临床病理科住院医师：呼吸系统考试答案预测真题.docx

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1、临床病理科住院医师：呼吸系统考试答案预测真题1、多选气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）A.对神志不清者防止患者自己拔管B.注意口腔护理C.及时清洗导管内分泌物D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏E.动脉血（江南博哥）气分析正确答案：A, B, C, D, E2、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次分，心率130次分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（）A.地塞米松静点B.氢化考的松静点C.甲基泼尼松琥珀酸钠静点D.口服泼尼松E.丙酸倍氯米松气雾剂正确答案：C3、单选男性

2、，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤最先扩散至（）A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内C.经咽鼓管口侵犯中耳D.经眶下裂侵犯眼眶E.颈淋巴结转移正确答案：E4、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；

3、叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为（）A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.长期吸烟者或伴有肺感染D.-抗胰蛋白酶缺乏E.以上因素均与本病有关正确答案：E5、单选一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.支气管的急性浆液性炎B.细支气管出血性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎正确答案：E6、多选引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞B

4、.左心室衰竭C.肺泡缺氧D.副交感神经张力增高E.细支气管破坏，管壁增厚正确答案：A, C, E7、多选肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项（）A.一次或多次复发B.脑膜脑炎或小脑共济失调C.Stevensn-Johnson综合征D.胰腺炎或肝炎E.心包炎正确答案：A, B, C, D, E8、单选老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）A.心脏向左下扩大，心胸比0.5B.双侧胸腔积液C.心脏向左侧扩大，心尖上翘D.心脏向两侧扩大，呈烧瓶样E.两下肺纹理增多、紊乱、

5、呈卷发样正确答案：C参考解析：肺心病时心脏主要病理改变为右心室肥大，当右心室肥大明显时X线可表现心脏向左侧扩大，心尖七翘。9、单选哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）A.乙胺丁醇B.PASC.链霉素D.异烟肼E.环丝氨酸正确答案：A10、多选急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）A.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水肿D.肺不张E.大叶性肺炎正确答案：A, B, C, D, E11、配伍题军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）A.青霉素B.万古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+头孢吡肟正确答案：C,D,E,B,A12、单选产生呼气性呼吸困难的原因是（）A.

6、气胸B.肺组织弹性减弱C.气管异物D.喉头水肿E.肺不张正确答案：B13、单选下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）A.立克次体B.支原体C.化脓性球菌D.病毒E.螺旋体正确答案：E14、多选CoPD分期中FEV特点为（）A.中度A：50FEV180预计值B.轻度：FEV180预计值C.中度B：30FEV150预计值D.重度：FEV130预计值E.无变化正确答案：A, B, C, D15、多选下述哪些疾病患者易患结核病（）A.霍奇金病B.糖尿病C.肺硅沉着病（矽肺）D.胃切除术E.AIDS正确答案：A, B, C, D, E16、单选在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的（）A.发绀及心动

7、过速B.弛张热C.咳嗽D.脓痰E.食欲不振正确答案：D17、单选39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（）A.胸腔积液pH值可能低于7.3B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C.初期治疗36个月后，可能需做胸膜剥脱术D.治疗应包括胸腔内滴入四环素E.需要插管闭式引流正确答案：D18、多选持续气道正压机械通气的适应证有（）A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时正确答案：A, B, C19、多选肺源性心脏病是由下列疾病所

8、引起（）A.间质性肺炎所致的间质纤维化B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.间质性肺气肿D.支气管扩张症正确答案：A, B, D20、单选女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压8050mmHg（10767kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.左心功能不全D.ARDSE.合并支气管哮喘正确答案：D参考解析：严重感染（败血症、肺炎等）、严重休克、严重创伤、DIC吸入刺激性气体或胃内容物等都是21、

9、单选对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞CK阴性E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E22、配伍题大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎正确答案：A,B23、配伍题克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林正确答案：A,C,B,D,E24、多选动脉血气分析PaO65mmHg，PaCO32mm

