针灸学9足太阳膀胱经 PPT课件.ppt
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1、针灸学针灸学上篇:经络腧穴上篇:经络腧穴足太阳膀胱经足太阳膀胱经主讲:唐卫东主讲:唐卫东中医教研室足太阳膀胱经足太阳膀胱经循行路线循行路线常用穴位常用穴位 睛明睛明 攒竹攒竹 天柱天柱 肺俞肺俞 心俞心俞 膈俞膈俞 肝俞肝俞 脾俞脾俞 胃俞胃俞 肾俞肾俞 大肠俞大肠俞 膀胱俞膀胱俞 次次髎髎 委中委中 膏肓膏肓 承山承山 飞扬飞扬 至阴至阴起起于于目目内内眦眦上颠顶,交百会上颠顶,交百会络络脑脑下下项项沿肩胛内侧,脊柱两旁沿肩胛内侧,脊柱两旁旁开旁开1.5寸下行寸下行络肾,属膀胱络肾,属膀胱行于大腿后侧行于大腿后侧至国窝中至国窝中行行于于小小腿腿后后外外侧侧飞扬(络穴)飞扬(络穴)交会于足少阴
2、交会于足少阴肾俞穴分出肾俞穴分出从附分(第一胸椎脊突旁开从附分(第一胸椎脊突旁开3寸)夹脊下行寸)夹脊下行至阴至阴髀髀枢枢足太阳膀胱经足太阳膀胱经 Bladder Meridian BL睛明睛明(泪孔,目内眦,泪空)(泪孔,目内眦,泪空)主治目疾,善能明目,主治目疾,善能明目,故名睛明故名睛明定位取法:定位取法:目内眦角目内眦角稍上方凹陷中稍上方凹陷中解剖特点解剖特点主治功效:主治功效:明目退翳,明目退翳,祛风清热祛风清热刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究睛明解剖特点睛明解剖特点v内直肌内直肌v上斜肌上斜肌v眼动静脉分支眼动静脉分支(眼上动静脉,(眼上动静脉,滑车上下动静滑车
3、上下动静脉,内眦动静脉,内眦动静脉)脉)睛明刺灸方法睛明刺灸方法刺法:嘱患者闭目,医生用左手轻推眼球向外侧刺法:嘱患者闭目,医生用左手轻推眼球向外侧固定,右手持针缓慢刺人,紧靠眼眶直刺固定,右手持针缓慢刺人,紧靠眼眶直刺0.3-1.2寸,不提插,不捻转,局部酸胀,并扩散至眼球寸,不提插,不捻转,局部酸胀,并扩散至眼球及其周围,出针时按压针孔片刻,避免内出血及其周围,出针时按压针孔片刻,避免内出血本穴针刺不可过深,以免刺人颅腔,损伤颅中窝本穴针刺不可过深,以免刺人颅腔,损伤颅中窝大脑颞叶等重要结构,大脑颞叶等重要结构,本穴禁灸。本穴禁灸。睛明现代临床运用及研究睛明现代临床运用及研究v此穴为眼科常
4、用要穴,通治一切眼病。此穴为眼科常用要穴,通治一切眼病。v现代常用于治疗:近视眼,视神经炎,视神现代常用于治疗:近视眼,视神经炎,视神经萎缩,青光眼,视网膜炎,视网膜色素变经萎缩,青光眼,视网膜炎,视网膜色素变性,结膜炎,角膜白斑,坐骨神经痛,急性性,结膜炎,角膜白斑,坐骨神经痛,急性腰扭伤。腰扭伤。攒竹攒竹(眉本,眉头,天光,元柱,光明)(眉本,眉头,天光,元柱,光明)定位取法:定位取法:眉头凹陷中眉头凹陷中解剖特点解剖特点主治功效:主治功效:清热散风,清热散风,活络明目活络明目刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究攒竹解剖特点攒竹解剖特点v眶上动静脉眶上动静脉v滑车上动静脉,
5、神经滑车上动静脉,神经v额神经内侧支额神经内侧支攒竹刺灸方法攒竹刺灸方法v刺法:直刺刺法:直刺0.10.3寸,局部酸胀。或向下寸,局部酸胀。或向下斜刺斜刺0.51.0寸,透睛明穴,局部及眼眶周寸,透睛明穴,局部及眼眶周围酸胀。围酸胀。v或平刺或平刺1.01.5寸,透鱼腰穴,局部麻胀,寸,透鱼腰穴,局部麻胀,向眼眶放散,治疗眉棱骨痛。向眼眶放散,治疗眉棱骨痛。v或三棱针点刺挤压出血,治疗目赤肿痛。或三棱针点刺挤压出血,治疗目赤肿痛。v揉按双侧攒竹穴揉按双侧攒竹穴3050次,可预防各种眼疾次,可预防各种眼疾v禁灸禁灸攒竹现代临床运用及研究攒竹现代临床运用及研究v现代常用于治疗:头痛,眶上神经痛,近
