临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案.docx

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1、临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案1、单选急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）A.吸入纯氧10个小时B.吸80的氧30个（江南博哥）小时C.吸60的氧2周D.吸40的氧4周E.以上都不是正确答案：D参考解析：长时间吸60以下的氧是安全的。2、单选关于硅肺的描述，正确的是（）A.硅尘直径越大致病力越强B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性硅结节是硅肺早期病变D.胸膜常无病变E.硅肺分三期正确答案：E3、单选下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面

2、纤维素渗出C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D.病变弥漫时细支气管可发生坏死E.可以合并肺脓肿正确答案：D4、单选麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E5、单选下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D6、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E7、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷

3、嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案：E8、单选关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前34小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E9、单选患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.刺激性干咳E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答

4、案：D10、单选对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）A.好发部位是喉和气管B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿D.肺和肾等脏器不受累E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿正确答案：B参考解析：wegener肉芽肿是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现为呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，继之出现局灶性坏死性肾小球炎。组织学特征性改变为坏死性肉芽肿和小血管炎。血管炎是造成本病多系统损害的基础。故正确答案为B。11、单选支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）A.鼻导管吸氧B.普萘洛尔口服C.硫酸沙丁胺醇吸入D.

5、异丙托溴铵吸入E.地塞米松静滴正确答案：B12、单选某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C13、单选支原体肺炎诊断的主要依据为（）A.特征性X线表现B.临床表现C.血或痰细菌培养阴性D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.红霉素试验治疗有效正确答案：D14、单选男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，

6、桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种（）A.自主神经功能紊乱B.大气污染C.吸烟D.反复感染E.1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案：E15、单选鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（）A.1016mlB.200mlC.80100mlD.0mlE.50ml正确答案：C16、单选大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B17、单选下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改

7、善（）A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.全血细胞减少E.肿瘤肋骨转移所致疼痛正确答案：D18、配伍题ARDS（）IRDS（）慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭（）撤离呼吸机前（）睡眠呼吸暂停综合征（）A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气正确答案：B,A,D,E,C19、单选男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部

8、分梭形细胞。 该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（）A.VimentinB.CK56C.CalretininD.MesothelinE.CEA正确答案：E20、单选对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性正确答案：A21、多选支气管哮喘可以出现的并发症有（）A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.慢支E.肺纤维化正确答案：A, B, C, D, E22、单选胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列

9、哪种疾病（）A.肝硬化B.肾病综合征C.肺癌D.重度营养不良E.慢性心力衰竭正确答案：C23、多选下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧（）A.胰腺炎B.胃内容物的吸入C.革兰阴性菌败血症D.二尖瓣狭窄E.短时间内静脉输入大量液体正确答案：A, B, C24、单选女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和

10、意识障碍，以及心功能不全表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。25、单选确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音正确答案：B参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。26、单选男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧

11、革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B27、多选引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.受体兴奋D.受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B, D, E28、单选下述哪一种支气管癌的预后最差（）A.腺癌B.鳞癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的正确答案：D29、单选下述药物中属于2受体激动剂药物是（）A.舒氟美B.必可酮C.爱全乐D.美普清E.顺尔宁正确答案：D30、单选男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3

12、年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案：A31、单选下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（）A.慢支、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案：C32、单选患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因（）A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮

13、喘E.支气管不完全阻塞正确答案：E33、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次分，呼吸24次分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次分，心律齐。实验室检查：白细胞2010L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁

14、弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎D.支气管扩张E.大叶性肺炎F.肺间质纤维化正确答案：A, C34、单选男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126m

15、in，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A.并发心衰B.支气管痉挛C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸正确答案：E35、配伍题女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）A.肺功能正常范围B.闭合气量减少C.残气量减少D.第一秒用力呼气量减少E.潮气量增加正确答案：AD36、单选结节病很少侵犯下列哪个器官（）A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼正确答案：C37、多选结核病的化疗方案包括下列哪些（）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：A,

16、 B, C, D, E38、多选下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B.维持肺组织的顺应性C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A, B, C, D, E39、多选下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）A.查明久治不愈的咳嗽的原因B.进一步诊断原因不明的肺不张C.怀疑或肯定有异物存在D.原因不明的咯血E.肺门增大及肺野内球块影正确答案：A, B, C, D, E40、多选下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）A.心肺复苏时大量输液B.胃食管反流、误吸C.溺水D.体外循环E.肺挫伤正确答案：

17、A, B, C, D, E41、单选大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B42、单选大咯血是指24小时咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上正确答案：C43、单选女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH748，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A.持续低流量吸氧B.FiO2不限，间歇吸氧C.

