脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 PPT课件.ppt

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1、系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液内内 容容 提提 要要一、脑、脊髓的被膜一、脑、脊髓的被膜一、脑、脊髓的被膜一、脑、脊髓的被膜（一）脊髓的被膜：（一）脊髓的被膜：（一）脊髓的被膜：（一）脊髓的被膜：（二）脑的被膜：（二）脑的被膜：（二）脑的被膜：（二）脑的被膜：二、脑脊液及其循环二、脑脊液及其循环二、脑脊液及其循环二、脑脊液及其循环三、脑、脊髓的血管三、脑、脊髓的血管三、脑、脊髓的血管三、脑、脊髓的血管（一）脊髓的血管：（一）脊髓的血管：（一）脊髓的血管：（一）脊髓的血管：（二）脑的

2、血管：（二）脑的血管：（二）脑的血管：（二）脑的血管：脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜由外向内，依次为：由外向内，依次为：由外向内，依次为：由外向内，依次为：1.1.硬脊膜（硬脊膜（硬脊膜（硬脊膜（spinal dura materspinal

3、 dura mater）：）：）：）：（1 1）性状：由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。）性状：由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。）性状：由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。）性状：由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。（2 2）位置：上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至）位置：上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至）位置：上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至）位置：上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至S2S2平平平平 面逐渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。面逐渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。面逐渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。面逐渐变细、

4、包裹终丝，末端附于尾骨。（3 3）结构：）结构：）结构：）结构：硬膜外隙硬膜外隙硬膜外隙硬膜外隙位置：位置：位置：位置：特点：不与颅内相通，略呈负压。特点：不与颅内相通，略呈负压。特点：不与颅内相通，略呈负压。特点：不与颅内相通，略呈负压。内容物：结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。内容物：结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。内容物：结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。内容物：结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。临床：硬膜外麻醉药物注入此内。临床：硬膜外麻醉药物注入此内。临床：硬膜外麻醉药物注入此内。临床：硬膜外麻醉药物注入此内。硬膜下隙硬膜下隙硬膜下隙

5、硬膜下隙图片图片图片图片下页下页下页下页脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页2.2.蛛网膜（蛛网膜（蛛网膜（蛛网膜（spinal arachnoid materspinal arachnoid mater）：）：）：）：（1 1）性状：薄而透明，缺少血管和神经。）性状：薄而透明，缺少血管和神经。）性状：薄而透明，缺少血管和神经。）性状：薄而透明，缺少血管和神经。（2 2）位置：居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。）位置：居硬、软

6、脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。）位置：居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。）位置：居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。（3 3）结构：）结构：）结构：）结构：蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙位置：位置：位置：位置：特点：内有脑脊液。特点：内有脑脊液。特点：内有脑脊液。特点：内有脑脊液。临床：抽取脑脊液。临床：抽取脑脊液。临床：抽取脑脊液。临床：抽取脑脊液。终池终池终池终池：在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端：在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端：在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端：在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端S S2 2水平扩大而水平扩大而水平扩大而水平扩大而 成，内有马尾。成，内有马尾。成，内有马尾

7、。成，内有马尾。图片图片图片图片下页下页下页下页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页3.3.软脊膜（软脊膜（软脊膜（软脊膜（spinal pia materspinal pia mater）：）：）：）：薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥

8、以薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑

9、脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页注意腰穿的层次！注意腰穿的层次！注意腰穿的层次！注意腰穿的层次！返回返回返回返回1 1返回返回返回返回2 2返回返回返回返回3 3系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管

10、总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜1.1.硬脑膜（硬脑膜（硬脑膜（硬脑膜（cerebral dura matercerebral dura mater）：）：）：）：坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。与硬脊膜相比有如下特点：膜相比有如下特点：膜相比有如下特点：膜相比

11、有如下特点：（1 1）分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜）分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜）分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜）分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。脑膜和蛛网

12、膜撕裂，引起脑脊液外漏。脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。（2 2）在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与）在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与）在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与）在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与镰：镰：镰：镰：图片图片图片图片图片图片图片图片下页下页下页下页脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页大脑镰：大脑镰：大脑镰：大脑镰：呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、

13、后连小脑幕。呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。小脑幕：小脑幕：小脑幕：小脑幕：呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离小脑幕小脑幕小脑幕小脑幕切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压海马旁海马旁海马旁海马旁回、钩被挤入切迹下方回、钩被挤入切迹下方回、钩被挤入切迹下方回、钩被挤入切迹下方压迫中脑的

