妇幼保健院孕产妇管理 PPT课件.ppt
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1、目录目录n n服务对象n n服务内容n n服务流程n n服务要求n n考核指标服务对象服务对象n n辖区内所有孕产妇。全身各个系统,特别是内分泌系统变化大,容易发生全身各个系统,特别是内分泌系统变化大,容易发生感染性、损伤性疾病,对环境中的危害因素比较敏感。感染性、损伤性疾病,对环境中的危害因素比较敏感。青春期孕产期哺乳期更年期服务内容服务内容n n孕12周前建立孕产妇保健手册n n孕16-20周、21-24周进行产前随访n n孕28-36周、37-40周进行产前随访n n产后访视n n产后42天健康检查孕早期健康管理孕早期健康管理n n建立孕产妇保健手册n n时间:孕12周前n n地点:孕妇
2、所在的乡镇卫生院或社区卫生服务中心n n内容:进行第1次孕早期随访服务内容服务内容n n(一一一一)孕孕孕孕1212周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立卫生服务中心为其建立卫生服务中心为其建立卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册孕产妇保健手册孕产妇保健手册孕产妇保健手册,进,进,进,进行行行行1 1次孕早期随访。次孕早期随访。次孕早期随访。次孕早期随访。1.1.孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史等,孕妇健康状况评估:询问既往史、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科
3、检查观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIVHIV抗体检测等实验室检查。抗体检测等实验室检查。服务内容服务内容 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。服务内容服务内容n n(二二二
4、二)孕孕孕孕16162020周、周、周、周、21212424周各进行周各进行周各进行周各进行1 1次产前随访,对孕次产前随访,对孕次产前随访,对孕次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转长发育状况进行评
5、估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。诊的重点孕妇。服务内容服务内容 2.2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕乳喂养指导,并落实孕2424周后到有助产资质的医周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.4.对发现有异常的孕妇,
6、要及时转至上级医疗对发现有异常的孕妇,要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级保健机构。出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。医疗保健机构急诊。服务内容服务内容n n(三三)孕孕2536周、周、3740周各进行周各进行1次次产前随访,重点孕妇应在有助产资质产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。数。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。服务内容服务内容 2.测量体重及血压,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位,听胎心率,测宫底高度、腹围
7、,并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育,并督促做好自我监测。服务内容服务内容n n(四四四四)产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区产后访视:乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于息后,应于息后,应于息后,应于3 37 7天内到产妇家中进行产后访视,天内到产妇家中进行产后访视,天内到产妇家中进行产后访视,天内到产妇家中进行产后访视,进
8、行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导理指导理指导理指导,同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。同时进行新生儿访视。1.1.通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。等情况。服务内容服务内容 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发现有产后感染、
