常见症状及处理医高专 PPT课件.ppt
《常见症状及处理医高专 PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见症状及处理医高专 PPT课件.ppt(59页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、常见症状福建医科大学附属第二医院消化内科庄瑛瑛恶心、呕吐定义恶心 一种紧迫欲呕吐的胃内不适感,常为呕吐的前期表现呕吐 胃的反射性强力收缩,能迫使胃内容物经口急速排出体外病因反射性中枢性前庭功能障碍精神性反射性呕吐体内某个器官或组织有病理改变或受到刺激时,经神经反射而引起的消化系统疾病 口咽、胃肠、肝胆、腹膜循环系统泌尿生殖系统急性传染病眼部疾病刺激嗅觉、视觉及味觉引起的中枢性呕吐颅内病变直接压迫或药物等刺激延髓内的呕吐中枢,增加其兴奋性中枢神经系统疾病 感染、血管病变、外伤药物或化学毒物 抗癌药物内分泌及代谢疾病妊娠反应其他类型的呕吐前庭功能障碍 晕动病精神性呕吐 神经性厌食发病机制恶心胃张力
2、和蠕动减弱,十二指肠张力增加干呕胃上部放松,胃窦部短暂收缩呕吐胃窦持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加各种刺激经由传入神经或血液循环到达延髓各种刺激经由传入神经或血液循环到达延髓呕吐中枢呕吐中枢临床表现呕吐物的性质带发酵、腐败气味带粪臭味含或不含胆汁含或不含酸性液体与进食的关系呕吐的特点 喷射性呕吐呕吐的时间 夜间、晨起伴随症状呕吐大量隔夜宿食腹泻右上腹痛、发热、寒战、黄疸头痛眩晕、眼球震颤育龄期妇女伴停经问诊要点起病特点与变化特征加重或缓解因素诊治情况呕血、便血呕血上消化道疾病、胃空肠吻合术后、或全身疾病所致的急性上消化道出血上消化道指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆
3、或胰腺病因食管疾病胃与十二指肠疾病肝、胆疾病胰腺疾病急性传染病血液病其他常见病因消化性溃疡占上消化道出血的50%,占急性上消化道出血死亡的6%常见病因急性胃黏膜病变 见于NSAIDS、酒精、应激状态(手术、外伤、重症感染)常见病因胃底静脉曲张破裂 占上消化道出血的10%,占急性上消化道出血的15%常见病因食管贲门黏膜撕裂临床表现呕血与黑便失血性休克 与出血量的多少、出血速度相关可发生在呕吐或黑便之前发热 24小时内临床表现血液学改变 早期不能根据红细胞数与血红蛋白量判断有无出血及出血量氮质血症24-48小时达高峰,3-4天降至正常伴随症状上腹痛肝脾大皮肤黏膜出血黄疸左锁骨上淋巴结肿大诊断要点确
4、定是否出血准确估计出血量出血的部位及病因辅助检查确定是否出血排除鼻咽喉和口腔出血、咯血排除服用铁剂、铋剂、动物血及中药大出血早期,未呕血或黑便,怎办?补充血容量胃 管肛 诊鉴别咯血鼻腔 口腔 咽喉屈氏韧带准确估计出血量5ml 隐血阳性50-70ml 黑便250-300ml 呕血500ml 轻度失血、无症状或头昏、心悸500-1000ml 心动过速、血压偏低1000ml 失血性休克问诊要点确定是否呕血诱因呕血的量及颜色患者的一般情况既往史、传染病史、服药史便血消化道内出血经肛门排出体外鲜红、暗红、黑色隐血阳性病因呕血的病因均可引起便血直肠与肛管疾病结肠疾病小肠疾病临床表现颜色出血部位出血量多少血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见症状及处理医高专 PPT课件 常见 症状 处理 医高专 PPT 课件
限制150内