学校预防艾滋病健康教育的具体计划、科学实施与评价 PPT课件.ppt

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1、1学校预防艾滋病健康教育学校预防艾滋病健康教育计划设计、实施与评价计划设计、实施与评价 健康教育健康教育（health education）是旨在帮是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的有计划、有助对象人群或个体改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会教育活动。健康教育是在调查组织、有系统的社会教育活动。健康教育是在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人群或个体自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，群或个体自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预

2、防、治疗康复及提高健康水平的目的。防、治疗康复及提高健康水平的目的。*健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有计划、有组织、有评价的有评价的，涉及多层次、多方面对象和内容的系统，涉及多层次、多方面对象和内容的系统活动。活动。健康教育基本过程健康教育基本过程 健康教育需求评估健康教育需求评估 确定健康教育目标确定健康教育目标 制订健康教育策略与干预活动制订健康教育策略与干预活动 反馈反馈 干预活动实施与监测干预活动实施与监测 效果评价效果评价第一部分第一部分 学校预防艾滋病健康教育计

3、划的制定学校预防艾滋病健康教育计划的制定健康教育需求评估（健康教育诊断）健康教育需求评估（健康教育诊断）1 1、当地人群的主要健康问题是什么？影响这些、当地人群的主要健康问题是什么？影响这些健康问题的主要行为因素有哪些？健康问题的主要行为因素有哪些？2 2、目标人群的基本状况是怎样的？（人们关于、目标人群的基本状况是怎样的？（人们关于上述健康问题的认识、行为怎样？应作哪些改变？上述健康问题的认识、行为怎样？应作哪些改变？形成认知、行为现状的个人、环境因素是什么？）形成认知、行为现状的个人、环境因素是什么？）3 3、社区人群可以利用的资源？（本地、上级）、社区人群可以利用的资源？（本地、上级）健

4、康教育需求评估（健康教育诊断）健康教育需求评估（健康教育诊断）u找出当地青少年对毒品和艾滋病的危险行为和易找出当地青少年对毒品和艾滋病的危险行为和易感性感性(脆弱性脆弱性)；u确定学校预防艾滋病的优先次序和重点领域；确定学校预防艾滋病的优先次序和重点领域；u了解在开展教育活动中的主要障碍和最佳机遇。了解在开展教育活动中的主要障碍和最佳机遇。基线调查的目的基线调查的目的基线调查的目的基线调查的目的 本调查以初中、高中、大学在校本调查以初中、高中、大学在校学生为对象，以问卷调查方式进行。学生为对象，以问卷调查方式进行。针对不同地区、不同社会经济群体间针对不同地区、不同社会经济群体间存在的巨大差异，

5、以群体比较方式，存在的巨大差异，以群体比较方式，从不同角度反映我国学生在艾滋病相从不同角度反映我国学生在艾滋病相关知信行方面的现状、进展和存在问关知信行方面的现状、进展和存在问题题 学校艾滋病预防教育的途径和方式学校艾滋病预防教育的途径和方式:信息来源是学生的艾滋病预防教育的接受信息来源是学生的艾滋病预防教育的接受状况和渠道；与预防教育相关的师资、课程、状况和渠道；与预防教育相关的师资、课程、课时、活动方式、教材、参考读物等。课时、活动方式、教材、参考读物等。学生艾滋病相关知识水平学生艾滋病相关知识水平:通过与艾滋病基本概念、危害性、全球蔓通过与艾滋病基本概念、危害性、全球蔓延趋势、传播延趋势

6、、传播/不传播途径相关的不传播途径相关的“知晓率知晓率”来来反映。反映。学生艾滋病相关行为水平学生艾滋病相关行为水平:通过通过“社区艾滋病预防宣教活动参与率社区艾滋病预防宣教活动参与率”，婚前性行为、安全套使用、吸毒和药物滥用、义婚前性行为、安全套使用、吸毒和药物滥用、义务献血等行为的务献血等行为的“发生率发生率”、“持有率持有率”和和“改改变率变率”等来反映。等来反映。学生艾滋病相关态度学生艾滋病相关态度/信念水平信念水平:通过与通过与“人类必然能战胜艾滋病人类必然能战胜艾滋病”、正确婚、正确婚姻姻/恋爱观、反对歧视、提供关爱等相关恋爱观、反对歧视、提供关爱等相关“健康信健康信念建立率念建立

