新药的药动学研究 PPT课件.ppt
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1、第十四章生物利用度和生物等效性研究生物利用度和生物等效性研究第一节第一节 生物利用度生物利用度(bioavailability,BA)一、概念一、概念指制剂中药物被吸收进入体循环的速度和程度。指制剂中药物被吸收进入体循环的速度和程度。包括生物利用程度(包括生物利用程度(extent of bioavailability,EBA)与生物利用速度()与生物利用速度(rate of bioavailability,RBA)。)。评价生物利用度的主要药动学参数是评价生物利用度的主要药动学参数是Cmax、tmax、AUC,通常,通常AUC反映药物的吸收程度,反映药物的吸收程度,Cmax和和tmax反映药
2、物的吸收速度。反映药物的吸收速度。绝对生物利用度绝对生物利用度 相对生物利用度相对生物利用度T表示试验制剂 R表示参比制剂v绝对生物利用度绝对生物利用度是药物进入体循环的量是药物进入体循环的量与给药剂量的比值,是以静脉注射制剂与给药剂量的比值,是以静脉注射制剂为参比标准,通常用于原料药及新剂型为参比标准,通常用于原料药及新剂型的研究。的研究。v相对生物利用度相对生物利用度是以其他非静脉途径给是以其他非静脉途径给药的制剂为参比制剂获得的药物吸收进药的制剂为参比制剂获得的药物吸收进入体循环的相对量,是剂型之间或剂型入体循环的相对量,是剂型之间或剂型不同制剂之间的比较研究,一般是以吸不同制剂之间的比
3、较研究,一般是以吸收最好的剂型或制剂为参比标准。收最好的剂型或制剂为参比标准。v需进行生物利用度研究的药物:需进行生物利用度研究的药物:v1、用于预防和治疗严重疾病的药物。、用于预防和治疗严重疾病的药物。v2、治疗指数小的药物、治疗指数小的药物v3、水中溶解度低或者溶解速度太慢的药物,溶解度受本身、水中溶解度低或者溶解速度太慢的药物,溶解度受本身粒子大小、多晶型的等物理性质影响的药物。溶解和吸收受粒子大小、多晶型的等物理性质影响的药物。溶解和吸收受辅料、制备工艺显著影响的药物辅料、制备工艺显著影响的药物v4、在胃肠道不稳定的药物;首过作用大的药物、吸收不规、在胃肠道不稳定的药物;首过作用大的药
4、物、吸收不规则或者难吸收的药物,具有剂量依赖性药物动力学特征的药则或者难吸收的药物,具有剂量依赖性药物动力学特征的药物。物。v这些都需要进行生物利用度研究,来保证药物的安全和有效。这些都需要进行生物利用度研究,来保证药物的安全和有效。v1968年澳大利亚生产的苯妥英钠胶囊,病人服年澳大利亚生产的苯妥英钠胶囊,病人服用疗效一直很好。后来,有人将处方中的辅料用疗效一直很好。后来,有人将处方中的辅料硫酸钙改为乳糖,其它未变,结果临床应用时硫酸钙改为乳糖,其它未变,结果临床应用时连续发生中毒事件。经研究发现,将处方中的连续发生中毒事件。经研究发现,将处方中的硫酸钙改为乳糖以后,其体外释放和体内吸收硫酸
5、钙改为乳糖以后,其体外释放和体内吸收都大大提高,使血药浓度超过了最低中毒浓度,都大大提高,使血药浓度超过了最低中毒浓度,因此发生中毒事件。因此发生中毒事件。二、研究意义二、研究意义v指导药物制剂的研制和生产指导药物制剂的研制和生产v指导临床合理用药指导临床合理用药v寻找药物无效或中毒的原因寻找药物无效或中毒的原因v提供评价药物处方设计合理性的依据提供评价药物处方设计合理性的依据研究意义:研究意义:v生物等效性生物等效性 是指同一种药物的不同制剂在相同实验是指同一种药物的不同制剂在相同实验条件下,给予相同剂量,其吸收速度和程度条件下,给予相同剂量,其吸收速度和程度没有明显的差异。它是通过相对生物
