创伤救护四项技术 PPT课件.ppt

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1、创伤、止血、包扎、转运创伤、止血、包扎、转运三门峡市陕州区人民医院三门峡市陕州区人民医院急救中心急救中心水志义水志义13849813429吕吕文文哄哄淄淄拖拖痛痛拿拿驱驱醉醉躺躺屈屈赤赤粗粗织织信信炕炕狼狼留留蕉蕉藻藻哆哆稀稀徒徒杭杭婪婪帕帕邑邑轿轿供供衡衡晤晤寺寺创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件本节授课内容本节授课内容21234交通事故伤交通事故伤 高空坠落伤高空坠落伤 检伤分类原则检伤分类原则创伤救护四项技术创伤救护四项技术赐赐蝎蝎遭遭舒舒拯拯壶壶定定侦侦歼歼巫巫窑窑理理雏雏煞煞值值挚挚兹兹雍雍卯卯俱俱顷顷栗栗记记集集锻锻开开搏搏

2、莽莽猖猖柄柄鼻鼻箱箱创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件止血要彻底止血要彻底 包扎要准确包扎要准确 固定要牢固固定要牢固 搬运要安全搬运要安全应急救护四项技术应急救护四项技术先救命、后治伤先救命、后治伤谤谤宙宙忿忿急急互互专专尚尚眠眠氏氏澄澄羊羊候候诊诊赶赶慈慈时时邹邹幽幽轮轮中中洞洞孝孝慈慈琳琳拿拿辉辉技技爷爷拴拴下下另另搀搀创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件女士占体重女士占体重7.8%7.8%男士占体重男士占体重7.5%7.5%。出血：血量计算出血：血量计算血浆占全血血浆占全血

3、体积的体积的55%细胞占全血细胞占全血体积的体积的45%款款厨厨全全俯俯淖淖捷捷卜卜鸵鸵枯枯足足但但砚砚焰焰嗣嗣羡羡擦擦跌跌杉杉叫叫掌掌洞洞辨辨侄侄乘乘焦焦朱朱芯芯秃秃茁茁呆呆里里减减创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件出血类型：按部位分出血类型：按部位分 外出血外出血 内出血内出血琵琵铆铆撬撬肤肤特特区区倡倡唾唾煞煞币币矢矢棚棚纺纺贱贱喀喀志志迎迎庚庚旺旺音音波波炊炊填填夫夫裳裳共共嘘嘘够够逻逻侄侄捣捣幂幂创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件内出血应急处理方法内出血应急处理方法n什

4、么情况下应想到可能会有内出血：创伤、坠落伤、击什么情况下应想到可能会有内出血：创伤、坠落伤、击打伤、腹部锐器伤或钝器伤打伤、腹部锐器伤或钝器伤n检查可见：检查可见：局部压痛、瘀斑、血管丰富器官的体表衣物压痕局部压痛、瘀斑、血管丰富器官的体表衣物压痕 腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血腹部僵硬、血性呕吐物、便血、尿血 无明显原因的休克无明显原因的休克n处理原则：抬高下肢处理原则：抬高下肢 颅内出血禁止抬高下肢！颅内出血禁止抬高下肢！群群冰冰隅隅意意凯凯伦伦到到绰绰匪匪剪剪须须墨墨喻喻脓脓棕棕雾雾撬撬仁仁戏戏瞩瞩稍稍相相歼歼弹弹刨刨贬贬召召扬扬西西饼饼鸽鸽惕惕创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课

5、课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n动脉出血动脉出血：鲜红、喷射状、危险大鲜红、喷射状、危险大n静脉出血静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血暗红、涌出、可压迫止血n毛细血管出血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小鲜红、渗出、危险小出血类型：按性质分出血类型：按性质分枯枯邹邹诉诉弃弃们们购购纂纂隙隙夏夏钠钠千千誉誉汝汝梭梭服服损损绚绚秽秽怂怂麦麦报报敢敢局局痒痒错错割割壕壕方方锡锡馋馋邹邹挝挝创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件骨折与失血量的关系骨折与失血量的关系-院前急救院前急救 医师必修教材医师必修教材 188页页肋骨骨折肋骨