10、Hg，pH748，可见于下列哪些患者（）A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B.一45岁妇女，患有慢性类风湿性关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E.一60岁男性，慢性支气管炎加重正确答案：A, C25、多选亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）A.中等度呼吸困难偶伴咯血B.发绀及心动过速C.发热、白细胞增多D.CPK及LDH增高E.胸部X线片可见密度不均片状影正确答案：A, B, C, E26、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。

11、今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史正确答案：A27、配伍题坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH血清LDH0.6C.透明质酸酶（HA.减少D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多正确答案：E,A,D,B,C28、单选患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管

12、肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：C29、多选下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型（）A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.混合型正确答案：B, D30、单选某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德E.二丙酸倍氯米松正确答案：C31、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗

13、注射正确答案：E32、单选重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项（）A.呼吸频率30次分B.POFiO300mmHgC.胸部X线显示多今肺叶浸润D.收缩压90mmHg，舒张压60mmHgE.少尿正确答案：B33、单选除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因（）A.胸膜广泛粘连B.肺小动脉炎C.支气管哮喘D.过敏性肉芽肿病E.结节病正确答案：C34、单选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是正确答案：E35、单选完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）A.1012mlkgB.1520ml

14、kgC.1215mlkgD.2025mlkgE.68mlkg正确答案：C36、单选患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）A.慢性喘息性支气管炎B.支气管肺癌C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：A37、单选患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.600ml以内D.800ml以内E.2000ml以内正确答案：A38、单选下述哪项不是危重哮喘的表现（）A.胸腹部矛盾呼吸B

15、.气急不能说话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.嗜睡正确答案：C39、单选男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 首选的防治措施是（）A.应用抗生素B.应用支气管扩张剂C.应用止咳平喘药物D.呼吸功能锻炼E.戒烟正确答案：E40、单选下述肺炎中哪种最易并发肺脓肿（）A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.衣原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案：C参考解析：支原体、衣原体和病毒性肺炎以间质性肺炎为主要表现，肺实质病变较轻。肺炎链球菌肺炎一般不破

16、坏肺泡结构。金黄色葡萄球菌毒力强，容易造成肺组织坏死，出现脓肿。41、单选全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）A.肺小动脉内膜增厚B.肋椎关节硬化C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化E.膈神经病性变性正确答案：D42、单选女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次分，律齐，血压128kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+ 如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH718，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmolL。下列哪项治疗不宜使用（）A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C

17、.抗生素D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠正确答案：E43、单选诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音正确答案：B44、单选一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130，总容量为正常的120，这个患者可能有下列哪种疾病（）A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.肺心病正确答案：C45、多选一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）A.牙龈炎和牙周炎B.低丙种球蛋白血症

18、C.滥用静脉注射药D.囊性纤维化E.醉酒正确答案：B, D46、多选引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.受体兴奋D.受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B, D, E47、单选下述哪一种支气管癌的预后最差（）A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的正确答案：D48、单选女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH738、PaCO283mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适（）A.90mmHgB.80mmHgC.65mmHgD.45mmHgE.35mmHg正确答案：C49、单选Good

19、pasture综合征的定义是（）A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案：B50、配伍题Kevim试验阳性（）吸入组胺气雾剂后，一秒钟用力呼气量显著降低（）杯状细胞增生（）残气量增加，一秒钟用力呼气率（FEV1）降低（）肺总量降低，一秒钟用力呼气率（FEV1）正常（）A.肺气肿B.支气管炎C.哮喘D.肺结节病E.肺间质弥漫性肺纤维化正确答案：D,C,B,A,E51、单选结核性胸膜炎的特征表现（）A.在年长患者中，静止病变再度活动B.伴有粟粒性肺结核C.伴有

20、张力空洞型肺结核D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E.患者以往接种过卡介苗正确答案：D52、单选肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH755，BE-05。应考虑（）A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：B53、单选肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白