7、率”来反映。来反映。健康教育的现场调查方法健康教育的现场调查方法u定量调查定量调查u定性调查定性调查（一）定量调查（一）定量调查u定义定义 指根据事先设计的调查问卷（表）对一定数量指根据事先设计的调查问卷（表）对一定数量的研究对象通过询问、测量等方式获得量化资料的的研究对象通过询问、测量等方式获得量化资料的方法。方法。u特点特点能够进行统计分析，可以得出数量指标；能够进行统计分析，可以得出数量指标；强调样本的代表性。强调样本的代表性。u普查普查(census)含义含义 在在一一定定时时间间内内对对一一定定范范围围人人群群中中的的每每一一个个个体都进行调查。个体都进行调查。优点优点 调调查查对对

8、象象的的确确定定比比较较简简单单；无无抽抽样样误误差差；能能发发现现人人群群中中的的全全部部病病例例，有有利利早早期期治治疗疗；还还可普及医学知识。可普及医学知识。缺点缺点 对对象象多多，易易漏漏查查；工工作作不不易易做做得得细细致致，系系统统误误差差增增大大；不不适适用用于于患患病病率率低低或或诊诊断断技技术术复复杂的疾病。杂的疾病。u抽样调查（抽样调查（sampling)含义含义 指指调调查查某某一一人人群群中中有有代代表表性性的的部部分分即即样样本本人人群群，根根据据样样本本的的调调查查结结果果来来估估计计该该人人群群某某病病的患病率或某些特征的情况。的患病率或某些特征的情况。优、缺点优

9、、缺点 调调查查对对象象的的确确定定比比较较简简单单；无无抽抽样样误误差差；能能发发现现人人群群中中的的全全部部病病例例，有有利利早早期期治治疗疗；还还可普及医学知识。可普及医学知识。基本要求基本要求 样本要有代表性：足够样本样本要有代表性：足够样本 抽样随机化抽样随机化 几种常用的随机抽样方法：几种常用的随机抽样方法：单纯随机抽样（单纯随机抽样（simple random sampling）是最基本的抽样方法。先将被研究对象编号，再是最基本的抽样方法。先将被研究对象编号，再用用 随机数字表或抽签等进行抽样。只能用于对象较随机数字表或抽签等进行抽样。只能用于对象较少的情况。少的情况。系统抽样系

10、统抽样(systematic sampling)是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。分层抽样分层抽样(stratified sampling)指先将研究对象按某特征如年龄、性别等分成不指先将研究对象按某特征如年龄、性别等分成不同层次，然后在各层中再作随机抽样。同层次，然后在各层中再作随机抽样。整群抽样整群抽样(cluster sampling)以以某某些些有有固固定定组组织织形形式式的的群群体体如如如如一一个个生生产产队队、居居委委会会、班班级级或或工工厂厂等等作作为为抽抽样

11、样单单位位，从从研研究究人人群群中中抽出一些这样的群体进行调查称为整群抽样。抽出一些这样的群体进行调查称为整群抽样。多级抽样（多级抽样（multistage sampling）又又称称多多阶阶段段抽抽样样、整整群群多多级级抽抽样样，是是进进行行大大规规模模调调查查时时常常用用的的一一种种抽抽样样方方法法，实实质质上上是是上上述述抽抽样样方方法法的综合运用。的综合运用。样本量的计算方法：样本量的计算方法：（1 1）计量资料）计量资料 例例1 1：拟通过简单随机抽样了解某医科大学一年级控烟：拟通过简单随机抽样了解某医科大学一年级控烟知识均分。已知学生知识均分的标准差为知识均分。已知学生知识均分的标