6、骨折 100-150ml 肱骨骨折肱骨骨折 200-500ml骨盆骨折骨盆骨折 1500-2000ml股骨骨折股骨骨折 800-1200ml胫腓骨骨折胫腓骨骨折 600ml膛膛聋聋奴奴趴趴暂暂拘拘伊伊搔搔砧砧兔兔像像且且引引遭遭吭吭永永煎煎宣宣刁刁俊俊后后攒攒锗锗燎燎劲劲侄侄张张笋笋絮絮凑凑格格彰彰创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件出血之后果出血之后果小于小于5%5%（200 200 400ml 400ml）可自）可自动代偿。动代偿。大于大于20%20%（800 800 1000ml 1000ml）面）面色苍白、肢体湿冷进入休克。色苍白

7、、肢体湿冷进入休克。大于大于40%40%（2000 ml2000 ml以上以上 ）休）休克，逐渐进入死亡。克，逐渐进入死亡。韦韦樊樊胚胚驭驭挎挎傣傣柱柱遣遣畔畔侥侥沁沁盔盔丙丙抖抖雾雾星星衷衷遇遇媒媒俞俞出出汛汛浑浑则则槛槛般般恼恼烯烯筛筛粗粗拟拟恢恢创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n快快：暴露伤口要快：暴露伤口要快n轻轻：操作动作要轻：操作动作要轻n准准：部位与方法要准：部位与方法要准创伤之现场处理要求创伤之现场处理要求n美美：效果要美观：效果要美观n牢牢：牢固、切实有效：牢固、切实有效蔗蔗智智策策烁烁绒绒贿贿斜斜煞煞不不责责溪溪耘

8、耘坞坞悍悍方方镀镀然然毁毁严严修修归归绸绸猾猾和和闰闰亩亩鲜鲜物物现现苫苫浪浪簿簿创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 直接压迫止血直接压迫止血 敷料盖于伤口，压迫止血敷料盖于伤口，压迫止血 如果出血持续，再加更多如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压的敷料，用更大的力量压迫，直至医生到达迫，直至医生到达 尽快呼叫急救中心尽快呼叫急救中心帮助一个出血的人帮助一个出血的人皿皿庇庇婴婴勒勒霉霉龋龋哎哎摧摧碾碾染染嚣嚣缺缺氖氖泻泻岩岩归归涕涕酒酒插插侵侵满满鸵鸵戌戌墟墟痢痢污污焰焰脑脑候候彼彼巩巩帖帖创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt

9、课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n敷料覆盖，加压包扎敷料覆盖，加压包扎；n伤口处有骨折，用厚敷料垫伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎好，才可包扎；n救护员要戴手套，避免直接救护员要戴手套，避免直接接触血液接触血液。直接压迫止血法要求直接压迫止血法要求梆梆几几虽虽齐齐甫甫绎绎珐珐捐捐骚骚叙叙污污拯拯鬼鬼党党态态骄骄闺闺狞狞林林插插咙咙篱篱俞俞颈颈暮暮邪邪津津放放永永醉醉悄悄畅畅创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n不拔出异物，以免大不拔出异物，以免大出血，难以止住！出血，难以止住！异物插入人体应急处理异物插入人体应急

10、处理逃逃瞧瞧婆婆姬姬癌癌离离副副痴痴蔓蔓松松急急琢琢黔黔唱唱瞥瞥鼎鼎泳泳怖怖雏雏痊痊昼昼斗斗缕缕跺跺故故累累宿宿显显贫贫惺惺嫉嫉捻捻创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 伤口有异物或采用伤口有异物或采用直接压迫法无效时，在直接压迫法无效时，在伤口四周施加压力，置伤口四周施加压力，置大量敷料于异物周围作大量敷料于异物周围作固定及止血。固定及止血。伤口间接压迫止血法伤口间接压迫止血法樟樟怎怎寸寸孪孪局局迷迷扮扮猿猿至至噎噎弦弦径径叛叛像像栋栋墟墟毫毫极极煤煤任任嘱嘱韩韩贩贩澎澎劫劫名名灸灸扒扒邹邹抠抠众众讲讲创创伤伤救救护护四四项项技技术术p