21、细胞检查正确答案：D参考解析：从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。54、多选肺动脉高压的诊断标准为（）A.肺动脉平均压20mmHgB.肺动脉收缩压30mmHgC.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）30mmHgD.肺动脉平均压45mmHgE.肺动脉平均压60mmHg正确答案：A, B, C55、单选下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D56、多选下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）A.内皮细胞B.中性粒细胞C.肺泡巨噬细胞D.白三烯E.血小板活化因子正确答案：A, B, C, D, E57、单选支气管哮喘

22、与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。58、单选在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的（）A.发热而无寒战B.从疾病第二周开始KBR阳性C.血液内有冷凝集素存在D.在典型的病例中患者面色潮红E.不发生休克性肺炎正确答案：D59、单选男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎，单纯型B.慢性支气

23、管炎，喘息型C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B60、多选对于ARDS的描述，哪些是正确的（）A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征B.继发于严重感染、创伤、休克C.X线显示双肺斑片状阴影D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤正确答案：A, B, C, D, E61、单选肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH718PaCO2746mmHg，HCO3176mmolL，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺心病患者出现原

24、发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmolL而实际碳酸氢根176mmolL，剩余碱6小于3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。62、单选男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性

25、核分裂象。 目前的病理诊断应是（）A.乳头状瘤复发B.疣状癌C.原位癌D.高分化鳞状细胞癌E.低分化鳞状细胞癌正确答案：D63、配伍题代酸+代碱（）呼碱+代碱（）呼碱+代酸（）呼酸+代碱（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmolL，K+5.0mmolL，HCO-317mmolL，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmolL，K+3.4mmolL，Cl-92mmolL，HCO-340mmolL，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmolL，K+3.0mmolL，Cl-93mmolL，HCO-332mmolL，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmo

26、lL，K+3.5mmolL，Cl-107mmolL，HCO-313mmolL，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmolL，K+3.5mmolL，Cl-95mmolL，HCO-325mmolL，PaCO40mmHg，pH7.40正确答案：E,C,D,B,A6 4、多选下列哪些是机械通气的禁忌证（）A.急性肺水肿B.巨大肺大疱C.低血容量休克D.哮喘持续状态E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭正确答案：B, C65、单选严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）A.端坐呼吸B.明显发绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.呼吸节律、频率、深度改变正确答案：C66、多选气胸量多时肺部体征可有（）A.呼吸

27、运动减弱B.患侧胸廓饱满C.叩诊鼓音D.呼吸音减弱或消失E.呼吸运动增强正确答案：A, B, C, D67、单选男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）A.肋间隙增宽B.肺内广泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界缩小正确答案：D68、多选下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.心包炎C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿正确答案：A, B, C, D69、单选女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促

28、、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH748，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇吸氧C.FiO2可以放宽，以50为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是正确答案：C参考解析：患者属于换气功能障碍，为型呼吸衰竭。70、单选肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）A.支气管感染B.体循环淤血C.血液粘稠度增加D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E.肺毛细血管床减少正确答案：D71、单选女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤

29、其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用2受体激动剂，首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱（麻黄索）D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.异丙肾上腺素正确答案：D72、多选下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正确答案：C, D73、单选反应气体交换功能障碍常用的指标为（）A.TLCB.一氧化碳弥散率（DLco）C.RVD.FEVFVCE.最大呼气流量一容积曲线正确答案：B74、单选无创正压通气临床应用中的几点建议是由（）A.中华医学会制定（2002.3）B.中华医学会呼吸学

30、分会临床呼吸生理及ICU组制定（2002.3）C.中华医学会ICU组制定（2002.8）D.中华医学会呼吸生理学组制定（2002.10）E.中华医学会心脏外科学分会制定（2002.3）正确答案：B75、单选慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述哪项是错误的（）A.咳嗽B.咳白色粘痰C.活动后气短D.喘息正确答案：E76、单选DPB常合并有哪种疾患（）A.慢性副鼻窦炎B.哮喘C.阿斯匹林过敏D.右位心E.紫癜正确答案：A77、单选患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因