12、准差为14.714.7分，希望样分，希望样本结果与实际值相差不到本结果与实际值相差不到1.51.5分，请估计样本大小。分，请估计样本大小。（2 2）计数资料）计数资料 例例2 2：拟通过简单随机抽样了解大学男生吸烟率。已往：拟通过简单随机抽样了解大学男生吸烟率。已往调查显示大学男生吸烟率约为调查显示大学男生吸烟率约为6%6%，若把误差定为，若把误差定为5%5%，请估，请估计计a=0.05a=0.05时所需样本大小。时所需样本大小。v问卷的含义问卷的含义 又称调查表（又称调查表（QuestionnaireQuestionnaire）、量表）、量表（scalescale），是指有详细问题和可供选择

13、的答），是指有详细问题和可供选择的答案或只有问题而无答案的可用来收集资料的工案或只有问题而无答案的可用来收集资料的工具。具。自填式问卷：由被调查者自行填写自填式问卷：由被调查者自行填写 访谈式问卷：由调查员提问后填写访谈式问卷：由调查员提问后填写（二）调查问卷的设计（二）调查问卷的设计v问卷的结构问卷的结构 （一）封面信（一）封面信 是一封致被调查者的短信，通常放在是一封致被调查者的短信，通常放在问卷的最前面。问卷的最前面。说明调查者的身份、调查目的、调查内容、说明调查者的身份、调查目的、调查内容、调查意义以及请求其合作、调查需要的时间、调查意义以及请求其合作、调查需要的时间、主调查结果对调查

14、对象的作用、保密性以及表主调查结果对调查对象的作用、保密性以及表示感谢等。示感谢等。其作用是取得被调查者的信任和合作。其作用是取得被调查者的信任和合作。（二）指导语（二）指导语 即即“填表说明填表说明”、“填表指南填表指南”，是指导如，是指导如何正确填写问卷的一个详细说明。何正确填写问卷的一个详细说明。可能引起疑问或有多种理解的地方可能引起疑问或有多种理解的地方 问题和答案中涉及的一些概念和名词问题和答案中涉及的一些概念和名词 如何选择答案以及填答的形式和要求如何选择答案以及填答的形式和要求卷内指导语卷内指导语 与相应的问题或答案放在一起。与相应的问题或答案放在一起。卷外指导语卷外指导语 与相

15、应的问卷主体相分离，常与相应的问卷主体相分离，常 与封面信相结合在一起。与封面信相结合在一起。（三）问题和答案（三）问题和答案 是问卷的主体。是问卷的主体。特征问题特征问题 用以测量被调查者的基本情况。用以测量被调查者的基本情况。如年龄、性别、家庭住址、单位等。如年龄、性别、家庭住址、单位等。行为问题行为问题 测量的是调查者过去发生的或正在测量的是调查者过去发生的或正在 进行的某些行为和事件。进行的某些行为和事件。如吸烟、患病、就医、体育锻炼等。如吸烟、患病、就医、体育锻炼等。态度问题态度问题 用以测量被调查者对某一事物的认用以测量被调查者对某一事物的认 识、看法、态度、情感、意愿等。识、看法

16、、态度、情感、意愿等。特征问题和行为问题统称为事实问题特征问题和行为问题统称为事实问题 态度问题反映研究对象主观意愿。态度问题反映研究对象主观意愿。（四）编码（四）编码 问卷编码是对问卷本身、问题和答案问卷编码是对问卷本身、问题和答案赋以一定的代码，即用代码来代表问卷、赋以一定的代码，即用代码来代表问卷、问题和相应的答案，以便于用计算机进行问题和相应的答案，以便于用计算机进行统计处理和分析。统计处理和分析。问卷编号问卷编号 给每份问卷一个编号，常用数字编号。给每份问卷一个编号，常用数字编号。问题编码问题编码 给每个问题一个代码，常是字母或字给每个问题一个代码，常是字母或字 母与数字的组合。母与

