小儿抽动症与多动症 PPT课件.ppt
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1、一、什么是抽动症?一、什么是抽动症?抽抽动动症症又又称称抽抽动动障障碍碍、多多发发性性抽抽动动症症、抽抽动动秽秽语语综综合合征征。是是一一种种儿儿童童和和青青少少年年时时期期的的神神经经精精神神性性疾疾病病,主主要要表表现现为为不不自自主主的的、反反复复的的、快快速速的的、无无目目的的的的一一个个部部位位或或多多部部位位运运动动性性抽抽动动或或发发声声性性抽抽动动,并并可可伴伴有有诸诸多多行行为为问问题题,如如注注意意缺缺陷陷多多动动障障碍碍(多多动动症症)、强强迫迫障障碍碍、睡睡眠眠障障碍碍和和情情绪绪障障碍碍等等。起起病病于于21岁岁以以前前,大多数在大多数在215岁之间岁之间。二、抽动症
2、常见的运动性抽动有哪些?二、抽动症常见的运动性抽动有哪些?面部面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉皱眉、咧嘴肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉皱眉、咧嘴缩鼻、做怪相等缩鼻、做怪相等;头颈头颈部肌肉抽动则为点头、部肌肉抽动则为点头、仰头、仰头、摇头、扭摇头、扭脖脖、伸伸脖脖、耸肩等、耸肩等;躯干部躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动、肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动、触电触电样全身抖动;样全身抖动;上肢上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂臂;下肢下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常;三、抽动症常见的三、抽动症
3、常见的发声抽动发声抽动有哪些?有哪些?喉部喉部肌肉抽动则为异常发音,如干咳声、肌肉抽动则为异常发音,如干咳声、清嗓子声、呼噜声清嗓子声、呼噜声、哼声等哼声等;舌舌肌肌抽动则为咂舌声、嘘声、抽动则为咂舌声、嘘声、鼻部鼻部抽动则为喷鼻声、气喘声、嗤之以鼻抽动则为喷鼻声、气喘声、嗤之以鼻声状的发声动作声状的发声动作。抽动障碍的抽动症状可以时轻时重,抽动障碍的抽动症状可以时轻时重,呈波浪式进展,新的抽动症状可以代替呈波浪式进展,新的抽动症状可以代替旧的抽动症状,或在原有抽动症状的基旧的抽动症状,或在原有抽动症状的基础上出现新的抽动症状,也可自然缓解础上出现新的抽动症状,也可自然缓解一段时间,但不超过一
4、段时间,但不超过2个月。个月。四、影响抽动症的因素有哪些?四、影响抽动症的因素有哪些?加加重重抽抽动动的的因因素素:紧紧张张、焦焦虑虑、情情绪绪低低落落、生生气气、惊惊吓吓、过过度度兴兴奋奋、过过度度疲疲劳劳、看看惊惊险险电电视视、小小说说及及刺刺激的动画片、感冒发热等激的动画片、感冒发热等。减减轻轻抽抽动动的的因因素素:注注意意力力集集中中、放放松、情绪好等。松、情绪好等。五、抽动症的原因是什么?(一)五、抽动症的原因是什么?(一)1.遗遗传传因因素素:抽抽动动障障碍碍可可有有家家族族聚聚集集性性,病病儿儿家家族族成成员员中中患患抽抽动动障障碍碍者者较较为为多多见见,故故认认为为可可能与遗传
5、因素有关能与遗传因素有关。2.中中枢枢神神经经递递质质失失衡衡:主主要要是是基基底底节节纹纹状状体体多多巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。3.病病理理因因素素:围围生生期期损损害害,如如母母亲亲怀怀孕孕期期间间受受惊惊吓吓、先先兆兆流流产产、产产伤伤、窒窒息息、早早产产、过过期期产产、难难产产、剖剖腹腹产产、新新生生儿儿黄黄疸疸等等因因素素可可能能与与本本症症有关。有关。五、抽动症的原因是什么?五、抽动症的原因是什么?(二)(二)4.躯躯体体因因素素:起起始始往往往往由由于于局局部部激激惹惹而而产产生生抽抽动动。如如眼眼结结合合膜膜炎炎或或倒倒睫睫刺刺激激引引起