6、利用度没有明显的差异。它是通过相对生物利用度的研究,来评价同种药物不同制剂的内在质的研究,来评价同种药物不同制剂的内在质量是否相等。量是否相等。三、生物利用度的研究方法三、生物利用度的研究方法v生物利用度的研究可根据药物本身的药动学生物利用度的研究可根据药物本身的药动学特性和研究目的以及测定药物的分析方法,特性和研究目的以及测定药物的分析方法,选择准确性、灵敏度和精密度高的方法。选择准确性、灵敏度和精密度高的方法。v常用的方法有:血药浓度法、尿药浓度法、常用的方法有:血药浓度法、尿药浓度法、药理效应法等。药理效应法等。v生物利用度的研究可采用直接或间接的方法生物利用度的研究可采用直接或间接的方
7、法测定原形药物、测定代谢产物或测定原形药测定原形药物、测定代谢产物或测定原形药物和代谢产物的总量。物和代谢产物的总量。v血药浓度法血药浓度法是生物利用度研究的最常用方法,准确、灵是生物利用度研究的最常用方法,准确、灵敏、重现性好。敏、重现性好。主要通过测定人体内全血、血浆或血清等体主要通过测定人体内全血、血浆或血清等体液的药物浓度,来进行制剂的生物利用度研液的药物浓度,来进行制剂的生物利用度研究。究。受试者分别给予受试制剂和参比制剂后,测受试者分别给予受试制剂和参比制剂后,测定血中药物浓度,计算定血中药物浓度,计算AUC、Cmax、tmax及及其它参数,估算生物利用度。其它参数,估算生物利用度
8、。v尿药浓度法尿药浓度法当体内的药物或其代谢物的全部或大部分(当体内的药物或其代谢物的全部或大部分(70%以上)以上)经尿排泄,且排泄量与药物吸收量的比值恒定时,则药经尿排泄,且排泄量与药物吸收量的比值恒定时,则药物的吸收程度可以用尿中排泄量进行计算。物的吸收程度可以用尿中排泄量进行计算。对于尿中药物或其代谢物的浓度测定,具有取样无伤害,对于尿中药物或其代谢物的浓度测定,具有取样无伤害,样品量大,药物浓度较高及无蛋白质影响等优点。样品量大,药物浓度较高及无蛋白质影响等优点。采用尿药浓度法测定生物利用度时,要求收集尿液的时采用尿药浓度法测定生物利用度时,要求收集尿液的时间要足够长,至少要收集该药
9、物的间要足够长,至少要收集该药物的7倍倍t1/2内的尿样,而内的尿样,而且结果的影响因素多,在新药的生物等效性评价中很少且结果的影响因素多,在新药的生物等效性评价中很少应用,只有当血药浓度法应用受限时才考虑使用。应用,只有当血药浓度法应用受限时才考虑使用。v药理效应法药理效应法在利用上述两种方法有困难时,而药物的药理在利用上述两种方法有困难时,而药物的药理效应与体内药物存留量有定量关系,且药物的效应与体内药物存留量有定量关系,且药物的效应能够比较容易地定量测定时,可以选用药效应能够比较容易地定量测定时,可以选用药理效应法来进行生物利用度的研究。理效应法来进行生物利用度的研究。药理效应法实施中,
10、药物的药理效应强度可分药理效应法实施中,药物的药理效应强度可分成等级数值,并有仪器可以直接来测量,如直成等级数值,并有仪器可以直接来测量,如直接测量瞳孔大小、测眼内压、血压、体温等。接测量瞳孔大小、测眼内压、血压、体温等。药理效应的测定时间通常应大于药物药理效应的测定时间通常应大于药物t1/2的的3倍。倍。v药理效应法的一般步骤药理效应法的一般步骤测定剂量测定剂量-效应曲线效应曲线测定时间测定时间-效应曲线效应曲线通过上述两条曲线转换出剂量通过上述两条曲线转换出剂量-时间曲线时间曲线通过剂量时间曲线进行药物制剂生物利用度通过剂量时间曲线进行药物制剂生物利用度评价评价 血药浓度法血药浓度法 测测
11、定定给药给药后人体内全血、血后人体内全血、血浆浆或血清等体液或血清等体液的的药药物物浓浓度,度,计计算算AUC、Cmax、tmax及其它及其它参数,估算生物利用度,参数,估算生物利用度,多剂量给药多剂量给药用用稳态稳态时时的的AUC0值值估算。估算。尿药浓度法尿药浓度法 药物的吸收程度用尿中排泄量进行计算,取药物的吸收程度用尿中排泄量进行计算,取样无伤害,样品量大,药物浓度较高及无蛋样无伤害,样品量大,药物浓度较高及无蛋白质影响,但收集尿液的时间至少要该药物白质影响,但收集尿液的时间至少要该药物的的7倍倍t1/2,结果的影响因素多,只有当血药,结果的影响因素多,只有当血药浓度法应用受限时才考虑