18、FiO2可以放宽，以50为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是正确答案：C参考解析：患者属于换气功能障碍，为型呼吸衰竭。44、多选在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的（）A.肺栓塞B.肺不张C.肺炎D.气胸E.肺动脉高压正确答案：A, B, C, D, E45、单选青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A46、单选男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体

19、：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次分，心率130次分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 诊断首先考虑（）A.哮喘中度发作B.并发气胸C.哮喘重度发作D.急性左心功能不全E.心源性哮喘正确答案：C47、单选下述哪项不是型呼吸衰竭的特点（）A.动脉血二氧化碳分压55mmHgB.动脉血氧分压（PaO）50mmHgC.有效肺泡通气量增加D.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：C48、多选肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）A.心脏顺钟向转位B.V1导联RS1C.RV1+SV51.05mVD.、avF导联高尖P波E.QRS低电压正确答案：A, B, C, D, E49、单

20、选下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D50、单选哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（）A.大剂量抗生素B.应用祛痰剂C.补液纠正失水D.应用支气管扩张剂E.体位引流正确答案：C51、多选溶栓治疗是指（）A.恢复病变肺血管血液循环B.溶解消除血管内血性栓子C.改善血流动力学和气体交换D.腔静脉阻断术E.手术取栓正确答案：A, B, C52、单选女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.血气分析B.胸部X线C.皮肤过敏源试验D.血清IgE检测E.血嗜酸性粒细胞检测正确答案：C53、

21、单选下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为黏液脓痰正确答案：D54、单选鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）A.前庭部的皮脂腺和汗腺B.呼吸部的鼻腺C.嗅部的嗅腺D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮正确答案：D55、单选对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全

22、身血管阻力正确答案：D56、单选女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 诊断首先考虑（）A.单纯型慢性支气管炎B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型支气管炎、肺气肿E.肺气肿、肺心病正确答案：D57、多选引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（）A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛正确答案：B, C参考解析：ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成 严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终

23、末期可发生通气不足。58、单选休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）A.血压下降、脉压减小B.面色苍白、烦躁不安C.四肢厥冷、出冷汗D.尿量增多E.不发热或仅有低热正确答案：D59、配伍题发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎伴发肺气肿D.肺癌E.支气管哮喘正确答案：E,C60、单选一儿童患者，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为（）A.支气管的急性浆液性炎B.细支气管出血性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎正

24、确答案：E61、多选下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）A.气管内插管B.患有糖尿病C.营养不良D.保持气管内插管套囊膨胀E.雾化治疗正确答案：A, B, C, E62、多选支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）A.Curschmann螺旋体B.心力衰竭细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜银纤维E.圆形厚壁孢子正确答案：A, C63、配伍题主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.慢性纤维空洞性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺门淋巴结结核正确答案：A,B64、多选下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）A.应根据药物供应和

25、患者应用后症状改善情况及副作用，选用激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂B.吸入治疗为首选C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用正确答案：A, B, C, D, E65、单选关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）A.咳嗽、发热B.胸闷、气急C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D.肺部阴影呈游走性E.往往对糖皮质激素治疗反应不好正确答案：E66、多选下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.脆性哮喘E.反应性气道功能不全

26、综合征正确答案：A, B, C, D, E67、单选女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用2受体激动剂，首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱（麻黄索）D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.异丙肾上腺素正确答案：D68、多选肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEV1FVC减低E.MMFR正常正确答案：A, B, C, D69、单选男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶

27、状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查（）A.肺功能B.心电图C.胸部X线D.动脉血气分析E.痰培养正确答案：D70、多选下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者B.首选规则吸入皮质激素C.吸入皮质激素适用于FEV1占预计值50且症状反复加重需要抗生素D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者E.避免长期应用全身激素治疗正确答案：A, B, C, D, E71、单选对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽

28、、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案：D72、单选患者，女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2升高，pH正常C.PaCO2升高，pH明显降低D.PaCO2正常，pH在正常范围E.以上都不是正确答案：A73、多选在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润B.一41岁男性，进入一个堆满谷物

29、青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影正确答案：A, C, E74、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 诊断应考虑（）A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支气管炎E.过敏性肺炎正确答案：B75、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状

30、及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核正确答案：A76、配伍题肺心病急性加重期严重感染（）肺心病急性加重期使用利尿剂（）肺心病急性加重期机械通气后（）A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：C,B,D77、单选23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45，与下列哪种疾病不符合（）A.硬皮病B.复发性肺栓塞C.结节病D.囊性纤维化E.系统性红斑狼疮正确答案：D78、多选从一主诉间歇性哮喘和呼

31、吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性正确答案：A, C79、单选有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作持续1个月，且连续2年以上B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C80、多选支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关（）A.环磷酸腺苷（cAMP）B.环磷酸鸟苷（cGM

32、P）C.腺苷脱氨酶（ADA.D.慢反应物质（SKS-A.E.前列环素（PGI2）正确答案：A, B, D, E81、单选下列与肺心病体征不符的是（）A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大正确答案：E82、单选诊断肺癌首选的方法是（）A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案：C83、单选肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）A.大叶性肺炎B.肺水肿C.巴比妥类药物过量D.病毒性肺炎E.心源性休克正确答案：C84、单选患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失