17、数字的组合。答案编码答案编码 给问题的每个答案一个代码，最好给问题的每个答案一个代码，最好 用数字表示。用数字表示。v问题和答案的设计问题和答案的设计（一）问题设计（一）问题设计1、开放式问题（、开放式问题（open-ending question）只有提问，而没有提供备选答案、被调查者只有提问，而没有提供备选答案、被调查者可自由回答的问题。可自由回答的问题。优点优点 自由回答，可获意外信息自由回答，可获意外信息缺点缺点 回答不规范，难归纳统计、费时间、回答不规范，难归纳统计、费时间、拒答者多、应答率低拒答者多、应答率低适用适用 不知道问题答案有几种的情况不知道问题答案有几种的情况 当一个问题

18、的答案过多当一个问题的答案过多2、封闭式问题、封闭式问题（closed-ending question）提供两个及以上的备选答案，回答者按要提供两个及以上的备选答案，回答者按要求从中选择适合自己的答案。求从中选择适合自己的答案。优点优点 容易容易回答、节省时间、回收率高、便于回答、节省时间、回收率高、便于 统计分析统计分析缺点缺点 准确性差（猜答或随便回答）、设计不准确性差（猜答或随便回答）、设计不 易做到穷尽、容易发生笔误。易做到穷尽、容易发生笔误。（二）答案设计（二）答案设计1.填空式填空式2.两项选择式两项选择式 “是否是否”或或“有无有无”3.多项选择式多项选择式 必须遵守独立和穷尽原

19、则及提供适宜的答必须遵守独立和穷尽原则及提供适宜的答案数。对于连续性变量采用单项选择式时，答案数。对于连续性变量采用单项选择式时，答案数量以案数量以57个较为合适。可分为单选式和多个较为合适。可分为单选式和多选式。选式。4.图表式图表式5.排序式排序式 重要性排序重要性排序 1 2 3 4 5线性尺度：线性尺度：例：你认为疾病对你的心情影响如何？例：你认为疾病对你的心情影响如何？（请在适当的地方打（请在适当的地方打“”）很小很小 很大很大脸谱式：脸谱式：例：对主观幸福感的调查例：对主观幸福感的调查 A B C D E（三）问题设计的常见错误（三）问题设计的常见错误1、双重装填、双重装填 双重含

20、义双重含义2、含糊不清、含糊不清 有专业术语或俗语有专业术语或俗语3、抽象提问、抽象提问 如对幸福感、爱、正义等如对幸福感、爱、正义等4、诱导提问、诱导提问 如吸烟有害，对吗？如吸烟有害，对吗？5、直接询问敏感性问题、直接询问敏感性问题 如未婚先孕等如未婚先孕等（四）问题的排列（四）问题的排列1、先易后难、先易后难2、先封闭、后开放、先封闭、后开放3、按逻辑、顺序排列、按逻辑、顺序排列4、检查信度的问题要分散排列、检查信度的问题要分散排列5、先排列易引起兴趣的，后排列易引起、先排列易引起兴趣的，后排列易引起 紧张的紧张的6、先事实问题、后态度问题、先事实问题、后态度问题v问卷的效度和信度问卷的

21、效度和信度（一）效度（一）效度(Validity)效度是指测量结果与试图要达到的效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。目标之间的接近程度。即量表的有效程度、准确程度。即量表的有效程度、准确程度。如何评价一个量表的效度？如何评价一个量表的效度？1、表面效度、表面效度(face validity)专家凭经验直接评价。（较主观）专家凭经验直接评价。（较主观）2、内容效度、内容效度(content validity)专家对内容完整性的评价。（较主观）专家对内容完整性的评价。（较主观）3、结构效度、结构效度(construct validity)对同一概念的两种量表同时测试，结果类同对同一概

22、念的两种量表同时测试，结果类同4、准则效度、准则效度(criterion validity)以标准量表检测新量表，以标准量表检测新量表，效度系数效度系数在在 0.71 有效有效（二）信度（二）信度(reliability)指测量工具的稳定性，表示测量工具指测量工具的稳定性，表示测量工具（即问卷）所获资料的可靠程度或可信程（即问卷）所获资料的可靠程度或可信程度。度。*效度是在量表研制过程中，对量表本身准确性的测效度是在量表研制过程中，对量表本身准确性的测 试及评价试及评价*信度是在量表使用过程中，对测试结果可靠性的测信度是在量表使用过程中，对测试结果可靠性的测 试及评价试及评价 三种信度评价方法

