除颤仪操作培训 PPT课件.pptx

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1、ECS Product SpecialistMarch 05,2013新一代智能除新一代智能除颤仪HeartStart XL+除除颤/监护仪 操作培操作培训ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013目录目录结构结构&配件安装简介配件安装简介功能操作流程维护&保养ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013结构构简介介正面正面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013治疗旋钮治疗旋钮充电键充电键放电键放电键区域区域1：治疗面板：治疗面板区域区域II：显示屏区域：显示屏区域区域区域III：打印机打印机同步功能按

2、钮同步功能按钮打打印机开关按钮印机开关按钮系系统信息信息显示区示区监护参数参数显示区示区导联切切换按按钮波形波形显示区示区选择控制控制键及功及功能菜能菜单选择区区病人病人类型型选择按按钮结构构简介介正面正面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013实时的状的状态指示器指示器显示XL+通过了上一次小时自检-即实时显示每小时仪器的状态结构构简介介正面正面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013结构构简介介背面背面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013智能智能锂电池池5格LED灯显示,每个LED代表 20

3、%的剩余电量充满的电池175次全能量充放电（200J）3 小时ECG、SpO2、每15分钟一次NBP监护，并可20次全能量充放电（200J）2小时 起搏带全参数监测，并可20次全能量充放电（200J）ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013结构构简介介顶端端ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013除除颤手柄手柄“成人成人/儿童儿童”(10kg)和和“婴儿儿”(10kg)病人病人ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013结构构简介介侧面面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2

4、013结构构简介介侧面面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013治治疗和和监护功能安装注意事功能安装注意事项治治疗电缆 听到听到卡搭一声到位卡搭一声到位为止止ECG 一直一直到看不见插头的白色部分为止到看不见插头的白色部分为止SpO2（选配）NIBP（选配）ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013电池安装和取出注意事项电池标签上的箭箭头朝朝上上轻轻推入电池勿蛮力插入勿蛮力插入电池池左左推推电池池闩锁，电池弹出拉动电池标签ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013目录目录结构&配件安装简介功功能操作流程

5、能操作流程维护&保养ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013HeartStart XL+功功能介能介绍 治治疗功能功能手动除颤（体外/体内，体内除颤手柄配件为选配）同步心脏电复律成人及婴儿儿童模式的体外自动除颤(AED)无创体外起搏（选配）监护功能功能ECG（3/5导功能，标配3导附件，5导联附件为选配）SpO2（选配）NBP（选配）15ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013飞利浦专利的低能量智能双飞利浦专利的低能量智能双相波，成人除颤能量只需相波，成人除颤能量只需150-150-150焦耳焦耳 手手动除除颤 1-2-3步操作步

6、操作非同步体外除颤适应症：室颤和无灌注室速第第1步步 能量选择能量选择转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量ConfidentialZhou,Qiong,March 05,201317除颤手柄放置位置（AHA建议）前-前位心尖电极板（心尖部位或者左侧胸壁腋部，心尖部位：左侧第五肋与左锁骨中线交叉，左侧胸部腋部，左侧第五肋与左腋中线交叉处）胸骨电极板（锁骨下-右锁骨中线和第二肋骨交叉）ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好避免盲目除颤！避免盲目除颤！接触良好接触良好接触

7、不好接触不好手手动除除颤 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou,Qiong,March 05,201319两种充电方式！两种充电方式！1、面、面板板2按钮充电；按钮充电；2、手、手柄黄色按钮充电柄黄色按钮充电第第2步步-充充电手手动除除颤 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013充充电完成完成-屏幕提示屏幕提示“请立即立即电击”ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013清清场-医医务工作人工作人员大声提示：大声提示：不要触碰病人不要触碰病人ConfidentialZhou,Qiong,Marc

8、h 05,201322 放放电时，必须同时按电时，必须同时按动两动两个手柄个手柄上上的的橙色按钮橙色按钮 使使用除颤手柄放电，面板用除颤手柄放电，面板3号放号放电键不可用电键不可用手手动除除颤 1-2-3步操作步操作第第3步步-放放电ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013放放电完成完成-屏幕及屏幕及语音提示音提示“开始开始CPR”ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013体内除体内除颤胸内除胸内除颤胸腔内除颤：室颤和无灌注室速 10J-20J-30 J 最高不超过50JConfidentialZhou,Qiong,March 05

