妇幼健康大讲堂讲诉 PPT课件.ppt
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1、 妇幼健康大讲堂妇幼健康大讲堂 现如今,越来越多的新妈妈都会选择母乳喂养新生现如今,越来越多的新妈妈都会选择母乳喂养新生儿,可是你知道这些母乳喂养知识吗?母乳喂养的儿,可是你知道这些母乳喂养知识吗?母乳喂养的3 3个关个关键周期有哪些?产妇上班后如何坚持母乳喂养?乳头疼键周期有哪些?产妇上班后如何坚持母乳喂养?乳头疼痛的原因是什么?母乳如何进行储存与温热?如何判断痛的原因是什么?母乳如何进行储存与温热?如何判断婴儿摄入足够的乳汁?你的喂养姿势是否正确?要知道,婴儿摄入足够的乳汁?你的喂养姿势是否正确?要知道,错误的母乳喂养对孩子是有危害的。今天,虞城东康医错误的母乳喂养对孩子是有危害的。今天,
2、虞城东康医院产科医生将给大家讲解一下母乳喂养的相关知识,希院产科医生将给大家讲解一下母乳喂养的相关知识,希望能够对新妈妈们有所帮助。望能够对新妈妈们有所帮助。一、母乳喂养相关概念(一)纯母乳喂养:是指除给母乳喂养外不添加任何其他食品及饮料,包括水。(二)母婴同室:母婴24小时在一起,医疗及其它护理操作母婴分离时间每天不超过1小时。(三)按需哺乳:当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应该喂,按婴儿或母亲的需要喂,不规定时间和次数,频繁有效的吸吮乳房。(四)三早:早接触、早开奶、早吸吮。正常分娩的母亲母婴皮肤接触在生后60分钟内(剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在母亲有应答后60分钟以内),接触时间不少于30分钟
3、,注意母婴目光的交流并注意新生儿保暖。(五)人工喂养:全部用母乳代用品喂养(包括葡萄糖水、果汁等)不论其喂养方式,如用胃管、匙或奶瓶。二、促进母乳喂养的相关知识(一)母乳喂养的好处有哪些?1、对孩子的好处:营养、防病,母乳是婴儿最佳的食物,满、对孩子的好处:营养、防病,母乳是婴儿最佳的食物,满足足6个月内婴儿的全部营养需求,含有免疫抗体。个月内婴儿的全部营养需求,含有免疫抗体。2、对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血,帮、对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血,帮助妈妈恢复体型,减少乳腺癌和卵巢癌发病几率,延长生育周助妈妈恢复体型,减少乳腺癌和卵巢癌发病几率,延长生育周期,避
4、孕。期,避孕。3、对家庭的好处:方便,经济,增加母子感情,促进家庭和、对家庭的好处:方便,经济,增加母子感情,促进家庭和睦。睦。4、对社会的好处:有助于小儿智能、社交能力的发育,有助、对社会的好处:有助于小儿智能、社交能力的发育,有助于提高全民族身体素质。于提高全民族身体素质。(二)6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性?1、纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其他食品及饮料,包括水。2、增加母子之间的感情。3、预防奶胀。4、减少乳头错觉及婴儿过敏。5、避免因添加非母乳外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。6、增加婴儿的免疫力,预防感染。(三)分娩后皮肤早接触、早开奶的最重
5、要性 早接触、早吸吮、早开奶,三早的作用:1、有助于保持新生儿的体温。2、减少哭闹,增进母子情感连接。3、刺激母亲早下奶,让新生儿学会怎样吃奶。4、增进母子感情。5、促进宫缩,减少出血。(四)24小时母婴同室的重要性?1、可以充分保证按需哺乳,促进乳汁分泌。2、可增加亲子依附关系,提升母亲母乳喂养的信心,促进母乳喂养成功。3、母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识。4、减少新生儿交叉感染的机会。(五)产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势 1、哺乳时将婴儿抱好的四个要点;孩子的头和身体呈一条直线;孩子的脸对着母亲,鼻尖对着乳头;母亲抱着孩子贴近自己;若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。2、正确
