大凝血块出现，说明经血

13、量超过正常常见月经异常常见月经异常痛痛经经原发性：无器质性病变原发性：无器质性病变继发性：器质性病变继发性：器质性病变处处理：理：排除器质性病变排除器质性病变精神心理治疗精神心理治疗镇静镇痛镇静镇痛药物：口服避孕药；消炎痛；布洛芬等药物：口服避孕药；消炎痛；布洛芬等功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血青青春春期期功功血血又又叫叫无无排排卵卵性性功功血血，卵卵巢巢激激素素分分泌机制失调引起的异常子宫出血泌机制失调引起的异常子宫出血表表现现：月月经经紊紊乱乱，经经期期、经经量量的的改改变变，大大出出血可致严重贫血血可致严重贫血处处理理：及及时时就就诊诊，建建议议妇妇科科内内分分泌泌门门诊诊检检查查

14、、治疗治疗提提醒醒：偶偶尔尔月月经经失失调调不不要要紧紧张张，但但是是月月经经量量、时间明显异常，一定要咨询专业人员时间明显异常，一定要咨询专业人员经期保健经期保健记录自己的月经周期正确挑选和使用卫生巾保持外生殖器清洁保持精神愉快，情绪乐观注意保暖，防止过劳,忌食生冷，少吃刺激性食物适当的参加体育活动或体力劳动，保证充足的睡眠经期不宜游泳、不宜拔牙痤疮：一种慢性毛囊皮脂性炎症。因青春期内分泌比较旺盛，体内雄激素分泌较多而引起。防治措施：饮食：清淡，少刺激情绪：平和保持皮肤清洁：忌用手挤压；可适当进行药物 治疗没有“一招鲜”的解决办法预防是首要因素青春期的其他卫生问题避孕知识知多少？避孕知识知多

15、少？n青年中避孕情况不容乐观，非意愿妊娠比例上升青年中避孕情况不容乐观，非意愿妊娠比例上升 首首次次性性行行为为中中，1/21/2的的青青少少年年未未采采取取任任何何避避孕孕措措施施 最最近近一一次次性性行行为为中中，21.4%21.4%的的青青少少年年未未采采取取任任何何避孕措施避孕措施 在在有有性性行行为为的的女女性性青青少少年年中中，21.3%21.3%有有过过怀怀孕孕经经历历，4.9%4.9%有有过过多多次次怀怀孕孕的的经经历历，其其中中90.9%90.9%的的怀孕诉诸于人工流产，最多达怀孕诉诸于人工流产，最多达4 4次次。少女非意愿怀孕较成人面临更大的健康风险少女非意愿怀孕较成人面临

16、更大的健康风险!关于关于“人流人流”绝对不是绝对不是“轻轻松松三分钟轻轻松松三分钟”一一次次人人流流即即可可能能导导致致不不孕孕：输输卵卵管管堵堵塞塞；宫宫腔腔粘粘连连；内膜损伤内膜损伤感染：盆腔炎感染：盆腔炎损伤：子宫穿孔，术中出血等损伤：子宫穿孔，术中出血等麻醉意外麻醉意外再次妊娠可能出现胎盘粘连、植入等再次妊娠可能出现胎盘粘连、植入等心理压力心理压力社会歧视社会歧视判断早孕：有性生活史停经史早孕试纸B超检查终止妊娠方法：药物流产：7周内人工流产：10周内 引产：14周以上科学避孕科学避孕 1 1、安全期避孕法安全期避孕法 2 2、外用避孕药、外用避孕药 3 3、男用避孕套、男用避孕套 4

17、 4、宫内节育环、宫内节育环 5 5、口服短效避孕药、口服短效避孕药 6 6、避孕针、避孕针 7 7、皮下埋植药物、皮下埋植药物 8 8、永久性避孕、永久性避孕 9 9、紧急避孕、紧急避孕 41OCsOCs和其他形式避孕方法第一年意外怀孕的发和其他形式避孕方法第一年意外怀孕的发生率生率*OCs 包括COCs 和仅含黄体激素的OCsIUD:宫内节育器;LNG-IUS:左炔诺孕酮宫内释放系统 1Trussell.Contraceptive efficacy.http:/www.contraceptivetechnology.org/table.html 正确认识避孕药正确认识避孕药各国避孕药使用情

18、况谈谈“激素激素 ”色变色变用激素会长胖吗？用激素会长胖吗？用用激激素素会会有有上上瘾瘾吗吗？激素有副作用吗？激素有副作用吗？女女孩孩用用激激素素会会影影响响以后生育吗？以后生育吗？激素激素=鸦片？鸦片？避孕避孕=以后不孕？以后不孕？以讹传讹以讹传讹非常有效非常有效近100%避孕效果安全、久经验证安全、久经验证 50年积累大量临床研究证据适合绝大多数育龄女性服用迅速可逆迅速可逆:70%使用者停药第一周期恢复排卵90%使用者停药3个月内恢复排卵广泛的非避孕健康益处广泛的非避孕健康益处WHO:COCWHO:COC安全安全且几乎且几乎适用于所有女性适用于所有女性以下女性均适用COC有或无孩子未婚所有