9、,2013胸内除胸内除颤手柄手柄-带开关开关M4741A-M4744AConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013M1741A-M1744AM4740A胸内除胸内除颤手柄手柄-不不带开关开关ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013同步（SYNC）-同步心脏电复律1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征，并可看见明显的QRS波2、按同步（SYNC）按钮3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。4、选择能量5、充电6、放电同步心脏电复律适应症：灌注室速/阵发性室上性心动过速100-150-200 J房颤100-150-

10、200-200 J 或者 150-200-200 J、房扑50-100-150 JConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013同步心脏电复律治疗注意事项1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源：-3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013同步心脏电复律治疗注意事项2、同步电击治疗的发送过程与除颤过程不完全同 充电完成后，同时按住两个电极板上的

11、橙色按钮。应按住“电击”按钮（或电极板上的按钮）一直不放，直到发送电击为止。除颤会随着下一个检测到的 R 波的出现发送电击。ConfidentialZhou,Qiong,March 05,201330 AED适适应症症：倒地无意：倒地无意识患者，无患者，无专业人人员在在场，由非，由非专业人人员采用采用AED模式模式,仅仅是分析患者是否是分析患者是否发生室生室颤，如果，如果发生上叙情形，生上叙情形，仪器器则自自动充充电到到150J（儿童（儿童婴儿儿50J）,然然后人后人为控制放控制放电。如果未。如果未发生室生室颤，机器，机器则显示不建示不建议放放电治治疗，请转回回监护模式等待模式等待专业医医务人

12、人员到到场救治即可。救治即可。AED治治疗必必须用多功能用多功能电极片完成，不能用除极片完成，不能用除颤手柄代替手柄代替AED-体外自体外自动除除颤ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013自动体外除颤自动体外除颤-AED选择选择AED模式模式选择选择成人成人/儿童（婴儿）模式儿童（婴儿）模式ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013自动体外除颤自动体外除颤-AED连接多功能电极片，按照屏幕提示连接多功能电极片，按照屏幕提示注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患

13、者身体。ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013自动体外除颤自动体外除颤-AED自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J），充，充电完成后完成后3号按号按键亮起亮起ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013清清场-医医务工作人工作人员大声提示：大声提示：不要触碰病人不要触碰病人放放电治治疗ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013放放电完成完成-开始开

14、始CPRConfidentialZhou,Qiong,March 05,201336体体外无创起外无创起搏搏起搏起搏为选配功能配功能起搏：必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替心动过缓 一般选择起搏速率为60-70次，起搏电流为35-40mAConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013标配监护功能标配监护功能 3/5导联心心电监护功能功能 采用采用飞利浦的利浦的ST/AR基本心律失常算法。基本心律失常算法。探探测10种心律异常，其中包括种心律异常，其中包括5种危及生命的心律失种危及生命的心律失常：心搏常：心搏暂停、室停、室颤、室性心、室性心动过速、极度心速、极度

15、心动过缓以及极度心以及极度心动过速速。心心电导联及增益及增益选择ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013目录目录结构&配件安装简介功能操作流程维维护护&保养保养ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013实时的状的状态指示器指示器显示XL+通过了上一次小时自检-即实时显示每小时仪器的状态39ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013XL+强大的自动检测功能强大的自动检测功能MRx可在关机状态下按小时、天、周对机器进行自检检测项目/频度如下表检测名称名称说明明频度度每小时检测电池、内部电源和内存每小时每天检

16、测电池、内部电源供应、内存、内部电池时钟，除颤、起搏、心电图、SpO2、EtCO2、NBP 和打印机。除颤检测包括低能内部放电。如果连接了 3-、5-或10-导联心电图电缆，则也会对电缆进行检测。每日 11 pm 和 1am之间每周执行以上所述的“每日检测”，加上发送一次高能内部放电，进一步检测除颤电路。每周于周日 11 pm和1 am 之间ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013“准准备就就绪”（RFU）指示灯）指示灯实时反反馈设备状状态来自“自动检测”的结果由“准备就绪”(RFU)指示灯报告，机器是否准备就绪一目了然，RFU 状状态意意义要采取的措施要采取的

