《小儿神经系统查体》课件.pptx

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1、小儿神经系统查体ppt课件目录contents小儿神经系统概述小儿神经系统查体的基本方法小儿神经系统查体的注意事项小儿神经系统疾病的症状与体征小儿神经系统疾病的诊断与治疗CHAPTER01小儿神经系统概述小儿神经系统的发育特点新生儿期学龄前期脑重量快速增加，神经元突触连接增多大脑皮质功能区域化，神经元连接日趋完善胎儿期婴儿期学龄期神经元增殖和髓鞘形成大脑皮质逐渐复杂化，神经元髓鞘化完成大脑皮质高级功能逐渐成熟，学习能力增强认知思考、学习和记忆等高级认知功能的发展情感情绪的表达和调节，影响行为和心理健康语言语言的接收、理解和表达，促进交流和沟通感知感觉和知觉的形成，对外界刺激的识别和整合运动肌肉

2、的控制和协调，实现各种动作和运动小儿神经系统的主要功能感染性疾病如脑炎、脑膜炎等先天性异常如脑积水、脊柱裂等创伤性疾病如脑外伤、脊髓损伤等其他疾病如癫痫、多动症等遗传性疾病如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等小儿神经系统疾病的主要类型CHAPTER02小儿神经系统查体的基本方法观察小儿的外观、姿势、运动等有无异常，如头颅大小、形状、有无畸形，肌肉的发育情况，有无萎缩或肥大，肢体活动是否对称、协调，有无瘫痪或畸形等。注意观察小儿的哭声、眼神、面部表情、吞咽动作等，以判断神经系统是否正常。观察小儿的自主运动，如翻身、坐立、爬行等，以及语言和认知能力的发展情况。观察法通过触摸小儿的头部、颈部、躯干和四肢，

3、了解肌肉的质地、弹性和有无肿块或压痛。触诊可以发现神经系统异常引起的肌肉萎缩、肥大或痉挛等体征。注意触诊小儿的神经反射区域，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等，以判断神经反射是否正常。触诊法注意听诊小儿的神经传导速度和诱发电位等，以判断神经传导功能是否正常。听诊还可以发现神经受损引起的异常呼吸音或心音。通过听诊器听小儿的心率和呼吸音，了解心肺功能是否正常。听诊法反射检查是通过刺激小儿的某些部位，观察其反应来评估神经系统功能的方法。常见的反射检查包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射等，以及各种病理反射。反射检查可以帮助发现神经受损或病变引起的异常反射，如肌肉萎缩、瘫痪或畸形等。反射检查法CHAPT

4、ER03小儿神经系统查体的注意事项准备相关器械确保查体所需的器械准备齐全，如叩诊锤、听诊器、手电筒等，并确保其处于良好状态。了解病史在开始神经系统查体前，应充分了解患儿的病史，包括出生史、生长发育情况、既往疾病史等，以便对患儿的神经系统状况有个初步判断。环境调整确保查体环境安静、温暖、光线适宜，以便更好地观察和评估患儿的反应。查体前的准备工作在开始查体前，应仔细观察患儿的精神状态、面色、姿势等，以获取患儿神经系统状况的初步印象。观察患儿的一般状况按照规定的顺序进行神经系统查体，以免遗漏或重复某些检查项目。按顺序进行查体在查体过程中，应注意观察患儿的反应，如对疼痛刺激的反应、肌肉张力等，以评估其

5、神经系统的功能状况。注意患儿的反应在查体过程中，与家长保持良好沟通，了解患儿在家中的表现和异常情况，以便更全面地评估其神经系统状况。与家长沟通查体过程中的注意事项在查体结束后，应整理并记录查体的结果，以便后续的分析和诊断。整理记录与家长沟通定期复查向家长解释查体的结果，并给予相应的建议和指导，如需要进一步检查或治疗的建议。对于有异常的患儿，应建议定期进行神经系统复查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。030201查体后的后续工作CHAPTER04小儿神经系统疾病的症状与体征运动障碍偏瘫、截瘫、单瘫等感觉异常肢体麻木、疼痛等语言障碍失语、语言发育迟缓等视力障碍视力减退、视野缺损等听力障碍听力下降

6、、耳鸣等认知障碍智力低下、记忆力减退等脑部疾病的症状与体征010204脊髓疾病的症状与体征运动障碍：截瘫、四肢瘫等感觉异常：肢体麻木、疼痛等自主神经功能障碍：大小便失禁、便秘等反射异常：反射亢进、消失等03肢体远端感觉异常：肢体麻木、疼痛等运动障碍：肌肉萎缩、无力等自主神经功能障碍：皮肤干燥、脱屑等反射异常：反射减弱、消失等01020304周围神经疾病的症状与体征CHAPTER05小儿神经系统疾病的诊断与治疗了解患儿的出生史、生长发育情况、家族史及既往病史，有助于判断是否存在神经系统异常。病史采集观察患儿的肌肉力量、感觉、运动协调性、反射等，以及是否有异常姿势或步态。体格检查如CT、MRI等，

7、可以观察脑部结构，发现是否存在异常。神经影像学检查如脑脊液检查，可以了解脑部炎症等情况。实验室检查诊断方法对症治疗病因治疗康复治疗手术治疗治疗方法01020304针对患儿的具体症状，采取相应的治疗措施，如控制癫痫发作、缓解疼痛等。针对病因进行治疗，如抗感染、免疫治疗等。对神经系统受损的患儿进行康复训练，如物理疗法、作业疗法等，帮助其恢复功能。对于某些严重的神经系统疾病，如脑肿瘤等，可能需要手术治疗。孕妇应定期进行产前检查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免孕期感染和用药不当。加强孕期保健科学喂养定期进行儿童体检预防感染提倡母乳喂养，合理添加辅食，保证儿童营养均衡。及时发现和处理儿童生长发育过程中的问题，如发现神经系统异常，及早进行治疗。加强儿童免疫力，避免接触传染病患者，预防各种感染性疾病的发生。预防措施THANKSFOR感谢您的观看WATCHING