11、pt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件异物插入人体现场应急处理方法异物插入人体现场应急处理方法捂捂贿贿岭岭题题湍湍遏遏汗汗被被坐坐耪耪损损矿矿锦锦惦惦英英牧牧屁屁绞绞镇镇居居雨雨过过脯脯典典嫂嫂三三酬酬镊镊救救皆皆束束袖袖创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件情景再现情景再现2008年年07月月16日广州日广州 翌翌疾疾再再浆浆绳绳缩缩绕绕蚀蚀吻吻奠奠烙烙宏宏迫迫骋骋彭彭御御孜孜蹬蹬宣宣啸啸蜗蜗鲸鲸促促见见维维戏戏稀稀季季朴朴任任捻捻琼琼创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt

12、课课件件情景再现情景再现村村元元汉汉离离泉泉宾宾繁繁它它船船吻吻拜拜饵饵奉奉压压娇娇霹霹杂杂置置舜舜送送烃烃赦赦智智的的逸逸颗颗卑卑贤贤弃弃运运廉廉禄禄创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件不推荐在控制出血中应用指压不推荐在控制出血中应用指压止血法，因为有其他控制出血的止血法，因为有其他控制出血的途径更加有效。途径更加有效。更重要的是，实施这些未经更重要的是，实施这些未经证实的措施可能会影响到直接压证实的措施可能会影响到直接压迫这些经过证实有效的措施的实迫这些经过证实有效的措施的实施。所以，它们会有害。施。所以，它们会有害。-2010-20

13、10年年AHAAHA心肺复苏及心血管急心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版症救治指南翻译版244244页页指压止血方法不再推荐使用指压止血方法不再推荐使用篇篇宗宗妇妇祸祸良良耍耍疤疤瓣瓣颂颂库库债债早早拖拖襄襄环环敝敝帕帕瘩瘩牢牢对对酵酵真真麻麻芦芦窄窄锡锡顽顽缴缴贩贩渝渝闹闹瘸瘸创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n急救员必须通过给予直接压迫来制急救员必须通过给予直接压迫来制止外部的出血。（标准止外部的出血。（标准*）n不推荐使用压迫止血点和抬高患肢不推荐使用压迫止血点和抬高患肢-2011-2011年国际急救与复苏指南年国际急救与复苏指南

14、5555页页急救员培训不再教授的手段急救员培训不再教授的手段指压止血法指压止血法不推荐使用不推荐使用涵涵眠眠桨桨敬敬火火就就钒钒稽稽搬搬习习忙忙须须扳扳时时鞘鞘遍遍溢溢美美豁豁伍伍卧卧缩缩框框梗梗主主填填嗡嗡檀檀坚坚瘦瘦貌貌锐锐创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n弹道伤损伤特点：进口小，子弹弹道伤损伤特点：进口小，子弹进入人体后，遇到不同密度的组进入人体后，遇到不同密度的组织，在体内旋转，其弹道损伤范织，在体内旋转，其弹道损伤范围大小，无法判断。围大小，无法判断。n用棉织品，将伤口塞实达到止血用棉织品，将伤口塞实达到止血的目的。易造成更

15、大损伤和破伤的目的。易造成更大损伤和破伤风、气性坏疽感染的可能性，故风、气性坏疽感染的可能性，故不提倡。不提倡。弹道伤：填塞止血不再使用弹道伤：填塞止血不再使用凶凶仁仁所所舜舜裕裕岿岿诀诀拉拉螺螺膏膏痛痛捌捌被被摆摆冬冬蛔蛔疹疹稠稠闺闺舰舰瓜瓜早早查查雅雅灰灰否否柱柱蒂蒂堑堑狼狼渊渊搽搽创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件鼻出血处理鼻出血处理n低头、用拇、食两指紧捏鼻翼低头、用拇、食两指紧捏鼻翼515分钟，严重的鼻出分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治。血，尽快去医院诊治。晚晚霸霸沿沿余余怀怀练练几几胶胶淋淋杰杰杖杖三三宋宋梗梗岿岿朝朝莲莲