33、。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa（9060mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）A.急性肺不胀B.急性肺梗死C.自发性气胸D.急性肺炎并发胸膜炎E.以上都不是正确答案：C85、单选男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.心电图呈低电压B.动脉血氧分压下降C.最大通气量预计值80D.残气量丑市总量40E.流速-容量曲线减低正确答案：D86、单选对于胸腺肿瘤下面描述正确的是（）A.胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B.胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C.好发于儿童，多为前上纵隔肿物D.免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞

34、CK阴性E.胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成正确答案：E87、单选肺癌最常见的组织学类型是：（）A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌正确答案：C88、多选支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）A.获知达到的最佳肺功能状态B.鉴别COPD和哮喘C.预后的相关性D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应E.可替代肺功能检查正确答案：A, B, C, D89、单选呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩

35、张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。90、多选慢性支气管炎可导致（）A.支气管扩张症B.支气管管腔狭窄C.肺气肿D.支气管性哮喘正确答案：A, B, C91、单选下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。92、单选下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）A.FEV1FVC正常或增高B.VC正常或减低C.TIE正常或增高D.RV增高E.RVVC明显增高正确答案：A93、单选肺结节

36、病期（）A.双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影B.双肺弥漫性网结状影，肺门正常C.双侧肺门对称性增大，肺野未见异常D.双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化E.双肺多发实变影正确答案：C参考解析：结节病并非少见，其影像学表现具有特征性。根据普通X线胸片对结节病分期，国内仍采用四期分类法。X线检查肺部（包括肺门无异常者为O期；期和期均有双侧肺门淋巴结肿大，但期肺野无异常，期则有广泛的小结节影或网状结节影，或（和）纤维化94、单选关于病毒性肺炎，下列哪项说法是不正确的（）A.常见于婴幼儿，多在流感流行季节发病B.症状轻微，不发生休克性肺炎C.可并发细菌感染D.胸部X线片可表现为片状密度均匀

37、增高影E.确诊需从痰中分离出病毒正确答案：B95、单选导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形正确答案：D96、单选支气管扩张症的主要发病基础是（）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏E.慢性咳嗽正确答案：D97、单选慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C98、多选硅肺对人的危害在于（）A.引起肺心病B.并发肺结核C.引起肺

38、纤维化影响气体交换D.晚期常发肺癌正确答案：A, B, C99、多选下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）A.高碳酸血症B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.温度升高正确答案：A, B, C, E100、多选社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）A.患者有肺气肿B.肺部二重感染C.有隔离感染灶（如脓胸）的存在D.致病菌耐药E.抗菌药物剂量不足正确答案：A, B, C, D, E101、多选支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A, B, C, D, E

39、102、多选根据疾病严重度COPD的分期为（）A.无症状期B.危险期C.轻度COPDD.中度COPDE.重度COPD正确答案：B, C, D, E103、多选肺癌的组织类型包括（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌正确答案：A, B, C, D, E104、多选无创通气是指（）A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气C.通过接口器与患者相连的机械通气D.无需建立人工气道的通气方式E.需插管与患者相连的机械通气方式正确答案：A, B, D105、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病

40、最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。106、多选慢性咳嗽的常见病因有（）A.咳嗽变异性哮喘B.精神性咳嗽C.症状性食管反流D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏综合征正确答案：A, B, C, D, E107、多选下述哪些符合UIP（）A.隐匿起病B.主要见于中老年，平均年龄60岁C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部Velcro啰音，杵状指正确答案：A, B, C, D, E108、单选一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功

41、能试验检查结果剩余容量为正常的130，总容量为正常的120，这个患者可能有下列哪种疾病（）A.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.肺心病正确答案：C109、单选诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案：D110、单选胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜炎正确答案：C111、单选支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D112、多选引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高

42、压的因素包括（）A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞B.左心室衰竭C.肺泡缺氧D.副交感神经张力增高E.细支气管破坏，管壁增厚正确答案：A, C, E113、配伍题坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH血清LDH0.6C.透明质酸酶（HA.减少D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多正确答案：E,A,D,B,C114、单选缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧

43、时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C115、单选男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸正确答案：E116、单选特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）A.阿司匹林B.博莱霉素C.二性霉素D.红霉素E.糖皮质激素正确答案：E117、单选支气管扩张症最重要的病变基础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.支气管发育畸形正确答案：B118、单选?一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180100mmHg，脉搏85次分，呼吸18次分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178gL，血细胞比容54，白细胞计数6710L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH737该患者嗜睡最可能的原因是（）A.二氧化碳潴留B.低氧血症C.过度呼吸而致衰竭D.缺少休息性的睡眠E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒正确答案：D119、