14、大脑脚及动眼压迫中脑的大脑脚及动眼压迫中脑的大脑脚及动眼压迫中脑的大脑脚及动眼神经）。神经）。神经）。神经）。（3 3）在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其）在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其）在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其）在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其内含有静脉血。主要有：内含有静脉血。主要有：内含有静脉血。主要有：内含有静脉血。主要有：下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜

15、脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页上矢状窦：上矢状窦：上矢状窦：上矢状窦：下矢状窦：下矢状窦：下矢状窦：下矢状窦：直窦：直窦：直窦：直窦：窦汇：窦汇：窦汇：窦汇：横窦：横窦：横窦：横窦：乙状窦：乙状窦：乙状窦：乙状窦：海绵窦：海绵窦：海绵窦：海绵窦：居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通过，外

16、侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。神经、上颌神经通过。岩上、下窦：岩上、下窦：岩上、下窦：岩上、下窦：下页下页下页下页图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液

17、脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页颅顶的导静脉颅顶的导静脉颅顶的导静脉颅顶的导静脉 颅外静脉颅外静脉颅外静脉颅外静脉上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦直窦直窦窦汇窦汇窦汇窦汇横窦横窦横窦横窦乙状窦乙状窦乙状窦乙状窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉 岩上窦岩上窦岩上窦岩上窦海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦岩下窦岩下窦眼静脉眼静脉眼静脉眼静脉 面静脉面静脉面静脉面静脉下页下页下页下页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊

18、髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 硬脑膜窦的血流方向硬脑膜窦的血流方向硬脑膜窦的血流方向硬脑膜窦的血流方向脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页2.2.脑蛛网膜（脑蛛网膜（脑蛛网膜（脑蛛网膜（cerrebral arachnoid matercerrebral arachnoid mater）：）：）：）：薄而透明，无血管、神经，包绕整个脑，但不入薄而透明，无血管、神经，包绕整个脑，但不入薄而透明，无血管、神经，包绕整

19、个脑，但不入薄而透明，无血管、神经，包绕整个脑，但不入脑沟内，有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大脑沟内，有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大脑沟内，有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大脑沟内，有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大蛛网膜下池（如小脑与延髓间的蛛网膜下池（如小脑与延髓间的蛛网膜下池（如小脑与延髓间的蛛网膜下池（如小脑与延髓间的小脑延小脑延小脑延小脑延髓池）髓池）髓池）髓池）3.3.软脑膜（软脑膜（软脑膜（软脑膜（cerebral pia matercerebral pia mater）：）：）：）：薄而透明、富含血管，对脑有营养作用。其内的薄而透明、富含血管，对脑有营养作用。其内的薄而透

20、明、富含血管，对脑有营养作用。其内的薄而透明、富含血管，对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛，与室血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛，与室血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛，与室血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛，与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜

21、脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖

22、：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页下图下图下图下图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓

23、被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经展神经展神经绵绵绵绵上图上图上图上图返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的

24、血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液眼眼眼眼漏漏漏漏返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊

25、髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜返回返回返回返回下图下图下图下图脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜返回返回返回返回上图上图上图上图脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊

26、脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑脊液（脑脊液（脑脊液（脑脊液（cerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csf）一、产生：一、产生：一、产生：一、产生：二、性状：无色透明的液体，成人总量约二、性状：无色透明的液体，成人总量约二、性状：无色透明的液体，成人总量约二、性状：无色透明的液体，成人总量约150ml150ml（120-140ml120-140ml）。）。）。）。三、循环途径：三、循环途径：三、循环途径：三、

27、循环途径：侧脑室产生的侧脑室产生的侧脑室产生的侧脑室产生的CsfCsfCsfCsf 第第第第 三三三三 脑脑脑脑 室室室室 汇同第三脑室脉络丛产生的汇同第三脑室脉络丛产生的汇同第三脑室脉络丛产生的汇同第三脑室脉络丛产生的中脑水管中脑水管中脑水管中脑水管 第第第第 四四四四 脑脑脑脑 室室室室 小脑延髓池小脑延髓池小脑延髓池小脑延髓池 汇同第四脑室产生的汇同第四脑室产生的汇同第四脑室产生的汇同第四脑室产生的 蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉颈内静脉颈内静脉正中孔正中孔正中孔正中孔外侧孔外侧孔外侧孔外侧孔室间孔