6、托起乳房的方法;用手“c”字形托起乳房,食指支撑着乳房的基底部,靠在乳房的胸壁上,大拇指放在乳房上方。3、正确的含接姿势;嘴张大;下唇外翻;舌头呈勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;婴儿口腔上方可见更多的乳晕;婴儿慢而深的吸吮;能看到或听到吞咽。(六)按需哺乳的重要性?按需哺乳即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应该喂,按婴儿或母亲的需要喂,不规定时间和次数,频繁有效的吸吮乳房,促进乳汁分泌,保证产妇有充足的乳汁。(七)如何保证产妇有充足的乳汁?1、母婴同室。2、按需哺乳。3、频繁有效吸吮。(八)特殊情况下母乳喂养?1、乙肝;如果母亲乙肝病毒e抗原阳性则母婴垂直传播发生率为85-90%,如果母亲乙肝病毒e抗
7、原阴性而表面抗原阳性,则母婴垂直传播发生率为32%.。肝功能正常,母婴阻断后可以母乳喂养。2、艾滋病;我国提出的婴儿喂养政策是;提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。(九)产妇上班后如何坚持母乳喂养?1、妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁,等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳,母亲下班后又可以在乳房上亲喂了。2、妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。(十)正确的挤奶方法?1、洗手、准备一广口容器。2、评估产妇。采取舒适的体位,坐位或立位 3、帮助射乳反射,嘱产妇喝些热饮,热敷、按摩、拍打、乳房,按摩产妇背部。4、大拇指放在乳晕上距乳头根部2厘米处,食指放在对侧,其余手指托着乳房,
8、拇指与食指向胸壁方向轻轻下压、对指挤、松弛,手指反复一压一放。沿乳头依次挤压所有的乳窦。挤压时手指一定要固定,不要在皮肤上滑动。5、挤奶时间要充分,每次2030分为宜,双侧乳房交替进行。(十一)母乳喂养的3个关键时期 1、出生后60分钟内开始母乳喂养。2、出生至6个月纯母乳喂养。3、6个月后添加适当的辅助食品,同时继续母乳喂养至24个月及以上。(十二)开奶前喂食影响母乳喂养的原因有哪些?产生乳头错觉,降低对母乳的渴求,出现变态反应(过敏、腹泻等)母亲感觉不适。(十三)什么是初乳?初乳的性质及重要性?1、初乳是母亲产后5天内产生的乳汁;2、初乳的性质及重要性:(1)丰富的抗体(保护婴儿,防止感染
9、及过敏(2)许多的白细胞(抵抗感染)(3)前列腺素、低聚糖等(促胎粪排除,有助于减轻黄疸)(4)生长因子(帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受)(5)丰富的维生素A(减轻感染的重要性,预防眼病)(十四)母乳不足最常见的原因是什么?未做到有效地母乳喂养(次数不够、时间短或姿势不正确)。(十五)乳头疼痛的原因是什么?出现乳头疼痛、乳头皲裂如何母乳喂养?1、乳头疼痛的原因是含接姿势不正确,没有把乳头及大部分乳晕充分放入口内;2、出现乳头疼痛、乳头皲裂时应做到:第一步:评估评估婴儿含接姿势是否正确,纠正不良的含接姿势。第二步:哺乳保护乳头皮肤,哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳头。喂哺时,可将乳汁或乳头修护霜
10、涂于患处,先喂健侧乳房再喂患侧。也可根据乳头皲裂部位及程度选择相应的乳头保护罩,保护乳头进行喂哺。第三步:愈合喂哺婴儿后,挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上,再使用日常用的乳头保护罩,减少衣服的摩擦,有助于皲裂乳头的愈合。(十六)乳房肿胀最常见的原因是什么?生后最初几天未做到充分有效的母乳喂养(未做到按需哺乳或姿势不正确)。(十七)当母亲乳头扁平、凹陷时怎样母乳喂养?1、婴儿吃到乳汁并不是靠单纯的吸吮乳头,而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里,形成一个“长奶嘴”,乳头仅占此“奶嘴”的1/3。2、乳房的伸展性比乳头的长短、形状更为重要。婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉,所以不论何时,只要