23、比较三种信度评价方法比较 量量 表表 时时 间间 复测信度复测信度 相同一份相同一份 间隔间隔24周周 复本信度复本信度 相似两份相似两份 同时同时 折半信度折半信度 一分为二一分为二 同时同时（二）定性调查（二）定性调查u定义定义 研究者通过与调查对象的开放式讨论发现问题，研究者通过与调查对象的开放式讨论发现问题，并引导调查对象就某些有价值的问题进行深入的讨并引导调查对象就某些有价值的问题进行深入的讨论，探讨问题的深层次原因。论，探讨问题的深层次原因。u特点特点收集的资料主要为语言文字的资料；收集的资料主要为语言文字的资料；只能作定性分析，不能作数量指标的计算；只能作定性分析，不能作数量指标

24、的计算；着重在问题的深度和广度，不要求代表性；着重在问题的深度和广度，不要求代表性；既可作为定量调查之前的初步调查，也可以在定既可作为定量调查之前的初步调查，也可以在定量调查后对某些问题进行更加深入的调查。量调查后对某些问题进行更加深入的调查。u常用方法常用方法 专题小组讨论专题小组讨论 观察法观察法 深入访谈法深入访谈法 健康教育健康教育健康教育健康教育/健康促进计划提纲健康促进计划提纲健康促进计划提纲健康促进计划提纲v背景：背景：描述当地主要健康问题；人们的认识与相关描述当地主要健康问题；人们的认识与相关 行为现状；健康教育资源行为现状；健康教育资源v健康教育目标：健康教育目标：具体描述改

25、变什么、改变多少具体描述改变什么、改变多少v健康教育活动：健康教育活动：具体描述通过哪些活动达到上述目标具体描述通过哪些活动达到上述目标v评价：评价：在实施过程中收集哪些资料，如何反映健康在实施过程中收集哪些资料，如何反映健康 教育效果教育效果v时间进度：时间进度：排出各项活动的时间表，使工作人员清排出各项活动的时间表，使工作人员清 楚地知道什么时候开展哪项活动。楚地知道什么时候开展哪项活动。v组织实施：组织实施：确定工作人员分工确定工作人员分工全国全国全国全国2011-20152011-20152011-20152011-2015年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋

26、病教育规划年学校预防艾滋病教育规划一、背景一、背景（一）党中央、国务院及教育部政策要求（一）党中央、国务院及教育部政策要求（二）学校教育的重要性与开展情况（二）学校教育的重要性与开展情况（三）工作的开展及主要成绩（三）工作的开展及主要成绩（四）存在的问题和困难（四）存在的问题和困难（五）学校预防艾滋病教育规划制定重要性（五）学校预防艾滋病教育规划制定重要性二、指导原则二、指导原则三、目标三、目标（一）总体目标（一）总体目标（二）工作目标（二）工作目标全国全国全国全国2011-20152011-20152011-20152011-2015年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划年学校预防

27、艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划四、策略四、策略五、行动措施五、行动措施（一）提高认识，加强领导，为学校预防艾滋病教育提供支（一）提高认识，加强领导，为学校预防艾滋病教育提供支持性环境。持性环境。（二）将预防艾滋病健康教育工作纳入学校教育教学计划，（二）将预防艾滋病健康教育工作纳入学校教育教学计划，切实落实专题教育课时。切实落实专题教育课时。（三）重视和加强培训工作，提高学校预防艾滋病健康教育（三）重视和加强培训工作，提高学校预防艾滋病健康教育能力。能力。（四）采取多种宣传教育形式，广泛开展预防艾滋病宣传教（四）采取多种宣传教育形式，广泛开展预防艾滋病宣传教育。育。（五）切实加强农村、边