19、年龄，包括青少年和40岁以上女性刚刚流产或小产年龄35岁以下的吸烟者贫血或有贫血史静脉曲张HIV感染，无论是否接受抗逆转录病毒治疗WHO指南：排除“危险”因素，使用COC没有限制月经初潮至月经初潮至4 40 0岁前岁前不吸烟不吸烟B BMIMI指数正常指数正常非糖尿病非糖尿病血压正常血压正常服用复方口服避孕药服用复方口服避孕药没有任何限制没有任何限制WHO:Medical eligibility criteria for contraceptive use.Fourth edition,2009无使用禁忌症无使用禁忌症避孕药的非避孕避孕药的非避孕获益益预防子宫内膜癌，卵巢癌和结直肠癌预防良性乳

20、房疾病、功能性卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症预防盆腔炎性疾病预防月经失调预防经前期综合征预防痤疮预防低雌激素状态欧欧美美国国家家的的妇妇女女为为我我们们做做了了5050余余年年的的“小小白鼠白鼠”我我们们还还有有必必要要害害怕怕么么？性与生殖健康性与生殖健康淋病淋病尖锐湿疣尖锐湿疣梅毒梅毒生殖器疱疹生殖器疱疹非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎艾滋病艾滋病常见性传播疾病常见性传播疾病性病征兆性病征兆生殖器异常流液生殖器异常流液瘙痒、疼痛瘙痒、疼痛水疱、溃疡、疣、水疱、溃疡、疣、皮疹皮疹排尿异常排尿异常.有过无保护性行为有过无保护性行为以下医学图片，可能引起不适，可不观看以下医学图片，可能引起不适，

21、可不观看预防措施预防措施 保持外阴清洁保持外阴清洁 着装舒适透气，慎用卫生护垫着装舒适透气，慎用卫生护垫 拒绝不安全性行为拒绝不安全性行为 避免滥用抗生素避免滥用抗生素 避免不安全流产避免不安全流产关于爱、性和责任关于爱、性和责任生命诚可贵生命诚可贵 爱情价更高爱情价更高爱情是什么？爱情是什么？他要求性爱我该怎么办？他要求性爱我该怎么办？什么时候可以有性爱？什么时候可以有性爱？我需要怎样准备？我需要怎样准备？关于关于“性性”，我们，我们遇到遇到了前所未有的迷了前所未有的迷茫茫性早熟但晚婚，性等待期太长，性冲动跃跃欲试，如何排解？性迷惑：缺乏系统的性知识、性道德教育；单亲家庭多；隔代教育；高离婚

22、率；婚外情泛滥两性交往充满危机：婚前性行为，艾滋病，未婚妊娠，人工流产，网络交友等女性压力：如何面对异性追求；如何判断真伪；如何拒绝性要求正确看待“性”安全性行为：安全性行为：减低性传播疾病感染风险的性行为减低性传播疾病感染风险的性行为 无无体体液液交交换换的的性性行行为为：单单一一性性伴伴侣侣，使使用用 避避孕孕 套，自慰，节欲等套，自慰，节欲等负责任的性：负责任的性：自愿，尊重，无强迫，负责任的态度自愿，尊重，无强迫，负责任的态度 基于契约基于契约重要提示：重要提示：如果没有明确约定，不要指望任何人会对你负责如果没有明确约定，不要指望任何人会对你负责爱爱到到浓浓时，情不自禁时，情不自禁-且

23、慢且慢！我们都准备好了吗？我们都准备好了吗？双方真正相信彼此的感情和身体健康双方真正相信彼此的感情和身体健康双方能够公开交流彼此的需要和欲望双方能够公开交流彼此的需要和欲望双方理解彼此对爱情和性的需求双方理解彼此对爱情和性的需求相处了一段时间相处了一段时间清楚清楚TATA的为人处事的为人处事明白发生性行为的结果明白发生性行为的结果双方都愿意对避孕和性安全负责双方都愿意对避孕和性安全负责爱爱之初体之初体验验女生权利：YES or NO 全在我选择我的道德文化的信念能否接受我和TA关系如何，彼此信任和尊重吗？我对性行为的结果有什么预期？事后我会怎样看待自己和TA我对性病和艾滋病了解多少？我和他讨论

24、过性病感染或怀孕了该怎么办吗？我和他各自为彼此做出预防措施了吗？万一感染或怀孕了，怎么办？我有没有因为压力而发生性关系？我会和他讨论我的决定吗？爱我，请尊重我，不要以爱的名义要求我做决定爱我，请尊重我，不要以爱的名义要求我做决定对不起，我不想要，请不要用这种方式证明爱对不起，我不想要，请不要用这种方式证明爱如果你爱我，请不要这么早伤害我如果你爱我，请不要这么早伤害我我们的爱不应该建立在做爱之上我们的爱不应该建立在做爱之上明确自己明确自己的态度的态度不要模棱不要模棱两可两可怎样拒绝对方的性要求怎样拒绝对方的性要求健康健康路路上上 与与您您同行同行联系我们联系我们0731-843322220731-84332222咨询热线咨询热线 8433229884332298咨询咨询QQ QQ 关爱更年期关爱更年期 372827446372827446青苹果园地青苹果园地 347564146347564146妇女保健科妇女保健科省妇幼门诊九楼、新大楼省妇幼门诊九楼、新大楼4 4楼楼祝各位同学祝各位同学健康美丽每一天健康美丽每一天