11、婴儿有兴趣,就让她试着含接乳房。3、母亲可尝试不同的喂哺体位。喂哺前母亲可以用手牵拉刺激乳头,也可用乳头吸引器将乳头吸出,有利于婴儿含接。(十八)婴儿睡觉过久或奶胀时应该怎么办?叫醒婴儿试喂母乳。(十九)母婴分离时,为了保持乳汁分泌,母婴应做到哪些?按需哺乳,母婴分离每天挤奶24小时内不少于68次或更多。(二十)如何判断婴儿摄入足够的乳汁?1、观察婴儿的吸吮动作:婴儿慢而深的吸吮,可看见或听到吞咽的动作或声音,表明他吃到了奶。2、观察婴儿的体重:新生儿生后710天内体重应恢复至出生体重,此后体重持续增加,满月增长600克及以上。3、观察婴儿排尿的次数及颜色:母亲“下奶”后,婴儿每日排尿6次以上
12、,尿色淡且味道清。说明婴儿摄入了足够的母乳。4、观察婴儿排便的次数及颜色:出生后每天排胎便次数,34天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。说明婴儿摄入了足够的母乳。5、观察婴儿的满意程度:婴儿自己放开乳房,表情满足且有睡意,表明乳汁充足。6、注意母亲乳房的感觉:喂哺前乳房饱满,喂哺后变软,说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满,说明婴儿吸吮无效。(二十一)母乳的储存与温热方法?1、新鲜母乳(室温:2527,可保存4小时,1525,可保存8小时)2、冷藏母乳(冰箱冷藏室24的条件下,母乳可保存24小时。要将母乳用母乳保存袋储存起来,放在冷藏室最冷处)。3、冷冻母乳(母乳放在-18
13、的冷冻室内时,在3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的,不需进行消毒。(二十二)母亲怎样得到有关母乳喂养的帮助?1、家庭访视(产后15天);2、电话回访;3、产后42天,母婴来院作产后复查;4、母乳喂养咨询门诊;5、24小时母乳喂养热线电话:(二十三)添加补充食品的医学指征:婴儿方面:极低体重儿(1500g)或早产儿(32周);严重未成熟儿有潜在性低血糖或低血糖;婴儿先天性代谢病(苯丙酮尿症、半乳糖症、枫糖尿症);婴儿脱水母乳不能补足液体时。母亲方面:母亲患有严重疾病(精神病、子痫、休克);母亲在哺乳期服用禁用的药品(细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物)。三、新生儿常见的几种生理现象一、生理性黄疸:
14、一、生理性黄疸:新生儿刚出生时胆红素产量大于胆新生儿刚出生时胆红素产量大于胆红素排泄量红素排泄量,我国大部分足月新生儿会我国大部分足月新生儿会出现皮肤黄染,足月儿生后出现皮肤黄染,足月儿生后2 23 3天出天出现黄疸,现黄疸,4 45 5天达高峰但经皮测胆红天达高峰但经皮测胆红素小于素小于12.9mg/dL12.9mg/dL,5 57 7天消退,最迟天消退,最迟不超过不超过2 2周。周。二、生理性体重下降:二、生理性体重下降:新生儿在初生数日内因丢失水分较新生儿在初生数日内因丢失水分较多及胎粪排出,出现体重下降,但一多及胎粪排出,出现体重下降,但一般不超过般不超过10%10%,生后十天左右恢复
15、到出,生后十天左右恢复到出生时体重。生时体重。三、三、“马牙马牙”和和“螳螂嘴螳螂嘴”:在上腭中线和齿龈部位,由上皮细胞堆在上腭中线和齿龈部位,由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小积或粘液腺分泌物积留所形成的黄白色小颗粒,俗称颗粒,俗称“马牙马牙”,数周内可自然消退。,数周内可自然消退。新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫,俗新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫,俗称称“螳螂嘴螳螂嘴”,有利于乳汁吸吮。,有利于乳汁吸吮。“马牙马牙”和和“螳螂嘴螳螂嘴”均属于新生儿正常的生理均属于新生儿正常的生理表现,不可擦拭或挑破,以免发生感染。表现,不可擦拭或挑破,以免发生感染。四、乳腺肿大:四、乳腺肿
