中医适宜技术应用 PPT课件.pptx

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1、中医适宜技术应用中医适宜技术应用中日友好医院眼科中日友好医院眼科 訾迎新訾迎新 一、近视近视是眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。全世界发病率高达25%，中国有超过3亿的近视患者，且呈现出低龄化的趋势，学龄期青少年近视的患病率高达70%81%，近视已经成为我国的“国病”。(一一)概述概述 (二二)病因、临床表现病因、临床表现 病因病因遗传因素遗传因素 环境因素环境因素1.学生用眼负担加剧2.不良的用眼习惯与用眼环境3.近距离用眼负荷增加4.电子屏幕的普及化5.户外活动时间减少近视高发且快速低龄化 临床表现、危害临床表现、危害1.视力低下，眼睛干涩和疲劳，影响学习、生活

2、和工作质量。长期戴镜，生活工作不便。2.中高度近视，眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。3.升学、参军、考公务员和找工作受限。4.老年后因为花眼而必须配两副眼镜。5.近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。6.遗传问题，尤其是中高度近视，遗传几率在80%以上。7.高度近视引发严重并发症：如豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩，玻璃体 混浊、视网膜出血和脱离而致盲。正常眼底高度近视眼底 (三三)防治防治（1）针刺疗法。局部取穴为，选取睛明、攒竹、四白、合谷等足三阳经的穴位。将局部选穴与远端选穴有机结合起来，使输穴配伍产生协同增效作用。（2）灸法。采用与皮肤保持一定距离的棒式悬灸，主要有旋

3、转灸法与啄式灸法。前者用于闭口灸、睁眼灸及灸耳郭；或者用于点穴：睛明、攒竹、鱼腰、瞳子髎、四白、百会、风池、合谷、翳风、足三里、三阴交、光明、耳穴等。（3）推拿手法。疏通目络；滋补肝肾。运用推拿手法治疗近视避免了现代医学“头痛医头，脚痛医脚”的弊端，真正从疾病的源头脏腑入手，并打通气血运行的通道经络。（4）耳穴治疗。耳穴疗法有取穴少而精，简便易行的特点，适合用于近视的早期干预治疗。（5）中药内服。养肝血、益肾精。药选当归、熟地黄、何首乌、阿胶、鹿茸、肉从蓉、锁阳、紫河车、杜仲。方选杞菊地黄丸或驻景丸加减。补心安神、健脾益气。药选酸枣仁、灵芝、柏子仁、首乌藤、龙眼、人参、党参、太子参、白术、甘草

4、。方选归脾汤加减。疏肝解郁，养血健脾。药选石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、刺蒺藜、代赭石、当归，熟地，白芍。方选逍遥散加减。（6）食疗。肝藏血，开窍于目，因此近视患者在饮食方而应该注意滋补肝肾，这对预防和治疗近视有着很良好的辅助效果。二、视疲劳视疲劳，亦称为眼疲劳或眼疲劳综合征，是以患者自觉的眼部症状为基础，眼或全身器质性因素和精神因素相互交织的综合征。(一一)概述概述国内外学者发现：视疲劳发病率与视频终端的使用呈正相关，且逐年递增。2005年视频终端普及的时代，国外研究者报道美国7000万电脑操作者中有90%的操作者由于每天使用电脑超过3h易发生不同程度的视疲劳的某些症状。2010年对某部门使

5、用计算机办公260人员做眼科检查，其中有眼疲劳主诉247人(95%)(二二)病因、临床表现病因、临床表现 病因病因1.眼部因素：眼部因素：调节集合功能障碍、屈光不正未正确矫正，眼镜验配不适等2.视频终端综合征视频终端综合征3.环境因素环境因素4.心理性因素心理性因素5.神经因素神经因素6.全身性因素等全身性因素等中医学认为与过用目力、劳心伤神密切相关病机主要责之于肝、心、肾。临床表现、危害临床表现、危害1.不耐久视、暂时性视物模糊；2.眼部干涩、灼烧感、发痒、胀痛、流泪；3.头痛、头晕、记忆力减退、失眠。(三三)防治防治（1）中药内服：现代医家通过疏肝解郁、活血化疲、滋补肝肾、益气养血对症治疗

6、，如采用逍遥散加减、柴葛解肌汤为基础方、熊胆开明片、自拟加味六君子汤治疗等治疗视疲劳，均取得良好效果。（2）针刺治疗：眼周近端穴位太阳、睛明、四白、攒竹，配合远端穴位合谷、光明进行针刺，根据输穴的近治作用，选取眼周局部输穴，针刺以激发经气，通络通经，从而达到行气活血、开窍明目的目的。（3）灸法：利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。（4）刮痧疗法：患眼的眼眶上方、外眼角部分，每日1次，每部位轻刮数次以皮肤出现轻微淤紫为准。既可以使眼周局部毛细血管出现扩张，血液循环加快，增加

7、了眼周的血液供应，改善眼肌调节功能，消除眼肌过度紧张，又可以通过经络疏通全身气血上注于目，使目得到濡养，最终起到缓解或者消除眼疲劳的作用。（5）推拿手法：采用按、揉、弹、拿、推、一指禅推等手法，在睛明、承泣、阳白、鱼腰、丝竹空、风池、角孙等穴位行推拿疗法。指按法摩法揉法推法（6）中药熏蒸：中药超声雾化法具有使用简便、治疗持久的优点；超声雾化法能疏通经络，调整眼周气血、阴阳平衡，从而发挥治疗作用。（7）眼部贴敷：药物能够通过相关的经络穴位吸收，更有利于药物的充分利用。这种贴敷方法，融熏眼、洗眼、点眼等自古以来中医常用的眼病外治方法的优势为一体，具有方便、快捷、高效的特点，符合现代人快节奏的生活和工作方式的要求。（8）耳穴：“耳者，宗脉之所聚也”，十二经脉皆上通于耳，全身器官脏腑皆连系于耳。耳穴在治疗视疲劳方面，首选眼、目1、目2等与眼部有关的穴位为主穴，随后根据疾病的病性、病位，选配肝、肾等脏腑穴位相搭配，最后配用神门以安神止痛，皮质下、内分泌以调节全身。