临床病理科住院医师：呼吸系统找答案.docx

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1、临床病理科住院医师：呼吸系统找答案1、多选药物可导致的肺部变化有（）A.间质性肺炎B.肺间间质纤维化C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎正确答案：A, B, C, D, E参考解析：药物性肺（江南博哥）损害包括：肺炎、肺纤维化、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺动脉高压等。2、多选急性肺栓塞的治疗（）A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂正确答案：A, B, D, E3、多选引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.受体兴奋D.受体兴奋E.磷酸二酯酶作

2、用增强正确答案：B, D, E4、配伍题厌氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎链球菌感染患者（）金黄色葡萄球菌感染患者（）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.脓血痰D.粉红色泡沫样痰E.黏脓性，伴有臭味正确答案：E,D,A,C5、单选下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是（）A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等B.严重病例常合并慢性支气管炎C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解正确答案：E6、单选患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动

3、图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重病肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：E7、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）A.肺泡高度扩张B.肺泡间隔断裂C.肺泡间隔胶原纤维增生D.肺大疱形成E.肺小动脉内膜增厚正确答案：C8、单选患者男

4、性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 为确诊，下述检查中最有意义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A9、多选使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正确答案：A, B, C10、单选男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，

5、无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 哪项检查可确诊（）A.动脉血气分析B.血白细胞计数C.胸部X线摄片D.痰培养E.心电图检查正确答案：C11、单选男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B12、单选男性，35岁，

6、支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次分，心率130次分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）A.静滴呼吸兴奋剂B.面罩吸氧C.机械通气D.注射肾上腺素E.大剂量补液正确答案：C13、多选无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者

7、正确答案：A, B, C14、单选有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作持续1个月，且连续2年以上B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C15、单选下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案：E16、单选不属于鼻息肉类型的是（）A.肉芽肿型B.水肿型C.腺体型D.血管型E.纤维型正确答案：A参考解析：息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增

8、生形成突起于黏膜表面的肿块。鼻息肉属于一般的慢性炎症，其病因为慢性炎症和（或）变态反应。鼻息肉的类型有：水肿型、腺体型、血管型、纤维型，无肉芽肿型。巨大的鼻息肉可致鼻隆起，称为“蛙形鼻”。17、单选大叶性肺炎最主要致病菌为（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎球菌D.肺炎支原体E.大肠杆菌正确答案：C18、单选Goodpasture综合征的定义是（）A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案：B19、多选肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）A.氯仿B

9、.铀C.石棉D.甲苯二异氰化物E.二氧化硅正确答案：A, B, C20、单选小气道病变有如下特点，除去（）A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性IgA水平高正确答案：E21、单选男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐 此病人肺功能测定，最可能出现的是（）A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞

10、性通气功能障碍伴肺气肿正确答案：B22、配伍题心悸（）癫痫发作（）震颤（）A.异丙肾上腺素B.间羟舒喘宁C.氨茶碱D.二丙酸氯地米松E.溴化异丙托品正确答案：A,C,B23、单选下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。24、多选军团菌肺炎（）A.在健康人中有5死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见正确答案：A,

11、B, C25、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）A.急性细支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺癌D.石棉肺E.间质性肺炎正确答案：B26、单选男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案

12、：C27、多选医院获得性肺炎的核心病原菌包括（）A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌正确答案：A, B, C28、配伍题代酸+代碱（）呼碱+代碱（）呼碱+代酸（）呼酸+代碱（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmolL，K+5.0mmolL，HCO-317mmolL，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmolL，K+3.4mmolL，Cl-92mmolL，HCO-340mmolL，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmolL，K+3.0mmolL，Cl-93mmolL，HCO-332mmolL，PaC

13、O30mmHg，pH7.65D.Na+140mmolL，K+3.5mmolL，Cl-107mmolL，HCO-313mmolL，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmolL，K+3.5mmolL，Cl-95mmolL，HCO-325mmolL，PaCO40mmHg，pH7.40正确答案：E,C,D,B,A29、单选女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是（）A.肺炎球菌肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎正确答案：D30、单选确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音正确答案：B参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。