6、视现代常用于治疗:头痛,眶上神经痛,近视眼,泪囊炎,视力减退,急性结膜炎,眼肌眼,泪囊炎,视力减退,急性结膜炎,眼肌痉挛,面神经麻痹,膈肌痉挛,腰背肌扭伤痉挛,面神经麻痹,膈肌痉挛,腰背肌扭伤等。等。v针刺攒竹穴可使心率减慢。针刺攒竹穴可使心率减慢。v针刺攒竹穴对眼部手术及内脏手术,均有良针刺攒竹穴对眼部手术及内脏手术,均有良好好针麻针麻效应,同侧较对侧好,留针较不留针效应,同侧较对侧好,留针较不留针好,耐痛阈、两点辨别测定均支持同侧效果好,耐痛阈、两点辨别测定均支持同侧效果优于对侧。优于对侧。天柱天柱定位取法:定位取法:项部,斜方项部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,肌外缘之后发际凹陷中,约当后发
7、际正中旁开约当后发际正中旁开1.3寸寸解剖特点解剖特点主治功效:主治功效:强筋骨,安强筋骨,安神志,清头目神志,清头目刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究天柱解剖特点天柱解剖特点v枕额肌枕额肌v斜方肌斜方肌v枕动、静脉枕动、静脉v头夹肌头夹肌v头半棘肌头半棘肌天柱刺灸方法天柱刺灸方法v刺法:直刺或斜刺刺法:直刺或斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可寸,局部酸胀,可扩散至后头部,有时可向前扩散至眼部。扩散至后头部,有时可向前扩散至眼部。v不可向上方深刺,以免损伤延髓。不可向上方深刺,以免损伤延髓。v灸法:间接灸灸法:间接灸3-5壮,艾条灸壮,艾条灸5-10分钟分钟天柱现代临床运用及
8、研究天柱现代临床运用及研究v现代常用于治疗:感冒,后头痛,咽喉炎,现代常用于治疗:感冒,后头痛,咽喉炎,癔病,神经衰弱,失眠,慢性鼻炎,鼻出血,癔病,神经衰弱,失眠,慢性鼻炎,鼻出血,颈椎病,腰扭伤颈椎病,腰扭伤v针刺患侧扶突、天柱,可使针刺患侧扶突、天柱,可使肌电幅度肌电幅度升高升高(P0005),从针后,从针后5分钟开始,持续分钟开始,持续45分钟分钟v在双天柱穴穴位注射治疗在双天柱穴穴位注射治疗内分泌性突眼内分泌性突眼有效有效率为率为837。肺俞肺俞(肩中外俞,肺念)(肩中外俞,肺念)治肺疾之重要腧穴,治肺疾之重要腧穴,故名肺俞故名肺俞定位取法:定位取法:第三胸椎第三胸椎棘突下,旁开棘突
9、下,旁开1.5寸寸解剖特点解剖特点主治功效:主治功效:清热解表,清热解表,宣理肺气。宣理肺气。刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究肺俞解剖特点肺俞解剖特点v斜方肌斜方肌v大菱形肌大菱形肌v上后锯肌上后锯肌v胸最长肌胸最长肌v胸髂肋肌胸髂肋肌肺俞刺灸方法肺俞刺灸方法v刺法:向内斜刺刺法:向内斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,寸,局部酸胀,可向肋间扩散。不可深刺,以防气胸。可向肋间扩散。不可深刺,以防气胸。v灸法:艾炷灸灸法:艾炷灸5-9壮,艾条灸壮,艾条灸10-20分钟分钟或药物天灸。或药物天灸。v强身保健:采用隔姜灸强身保健:采用隔姜灸3-5壮或温灸至皮壮或温灸至皮肤稍见红晕,每