9、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。服务内容服务内容n n(五五)产后产后42天健康检查。天健康检查。1.为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。服务内容服务内容 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。填表日期填表日期填表日期填表日期年年年年 月月月月 日日日日填填填填 表表表表 孕孕孕孕周周周周周周周周孕妇年龄孕妇年龄孕妇年龄孕妇年龄丈夫姓名丈夫姓
10、名丈夫姓名丈夫姓名丈夫年龄丈夫年龄丈夫年龄丈夫年龄丈夫丈夫丈夫丈夫电话电话电话电话孕孕孕孕 次次次次产产产产 次次次次阴道分娩阴道分娩阴道分娩阴道分娩 次次次次 剖宫产剖宫产剖宫产剖宫产 次次次次末次月经末次月经末次月经末次月经年年年年 月月月月 日日日日 或不详或不详或不详或不详预预预预 产产产产 期期期期 年年年年 月月月月 日日日日既往史既往史既往史既往史1 1 1 1无无无无2 2心脏病心脏病心脏病心脏病3 3肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病肾脏疾病 4 4肝脏疾病肝脏疾病肝脏疾病肝脏疾病5 5高血压高血压高血压高血压6 6贫血贫血贫血贫血7 7糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病8 8其他其他其他其他
11、/家族史家族史家族史家族史1 1 1 1遗传性疾病史遗传性疾病史遗传性疾病史遗传性疾病史2 2精神疾病史精神疾病史精神疾病史精神疾病史 3 3其他其他其他其他 /个人史个人史个人史个人史1 1 1 1吸烟吸烟吸烟吸烟 2 2饮酒饮酒饮酒饮酒 3 3服用药物服用药物服用药物服用药物 4 4接触有毒有害物质接触有毒有害物质接触有毒有害物质接触有毒有害物质 5 5接触放射线接触放射线接触放射线接触放射线 6 6其他其他其他其他 /妇科手术史妇科手术史妇科手术史妇科手术史1 1 1 1无有无有无有无有 孕产史孕产史孕产史孕产史1 1 1 1流产流产流产流产 2 2死胎死胎死胎死胎 3 3死产死产死产死
12、产 4 4新生儿死亡新生儿死亡新生儿死亡新生儿死亡 5 5出生缺陷儿出生缺陷儿出生缺陷儿出生缺陷儿 身身身身 高高高高cmcmcmcm体重体重体重体重KgKgKgKg体质指数体质指数体质指数体质指数血压血压血压血压 /mmHg/mmHg/mmHg/mmHg听听听听 诊诊诊诊心脏:心脏:心脏:心脏:1 1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 肺部:肺部:肺部:肺部:1 1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 妇科检查妇科检查妇科检查妇科检查外阴:外阴:外阴:外阴:1 1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 阴道:阴道:阴道:阴道:1 1未见异
13、常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 宫颈:宫颈:宫颈:宫颈:1 1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 子宫:子宫:子宫:子宫:1 1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 附件附件附件附件:1:1未见异常未见异常未见异常未见异常2 2异常异常异常异常 辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查血常规血常规血常规血常规血红蛋白值血红蛋白值血红蛋白值血红蛋白值 g/L g/L 白细胞计数值白细胞计数值白细胞计数值白细胞计数值 /L/L血小板计数值血小板计数值血小板计数值血小板计数值 /L /L 其他其他其他其他 尿常规尿常规尿常规尿常规尿蛋白尿蛋白尿蛋白尿蛋
14、白 尿糖尿糖尿糖尿糖 尿酮体尿酮体尿酮体尿酮体 尿潜血尿潜血尿潜血尿潜血 其他其他其他其他 血型血型血型血型ABOABOABOABORhRhRhRh*血糖血糖血糖血糖*mmolmmolmmolmmol/L/L/L/L肝功能肝功能肝功能肝功能血清谷丙转氨酶血清谷丙转氨酶血清谷丙转氨酶血清谷丙转氨酶 U/LU/L血清谷草转氨酶血清谷草转氨酶血清谷草转氨酶血清谷草转氨酶 U/LU/L白蛋白白蛋白白蛋白白蛋白 g/Lg/L总胆红素总胆红素总胆红素总胆红素 mol/Lmol/L结合胆红素结合胆红素结合胆红素结合胆红素 mol/L mol/L 肾功能肾功能肾功能肾功能血清肌酐血清肌酐血清肌酐血清肌酐 mo
15、l/L mol/L 血尿素氮血尿素氮血尿素氮血尿素氮 mmolmmol/L /L 阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物阴道分泌物*1 1 1 1未见异常未见异常未见异常未见异常 2 2滴虫滴虫滴虫滴虫 3 3假丝酵母菌假丝酵母菌假丝酵母菌假丝酵母菌 4 4其他其他其他其他 /阴道清洁度:阴道清洁度:阴道清洁度:阴道清洁度:1 1 度度度度 2 2度度度度 3 3 度度度度 4 4 度度度度 乙型肝炎五项乙型肝炎五项乙型肝炎五项乙型肝炎五项乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎
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