胰岛素泵注意事项 PPT课件.ppt

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1、胰岛素泵使用胰岛素泵使用及常见问题及常见问题 内分泌风湿科内分泌风湿科内分泌风湿科内分泌风湿科 罗悠罗悠罗悠罗悠什么是胰岛素泵？什么是胰岛素泵？A A、胰岛素泵大小如、胰岛素泵大小如BPBP机，可以挂在腰间机，可以挂在腰间B B、通过一个细细的、通过一个细细的小软管将胰岛素输注小软管将胰岛素输注到你腹部的皮下到你腹部的皮下C C、它可以每次输注它可以每次输注很微小的剂量，很微小的剂量，2424小小时连续输注，就象在时连续输注，就象在得糖尿病前正常胰腺得糖尿病前正常胰腺能做的一样能做的一样 胰岛素泵由泵、小注射器和与胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射之相连的输液管组成。小注射器

2、最多可以容纳器最多可以容纳3 3毫升的胰岛毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为针器扎入患者的皮下（常规为腹壁腹壁），再由电池驱动胰岛素），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将活塞，将胰岛素胰岛素输注到体内胰输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟岛素泵的基本用途是模拟胰腺胰腺的分泌功能，按照人体需要的的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的定

3、，以达到控制糖尿病的目的.为什么要用泵治疗代替常规胰岛为什么要用泵治疗代替常规胰岛素注射？素注射？A A、常规胰岛素输注、常规胰岛素输注 常规胰岛素注射使用中效胰岛素，中效胰岛素的吸收差异最大可达常规胰岛素注射使用中效胰岛素，中效胰岛素的吸收差异最大可达到到52%52%，导致血糖的波动最大可能达到，导致血糖的波动最大可能达到80%80%常规胰岛素注射有皮下蓄积，运动等因素可能影响吸收速度，造成常规胰岛素注射有皮下蓄积，运动等因素可能影响吸收速度，造成血糖波动血糖波动 生活自由度差生活自由度差 B B、胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗 胰岛素泵使用胰岛素泵使用短效短效短效短效/速效速效速效速效胰岛素，吸

4、收差异小于胰岛素，吸收差异小于3%3%连续地微小剂量输注胰岛素，减少胰岛素的皮下蓄积，模拟人体正连续地微小剂量输注胰岛素，减少胰岛素的皮下蓄积，模拟人体正常胰腺的工作方式常胰腺的工作方式 灵活的就餐时间灵活的就餐时间 具可调节性具可调节性,保证精确和可靠的胰岛素输注保证精确和可靠的胰岛素输注 过更自由健康的生活过更自由健康的生活胰岛素相关知识胰岛素相关知识 A A、速效胰岛素：给药后立即进餐，速效胰岛素：给药后立即进餐，10-1510-15分钟内起效，药效分钟内起效，药效1-21-2小时达小时达峰，持续峰，持续4-64-6小时小时,外观清亮。代表药物外观清亮。代表药物:诺和锐，优泌乐诺和锐，优

5、泌乐 B B、短效的胰岛素：在餐前、短效的胰岛素：在餐前3030分钟注射，分钟注射，15-6015-60分钟起效，分钟起效，2-42-4小时达峰，小时达峰，持续持续5-85-8小时，外观清亮。除皮下注射外，还可静脉内用药。代表药物小时，外观清亮。除皮下注射外，还可静脉内用药。代表药物:诺和灵、优泌林诺和灵、优泌林 C C、中效胰岛素，在中效胰岛素，在1-2.51-2.5小时起效，小时起效，4-154-15小时作用达到高峰，作用时间小时作用达到高峰，作用时间持续持续22-2422-24小时小时,外观混浊外观混浊 D D、长效的胰岛素在用药、长效的胰岛素在用药4-64-6小时后起效，小时后起效，6

6、-166-16小时达峰，持续小时达峰，持续24-3624-36小小时时,外观混浊外观混浊 E E、未开封的瓶装胰岛素，、未开封的瓶装胰岛素，2 28 8度保存度保存3030个月个月未开封的胰岛素笔芯，未开封的胰岛素笔芯，2 28 8度保存度保存3030个月个月已开封的瓶装胰岛素，已开封的瓶装胰岛素，2 28 8度保存度保存3 3个月个月 F F、已开封的胰岛素室温可放置已开封的胰岛素室温可放置3030天。天。室温室温2525度瓶装胰岛素保存度瓶装胰岛素保存6 6周，周，胰岛素笔芯保存胰岛素笔芯保存4 4周周 GG、胰岛素应放置在、胰岛素应放置在2-82-8度冰箱冷藏室中度冰箱冷藏室中 H H、