28、远贫困地区和少数民族地区的学校（五）切实加强农村、边远贫困地区和少数民族地区的学校预防艾滋病教育能力。预防艾滋病教育能力。全国全国全国全国2011-20152011-20152011-20152011-2015年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划年学校预防艾滋病教育规划（六）各地教育行政部门和学校要关心受艾滋病影响儿童的（六）各地教育行政部门和学校要关心受艾滋病影响儿童的义务教育。义务教育。（七）健全机构，加强队伍建设，发展学校预防艾滋病健康（七）健全机构，加强队伍建设，发展学校预防艾滋病健康教育人力资源。教育人力资源。（八）建立与完善学校预防艾滋病教育关键

29、信息宣传材料资（八）建立与完善学校预防艾滋病教育关键信息宣传材料资源包，为学校提供规范的优秀教学资源。源包，为学校提供规范的优秀教学资源。（九）利用网络资源优势，开展预防艾滋病教育师资培训和（九）利用网络资源优势，开展预防艾滋病教育师资培训和教学活动。教学活动。（十）完善预防艾滋病健康教育评估体系标准，指导学校艾（十）完善预防艾滋病健康教育评估体系标准，指导学校艾滋病教育的督导与评估。滋病教育的督导与评估。六、考核与评价六、考核与评价 五、确定健康教育目标五、确定健康教育目标 目的：目的：指在执行计划后预期达到的最终结果。指在执行计划后预期达到的最终结果。目的具有宏观性、远期性，一般用文字表述

30、。目的具有宏观性、远期性，一般用文字表述。如如“提高青少年学生预防艾滋病知识水平和生活技提高青少年学生预防艾滋病知识水平和生活技能，推动本地区艾滋病防治工作的开展。能，推动本地区艾滋病防治工作的开展。”目标：目标：是目的的具体体现，用指标描述，具有是目的的具体体现，用指标描述，具有可测量性。可测量性。如如“使青少年学生预防艾滋病知识知晓率达到使青少年学生预防艾滋病知识知晓率达到95%95%及及以上。以上。”1 1、总体目标：、总体目标：须要回答：须要回答：WhoWho对谁？对谁？WhatWhat实现什么变化？实现什么变化？WhenWhen在多么时期内实现这种变化？在多么时期内实现这种变化？Ho

31、w muchHow much变化程度？变化程度？How to measure itHow to measure it如何测量该变化？如何测量该变化？2 2、具体目标、具体目标 将总体目标分解为各方面、各阶段、各层次的将总体目标分解为各方面、各阶段、各层次的具体目标。（如教育目标、行为改善目标、工作进具体目标。（如教育目标、行为改善目标、工作进度目标等）。度目标等）。v健康目标：健康目标：改善健康状况，如降低孕产妇死亡率。改善健康状况，如降低孕产妇死亡率。v行为目标：行为目标：改善行为，如提高住院分娩率。改善行为，如提高住院分娩率。v教育目标：教育目标：提高认知，如增加个人和家庭成员对住提高认知

32、，如增加个人和家庭成员对住 院分娩意义的认识。院分娩意义的认识。n政策政策/环境目标：环境目标：改善支持性环境，如出台改善支持性环境，如出台“平产限平产限 价价”的政策，提高乡镇卫生院的服务质的政策，提高乡镇卫生院的服务质 量。量。举例：举例：关于心脑血管疾病健康教育干预项目的目标关于心脑血管疾病健康教育干预项目的目标卫生问题：卫生问题：脑卒中、高血压脑卒中、高血压总目标：总目标：到到2010年该社区人群脑卒中死亡率从年该社区人群脑卒中死亡率从150/10万下降万下降到到100/10万；到万；到2010年该社区人群脑卒中死亡率从年该社区人群脑卒中死亡率从21%下降下降到到15%。分目标：分目标

33、：（1）对高盐、高脂饮食与心脑血管疾病的关系知晓率分别从）对高盐、高脂饮食与心脑血管疾病的关系知晓率分别从40%和和50%提高到提高到90%。（2）50%的炊事员会烹饪低盐、低脂的食品；的炊事员会烹饪低盐、低脂的食品；（3）高盐、高脂饮食摄入率分别从）高盐、高脂饮食摄入率分别从80%和和70%下降到下降到30%；（4）人群正常血压的知晓率从）人群正常血压的知晓率从50%提高到提高到90%；（5）35岁以上人群每年测血压率从岁以上人群每年测血压率从60%提高到提高到90%；（6）高血压患者按时服药、治疗从）高血压患者按时服药、治疗从30%提高到提高到70%；确定健康教育活动方案（干预框架）确定健