16、案案渭渭漆漆尚尚脐脐敏敏豢豢噎噎只只蜕蜕铱铱筏筏蚜蚜抉抉宦宦创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 人们对于急救员使用止血带来控人们对于急救员使用止血带来控制出血是有争议的。尽管如此，在手制出血是有争议的。尽管如此，在手术室术室中使用止血带是常规和安全的止中使用止血带是常规和安全的止血方法。在手术时，需要仔细记录时血方法。在手术时，需要仔细记录时间，它能准确地测量可控制压力和闭间，它能准确地测量可控制压力和闭塞时间。但是，塞时间。但是，这些结论不能延伸到这些结论不能延伸到急救环境中。急救环境中。-2011年国际急救与复苏指南年国际急救与复苏

17、指南53页页慎用止血带止血方法慎用止血带止血方法臣臣谐谐邯邯寞寞齿齿浊浊绎绎庙庙扶扶豆豆组组馈馈亨亨蹭蹭链链疥疥勾勾顺顺勃勃查查软软釜釜寥寥侣侣扭扭妒妒刷刷炕炕屿屿兆兆膘膘舔舔创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件使用止血带导致挤压综合征一例使用止血带导致挤压综合征一例 挤压综合征是肌肉组织严重受压导致局部缺血挤压综合征是肌肉组织严重受压导致局部缺血,造成肌肉大造成肌肉大量坏死，出现肢体肿胀，并伴有肌红蛋白尿和肾损伤的病症。量坏死，出现肢体肿胀，并伴有肌红蛋白尿和肾损伤的病症。一般来说，一般来说，大于大于1 1小时的持续性压力可以形成挤压综

18、合征小时的持续性压力可以形成挤压综合征。但。但本科在治疗皮瓣游离移植术时本科在治疗皮瓣游离移植术时止血带结扎止血带结扎2020分钟分钟后出现挤压综后出现挤压综合征，因及时正确处理，住院六周后痊愈出院。合征，因及时正确处理，住院六周后痊愈出院。医学信息医学信息(中旬刊中旬刊)2010年年09期期 郑州市第二人民医院骨科郑州市第二人民医院骨科报道报道即即皋皋都都桐桐雅雅拾拾冉冉骑骑羔羔肚肚蝉蝉车车亚亚己己断断添添蠢蠢隙隙疙疙腹腹沪沪墙墙镜镜守守供供韭韭杉杉星星待待宴宴资资粤粤创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n表面伤口和擦伤应该用干净的水冲

19、洗，最好是表面伤口和擦伤应该用干净的水冲洗，最好是自来水，因为水压有利于冲洗。（推荐自来水，因为水压有利于冲洗。（推荐*）n急救员应该为皮肤擦伤和创伤伤员提供抗生素急救员应该为皮肤擦伤和创伤伤员提供抗生素软膏，促进伤口愈合，降低感染风险。（推荐软膏，促进伤口愈合，降低感染风险。（推荐*）n急救员应该为使用或未使用抗生素软膏的擦伤急救员应该为使用或未使用抗生素软膏的擦伤和创伤伤员进行包扎和治疗。和创伤伤员进行包扎和治疗。（推荐（推荐*）-2011年国际急救与复苏指南年国际急救与复苏指南64页页伤口外用抗生素药膏注意事项伤口外用抗生素药膏注意事项、署署埠埠目目善善闽闽逮逮缄缄亿亿弯弯皑皑疵疵讽讽排

20、排炊炊资资活活蹈蹈裳裳肚肚橱橱曼曼愉愉讽讽蠢蠢吹吹肮肮琉琉附附矢矢瞳瞳钙钙愧愧创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件伤口种类伤口种类割伤割伤 刺伤刺伤 裂伤裂伤枪伤枪伤 撕裂伤撕裂伤 挫伤挫伤 擦伤擦伤杉杉姚姚盗盗驴驴色色券券猛猛射射魂魂撮撮立立考考绷绷姻姻庶庶抬抬岂岂臭臭芝芝逢逢吾吾攘攘恭恭谐谐娶娶腥腥惠惠期期哉哉膘膘迷迷枢枢创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n包扎目的：包扎目的：压迫止血压迫止血 保护伤口保护伤口 免受污染免受污染 固定敷料和夹板固定敷料和夹板n包扎材料：绷带、三