17、措施闪烁的黑色沙漏电击，起搏，心电图功能已经准备就绪，并且电池有足够的电量可供使用。无闪动的红色“X”，伴或不伴周期性的啁啾声。电池蓄电量不足。该设备可以使用，但运行时间有限。啁啾声表示电池未在充电。无啁啾声表示电池正在充电。应尽快对电池充电/或更换一块充好的电池。电池可以在 HeartStart XL+中充电，只需连接到直流/交流电源即可，或是在经飞利浦认可的电池支持系统中充电。红色实心“X”和周期性的啁啾声设备探测到故障，该故障妨碍电击的发送，起搏或采集心电图。将“治疗柄”调至监护。会显示一条“技术报警”信息，指明故障。如果需要的话，需运行一次“操作检查”，以了解更多信息。如果该情况持续存

18、在，停止设备的使用，并求助于维修部门。红色实心“X”，无周期性的啁啾声未接电源，或设备故障（无法开机）。插入充满的电池或连接到直流/交流电源。如果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013自自检结果可打印或果可打印或导出出最近一次每小时检测最近 6 次每天检测最近 53 次每周检测的结果ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013进入操作入操作检查功能功能 确认设备已装上充好电的电池 将“治疗旋钮”调至监护。按“菜菜单选择”按钮。使用定位按钮，选择其他其他，然后按下“菜单选择”按钮。选择

19、操作操作检查，然后按“菜单选择”按钮。选择运行操作检查，然后按下“菜单选择”按钮。会显示消息是否离开临床模式。选择是是 进行操作检查模式ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013操操作作检查按屏幕中文提示/语音提示进行每一步操作。ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013操作操作检查结果可打印果可打印实时操作检查操作结束后可打印早前的操作检查结果也可打印ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013配置配置-更改更改时间将“治疗旋钮”旋至监护按“菜单选择”按钮。使用定位按钮，选择其他其他，然后按下“菜单选择”

20、按钮。选择配置配置并按下“菜单选择”按钮。选择是是进入配置模式按下“菜单选择”按钮选择日期/时间并按下“菜单选择”按钮。会出现“配置日期/时间”屏幕。使用导航按钮选择更改的条目选择其他值以作出修改ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013电池池维护寿命为3年3小时电量充满2个月不使用，充电保持20%-40%电量ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013清清洁-除除颤器器/监护仪、电极板、治极板、治疗电缆和和电池池 建议清洗剂异丙醇(70%水溶液)柔柔性的肥皂和水性的肥皂和水。含氯漂白剂（含 6%次氯酸钠），配成 3%水溶液 含有柔性异

21、丙醇和含氯漂白剂浓缩液的清洁溶液/湿巾 电极板消毒：酒精即可注意事项不可用超声清洗、浸泡、高压灭菌或蒸汽灭菌切勿让液体从设备外表面渗入。ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013体内体内电极手柄极手柄清清洁消毒前清洁桨形电极：标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，2%的戊二醛溶液异丙醇 2%的漂白溶液清洁注意事项：用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2

22、013体内体内电极手极手柄柄消毒消毒蒸气消毒10/90 氧化乙烯(EtO)消毒100%氧化乙烯(EtO)消毒ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013打打印印机机清清洁 用蘸有异丙醇的棉签清洁打印头表面ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013血血氧探氧探头清清洁&消毒消毒清洗剂:盐溶液（1）消毒剂:浓度为 70 的异丙醇注注意事意事项：清洗后要用干净的布擦拭避免连接头浸泡在任何液体中ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013袖袖带清清洁&消毒消毒清洁:温和的肥皂水（不超过40）消毒剂：不不用消用消毒毒注意事注意事项：避免将气囊或导管浸泡在 任何液体中ConfidentialZhou,Qiong,March 05,2013心心电电缆/导联线清清洁&消毒消毒导联线：清洗剂：温和的肥皂水（不超过40）擦拭杀菌剂：激活二醛（Cidex）电缆清洗剂：温和的肥皂水（不超过40）擦拭杀菌剂：激活二醛（Cidex）注注意事意事项：不要用高压锅消毒或 使用包含次氯酸钠的漂白粉不要浸泡在任何液体中不要用酒精消毒不要用酒精消毒