31、呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）A.慢性支气管炎，小叶性肺炎B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病正确答案：C参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，桶状胸又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终

32、导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。78、

33、单选女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E79、多选有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（）A.语颤增加B.呼吸急促C.湿性啰音D.呼吸音减低E.病变处叩诊呈浊音正确答案：A, C, D参考解析：肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、可闻及管状呼吸音。胸膜炎患者语颤减弱、呼吸音减低、不能闻及湿性啰音。80、多选

34、金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸E.病灶部位易变化正确答案：A, B, C, D, E参考解析：上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺炎区别的特征所在。81、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。82、单选男，3

35、0岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温385，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14109L，中性粒细胞80，淋巴细胞20，下列哪项诊断可能性最大（）A.普通感冒B.急性支气管炎C.右上肺肺炎D.急性肺脓肿E.右上肺结核正确答案：C83、单选对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的（）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C84、单选患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿

36、3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH730，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）A.慢性阻塞性肺病B.慢性支气管炎C.慢性肺源性心脏病D.型呼吸衰竭、肺性脑病E.急性脑血管病正确答案：D85、单选青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A86、单选对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型C.于小血管、黏膜

37、腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积D.刚果红或甲紫染色呈红色E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生正确答案：E87、单选下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰C.炎症以纤维素渗出为主D.炎症不破坏肺泡壁结构E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期正确答案：A88、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 诊断应考虑（）A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎正确答

38、案：B89、单选下列哪项不符合小叶性肺炎（）A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C.以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现E.病灶可互相融合正确答案：C90、单选小气道是指吸气时细支气管的直径（）A.10mmB.5mmC.2mmD.4mmE.1mm正确答案：C91、单选下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D92、单选有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作持续1个月，且连续2年以上B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月

39、，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C93、多选急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）A.FiO2降低B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.通气血流比值失调E.自左向右的血液分流正确答案：A, B, C, D94、单选大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B95、单选开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）A.48hB.12hC.1224hD.23hE.1012h正确答案：A96、单选关于周围型肺癌说法正确的是（

40、）A.支气管镜检查易发现B.此型最常见C.癌组织起源于末梢的肺组织D.可侵犯胸膜E.易与转移癌相混淆正确答案：D97、多选COPD的危险人群是（）A.长期重度吸烟B.儿童时期的下呼吸道感染C.伴有湿疹D.老年男性E.有肺结核史正确答案：A, B, D98、单选对于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是（）A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征正确答案：E99、单选关于肺小细胞癌说法错误的是（）A.属于神经内分泌肿瘤B.恶性程度高C.可形成假菊形团D.患者多为中老年男性E.多为周围型正确答案：E100、单选痰菌阳性的活动性结核的治疗，

41、下列哪项是正确的（）A.患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴B.化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年C.在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗D.抗结核治疗通常至少应持续1218个月E.患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药正确答案：B101、单选鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为（）A.1012cmH2OB.1518cmH2OC.810cmH2OD.2025cmH2OE.5cmH2O正确答案：A102、单选下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D103、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年

42、。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次分，心率130次分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 应立即做哪项检查（）A.胸部X线B.动脉血气分析C.呼吸功能测定D.心电图E.血常规正确答案：B104、多选支气管哮喘的发病原因有（）A.遗传因素B.免疫状态C.变应原D.感染E.药物正确答案：A, B, C, D, E105、多选应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）A.吸气峰压B.呼出潮气量C.酸碱平衡D.吸气流速率E.呼吸频率正确答案：A, B, C, D, E106、单选常引起副肿瘤综合征的肺癌是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.大细胞癌D.小细

43、胞癌E.肉瘤样癌正确答案：D107、单选女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 为明确诊断首选的检查是（）A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查正确答案：C108、单选男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示（）A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.出现心力衰竭D.病情恶化E.无临床意义正确答案：D109、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.老年性肺气肿E.间质型肺气肿正确答案：E110、单选对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E.术后尽量少说话，不必禁食正确答案：E111、单选下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D112、单选下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大（）