心理咨询师考前难点串讲三级技能 PPT课件.ppt

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1、心理咨询师职业资格培训考前辅导心理咨询师职业资格培训考前辅导 技能综合（三级）技能综合（三级）技能考试时间安排职业名称职业名称等级等级考试时间考试时间备注备注心理咨询师心理咨询师 3232级级08:30-10:0008:30-10:00（理论知识考试）（理论知识考试）10:30-12:3010:30-12:30（专业能力考核）（专业能力考核）2 2级需进行级需进行综合评审。综合评审。专业能力考试n技能选择题占80%总分单选题50题多选题50题n案例分析题占20%总分案例1个问答题4题技能考试时间分配（三级）n基础知识考试（8:30-10:00）职业道德部分：10分钟基础知识部分：60-70分钟

2、检查、涂卡：10-20分钟n专业能力考试（10:30-12:30）案例选择题：60分钟案例问答题：50分钟检查、涂卡：10分钟第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第二节 初步诊断第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第三单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围第四单元一般心理问题的诊断第五单元严重心理问题的诊断第六单元提出心理评估报告诊断的基本流程识别病因三原则典型症状求医

3、行为自知力与多数表现联系性质不变会谈内容/提问/倾听/会谈方向/既往史仪态、接待方式和问话保密/性质/权利义务初诊接待初诊接待一般资料个人成长史目前状态可靠性不属于心理学范围心理异常范围转诊使用心理测验使用心理测验整理临床资料整理临床资料确定关键点确定关键点是否属于咨询范围是否属于咨询范围心理正常范围诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题避免乱用/避免“地毯式”摄入性会谈摄入性会谈心理不健康类别的区分一般 心理问题严重心理问题神经症性心理问题激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，

4、常人难以忍受社会功能 正常，效率下降受到一定影响学习工作生活、人际关系可能受影响泛化无有有第二章 心理咨询技能第一节第一节建立咨询关系建立咨询关系第一单元第一单元尊重尊重第二单元第二单元热情热情第二单元第二单元真诚真诚第三单元第三单元共情共情第五单元第五单元积极关注积极关注第二节第二节制定个体心理制定个体心理咨询方案咨询方案第一单元第一单元商商定咨询目标定咨询目标第二单元第二单元商商定咨询方案定咨询方案第三节第三节个体心理咨询个体心理咨询方案的实施方案的实施第一单元第一单元实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案的策略与框架第二单元第二单元参与性技术参与性技术第二单元第二单元影响性技术影响性技术第

5、三单元第三单元放松训练放松训练第五单元第五单元简易行为矫治简易行为矫治-阳性强化法阳性强化法第六单元第六单元合理合理(理性理性)情绪疗法情绪疗法第七单元第七单元克服阻碍咨询的因素克服阻碍咨询的因素第八单元第八单元咨询效果的评估咨询效果的评估心理咨询技能心理咨询技能三级心理咨询技能三级心理咨询技能建立咨询关系建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询方案咨询目标咨询方案实施咨询技术方法小结评估案例整理匹配与转介心理咨询的进程巩固阶段巩固阶段咨询初期阶段咨询初期阶段-建立咨询关系建立咨询关系-收集资料收集资料-澄清问题澄清问题心理咨询是心理咨询是心理咨询师心理咨询师协助协助求助者求助者解决解决心

6、理问题心理问题的的过程过程。咨询阶段咨询阶段诊断阶段诊断阶段中期阶段中期阶段-核心核心-助其分析解决问题助其分析解决问题-改变不适应的认知、改变不适应的认知、情绪、行为情绪、行为总结提高阶段总结提高阶段-一次咨询的结束一次咨询的结束-整个咨询的结束整个咨询的结束-疗效评估疗效评估辨析记忆：辨析记忆：咨询学：咨询学：P452P452一般程序一般程序三级技能：三级技能：P81P81划分阶段划分阶段掌握：掌握：五种态度五种态度两类技术两类技术阻抗与移情阻抗与移情咨询的匹配与转介咨询的匹配与转介掌握：掌握：咨询的小结咨询的小结咨询疗效的评估咨询疗效的评估熟练掌握：熟练掌握：l 心理诊断心理诊断（初诊接