28、室间孔室间孔室间孔图片图片图片图片下页下页下页下页脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页四、作用：四、作用：四、作用：四、作用：1.1.1.1.可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；2.2.2.2.带走代谢产物；带走代谢产物；带走代谢产物；带走代谢产物；3.3.3.3.调整颅内压。调整颅内压。调整颅内压。调整颅内压。五、临床运用

29、：五、临床运用：五、临床运用：五、临床运用：系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑脊液（脑脊液（脑脊液（脑脊液（cerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csf）脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑脊液（脑脊液（脑脊液（脑脊液（cerebral spianl fuid Csfcerebral spianl fuid Csf

30、）脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管1.1.动脉：动脉：动脉：动脉：脊髓前动脉（脊髓前动脉（脊髓前动脉（脊髓前动脉（2 2条）：沿前正中裂下行条）：沿前正中裂下行条）：沿前正中裂下行条）：沿前正中裂下行（1 1）椎动脉）椎动脉）椎动脉）椎动脉 脊

31、髓后动脉：沿后外侧沟走行脊髓后动脉：沿后外侧沟走行脊髓后动脉：沿后外侧沟走行脊髓后动脉：沿后外侧沟走行（2 2）节段性动脉：）节段性动脉：）节段性动脉：）节段性动脉：颈升动脉颈升动脉颈升动脉颈升动脉 肋间后动脉肋间后动脉肋间后动脉肋间后动脉 脊髓支脊髓支脊髓支脊髓支 伴脊神经入椎管、与伴脊神经入椎管、与伴脊神经入椎管、与伴脊神经入椎管、与 腰动脉腰动脉腰动脉腰动脉 脊髓前、后动脉吻合脊髓前、后动脉吻合脊髓前、后动脉吻合脊髓前、后动脉吻合图片图片图片图片下页下页下页下页脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的

32、血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页危险区危险区危险区危险区：在脊髓的：在脊髓的：在脊髓的：在脊髓的T T1-41-4、L L1 1处是上述动脉吻合的过渡处是上述动脉吻合的过渡处是上述动脉吻合的过渡处是上述动脉吻合的过渡带，若脊髓支供血阻断，可发生脊髓的横断性缺血坏带，若脊髓支供血阻断，可发生脊髓的横断性缺血坏带，若脊髓支供血阻断，可发生脊髓的横断性缺血坏带，若脊髓支供血阻断，可发生脊髓的横断性缺血坏死。死。死。死。2.2.静脉：静脉：静脉：静脉：多与动脉伴行，回收静脉血注入硬膜外隙的椎内静脉，多与动脉伴行，回收静脉血注入硬膜外隙的椎内静脉，多与动脉伴行，

33、回收静脉血注入硬膜外隙的椎内静脉，多与动脉伴行，回收静脉血注入硬膜外隙的椎内静脉，再转入椎外静脉丛返回心。再转入椎外静脉丛返回心。再转入椎外静脉丛返回心。再转入椎外静脉丛返回心。图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系

34、统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓的血管脊髓被膜脊髓

35、被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管1.1.动脉：动脉：动脉：动脉：（1 1）来源：）来源：）来源：）来源：颈内动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉供应大脑半球前供应大脑半球前供应大脑半球前供应大脑半球前2/32/3和部分间脑和部分间脑和部分间脑和部分间脑椎动脉椎动脉椎动脉椎

36、动脉供应大脑半球后供应大脑半球后供应大脑半球后供应大脑半球后1/31/3、间脑后部、小脑、脑干、间脑后部、小脑、脑干、间脑后部、小脑、脑干、间脑后部、小脑、脑干 皮支皮支皮支皮支供应端、小脑的皮质及浅层髓质供应端、小脑的皮质及浅层髓质供应端、小脑的皮质及浅层髓质供应端、小脑的皮质及浅层髓质两者均发出两者均发出两者均发出两者均发出 中央支中央支中央支中央支供应间脑、基底核、内囊等供应间脑、基底核、内囊等供应间脑、基底核、内囊等供应间脑、基底核、内囊等 下页下页下页下页图片图片图片图片脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血

