血糖监测技术 PPT课件.ppt

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1、血糖监测技术血糖监测技术 血糖的定义血糖的定义血液中的糖份称血糖。血糖监测的目的血糖监测的目的遵医嘱准确测量患者血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。血糖参考值血糖参考值空腹血糖正常值：3.95.6mmol/L（静脉血）3.96.1mmol/L（末梢血）餐后2h血糖正常值小于7.8mmol/L各时段血糖监测的意义各时段血糖监测的意义空腹血糖（空腹血糖（6:30）：主要反映在基础状态下（最后一次进食后810小时）、没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。睡前血糖（睡前血糖（21:30）:反应胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了解睡前血糖的

2、控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。餐后餐后2小时血糖：小时血糖：是反应胰岛B细胞储备功能的重要指标。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。苏木杰反应和黎明现象苏木杰反应和黎明现象 苏木杰反应是指午夜低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因是由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会

3、出现高血糖及尿糖增加。黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨39时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。德国罗氏血糖仪系列罗氏卓越型罗氏卓越型血糖仪的要求血糖仪的要求v电量充足 v工作温度：10-40v当温度过低，血糖仪出现错误报警。应先复温，再使用v湿度：30-80%试纸的要求试纸的要求v密闭保存v不可放在冰箱内、阳光下或受潮v在有效期内使用 开瓶3个月 标注有效期开瓶后必须标开瓶后必须标注开瓶时间注开瓶时间血糖仪与试纸调码相符血糖仪与试纸调码相符v保证测量准确性v每次更换新的试纸，一定要核对调码选择采血部位选择采血部位v一般选择无

4、名指、中指和小指的指尖两侧v偏瘫患者在健侧采血v不在输液侧肢体采血v避开水肿或感染部位v注意部位交替轮换，以免形成疤痕血糖监测操作流程血糖监测操作流程1、接医嘱：、接医嘱：两名护士核对患者床号、姓名、检查项目、采血时间、双人签字。2、仪表端庄服装整洁、仪表端庄服装整洁3、评估评估查对床号姓名查对床号姓名向患者解释血糖监测的目的向患者解释血糖监测的目的评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤评估患者末梢循环及穿刺部位皮肤情况，询问有无过敏史情况，询问有无过敏史询问患者进食情况，是否符合空腹询问患者进食情况，是否符合空腹或餐后或餐后2小时血糖测定要求。小时血糖测定要求。4、操作前v个人准备：个人准备：七步洗

5、手法七步洗手法清洁双手；戴口罩。清洁双手；戴口罩。v物品准备：物品准备：治疗盘内备治疗盘内备75%酒精、血糖仪、试纸、酒精、血糖仪、试纸、(血糖仪号码与试纸号码一致血糖仪号码与试纸号码一致)采血笔采血笔,针、弯盘。针、弯盘。治疗盘外治疗盘外备血糖记录单、笔、锐器收集备血糖记录单、笔、锐器收集器、手消毒剂。器、手消毒剂。v携用物床旁核对：床号，姓名，再次确认监测项目及时间；对穿刺手指温暖或手指下垂。v消毒：协助患者去舒适卧位，用75%酒精消毒手指，待干，安装试纸做好测量准备，告诉患者穿刺时，手指不要移动以免影响穿刺效果。5、操作中、操作中采血:核对床号、姓名，实施采血。采血针在指尖一侧刺破皮肤挤

6、血。吸血或滴血（血量完全覆盖测试孔）。指导患者用干棉签按压12 分钟。再次核对患者床号、姓名，告知患者血糖值。6、操作后、操作后协助患者取舒适体位，整理床单位，对患者的配合表示感谢。记录血糖值异常时告知医生，做相应处理7、整理用物和记录、整理用物和记录v物品分类处理：采血针放入利器盒内：棉签放入医疗垃圾筒内：弯盘放入污染区待消毒;其它未污染物品放回原处。v清洗双手在检验单上签执行时间和全名：在护理记录单上记录测血糖日期、时间、血糖值、患者症状及处理方法。8、指导要点v告知患者监测血糖的目的。v指导未稍循环差的患者温暖手指或将手下垂摆动。v指导患者穿刺后按压1-2分钟v对长期监测血糖的患者，向患

7、者讲解自我监测血糖的方法和注意事项。9、注意事项v测血糖前，确认血糖仪号码与试纸号码一致。v用酒精消毒穿刺部位，并在酒精干透后再实施采血。v刺破皮肤后勿用力挤压，以免组织液混入血样，影响监测结果。v滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。v取出试纸后及时盖严，避免试纸受潮或污染。v采血部位应注意轮换。血糖仪保养血糖仪保养v避免摔打、沾水，避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。v清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。v每日校正血糖仪如何保证测量准确性如何保证测量准确性v测量时间准确v血糖仪电量充足、性能良好v试纸调码正确、干净、干燥，无污染、无过期v测量部位干净、干燥v血标本新鲜、血量充盈