7、待、资（初诊接待、资料收集、初步诊料收集、初步诊断、鉴别诊断、断、鉴别诊断、原因分析）原因分析）l 心理咨询心理咨询（咨询态度、目（咨询态度、目标与方案制定、标与方案制定、两类技术、三类两类技术、三类疗法、疗效评估）疗法、疗效评估）l 心理测验心理测验心理咨询师：心理咨询师：基本条件基本条件基本态度基本态度协助：协助：两类咨询技术两类咨询技术三类咨询方法三类咨询方法求助者：求助者：是否适宜咨询（内容、是否适宜咨询（内容、诊断、匹配）诊断、匹配）自身特点（年龄、性自身特点（年龄、性格、问题、文化）格、问题、文化）阻抗、移情、沉默、阻抗、移情、沉默、依赖依赖心理问题：心理问题：一般、严重、可疑、神

8、经症一般、严重、可疑、神经症知、情、意、行、人格知、情、意、行、人格过程：过程：诊断、咨询、诊断、咨询、巩固巩固（目标、方案、咨（目标、方案、咨询、评估与转介）询、评估与转介）求助者求助者智力正常智力正常年龄适宜年龄适宜内容合适内容合适人格正常人格正常动机正确动机正确信任度高信任度高匹配性好匹配性好适宜适宜阻抗阻抗移情移情咨询关系咨询关系冲突型冲突型忌讳型忌讳型欠缺型欠缺型咨询师咨询师尊重尊重真诚真诚热情热情共情共情积极关注积极关注态度态度思维思维品质品质知识知识参参与与性性技技术术合理情绪疗法等合理情绪疗法等阳性强化法等阳性强化法等咨询方法咨询方法影影响响性性技技术术技术技术方法方法精精神神

9、分分析析行行为为主主义义人人本本主主义义认认知知疗疗法法后后现现代代尊重尊重热情热情真诚真诚共情共情积极积极关注关注良好的良好的咨询关系咨询关系有效咨询目标的七个基本要素有效咨询目标的七个基本要素n具体：受终极目标指引的具体小目标具体：受终极目标指引的具体小目标n可行：符合求助者的能力水平可行：符合求助者的能力水平n积极：符合人们发展需要积极：符合人们发展需要n双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致n属于心理学性质：不超出心理咨询的范围属于心理学性质：不超出心理咨询的范围n可以评估：无法评估的不能作为目标可以评估：无法评估的不能作为目标n多层次统一：有

10、效目标应该是多层次目标的协调统一多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一制定咨询方案制定咨询方案1.咨询目标2.双方的责任、权利、义务3.咨询次数与时间安排4.咨询的具体方法、过程和原理5.咨询效果及评价手段6.咨询费用7.其他问题及有关说明制定咨询方案咨询方法过程原理咨询方法过程原理 效果及评价手段效果及评价手段 咨询费用及相关说明咨询费用及相关说明 咨询的目标咨询的目标 双方责任权利义务双方责任权利义务 次数与时间安排次数与时间安排参与性技术参与性技术影响性技术影响性技术倾听倾听面质面质面质面质开放式与封闭式询问开放式与封闭式询问解释解释解释解释鼓励与重复鼓励与重复指导指导内容反应内

11、容反应内容反应内容反应内容表达内容表达内容表达内容表达情感反应情感反应情感反应情感反应情感表达情感表达情感表达情感表达具体化具体化具体化具体化自我开放自我开放自我开放自我开放参与性概述参与性概述影响性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的理解和把握非言语行为的运用非言语行为的运用简易行为矫治阳性强化法工作程序：n1、明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析）n2、监控靶行为（不良的行为）n3、设计新的行为结果n4、实施强化（出现适当行为时及时强化，内外强化物同时使用）原理：操作条件反射明确明确治疗治疗的靶的靶目标目标监控监控靶行为靶行为设计设计新的新的行为行为结果结果实施实施强

12、化强化达到三种领悟达到三种领悟 对求助者的问题进行初步分析和诊断，对求助者的问题进行初步分析和诊断，找找ABC，商定目标，解说理论，商定目标，解说理论与不合理信念辩论与不合理信念辩论合理情绪想象技术合理情绪想象技术家庭作业、其它技术家庭作业、其它技术 再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法p132工作程序（四个阶段）工作程序（四个阶段）1、心理诊断阶段、心理诊断阶段 2、领悟阶段、领悟阶段 3、修通阶段、修通阶段 4、再教育阶段、再教育阶段移情与依赖的区别依赖依赖移情主要是一种信任更多是一种好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见