6、起眨眨眼眼;因因上上呼呼吸吸道道感感染染而而出出现现吸吸鼻鼻、面面肌肌抽抽动动;衣衣领领过过紧紧引引起起摇摇头头。当当局局部部疾疾病病原原因因去去除除后后,抽抽动动症症状仍继续存在。状仍继续存在。5.精精神神因因素素:父父母母关关系系紧紧张张,离离异异,训训斥斥或或打打骂骂孩孩子子、过过严严家家教教、学学习习负负担担过过重重、受受惊惊吓吓等。等。6.免疫病理损害:免疫病理损害:链球菌、病毒感染链球菌、病毒感染。六、抽动症治疗方法有哪些?六、抽动症治疗方法有哪些?1、中中医医药药治治疗疗:脾脾虚虚、脾脾肾肾两两虚虚为为本本,肝阳亢盛、风痰内扰为标肝阳亢盛、风痰内扰为标。2、西西药药治治疗疗:氟氟
7、哌哌啶啶醇醇、泰泰必必利利、利利培培酮酮、氯氯氮氮平平、可可乐乐定定、-氨氨酪酪酸酸、肌肌苷苷、维维生生素素B6等等。用用药药时时间间6个个月月1年年,重重者者12年,甚至到青春期。有效率年,甚至到青春期。有效率6080。3、心心理理治治疗疗 是是抽抽动动障障碍碍治治疗疗的的重重要要环环节节,是防止疾病的复发和减少合并症的主要手段是防止疾病的复发和减少合并症的主要手段。1)心心理理转转移移法法:当当儿儿童童抽抽动动发发作作时时,不不要要强强制制其其控控制制,最最好好采采用用转转移移法法,如如发发现现患患儿儿抽抽动动明明显显时时,可可让让他他帮帮你你把把报报纸纸递递过过来来或或做做些些轻轻松松的
8、的事事。这这样样通通过过减减轻轻由由抽抽动动带带来来的的紧紧张张焦焦虑虑和和自自卑卑感感,通通过过肢肢体体的的有有目目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。2)认认知知支支持持疗疗法法:儿儿童童常常因因挤挤眉眉弄弄眼眼等等抽抽动动症症状状而而深深感感自自卑卑,患患儿儿在在这这种种恶恶性性循循环环中中感感到到痛痛苦苦而而不不能能自自拔拔。如如果果此此时时父父母母还还唠唠叨叨、过过分分限限制制、没没完完没没了了地地指指责责,犹犹如如雪雪上上加加霜霜。所所以以,最最好好的的办办法法就就是是打打破破恶恶性性循循环环,在在心心理理医医生生指指导导下下,父父母母与与儿儿童童一一起
9、起分分析析病病情情,正正确确认认识识抽抽动动症症状状的的表表现现就就象象感感冒冒发发烧烧一一样样是是一一种种病病,并并不不是是坏坏毛毛病病,逐逐渐渐增增强强克克服服疾疾病病的的信信心,消除自卑感。心,消除自卑感。3)行行为为疗疗法法:行行为为相相反反训训练练,如如对对于于发发声声抽抽动动病病儿儿可可进进行行闭闭口口、有有节节奏奏缓缓慢慢地地做做腹腹式式深深呼呼吸吸,从从而而减减少少抽抽动动症症状状。另另外外还还有有自自我我监监视视和和松松弛弛训训练练疗疗法法,但但以以相相反习惯训练疗效最好。反习惯训练疗效最好。4、生活饮食调理、生活饮食调理 注意妥善安排日常作息时间,避免过度紧张注意妥善安排日
10、常作息时间,避免过度紧张疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,注疲劳,适当参加一定的体育和文娱活动,注意运动不能过量。避免食用含食物添加剂、意运动不能过量。避免食用含食物添加剂、色素及咖啡因饮料食品,煎炸类食品、肥甘色素及咖啡因饮料食品,煎炸类食品、肥甘厚味、生冷食品。厚味、生冷食品。抽动症患儿家长应注意什么抽动症患儿家长应注意什么?家家长长要要冷冷静静。虽虽然然此此病病治治疗疗较较麻麻烦烦,但但大大部部分分预预后后良良好好。特特别别不不要要在在患患儿儿面面前前讲讲此此病病的的难难治治性性。患患儿儿多多动动及及重重复复抚抚摸摸动动作作均均为为病病理理情情况况,并并非非患患儿儿品品质质问问题题,家