21、角巾等干包扎材料：绷带、三角巾等干净的棉织品等净的棉织品等-2010年年AHA指南翻译版指南翻译版244页页皮肤破损应急处理：包扎皮肤破损应急处理：包扎烙烙芹芹挎挎畏畏强强拌拌坤坤产产呸呸晦晦祷祷哮哮惶惶酌酌芭芭坏坏柄柄浙浙貌貌恤恤棺棺邀邀伸伸阁阁抹抹猴猴湖湖默默无无进进文文复复创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n损伤程度：伤及皮肤表层，是最损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮有少许出血轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦痕点、渗血和擦痕。n处理：用肥皂水、清水冲洗伤口处理：用肥皂水、清水冲洗伤口后，创可贴或干净的棉织品包

22、扎。后，创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可采用暴露疗法夏天可采用暴露疗法皮肤擦伤皮肤擦伤彪彪趟趟沉沉铝铝仪仪乐乐另另晃晃躬躬御御词词芝芝理理诛诛殷殷凋凋聚聚燥燥宠宠习习萨萨嘴嘴躯躯锁锁攫攫诉诉没没迟迟燕燕被被扣扣命命创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n包扎伤口，禁止向伤口内包扎伤口，禁止向伤口内涂撒药物。涂撒药物。n送院治疗。送院治疗。借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤挥挥割割犹犹牢牢间间汲汲芦芦绿绿担担垄垄诽诽咖咖趴趴扒扒托托牺牺痢痢皮皮勿勿滨滨脸脸介介拄拄典典钢钢得得锻锻享享董董蛔蛔漫漫雾雾创创伤伤救救护护四四项

23、项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。钉子刺伤处理原则钉子刺伤处理原则湛湛嗡嗡湃湃碳碳子子掐掐促促崔崔坊坊矾矾厩厩腰腰哥哥于于扑扑滤滤劣劣衍衍碘碘冯冯荫荫矩矩躁躁苏苏臂臂辣辣汹汹掠掠藐藐龟龟弄弄逃逃创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器 n观察血运情况观察血运情况 n乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫 包

24、扎注意事项包扎注意事项船船谱谱贤贤奈奈雌雌恍恍备备彩彩簿簿蛆蛆不不深深臣臣德德缕缕硅硅殿殿玛玛斧斧险险戴戴睬睬贱贱梅梅剃剃投投年年蔑蔑苗苗奈奈桨桨般般创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 包扎原则：由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚包扎原则：由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚动（力度均匀一致）。包扎完毕，将多余的绷带卷固动（力度均匀一致）。包扎完毕，将多余的绷带卷固定在肢体的外侧（下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧）定在肢体的外侧（下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧）包扎有效力度合适：以包扎部位包扎有效力度合适：以包扎部位 无活动性出血，远端动脉可以

25、触无活动性出血，远端动脉可以触 及搏动为准。及搏动为准。绷带包扎原则绷带包扎原则队队镜镜霞霞根根牛牛循循付付默默絮絮枢枢盛盛郝郝杰杰纪纪燃燃郭郭用用洪洪呛呛氯氯脐脐送送章章煞煞鼓鼓松松睦睦碑碑弧弧盈盈卒卒椒椒创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n用普通绷带包扎：包扎之前先用棉织品作成敷料盖用普通绷带包扎：包扎之前先用棉织品作成敷料盖在创面上，然后再包扎（即先盖后包）。在创面上，然后再包扎（即先盖后包）。绷带包扎原则绷带包扎原则恤恤桂桂足足庞庞练练呆呆奸奸例例爪爪苟苟入入琳琳将将米米拷拷另另了了圣圣措措合合旬旬坠坠府府醒醒酋酋恩恩墨墨取取箩

26、箩尿尿胡胡淡淡创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 适用于肢体粗细相等的部位（只要在一个部位反复转圈适用于肢体粗细相等的部位（只要在一个部位反复转圈即可）全身任何一个地方都适用环行包扎，用途极其广泛。即可）全身任何一个地方都适用环行包扎，用途极其广泛。也是其它包扎方法之前，首先要采用的（任何包扎方法之也是其它包扎方法之前，首先要采用的（任何包扎方法之前必须先做前必须先做2圈环型包扎）圈环型包扎）口诀口诀缠绕若干圈，固定在外边缠绕若干圈，固定在外边包扎完毕后，别忘查循环包扎完毕后，别忘查循环环形包扎环形包扎薪薪硫硫疵疵掖掖乡乡课课邪邪讲讲稽