37、管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页（2 2）颈内动脉：）颈内动脉：）颈内动脉：）颈内动脉：起自颈总动脉，自颈内动脉管入颅后、向前穿海绵窦起自颈总动脉，自颈内动脉管入颅后、向前穿海绵窦起自颈总动脉，自颈内动脉管入颅后、向前穿海绵窦起自颈总动脉，自颈内动脉管入颅后、向前穿海绵窦至视交叉外侧，分大脑前、中动脉。主要分支有：至视交叉外侧，分大脑前、中动脉。主要分支有：至视交叉外侧，分大脑前、中动脉。主要分支有：至视交叉外侧，分大脑前、中动脉。主要分支有：大脑前动脉：大脑前动脉：大脑前动脉：大脑前动脉：斜经视交叉上方，进入大脑纵裂内，沿胼胝体上方向斜

38、经视交叉上方，进入大脑纵裂内，沿胼胝体上方向斜经视交叉上方，进入大脑纵裂内，沿胼胝体上方向斜经视交叉上方，进入大脑纵裂内，沿胼胝体上方向后行，左右大脑前动脉入大脑纵裂前有横支相连，形后行，左右大脑前动脉入大脑纵裂前有横支相连，形后行，左右大脑前动脉入大脑纵裂前有横支相连，形后行，左右大脑前动脉入大脑纵裂前有横支相连，形成前交通支（动脉）。分：成前交通支（动脉）。分：成前交通支（动脉）。分：成前交通支（动脉）。分：皮支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的皮支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的皮支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的皮支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的

39、一部分以及额、顶两叶上外侧面的上部。一部分以及额、顶两叶上外侧面的上部。一部分以及额、顶两叶上外侧面的上部。一部分以及额、顶两叶上外侧面的上部。中央支：供应豆状核、尾状核前部及内囊前肢。中央支：供应豆状核、尾状核前部及内囊前肢。中央支：供应豆状核、尾状核前部及内囊前肢。中央支：供应豆状核、尾状核前部及内囊前肢。下页下页下页下页图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊

40、脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页大脑中动脉：大脑中动脉：大脑中动脉：大脑中动脉：为颈内动脉的直接延续，向外行、入外侧沟内。分：为颈内动脉的直接延续，向外行、入外侧沟内。分：为颈内动脉的直接延续，向外行、入外侧沟内。分：为颈内动脉的直接延续，向外行、入外侧沟内。分：皮支：营养大脑半球的上外侧大部分及岛叶（顶枕皮支：营养大脑半球的上外侧大部分及岛叶（顶枕皮支：营养大脑半球的上外侧大部分及岛叶（顶枕皮支：营养大脑半球的上外侧大部分及岛叶（顶枕 沟以前），包括躯体运动中枢、躯体感觉中沟以前），包括躯体运动中枢、

41、躯体感觉中沟以前），包括躯体运动中枢、躯体感觉中沟以前），包括躯体运动中枢、躯体感觉中 枢及语言中枢。枢及语言中枢。枢及语言中枢。枢及语言中枢。中央支：供应尾、豆状核、内囊膝、后肢上部、背中央支：供应尾、豆状核、内囊膝、后肢上部、背中央支：供应尾、豆状核、内囊膝、后肢上部、背中央支：供应尾、豆状核、内囊膝、后肢上部、背 侧丘脑。侧丘脑。侧丘脑。侧丘脑。注：在有动脉硬化及高血压的病人，中央支的动脉容注：在有动脉硬化及高血压的病人，中央支的动脉容注：在有动脉硬化及高血压的病人，中央支的动脉容注：在有动脉硬化及高血压的病人，中央支的动脉容易破裂（故有易破裂（故有易破裂（故有易破裂（故有“出血动脉出血

42、动脉出血动脉出血动脉”之称），可致脑溢血（之称），可致脑溢血（之称），可致脑溢血（之称），可致脑溢血（“中中中中风风风风”）、而产生重要机能障碍。）、而产生重要机能障碍。）、而产生重要机能障碍。）、而产生重要机能障碍。下页下页下页下页图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目

43、目 录录录录末末末末 页页页页脉络丛前动脉：脉络丛前动脉：脉络丛前动脉：脉络丛前动脉：沿视束腹侧入侧脑室下角，参与其脉络丛的形成，沿视束腹侧入侧脑室下角，参与其脉络丛的形成，沿视束腹侧入侧脑室下角，参与其脉络丛的形成，沿视束腹侧入侧脑室下角，参与其脉络丛的形成，发出分支营养纹状体、内囊。发出分支营养纹状体、内囊。发出分支营养纹状体、内囊。发出分支营养纹状体、内囊。眼动脉：眼动脉：眼动脉：眼动脉：颈内动脉出海绵窦后分出，经视神经管入眶。颈内动脉出海绵窦后分出，经视神经管入眶。颈内动脉出海绵窦后分出，经视神经管入眶。颈内动脉出海绵窦后分出，经视神经管入眶。后交通支（动脉）：自颈内动脉发出，向后与大

