社保卡与医保手册 PPT课件.ppt
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1、社会保障卡使用指南 中中 国国 科科 学学 院院 声声 学学 研研 究究 所所Institute of Acoustics,Chinese Academy of Sciences 人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所 中中 国国 科科 学学 院院 声声 学学 研研 究究 所所Institute of Acoustics,Chinese Academy of Sciences 社会保障卡社会保障卡 常见问题汇总常见问题汇总 门诊就医流程门诊就医流程 使用管理须知使用管理须知 推行目的意义推行目的意义 人事教育处人事教育处20102010年年
2、4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所 中中 国国 科科 学学 院院 声声 学学 研研 究究 所所Institute of Acoustics,Chinese Academy of Sciences 社会保障卡社会保障卡 常见问题汇总常见问题汇总 门诊就医流程门诊就医流程 使用管理须知使用管理须知 推行目的意义推行目的意义 人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所推行目的意义 社会保障卡解决了什么问题?社会保障卡解决了什么问题?可实现可实现“持卡就医,实时结算持卡就医,实时结算”
3、,解决了原来手工报销周期长和占压个人资解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题,所有退休人员和参保缴费的职金的问题,所有退休人员和参保缴费的职工在定点医疗机构就医结算时,只需支付工在定点医疗机构就医结算时,只需支付个人应负担的医疗费用个人应负担的医疗费用就可以了。就可以了。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所推行目的意义 社保卡推行目的意义?社保卡推行目的意义?实现实现“持卡就医、实时结算持卡就医、实时结算”后,后,医保报销周期将由过去的几个月缩短为医保报销周期将由过去的几个月缩短为几十秒几十秒,将彻底解决个人医疗费用报销,将彻底解决
4、个人医疗费用报销周期长、负担重的矛盾,实现周期长、负担重的矛盾,实现“零垫付零垫付”中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所 中中 国国 科科 学学 院院 声声 学学 研研 究究 所所Institute of Acoustics,Chinese Academy of Sciences 社会保障卡社会保障卡常见问题汇总常见问题汇总门诊就医流程门诊就医流程使用管理须知使用管理须知推行目的意义推行目的意义 人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊就医流程就医就医诊疗费按2元定额纳入报销范围。挂挂
5、号号社保卡社保卡医保手册医保手册病历手册病历手册社保卡社保卡病历手册病历手册处处 方方社保卡社保卡医保手册医保手册病历手册病历手册门诊门诊票据票据数据上传数据上传费用申报费用申报费用结算费用结算系统系统自动审核自动审核经办人员经办人员人工复核人工复核费用支付费用支付手工手工报销报销 门诊收费门诊收费单据单据社保卡社保卡结算结结算结果写卡果写卡垫付垫付:基金及基金及个人账户支个人账户支付部分付部分其余费用其余费用患者现金患者现金交纳交纳卡挂失、卡报卡挂失、卡报修、急诊、单修、急诊、单位欠费、异地位欠费、异地安置、手工报安置、手工报销期间销期间能够采集信息能够采集信息的,及时采集的,及时采集并上传
6、并上传人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊就医流程 门(急)诊就医前准备?门(急)诊就医前准备?参保人员就医时要带好参保人员就医时要带好“一卡两册一卡两册”,即社会保障卡(以下简称即社会保障卡(以下简称“社保卡社保卡”),),“北京市基本医疗保险手册北京市基本医疗保险手册”(以下简称(以下简称“蓝本蓝本”)和)和 “北京地区医疗机构门急北京地区医疗机构门急诊病历手册诊病历手册”(以下简称(以下简称“病历手册病历手册”)。)。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊就医流程 挂挂
7、号?号?参保人员在挂号时应主动参保人员在挂号时应主动出示社保卡出示社保卡,门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支付付2 2元元,直接由定点医疗机构记账,其余,直接由定点医疗机构记账,其余费用由参保人员现金交纳,医院为参保人费用由参保人员现金交纳,医院为参保人员出具收费票据。员出具收费票据。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊就医流程 就就 医?医?参保人员凭挂号条到诊室看病时,参保人员凭挂号条到诊室看病时,应主动向医生出示应主动向医生出示社保卡社保卡和和病历手册病历手册,并保证病历手册的连续使用。并保
8、证病历手册的连续使用。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊就医流程交交 费?费?参保人员在交费时,应将参保人员在交费时,应将社保卡社保卡和和交费单据交费单据一并交给收费人员,医保基金一并交给收费人员,医保基金支付部分由医院垫付,参保人员仅缴纳支付部分由医院垫付,参保人员仅缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后,应认真核对单据上的各项内容,据后,应认真核对单据上的各项内容,同时收好社保卡。同时收好社保卡。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所门诊
9、就医流程 相关检查、治疗及取药?相关检查、治疗及取药?部分医院要求患者在做检查、治疗部分医院要求患者在做检查、治疗或取药时再次出示社保卡,参保人员应或取药时再次出示社保卡,参保人员应按医院要求出示社保卡按医院要求出示社保卡及相关材料。及相关材料。中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所 中中 国国 科科 学学 院院 声声 学学 研研 究究 所所Institute of Acoustics,Chinese Academy of Sciences 社会保障卡社会保障卡常见问题汇总常见问题汇总门诊就医流程门诊就医流程使用管理须知使用管理须知推行目的意义推行目的意义 人事教育处人事教育处2010201
10、0年年4 4月月人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 这次社会保障卡发放,这次社会保障卡发放,大家都有吗?大家都有吗?不是。不是。因个人基本信息有误,参加因个人基本信息有误,参加第二次信息采集的人员,社会保障卡将于第二次信息采集的人员,社会保障卡将于第二批第二批发放,具体发放时间等候通知。发放,具体发放时间等候通知。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 社会保障卡内的信息到哪儿社会保障卡内的信息到哪儿 进行查询?进行查询?1.1.可拨打社会保障卡服务热线可拨打
11、社会保障卡服务热线“9610296102”;2.2.可到可到社会保障卡服务网点社会保障卡服务网点查询;查询;3.3.也可到设置在社会保障卡服务网点、定也可到设置在社会保障卡服务网点、定 点医疗机构的社会保障卡点医疗机构的社会保障卡自助服务终端自助服务终端 机机(电子触摸屏)上进行自助查询。(电子触摸屏)上进行自助查询。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知查询卡内信息时需要输入密码吗?查询卡内信息时需要输入密码吗?密码是什么?密码是什么?查询密码是否可以修改?查询密码是否可以修改?查询密码忘了怎么办?查询密码忘了怎么办?1.1.