34、康教育活动方案（干预框架）（一）确定目标人群（一）确定目标人群1 1、根据与目标行为的关系可分为：、根据与目标行为的关系可分为：一级目标人群：一级目标人群：根据社区诊断所发现的存在主要健康问根据社区诊断所发现的存在主要健康问题的特定人群；题的特定人群；二级目标人群：二级目标人群：对一级目标人群有重要影响的人群；对一级目标人群有重要影响的人群；三级目标人群：三级目标人群：即行政决策者、经费资助者等其他对计即行政决策者、经费资助者等其他对计划实施有重要影响的人群。划实施有重要影响的人群。2 2、根据存在危害健康行为的程度：、根据存在危害健康行为的程度：高危人群、重点人群和一般人群。高危人群、重点人

35、群和一般人群。（二）确定干预策略（二）确定干预策略 1 1、教育策略：、教育策略：即信息传播、技能培训等。即信息传播、技能培训等。2 2、社会策略：、社会策略：即政策、法规、制度及其执行方法等。即政策、法规、制度及其执行方法等。3 3、环境策略：、环境策略：即旨在改善有关社会文化环境和理化环境的各种即旨在改善有关社会文化环境和理化环境的各种策略手段。策略手段。4 4、资源策略：、资源策略：即动员、筹集、分配、利用社区中各种有形和无即动员、筹集、分配、利用社区中各种有形和无形资源的途径、方法等。形资源的途径、方法等。（三）确定干预活动内容、方法和日程（三）确定干预活动内容、方法和日程 即根据干预

36、策略设计各阶段干预活动的具体内即根据干预策略设计各阶段干预活动的具体内容、实施地点、方法和所需材料及日程表等。（即容、实施地点、方法和所需材料及日程表等。（即所谓的技术路线）所谓的技术路线）第二部分第二部分 健康教育计划的实施健康教育计划的实施第三部分第三部分 健康教育评价健康教育评价 一、概念一、概念 健康教育评价健康教育评价指采用科学而且可行的方指采用科学而且可行的方法，收集真实而完整的信息，对健康教育活法，收集真实而完整的信息，对健康教育活动的计划、措施、方法、活动效果等进行系动的计划、措施、方法、活动效果等进行系统的评估，并与某种标准进行比较，描述和统的评估，并与某种标准进行比较，描述

37、和解释活动的规划、执行过程和成效，为改善解释活动的规划、执行过程和成效，为改善活动的决策提供依据。活动的决策提供依据。二、评价的三个层次二、评价的三个层次 1 1、个人层次、个人层次 指提高个人健康生活的能力，包括掌握知识、转变态指提高个人健康生活的能力，包括掌握知识、转变态度和改变行为，或掌握某项相关技能，促使健康行为形成。度和改变行为，或掌握某项相关技能，促使健康行为形成。2 2、社区和政府层次、社区和政府层次 指共同创造支持性环境，如通过调整卫生服务方向、指共同创造支持性环境，如通过调整卫生服务方向、社区参与、多部门协作，使社会力量动员起来，形成多部社区参与、多部门协作，使社会力量动员起

38、来，形成多部门协作网络，合理转变组织的机构和功能以实现公平、高门协作网络，合理转变组织的机构和功能以实现公平、高效的卫生服务，促使人们形成和发展健康的生活方式。效的卫生服务，促使人们形成和发展健康的生活方式。三、评价的目的三、评价的目的 1 1、通过事先对目标人群和环境条件进行需求评估，为、通过事先对目标人群和环境条件进行需求评估，为制定活动目标、方法、策略和措施提供客观依据。制定活动目标、方法、策略和措施提供客观依据。2 2、评价可以衡量项目设计的合理性及可行性，发现项、评价可以衡量项目设计的合理性及可行性，发现项目设计的局限性和不足，为改进项目设计提供经验和依据。目设计的局限性和不足，为改