16、大:由于来自母体的雌激素中断,男女由于来自母体的雌激素中断,男女婴儿于生后婴儿于生后4 47 7天均可有乳腺增大,天均可有乳腺增大,如蚕豆或核桃大小,如蚕豆或核桃大小,2 23 3周自然消退。周自然消退。切勿挤压,以免发生感染。切勿挤压,以免发生感染。五、假月经:五、假月经:部分女婴于生后部分女婴于生后5 57 7天,阴道流出天,阴道流出少许的血性分泌物,俗称少许的血性分泌物,俗称“假月经假月经”,也是雌激素的中断所致。可持续,也是雌激素的中断所致。可持续1 1周周左右。左右。六、新生儿红斑及粟粒疹:六、新生儿红斑及粟粒疹:生后生后1 12 2天,在头部、躯干及四肢天,在头部、躯干及四肢的皮肤
17、可见大小不等的多形红斑,俗的皮肤可见大小不等的多形红斑,俗称称“新生儿红斑新生儿红斑”,也可因皮脂腺堆,也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹,称之积形成小米粒大小黄白色皮疹,称之为为“新生儿粟粒疹新生儿粟粒疹”,几天后自然消,几天后自然消失。失。四、新生儿两病筛查 1 1、新生儿疾病筛查是指通过实验室的检测手段,对每位新出、新生儿疾病筛查是指通过实验室的检测手段,对每位新出生的婴儿进行某些危害严重的先天性遗传性疾病的筛选,从而使患生的婴儿进行某些危害严重的先天性遗传性疾病的筛选,从而使患儿得到早期诊断和治疗,防止残疾儿发生,以达到优生优育、提高儿得到早期诊断和治疗,防止残疾儿发生,以达到优
18、生优育、提高我国人口质量的目的。我国人口质量的目的。2 2、新生儿疾病筛查要求在婴儿出生喂奶、新生儿疾病筛查要求在婴儿出生喂奶7272小时后,由出生医小时后,由出生医院产科采集婴儿足跟血两滴,然后滴渗在特定的滤纸上形成院产科采集婴儿足跟血两滴,然后滴渗在特定的滤纸上形成1 1厘米大厘米大小的血斑,再将其血标本递送到新生儿疾病筛查中心进行筛检,如小的血斑,再将其血标本递送到新生儿疾病筛查中心进行筛检,如果筛查结果正常就不用通知了;如果筛查结果为阳性即为可疑病人,果筛查结果正常就不用通知了;如果筛查结果为阳性即为可疑病人,就要通知其到新生儿疾病筛查中心复查,进行诊断性化验检查以便就要通知其到新生儿
19、疾病筛查中心复查,进行诊断性化验检查以便明确诊断,患儿一旦确诊应立即开始治疗。明确诊断,患儿一旦确诊应立即开始治疗。3 3、先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症是引起小儿智力低下、先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症是引起小儿智力低下的常见原因之一,它们对脑细胞的损伤往往是不可逆的,因此要在的常见原因之一,它们对脑细胞的损伤往往是不可逆的,因此要在症状出现前就开始治疗,而且治疗的时间越早效果越好。为了使患症状出现前就开始治疗,而且治疗的时间越早效果越好。为了使患儿尽快尽早地得到诊断和治疗,需要提醒您的是,在医院产科要留儿尽快尽早地得到诊断和治疗,需要提醒您的是,在医院产科要留有详实、准确的通讯地址和电
20、话号码,以便有问题时及时通知到您;有详实、准确的通讯地址和电话号码,以便有问题时及时通知到您;当您接到新生儿疾病筛查可疑复查通知时应按要求及时复查,不能当您接到新生儿疾病筛查可疑复查通知时应按要求及时复查,不能心存侥幸,延误了早期诊断和治疗的时机而悔恨终生;如果您的孩心存侥幸,延误了早期诊断和治疗的时机而悔恨终生;如果您的孩子不幸患了先天性甲状腺功能低下或苯丙酮尿症,现代医学也是可子不幸患了先天性甲状腺功能低下或苯丙酮尿症,现代医学也是可以帮助这些孩子控制病情的发展,只要树立信心积极配合医生坚持以帮助这些孩子控制病情的发展,只要树立信心积极配合医生坚持长期治疗,他们就能像正常孩子一样的生长发育
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