7、胰岛素携带应注意避免温度过高，阳光照射。避免用干冰，避免长胰岛素携带应注意避免温度过高，阳光照射。避免用干冰，避免长时间碰振荡，乘坐飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带。时间碰振荡，乘坐飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带。胰岛素泵适应症有哪些，胰岛素泵适应症有哪些，2行型糖行型糖尿病患者可以使用么？尿病患者可以使用么？只要是使用胰岛素治疗的病人都可以使用胰岛素泵只要是使用胰岛素治疗的病人都可以使用胰岛素泵 短期胰岛素治疗控制高血糖的短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DMT2DM患者。患者。糖尿病患者的围手术期血糖控制糖尿病患者的围手术期血糖控制应激性高血糖患者的血糖控制应激性高血

8、糖患者的血糖控制妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者不宜短期应用胰岛素泵治疗者不宜短期应用胰岛素泵治疗者酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。设置设置基础率基础率设置设置大剂量大剂量注射部位选择注射部位选择带泵用胰岛素有副作用么？可以带泵用胰岛素有副作用么？可以用母乳喂养孩子么？用母乳喂养孩子么？胰岛素是正常人生理分泌的一种激素，体内缺乏才患糖尿病，外源性注射胰岛素是补充患者需要的正常剂量胰岛素，对人体基本无影响，所以可以母乳喂养孩子。能否将泵放

9、在强磁场中能否将泵放在强磁场中A、带泵用户不能使用磁疗床。B、胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰。C、如果需要接受X射线，磁共振成像，CT扫描，或其他类型的放射线检查，则必须把胰岛素泵，血糖仪和遥控器拆下来并将其从放射区域内移开。无输注报警的原因及处理无输注报警的原因及处理原因：输注管路压力增高，胰岛素输注停止（显示原因：输注管路压力增高，胰岛素输注停止（显示“实心实心”圆圈）。圆圈）。“无输注无输注”报警为压力报警，平均在胰岛素输注停顿达到报警为压力报警，平均在胰岛素输注停顿达到 2.352.35单位时就会触发警单位时就会触发警报。报。检查血糖，需要时皮下注射胰岛素。检

10、查血糖，需要时皮下注射胰岛素。检查储药器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。检查储药器内是否有胰岛素、输液管是否扭结。需要时排除输液管扭结。按需要时排除输液管扭结。按ESCESC和和ACTACT清除警报。屏幕将显示两个选项：清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢恢复输注复输注”和和“马达复位马达复位”。选择。选择“恢复输注恢复输注”。如果储药器内胰岛素已用完，则按动如果储药器内胰岛素已用完，则按动ESCESC和和ACTACT清除警报。选择清除警报。选择“马达复位马达复位”，更换储药器和输注管路。，更换储药器和输注管路。如果胰岛素未用完、输液管无扭结，进行分段检测：断开快速分离器，设置一如果胰岛素未用完

11、、输液管无扭结，进行分段检测：断开快速分离器，设置一个个5 5单位的定量充盈。在输注过程中是否报警？单位的定量充盈。在输注过程中是否报警？如果不报警，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整如果不报警，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路及注射部位。套输注管路及注射部位。如果再次报警，取下储药器，空泵运行如果再次报警，取下储药器，空泵运行5U5U定量充盈，是否报警？定量充盈，是否报警？a)a)如果不报警，说明储药器如果不报警，说明储药器/管路连接处堵塞，重新连接管路连接处堵塞，重新连接/更换输注管路更换输注管路b)b)如果重复出现空泵无输注

12、报警，泵需要送回美敦力检修。如果重复出现空泵无输注报警，泵需要送回美敦力检修。密切监测血糖。密切监测血糖。静电的原因及处理静电的原因及处理 原因：胰岛素泵可以承受一般的静电干扰，但较高的静电会造成系统软件复位、记原因：胰岛素泵可以承受一般的静电干扰，但较高的静电会造成系统软件复位、记忆丢失和相应的报警代码。常见于常见于冬天寒冷干燥处、家中铺地毯、家养长毛忆丢失和相应的报警代码。常见于常见于冬天寒冷干燥处、家中铺地毯、家养长毛宠物等的用户。宠物等的用户。常见的现象：常见的现象：E13E13、E44E44 白屏白屏 全屏显示全屏显示 屏幕冻结屏幕冻结 持续蜂鸣持续蜂鸣 大剂量终止大剂量终止 处理方

13、法：处理方法：按按 ESCESC和和 ACTACT消除报警消除报警 如无法消除，电池取出如无法消除，电池取出55分钟，装入新电池分钟，装入新电池 如仍无法消除，电池取出如仍无法消除，电池取出2 2小时，装入新电池小时，装入新电池 如报警消除，重新设置所有参数如报警消除，重新设置所有参数 如仍无法消除，请拨打服务热线如仍无法消除，请拨打服务热线电池测试失败的原因及处理电池测试失败的原因及处理原因：安装了使用过的电池。胰岛素泵对电池工原因：安装了使用过的电池。胰岛素泵对电池工作电压有严格的要求作电压有严格的要求,每次安装电池时胰岛素泵每次安装电池时胰岛素泵都会检测电池电压。如果电池电压不足就会出现