39、进项目设计提供经验和依据。3 3、评价尤其是过程评价有助于全面掌握掌握项目进展、评价尤其是过程评价有助于全面掌握掌握项目进展情况，项目是否按计划实施？情况，项目是否按计划实施？4 4、评价项目的社会与经济效益及成本效益，要科学地、评价项目的社会与经济效益及成本效益，要科学地说明项目的影响与价值。说明项目的影响与价值。三、评价的类型三、评价的类型 （一）形成评价（一）形成评价 1 1、含义、含义 在健康教育干预活动开展前所进行的项目计划的评价，是在健康教育干预活动开展前所进行的项目计划的评价，是一个完善项目计划的过程。一个完善项目计划的过程。2 2、评价内容、评价内容 （1 1）项目目标是否符合

40、对象人群特点；）项目目标是否符合对象人群特点；（2 2）了解干预策略、活动的可行性；）了解干预策略、活动的可行性；（3 3）传播材料、测量工具等是否经过预试验与完善；）传播材料、测量工具等是否经过预试验与完善；（4 4）是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题）是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行了适当调整。对计划进行了适当调整。（二）过程评价（二）过程评价 1 1、含义、含义 起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程，可以有效地监督和保障计划的顺利实施。过程，可以有效地监督和保障计划的顺利实施。2

41、2、评价内容、评价内容 （1 1）针对个体的评价内容）针对个体的评价内容 哪些个体参与了健康教育项目？哪些个体参与了健康教育项目？在项目中运用了哪些干在项目中运用了哪些干预策略和活动？预策略和活动？这些活动是否按计划进行？计划是否经过调整这些活动是否按计划进行？计划是否经过调整？为什么调整？是如何调整的？为什么调整？是如何调整的？目标人群对干预活动的反应如目标人群对干预活动的反应如何？是否满意并接受这些活动？你是用什么方法了解目标人群反何？是否满意并接受这些活动？你是用什么方法了解目标人群反应的？应的？目标人群对各项干预活动的参与情况如何？目标人群对各项干预活动的参与情况如何？项目资源项目资源

42、的消耗情况是否与预计相一致？不一致的原因是什么？的消耗情况是否与预计相一致？不一致的原因是什么？对上述对上述各方面的改进建议。各方面的改进建议。（2 2）针对组织的评价内容）针对组织的评价内容 项目涉及到哪些组织？项目涉及到哪些组织？各组织间如何沟通的各组织间如何沟通的？他们参与项目的程度和决策力量如何？他们参与项目的程度和决策力量如何？是否需要是否需要对参与的组织进行调整，该如何调整？对参与的组织进行调整，该如何调整？是否建立了是否建立了完整的信息反馈机制？项目档案、资料的完整性、准确完整的信息反馈机制？项目档案、资料的完整性、准确性如何？性如何？（3 3）针对政策和环境的评价内容）针对政策

43、和环境的评价内容 项目涉及哪一层的政府？具体政府的哪些部门项目涉及哪一层的政府？具体政府的哪些部门有关？有关？在项目执行过程中有无政策环境方面的变化？在项目执行过程中有无政策环境方面的变化？这些变化对项目有什么影响？这些变化对项目有什么影响？在项目进展方面是否在项目进展方面是否与决策者保持良好沟通？与决策者保持良好沟通？（三）效应评价（近期、中期效果评价）（三）效应评价（近期、中期效果评价）1 1、含义、含义 评估健康教育项目导致的目标人群健康相关行为及其影响评估健康教育项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的重点在于活动对目标人群知识、态度、行因素的变化，评价的重点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响。为的直接影响。2 2、评价指标、评价指标 （五）总结评价（五）总结评价 1 1、含义、含义 指形成评价、过程评价、效应评价和结局评指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料作出总结性的概括，价的综合以及对各方面资料作出总结性的概括，全面反映健康教育项目的成功与不足，为今后全面反映健康教育项目的成功与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。的计划制订和项目决策提供依据。