11、家长长不不要要认认为为是是孩孩子子故故意意捣捣乱乱,而而大大声声斥斥责责。孩孩子子对对症症状状无无控控制制能能力力,大大声声斥斥责责会会加加重重精精神神负负担担,会会使使病病情情加加重重或或反反复复。另另外外,夫夫妻妻吵吵架架、激激烈烈动动画画片片及及电电影影、紧紧张张惊惊险险的的小小说说等等均均对对孩孩子子不不利利,家家长长要要尽尽量量避避免免此此类类因因素素对对患患儿儿的的影影响响。另另外外,也也不不要要认认为为孩孩子子有有病病就就过过分分溺溺爱爱、顺顺从从,此此类类患患儿儿多多任任性性、固执,如不注意纠正,固执,如不注意纠正,易有不良倾向。易有不良倾向。抽动症患儿自己应该注意什么抽动症患
12、儿自己应该注意什么?树立战胜疾病的信心,了解自己的病是可以树立战胜疾病的信心,了解自己的病是可以治好的,积极主动地配合家长和医生的治疗。治好的,积极主动地配合家长和医生的治疗。了解自己的不可控制症状是因疾病而致,就了解自己的不可控制症状是因疾病而致,就象头痛时捂头一样自然,同学们是可以理解的,象头痛时捂头一样自然,同学们是可以理解的,不要自己看不起自己。主动和同学交往。不要自己看不起自己。主动和同学交往。当当影响学习使成绩下降时,要知道是暂时的,通影响学习使成绩下降时,要知道是暂时的,通过加倍努力后会追上或超过别人的。过加倍努力后会追上或超过别人的。避免情避免情绪波动。平时少看电视,不玩游戏机
13、,不看恐绪波动。平时少看电视,不玩游戏机,不看恐怖影视剧。和同学和善相处,不打架斗殴。怖影视剧。和同学和善相处,不打架斗殴。预防感冒。早睡早起,锻炼身体,少到公共场预防感冒。早睡早起,锻炼身体,少到公共场所所,及时增减衣服等。,及时增减衣服等。七、预后七、预后抽抽动动障障碍碍预预后后一一般般良良好好,根根据据研研究究,在在青青春春期期过过后后大大约约3040的的病病人人抽抽动动症症状状可可自自行行缓缓解解,2530病病人人抽抽动动症症状状明明显显减减轻轻,2530病病人人抽抽动动症症状状迁迁延延到到成成年年,甚甚至至终终生生者者,但但对对学学习习及及社社会适应一般影响不大。会适应一般影响不大。
14、八、什么是多动症?八、什么是多动症?多动症是一种常见的儿童行为异常多动症是一种常见的儿童行为异常问题,又称儿童多动综合征、轻微问题,又称儿童多动综合征、轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷多动脑功能障碍综合征或注意缺陷多动障碍。临床特点是智能正常或接近障碍。临床特点是智能正常或接近正常的小儿,表现出与年龄不相称正常的小儿,表现出与年龄不相称的注意力不易集中,注意短暂,不的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和分场合的过度活动,情绪易冲动和学习困难的一组症候群。学习困难的一组症候群。八、多动症常见的表现有哪些?八、多动症常见的表现有哪些?1.注注意意力力不不集集中中:为为本本病病主
15、主要要特特点点,表表现现注注意意不不集集中中,不不持持久久,容容易易分分散散。听听课课不不专专心心,不不能能按按时时完完成成作作业业,在在玩玩积积木木或或其其它它游游戏戏时时,往往往往也也显显得得不不专专心心,做做什什么么事事情情都都是是有有头头无无尾尾,不不能能善始善终。善始善终。2.活活动动过过度度:不不分分场场合合的的过过度度活活动动,是是本本病病最最惹惹人人注注目目的的症症状状。从从幼幼儿儿起起已已有有所所表表现现,整整日日动动个个不不停停,乱乱爬爬、乱乱跳跳、不不能能静静坐坐片片刻刻;上上学学后后表表现现在在课课堂堂上上或或作作业业时时静静不不下下心心来来,在在坐坐位位上上不不停停扭
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