10、日肤稍见红晕,每日1次,每月次,每月20次,或累次,或累计灸百余壮。计灸百余壮。肺俞现代临床运用及研究肺俞现代临床运用及研究1v现代常用于治疗:感冒,支气管炎,支气管哮现代常用于治疗:感冒,支气管炎,支气管哮喘,肺炎,百日咳,肺气肿,肺结核,颈淋巴喘,肺炎,百日咳,肺气肿,肺结核,颈淋巴结结核,胸膜炎,心内膜炎,肾炎,风湿性关结结核,胸膜炎,心内膜炎,肾炎,风湿性关节炎,腰背痛等。节炎,腰背痛等。v针刺肺俞穴,使针刺肺俞穴,使肺功能肺功能得到良好改善,增加肺得到良好改善,增加肺通气量,可调整支气管平滑肌的作用。使大多通气量,可调整支气管平滑肌的作用。使大多数支气管哮喘病人停止发作或显著减轻。数
11、支气管哮喘病人停止发作或显著减轻。v用胶性钙注射迎香、肺俞穴,可防治用胶性钙注射迎香、肺俞穴,可防治气管炎气管炎,不但有近期疗效,远期疗效也很好。不但有近期疗效,远期疗效也很好。肺俞现代临床运用及研究肺俞现代临床运用及研究2v针刺肺俞穴可延缓针刺肺俞穴可延缓动脉硬化动脉硬化,对冠块动脉粥样斑块的,对冠块动脉粥样斑块的形成有一定抑制作用。形成有一定抑制作用。v针刺肺俞穴,可使针刺肺俞穴,可使肝血流量肝血流量明显增加。对血细胞也有明显增加。对血细胞也有一定影响,一定影响,v针灸肺俞穴,可提高针灸肺俞穴,可提高机体细胞免疫机体细胞免疫功能,当对哮喘病功能,当对哮喘病人施用化脓灸,取肺俞、大椎穴,隔日
12、灸一次,灸后二人施用化脓灸,取肺俞、大椎穴,隔日灸一次,灸后二个月复测淋巴细胞转化率个月复测淋巴细胞转化率(LTT)和和E-玫瑰花形成率玫瑰花形成率(E-RFC),结果发现,灸后结果发现,灸后LTT和和E-RFC均有显著升高,与均有显著升高,与灸前相比有统计学意义。灸前相比有统计学意义。心俞心俞(心念)(心念)治心疾之重要腧穴,治心疾之重要腧穴,故名心俞故名心俞定位取法:定位取法:第五胸椎第五胸椎棘突下,旁开棘突下,旁开1.51.5寸寸解剖特点解剖特点:同肺俞同肺俞主治功效:主治功效:调气血,调气血,通心络,宁心神通心络,宁心神刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究心俞刺灸方法心
13、俞刺灸方法v针经肋间结构时,应针经肋间结构时,应注意注意避开肋间血管和神避开肋间血管和神经,不能伤及胸腔内脏器经,不能伤及胸腔内脏器v刺法刺法:向内斜刺:向内斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可沿寸,局部酸胀,可沿季胁到达前胸。季胁到达前胸。v或平刺,向上、下沿肌层透刺,进针或平刺,向上、下沿肌层透刺,进针1.0-2.0寸,局部酸胀。寸,局部酸胀。v灸法灸法:艾炷灸:艾炷灸5-9壮,艾条灸壮,艾条灸10-20分钟或药分钟或药物天灸。强身保健则温灸至皮肤温热舒适,物天灸。强身保健则温灸至皮肤温热舒适,每日每日1次,每月次,每月20次。次。心俞现代临床运用及研究心俞现代临床运用及研究1v现代常用于治
14、疗现代常用于治疗:冠心病,心绞痛,风湿性心:冠心病,心绞痛,风湿性心脏病,心房纤颤,心动过速,失眠,神经衰弱,脏病,心房纤颤,心动过速,失眠,神经衰弱,肋间神经痛,精神分裂症,癫痫,癔病,胃出肋间神经痛,精神分裂症,癫痫,癔病,胃出血,食道狭窄,背部软组织损伤等血,食道狭窄,背部软组织损伤等v针刺心俞可改善针刺心俞可改善心肌缺血心肌缺血状态,使状态,使STT改善改善或恢复正常,或恢复正常,R波降低、波降低、QT间期缩短间期缩短v对对心率心率有双向调整作用,对心动过缓者可使心有双向调整作用,对心动过缓者可使心率增加,心动过速者针之可使心率减慢,对正率增加,心动过速者针之可使心率减慢,对正常范围的