12、使用。浓度法应用受限时才考虑使用。药理效应法药理效应法 药药物的物的药药理效理效应应与体内与体内药药物存留量有定量关物存留量有定量关系,系,药药物的效物的效应应能能够够比比较较容易地定量容易地定量测测定,定,其其强强度可分成等度可分成等级级数数值值并可直接并可直接测测量,量,测测定定时间时间通常大于通常大于药药物物3倍倍t1/2。v生物等效性生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同实是指一种药物的不同制剂在相同实验条件下,给予相同剂量,其吸收速度与程度验条件下,给予相同剂量,其吸收速度与程度没有明显差异。没有明显差异。v药学等效性药学等效性是指同一药物相同剂量制成同一剂是指同一药物相同剂量制成同
13、一剂型,但非活性成分不一定相同,在含量、纯度、型,但非活性成分不一定相同,在含量、纯度、崩解时限、溶出度等符合同一质量标准。崩解时限、溶出度等符合同一质量标准。v生物等效性与药学等效性不同,药学等效性没生物等效性与药学等效性不同,药学等效性没有反映药物制剂在体内的情况。有反映药物制剂在体内的情况。第二节第二节 生物等效性生物等效性(bioequivalence,BE)v目前实际要求进行生物利用度或生物等目前实际要求进行生物利用度或生物等效性的药物主要有:效性的药物主要有:新开发的药物产品,特别是口服制剂新开发的药物产品,特别是口服制剂改变剂型的药品改变剂型的药品改变处方与工艺的产品改变处方与工
14、艺的产品生产已有国家标准的产品生产已有国家标准的产品专利过期的药物再申请生产专利过期的药物再申请生产v研究对象(受试者)研究对象(受试者)应选择正常健康的自愿受试者,受试者应在应选择正常健康的自愿受试者,受试者应在各种条件一致的情况下进行。各种条件一致的情况下进行。受试者条件的选择:年龄受试者条件的选择:年龄1840岁,体重岁,体重为标准体重为标准体重10范围内。范围内。受试者无心、肝、肾、胃肠道、神经系统等受试者无心、肝、肾、胃肠道、神经系统等的异常,体检血压、心率、心电图无异常,的异常,体检血压、心率、心电图无异常,试验前两周内不得服任何药物。试验前两周内不得服任何药物。第三节第三节 生物
15、利用度与生物等效性试验原则生物利用度与生物等效性试验原则v受试者例数与准备受试者例数与准备 1824例,特殊制剂以及个体差异大的制剂,例,特殊制剂以及个体差异大的制剂,应适当增加受试者的人数。应适当增加受试者的人数。受试者在试验前受试者在试验前1周开始停用任何药物。在周开始停用任何药物。在试验前禁食过夜试验前禁食过夜12小时,于次日晨空腹服药,小时,于次日晨空腹服药,受试制剂或参比制剂用受试制剂或参比制剂用250ml温开水吞服。温开水吞服。服药服药2小时后可以自由饮水,小时后可以自由饮水,4小时后按标准小时后按标准统一进餐。试验期间禁止吸烟,禁止喝含酒统一进餐。试验期间禁止吸烟,禁止喝含酒精饮
16、料、茶和咖啡,受试者避免剧烈运动或精饮料、茶和咖啡,受试者避免剧烈运动或卧床休息,直至试验结束。卧床休息,直至试验结束。试验药品的要求试验药品的要求 v参比制剂参比制剂阳性对照药,所有的生物利用度研究,都需阳性对照药,所有的生物利用度研究,都需要有参比制剂。要有参比制剂。原则:绝对生物利用度试验,选择经批准上原则:绝对生物利用度试验,选择经批准上市的相同药物静脉注射剂作为参比制剂。相市的相同药物静脉注射剂作为参比制剂。相对生物利用度试验,选用在我国已获得上市对生物利用度试验,选用在我国已获得上市许可的相同药物相同剂型的主导产品作为参许可的相同药物相同剂型的主导产品作为参比制剂。比制剂。v供试品
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