13、到咨询师寻求心理依靠寻求感情依靠对象是现实的目标寻找替代物感情色彩淡感情色彩浓应对阻抗应对阻抗的要点的要点解除戒备心理解除戒备心理正确地进行诊断正确地进行诊断和分析和分析以诚恳帮助对方以诚恳帮助对方的态度对待阻力的态度对待阻力识别与处理阻抗阻抗阻抗的原因的原因 成长中的苦恼成长中的苦恼功能性的行为功能性的行为失调失调对抗咨询或咨对抗咨询或咨询师询师讲话程度上讲话程度上讲话内容上讲话内容上讲话方式上讲话方式上咨询关系上咨询关系上阻抗的阻抗的表现形式表现形式咨询效果的评估咨询效果评估的五个维度：n1、求助者对咨询效果的自我评估n2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实n3、求助者周围人士特别是家人

14、、朋友和同事对求助者改善状况的评定n4、求助者咨询前后心理测量结果的比较n5、咨询师的评定n咨询关系 5 种态度n咨询目标 7 项要素n咨询方案 7 项内容n咨询实施28种技术n阻抗的4种表现类型n沉默的6种表现类型n多话的7种表现类型n阻抗产生的3个原因n移情的2种表现类型n阳性强化法n合理情绪疗法n咨询效果评估知知 识识 要要 点点第三章第三章 心理测验技能心理测验技能第一节第一节 智力测验智力测验第一单元第一单元韦氏成人智力测验（韦氏成人智力测验（WAIS-RC)WAIS-RC)第二单元第二单元联合型瑞文测验联合型瑞文测验(CRT)(CRT)第三单元第三单元中国比内测验中国比内测验第二节

15、第二节 人格测验人格测验第一单元第一单元明尼苏达多相明尼苏达多相人格测验人格测验（MMPI)MMPI)第二单元第二单元卡氏卡氏1616种人格因素测验种人格因素测验（16PF16PF）第三单元第三单元艾森克人格问卷（艾森克人格问卷（EPQ)EPQ)第三节第三节心理与行心理与行为为问题评估问题评估第一单元第一单元9090项症状清单（项症状清单（SCL-90)SCL-90)第二单元第二单元抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDS)SDS)第三单元第三单元焦虑自评量表（焦虑自评量表（SAS)SAS)第四节第四节应激及相应激及相关关问题评估问题评估第一单元第一单元生活事件量表（生活事件量表（LES)LES)第

16、二单元第二单元社会支持评定量表社会支持评定量表（SSRSSSRS）第三单元第三单元应对方式问卷应对方式问卷（CSQCSQ）如何选择心理测验选择MMPIMMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考；选择EPQEPQ（16PF），了解人格方面的病因；选择SCL-90SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度；选择SDSSDS（SASSAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度；选择LESLES和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因；选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍。智力测验n重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分

17、比等。分类、百分比等。n其他两个量表很少在案例中考到，请大家其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。按基础知识类题目进行复习，做好准备。案例选择题案例选择题n考察内容：心理诊断、测验、咨询技能考察内容：心理诊断、测验、咨询技能n考察方式：单选题、多选题考察方式：单选题、多选题n题目数量：题目数量：100题题n这部分题目是实务考试的重点题目这部分题目是实务考试的重点题目n心理诊断内容的案例多以教材案例为主，心理诊断内容的案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读希望大家认真阅读。量表临界值智力测验n韦氏智力测验韦氏智力测验 分量表分量表平均数：平均数：10，标准差：，

18、标准差：3。FIQ，VIQ，PIQ平均数：平均数：100，标准差：，标准差：15n中国比内测验中国比内测验 IQ分的平均数：分的平均数：100，标准差：，标准差：16量表临界值人格测验nMMPI（标准T分）n中国常模：T60；美国常模：T 70。n16PF（标准10分）n中国常模：低3高8。nEPQ（标准T分）n典型38.5倾向43.3中间n中间56.7倾向61.5典型量表临界值评定量表nSCL90：n总分160/90；因子分2/1；阳性数43；nSDS：（53，9，10，10）n正常53轻度62中度72重度nSAS：（50，9，10，10）n正常50 轻度59中度69重度可能考察的项目心理诊