44、后交通支（动脉）：自颈内动脉发出，向后与大后交通支（动脉）：自颈内动脉发出，向后与大后交通支（动脉）：自颈内动脉发出，向后与大脑后动脉吻合。脑后动脉吻合。脑后动脉吻合。脑后动脉吻合。（3 3）椎动脉：）椎动脉：）椎动脉：）椎动脉：基底动脉（基底动脉（基底动脉（基底动脉（1 1条）条）条）条）大脑后动脉（大脑后动脉（大脑后动脉（大脑后动脉（2 2条）条）条）条）椎动脉（椎动脉（椎动脉（椎动脉（2 2条）条）条）条）脊髓前后动脉、小脑下后动脉脊髓前后动脉、小脑下后动脉脊髓前后动脉、小脑下后动脉脊髓前后动脉、小脑下后动脉 下页下页下页下页系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑

45、脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页大脑后动脉：大脑后动脉：大脑后动脉：大脑后动脉：为基底动脉的终支，绕大脑脚向后行向颞叶下面、为基底动脉的终支，绕大脑脚向后行向颞叶下面、为基底动脉的终支，绕大脑脚向后行向颞叶下面、为基底动脉的终支，绕大脑脚向后行向颞叶下面、枕叶内侧面。分为：枕叶内侧面。分为：枕叶内侧面。分为：枕叶

46、内侧面。分为：皮质支：分布于颞叶底面、内侧面及枕叶皮质支：分布于颞叶底面、内侧面及枕叶皮质支：分布于颞叶底面、内侧面及枕叶皮质支：分布于颞叶底面、内侧面及枕叶 中央支：分布于丘脑枕、内、外膝状体及下丘脑、中央支：分布于丘脑枕、内、外膝状体及下丘脑、中央支：分布于丘脑枕、内、外膝状体及下丘脑、中央支：分布于丘脑枕、内、外膝状体及下丘脑、底丘脑等底丘脑等底丘脑等底丘脑等 （4 4）大脑动脉环（）大脑动脉环（）大脑动脉环（）大脑动脉环（WillisWillis环）：环）：环）：环）：居视交叉、灰结节、乳头体周围。由前交通动脉、居视交叉、灰结节、乳头体周围。由前交通动脉、居视交叉、灰结节、乳头体周围。

47、由前交通动脉、居视交叉、灰结节、乳头体周围。由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉、大脑后动脉吻合而成。动脉吻合而成。动脉吻合而成。动脉吻合而成。下页下页下页下页图片图片图片图片图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊

48、液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页2.2.静脉：静脉：静脉：静脉：不与动脉伴行，分浅、深，均注入硬脑膜窦。不与动脉伴行，分浅、深，均注入硬脑膜窦。不与动脉伴行，分浅、深，均注入硬脑膜窦。不与动脉伴行，分浅、深，均注入硬脑膜窦。浅静脉：浅静脉：浅静脉：浅静脉：大脑上静脉大脑上静脉大脑上静脉大脑上静脉注入上矢状窦注入上矢状窦注入上矢状窦注入上矢状窦大脑中静脉大脑中静脉大脑中静脉大脑中静脉注入海绵窦注入海绵窦注入海绵窦注入海绵窦大脑下静脉大脑下静脉大脑下静脉大脑下静脉注入横窦注入横窦注入横窦注入横窦深静脉：深静脉：深

49、静脉：深静脉：收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，收集髓质、基底核、间脑及脉络丛等处的静脉血，注入大脑大静脉（注入大脑大静脉（注入大脑大静脉（注入大脑大静脉（GalenGalen静脉），再注入直窦。静脉），再注入直窦。静脉），再注入直窦。静脉），再注入直窦。图片图片图片图片系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的

50、被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脊髓被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑的被膜脑脑脑脑 脊脊脊脊 液液液液脊髓血管脊髓血管脊髓血管脊髓血管脑的血管脑的血管脑的血管脑的血管总总总总 目目目目 录录录录末末末末 页页页页返回返回返回返回系统解剖：系统解剖：系统解剖：系统解剖