15、心率有明显减慢作用常范围的心率有明显减慢作用心俞现代临床运用及研究心俞现代临床运用及研究2v对对冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化斑块的形成有一定斑块的形成有一定抑制作用抑制作用v可能与肾上腺皮质激素作用有关可能与肾上腺皮质激素作用有关v电针电针“心俞心俞”,对牵拉胃肠引起的痛反,对牵拉胃肠引起的痛反应具有一定的抑制效应,对应具有一定的抑制效应,对胃肠疼痛胃肠疼痛有有较好的治疗效应较好的治疗效应v针刺心俞穴可缓解针刺心俞穴可缓解支气管平滑肌支气管平滑肌痉挛,痉挛,可使支气管哮喘发作停止或显著减轻,可使支气管哮喘发作停止或显著减轻,很可能与内源性阿片样物质有关很可能与内源性阿片样物质有关膈俞膈俞定
16、位取法:定位取法:第七胸椎棘第七胸椎棘突下,旁开突下,旁开1.5寸寸解剖特点解剖特点:同肺俞同肺俞主治功效:主治功效:理气降逆,理气降逆,活血通脉活血通脉刺灸方法刺灸方法现代临床运用现代临床运用现代临床研究现代临床研究膈俞刺灸方法膈俞刺灸方法v向内斜刺向内斜刺0.50.8寸,局部酸胀,可向肋间寸,局部酸胀,可向肋间放散。不宜深刺,以防气胸。放散。不宜深刺,以防气胸。v灸法:艾炷灸灸法:艾炷灸59壮,艾条灸壮,艾条灸1020分钟或分钟或药物天灸。药物天灸。v强身保健则温灸至皮肤温热舒适,每日强身保健则温灸至皮肤温热舒适,每日1次,次,每月每月20次次v治血液病多采用累计灸法。治血液病多采用累计灸
17、法。膈俞现代临床运用膈俞现代临床运用v现代常用于治疗:贫血,慢性出血性疾患,现代常用于治疗:贫血,慢性出血性疾患,膈肌痉挛,神经性呕吐,胃炎,胃溃疡,膈肌痉挛,神经性呕吐,胃炎,胃溃疡,食道癌,胃癌,食道狭窄,肝炎,肠炎,食道癌,胃癌,食道狭窄,肝炎,肠炎,肠出血,荨麻疹,淋巴结结核,小儿营养肠出血,荨麻疹,淋巴结结核,小儿营养不良,心内外膜炎,心脏肥大,心动过速,不良,心内外膜炎,心脏肥大,心动过速,胸膜炎,哮喘,支气管炎等。胸膜炎,哮喘,支气管炎等。v本穴为本穴为血之会穴血之会穴,临床可治疗一切血证,临床可治疗一切血证,具有生血、活血止血作用具有生血、活血止血作用膈俞现代临床研究膈俞现代临
18、床研究1v对对血液系统血液系统有特异性调整作用。有特异性调整作用。v针刺能有效地阻止针刺能有效地阻止血液粘滞性血液粘滞性的增高。的增高。v膈俞穴注射对脑梗塞患者膈俞穴注射对脑梗塞患者血液流变学血液流变学有一定影响,治有一定影响,治疗后其全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维疗后其全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原等都有不同程度的降低。蛋白原等都有不同程度的降低。v艾灸膈俞能改善艾灸膈俞能改善微循环微循环障碍,缓解血管痉挛,促进血障碍,缓解血管痉挛,促进血液循环,促进血流加速,改善组织的缺血缺氧状态液循环,促进血流加速,改善组织的缺血缺氧状态v又有实验报告,对人工放血造成贫血状态的
19、家免,针又有实验报告,对人工放血造成贫血状态的家免,针刺刺“膈俞膈俞”、“膏盲膏盲”后,可加速红细胞和血红蛋白后,可加速红细胞和血红蛋白数量的恢复数量的恢复膈俞现代临床研究膈俞现代临床研究2v针刺膈俞有针刺膈俞有降血压降血压作用,对作用,对I、期高血压降压期高血压降压作用较好作用较好v对血糖也有调节作用,正常人服用大量食糖后,对血糖也有调节作用,正常人服用大量食糖后,针刺膈俞穴等,可使血糖下降,对血糖偏低者针刺膈俞穴等,可使血糖下降,对血糖偏低者又可使之上升。又可使之上升。v对对糖尿病糖尿病的治疗亦有一定的疗效,特别是对非的治疗亦有一定的疗效,特别是对非胰岛素依赖性糖尿病临床疗效较好。胰岛素依