14、都会检测电池电压。如果电池电压不足就会出现这条警报，胰岛素泵将不能工作（显示这条警报，胰岛素泵将不能工作（显示“实心实心”圆圈）圆圈）处理方法：按处理方法：按ESCESC和和ACTACT消除报警，立即更换一消除报警，立即更换一节新的电池节新的电池预防：使用全新的在有效期内的电池，电池在室预防：使用全新的在有效期内的电池，电池在室温状态下保存，从偏冷环境中取出的电池需提前温状态下保存，从偏冷环境中取出的电池需提前数小时置于室温下数小时置于室温下胰岛素泵摔了怎么办胰岛素泵摔了怎么办 A A、检查一下有无外壳损坏。检查一下有无外壳损坏。B B、将泵与身体断开。将泵与身体断开。C C、检查屏幕显示是否

15、完全，如有显示不全，则检查屏幕显示是否完全，如有显示不全，则泵需要修理。泵需要修理。D D、检查泵的程序设置，翻看分段基础率和各参检查泵的程序设置，翻看分段基础率和各参数设置。数设置。E E、进行泵的自检。进行泵的自检。F F、建议更换一套新的输注管路。、建议更换一套新的输注管路。GG、如果胰岛素泵损坏，需专业人员对泵进行检如果胰岛素泵损坏，需专业人员对泵进行检查。查。H H、在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测血糖，如有不适请及时到医院就诊。血糖，如有不适请及时到医院就诊。泵掉到水里了怎么办泵掉到水里了怎么办 A A、将泵与身体断开，将泵的外壳用软布擦

16、干。、将泵与身体断开，将泵的外壳用软布擦干。B B、取出注射器，用干净的软布将注射器室擦干。取出注射器，用干净的软布将注射器室擦干。C C、取出电池，将电池夹擦干。取出电池，将电池夹擦干。D D、待泵晾干后，装入新电池。待泵晾干后，装入新电池。E E、观察显示屏，如果出现白屏、显示屏下有水、用观察显示屏，如果出现白屏、显示屏下有水、用SEL/ACTSEL/ACT键消不掉的报警则需要键消不掉的报警则需要MiniMedMiniMed专业人员对泵进专业人员对泵进行检查。行检查。F F、保持泵与身体断开，进行自检，如有问题，需要保持泵与身体断开，进行自检，如有问题，需要MiniMedMiniMed专业

17、人员对泵进行检查。专业人员对泵进行检查。GG、检查泵的基础设置：时间、基础率分段等。检查泵的基础设置：时间、基础率分段等。H H、在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测血糖，如在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测血糖，如有不适请及时到医院就诊。有不适请及时到医院就诊。我要做红外理疗需要摘掉泵么我要做红外理疗需要摘掉泵么如做红外线理疗,治疗部位需要离泵距离远一些(如下肢)，避免腰腹部受热.如长时间理疗最好离泵。如果带泵出差旅行需要注意什么如果带泵出差旅行需要注意什么 A A、在旅途中携带充足的耗材，如输注管、注射器、消在旅途中携带充足的耗材，如输注管、注射器、消毒物品、胰岛素、血糖仪、试纸毒物

18、品、胰岛素、血糖仪、试纸 B B、携带胰岛素泵的替代物品，如：胰岛素笔，普通注携带胰岛素泵的替代物品，如：胰岛素笔，普通注射器。以防胰岛素泵发生故障，及时用替代物品补充胰射器。以防胰岛素泵发生故障，及时用替代物品补充胰岛素岛素 C C、坚持自我血糖监测坚持自我血糖监测 D D、一般来说，胰岛素泵不会在机场安检门处诱发报警。一般来说，胰岛素泵不会在机场安检门处诱发报警。但是强烈推荐患者随身携带胰岛素泵说明书，一旦诱发但是强烈推荐患者随身携带胰岛素泵说明书，一旦诱发了报警，将说明书出示给机场工作人员了报警，将说明书出示给机场工作人员 E E、请预备医生的诊断证明请预备医生的诊断证明 F F、在飞机

19、上请不要使用遥控器在飞机上请不要使用遥控器 GG、如果出国旅行到别的国家，请注意时差的问题，将如果出国旅行到别的国家，请注意时差的问题，将泵的时间作相应的调整泵的时间作相应的调整胰岛素泵的输注管路几天更换一胰岛素泵的输注管路几天更换一次次输注管路属于一次性消耗卫生材料，美敦力胰岛输注管路属于一次性消耗卫生材料，美敦力胰岛素泵的说明书是按照美国疾病控制与预防中心的素泵的说明书是按照美国疾病控制与预防中心的规定要求用户每规定要求用户每2-32-3天更换一次。天更换一次。以便预防：以便预防：局部感染局部感染皮下硬结皮下硬结皮肤瘢痕皮肤瘢痕皮下脂肪肥大皮下脂肪肥大注意：储药器和输注管路均属于一次性医用耗材，注意：储药器和输注管路均属于一次性医用耗材，请勿重复使用。请勿重复使用。谢谢！