12、需要需要;2.2.初始查询密码为本人社会保障号码的初始查询密码为本人社会保障号码的后后 六位六位;3.3.可以修改可以修改 ,修改方式,修改方式同信息查询方式同信息查询方式;4.4.到到卡服务网点卡服务网点办理密码重置。办理密码重置。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 社会保障卡丢失后怎么处理?社会保障卡丢失后怎么处理?应先进行应先进行预挂失预挂失。预挂失有三种方式:。预挂失有三种方式:1.1.可拨打社会保障卡服务热线可拨打社会保障卡服务热线9610296102(2424 小时服务)进行电话预挂失;小时服务)进行电话预挂失;
13、2.2.可持本人身份证到社会保障卡服务网点可持本人身份证到社会保障卡服务网点 进行书面预挂失;进行书面预挂失;3.3.也可在社会保障卡自助服务终端机上进也可在社会保障卡自助服务终端机上进 行自助预挂失。行自助预挂失。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知预挂失的有效期是多少天?预挂失的有效期是多少天?预挂失的有效时间为预挂失的有效时间为10天,超过天,超过 有效时限自动解挂。有效时限自动解挂。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 能否撤销预挂失?能否撤销预挂失?
14、如果在预挂失有效期内找回社会保障如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持卡,急需看病就医的,可持本人身份证本人身份证到到社会保障卡服务网点社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。办理撤销预挂失手续。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 如何办理正式挂失与补卡?如何办理正式挂失与补卡?持卡人在确认遗失的社会保障卡无法持卡人在确认遗失的社会保障卡无法找回,须持本人身份证到找回,须持本人身份证到社会保障卡服务社会保障卡服务网点网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。进行正式挂失,同时办理补卡手续。15 15个工作日个工作日
15、后,申请补卡人持后,申请补卡人持本人身本人身份证份证和和领卡证明领卡证明到申办地社会保障卡到申办地社会保障卡服务网点领取社保卡。服务网点领取社保卡。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知正式挂失后能否撤销挂失?正式挂失后能否撤销挂失?不能不能。原社会保障卡已作废。原社会保障卡已作废。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知哪些情况需进行社会保障卡信息哪些情况需进行社会保障卡信息 变更?怎样进行变更?变更?怎样进行变更?当参保人员发生当参保人员发生在职转退休在职转退休
16、、残疾军、残疾军人参保、人参保、特种病审批、特种病审批、转换险种、转换险种、蓝本丢蓝本丢失补领失补领的情况时;由的情况时;由参保单位参保单位携带持卡人携带持卡人的社会保障卡,到区县社保中心或区县医的社会保障卡,到区县社保中心或区县医保中心办理信息变更业务。保中心办理信息变更业务。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知什么情况需要换卡,如何办理?什么情况需要换卡,如何办理?因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机上使用的,持卡人需持及不能在读卡机上使用的,持卡人需持原原卡卡和本人和本人居民身份
17、证居民身份证到社会保障卡服到社会保障卡服务网点办理换卡手续。务网点办理换卡手续。1515个工作日个工作日后,申后,申请换卡人持请换卡人持本人身份证本人身份证和和领卡证明领卡证明到到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。社会保障卡服务网点领取社会保障卡。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研究所中国科学院声学研究所使用管理须知 补(换)卡是否收取费用?补(换)卡是否收取费用?按照有关部门批准的补(换)卡收费按照有关部门批准的补(换)卡收费标准,只收取制卡工本费标准,只收取制卡工本费2020元元/张。张。人事教育处人事教育处20102010年年4 4月月 中国科学院声学研
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