19、断n初诊接待的操作是否正确n语言、行为是否符合职业道德（咨询时间、地点、责任、权利、义务、保密原则等）n资料的收集n判断求助者的主要症状：焦虑、抑郁、强迫等。n对求助者问题进行初步诊断：精神病、神经症、神经症样心理问题、严重心理问题、一般心理问题。可能考察的项目心理测验n根据求助者的基本问题，需要做何种心理测验n测验的施测过程是否正确（指导语、测试环境、记分等）n 对测验结果的分析（粗分、标准分、剖析图）可能考察的项目心理测验n首先检查测验分数有效性，再进行分析。n注意得分兼顾，不要光看一个高分。n注意细节：如mmpi是问399题的，还是566题的。Scl-90是1-5计分，还是0-4计分的。

20、做好转换工作。n注意不能只通过量表（测验）测验的结果，就直接做出诊断。n智力测验要注意不同分测验的意义和特殊性。可能考察的项目心理咨询n心理咨询的目标、阶段、方法、评估n心理咨询过程中所使用的技术：参与性技术、影响性技术n掌握基本疗法理论及应用举例n目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估是考试重点。专业案例分析案例呈现内容：n一般背景资料n主诉近期行为表现n咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息专业案例分析可能考察内容：n请对求助者的个人成长资料进行分类整理n对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。n该求助者的主要症状是什么？n心理咨询师还要了解哪些资料？n你对本案例的初步印象是什

21、么？专业案例分析请对求助者的个人成长资料进行分类整理。n婴幼儿时期n童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系）n少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）n青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）n成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。专业案例分析对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：n感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性2）身体状态：n有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告3）社会功能状态：n工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）专业案例分析该求助者的

22、主要症状是什么？n生理方面：睡眠、饮食等n情绪（内心体验）方面：如焦虑等。n行为方面：如回避、退缩等。n社会功能方面：如工作效率下降、不敢和人说话，与同事关系较差等。专业案例分析心理咨询师还要了解哪些资料？n既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。n有无诊治、咨询历史，效果如何。n案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。n心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果。n对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。专业案例分析n依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？n 1）选择直接与临床表现有关的

23、量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用可选用SAS等。等。n2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者如探索求助者焦虑的人格因素，选择焦虑的人格因素，选择EPQ等。等。专业案例分析n3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用如选用“生活事件量表生活事件量表”了解两年以内的重大了解两年以内的重大事件等等。事件等等。n4）为排除其他疾病而使用量表。临床表现超临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格智力障碍、或神经系统疾

24、病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。测验、智力量表、神经心理测验等。专业案例分析请对本案例进行病因分析。n三个维度。n生理n心理n社会专业案例分析n如何对咨询效果进行评定？咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨询后的追踪中进行评定。n从以下五个维度评价咨询目标是否达到：求助者自我评估 求助者社会生活状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后心理测验结果 咨询师的评定几个思考题几个思考题n如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？n使用倾听技术时应注意什么？使用倾听技术时应注意什么？n制定咨询目标应把握什么原则？制定咨询目标应把握

25、什么原则？n请为求助者制定有效的咨询目标。请为求助者制定有效的咨询目标。n心理咨询对象一般应具备哪些特征？心理咨询对象一般应具备哪些特征？n咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？n如何撰写咨询方案？（所含的内容？）如何撰写咨询方案？（所含的内容？）n咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？n心理咨询师应如何进行转介？n如何把握评估咨询效果的时间？n如何把握评估咨询效果的方法？n在与求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？n请谈一下摄入性谈话的注意事项。n在本案例中，咨询师应用面质技术的目的是什么？n诊断的一般程序是什么？（应

26、当如何根据求助者情况做出诊断？）应试答题技巧填涂机读卡：n一边作题，一边涂。n都做完了再涂。n一边做，一边再答题卡上勾答案，最后统一加重涂。二级技能二级技能心理诊断技能心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元与神经症相关的鉴别诊断第二单元识别其它常见精神障碍第三单元常见人格障碍的特点第二节识别病因第一单元引发心理与行为问题的生物学因素第二单元引发心理与行为问题的社会性因素第三单元引发心理与行为问题的心理因素心理咨询技能心理咨询技能第一节个体心理咨询方案的实施第一单元系统脱敏法第二单元冲击疗法第三单元厌恶疗法第四单元模仿法第五单元生物反馈法第六单元认知行为疗法第七单元求助者中心疗法第八单元远期疗效评估第二节团体心理咨询技能第一单元团体心理咨询方案的制定第二单元团体心理咨询方案的实施冲刺阶段复习建议复习方法