20、赖性糖尿病临床疗效较好。v对胰岛素依赖性糖尿病则疗效较差。对胰岛素依赖性糖尿病则疗效较差。肝俞肝俞(肝念)(肝念)定位取法:定位取法:第九胸椎第九胸椎棘突下,旁开棘突下,旁开1.5寸处寸处解剖特点解剖特点:同膈俞同膈俞主治功效:主治功效:疏肝理气,疏肝理气,利胆解郁利胆解郁刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研究现代临床运用及研究肝俞刺灸方法肝俞刺灸方法v刺法:向内斜刺刺法:向内斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可寸,局部酸胀,可向肋间放散。亦可向下平刺向肋间放散。亦可向下平刺1.0-1.5寸,局寸,局部酸胀。部酸胀。v灸法:艾炷灸灸法:艾炷灸5-9壮,艾条灸壮,艾条灸10-20分钟,分钟,长期灸肝俞
21、穴可预防贫血和失眠症长期灸肝俞穴可预防贫血和失眠症肝俞现代临床运用及研究肝俞现代临床运用及研究1v现代常于治疗:急慢性肝炎,胆石症,胆襄炎,眼现代常于治疗:急慢性肝炎,胆石症,胆襄炎,眼睑下垂,支气管炎,肋间神经痛,神经衰弱,月经睑下垂,支气管炎,肋间神经痛,神经衰弱,月经不调,黄疸,精神病等。不调,黄疸,精神病等。v肝俞对肝俞对消化道功能消化道功能有一定影响,如肠功能障碍患者,有一定影响,如肠功能障碍患者,刺肝俞穴可使肠功能正常化。刺肝俞穴可使肠功能正常化。v针刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴对胃、十二指肠针刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴对胃、十二指肠溃溃疡疡的治疗有较好的疗效,使溃疡逐渐愈合,胃液分
22、的治疗有较好的疗效,使溃疡逐渐愈合,胃液分泌虽保持高分泌状态,但胃液的总酸度和自由酸多泌虽保持高分泌状态,但胃液的总酸度和自由酸多趋向正常化。趋向正常化。v针刺肝俞使针刺肝俞使胆囊胆囊收缩,奥狄氏括约肌舒张、胆管内收缩,奥狄氏括约肌舒张、胆管内压力下降压力下降v针刺肝俞可使针刺肝俞可使肝血流量肝血流量明显减少明显减少肝俞现代临床运用及研究肝俞现代临床运用及研究2v对对血糖血糖的调节作用,使耐糖曲线高者下的调节作用,使耐糖曲线高者下降,低者升高。降,低者升高。v对血对血胆固醇胆固醇的影响,使高胆固醇者下降的影响,使高胆固醇者下降明显,对正常机体的胆固醇含量影响不明显,对正常机体的胆固醇含量影响不
23、甚显著甚显著v针刺肝俞能使针刺肝俞能使免疫功能免疫功能及机体适应性防及机体适应性防卫功能显著增强卫功能显著增强脾俞脾俞定位取法:定位取法:第十一第十一胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.5寸处寸处解剖特点解剖特点:同肝俞同肝俞主治功效:主治功效:健脾统健脾统血,和胃益气血,和胃益气刺灸方法刺灸方法现代临床运用及研现代临床运用及研究究脾俞刺灸方法脾俞刺灸方法v刺法:向内斜刺刺法:向内斜刺0.50.8寸,局部酸胀,并向寸,局部酸胀,并向腰部扩散。针刺不宜过深,以防气胸。腰部扩散。针刺不宜过深,以防气胸。v灸法:艾炷灸灸法:艾炷灸59壮,艾条灸壮,艾条灸1020分钟。分钟。v强身保健则温灸至局部温热舒适
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