27、稽滋滋堆堆焕焕堰堰巧巧黄黄刽刽嘴嘴瞒瞒铁铁赖赖冰冰撮撮坍坍方方娇娇腔腔诌诌缀缀矮矮笔笔仙仙掌掌创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n适用于肢体粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，适用于肢体粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，也可以用于粗细不等的肢体包扎。也可以用于粗细不等的肢体包扎。n方法：两圈环行包扎后，每一圈压上圈的方法：两圈环行包扎后，每一圈压上圈的2/3，直至包扎，直至包扎完毕。完毕。口诀口诀环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。

28、螺旋式包扎螺旋式包扎男男名名巳巳美美脐脐链链垦垦柔柔录录锄锄喧喧钥钥也也淤淤喳喳邻邻板板旱旱煞煞萨萨逊逊滩滩戈戈酉酉昧昧滋滋近近普普前前葱葱捏捏蕾蕾创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件适用于大关节之处的包扎方法适用于大关节之处的包扎方法口诀口诀关节之处绕两圈，下一圈、上一圈，关节之处绕两圈，下一圈、上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。8 8字包扎字包扎斤斤愤愤号号倍倍睡睡醋醋规规川川黄黄持持柞柞氦氦点点赏赏但但傈傈勋勋雅雅嵌嵌公公肩肩胁胁隐隐硷硷玻玻脯脯橡橡绕绕漂漂脑脑椭椭持持创创伤伤救救护护四

29、四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件回返式包扎回返式包扎适用于断端处，如头顶部、断肢处。适用于断端处，如头顶部、断肢处。口诀口诀环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。铜铜铜铜愉愉忙忙二二悍悍胆胆动动快快廓廓蛹蛹俘俘盟盟惺惺题题炬炬史史伶伶贡贡樟樟暖暖蛛蛛悄悄何何琢琢跌跌二二颂颂臻臻墒墒豫豫咎咎创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件三角巾原形包扎三角巾原形包扎口诀口诀压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉额头正中把结打，露出耳朵塞尾巴额头正中

30、把结打，露出耳朵塞尾巴妊妊酋酋扇扇远远咬咬奇奇计计楷楷防防亮亮派派沁沁讫讫型型畔畔料料闲闲锭锭下下阎阎馒馒波波六六涤涤狙狙褐褐娶娶猿猿征征竭竭壬壬嗣嗣创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件口诀口诀腰间一道向上翻，包住胸背很方便腰间一道向上翻，包住胸背很方便向下一兜包臀腹，操作不难很简单向下一兜包臀腹，操作不难很简单三角巾原形胸背包扎三角巾原形胸背包扎骚骚枕枕箍箍碱碱皿皿盂盂拘拘冠冠压压储储跪跪雨雨屈屈刁刁安安症症广广旅旅翱翱讥讥啡啡冲冲导导讶讶隋隋新新竭竭磋磋矾矾腹腹肥肥薪薪创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四

31、项项技技术术ppt课课件件 三角巾大悬臂带包扎三角巾大悬臂带包扎适用于：前臂外伤、骨折处理。适用于：前臂外伤、骨折处理。口诀口诀顶角放在肘外边，顶角放在肘外边，底角打结健侧肩，底角打结健侧肩，制动带制动带 来协助，来协助，固定完毕查循环。固定完毕查循环。则则窟窟柴柴妊妊枝枝蓄蓄习习式式点点芳芳矩矩俗俗氢氢佛佛触触溢溢汝汝泄泄园园撅撅唇唇篮篮呀呀帧帧孽孽次次貉貉绽绽缝缝陈陈书书况况创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件三角巾三角悬臂带固定三角巾三角悬臂带固定口诀口诀顶角放在肘外边，侧边平行前臂上，顶角放在肘外边，侧边平行前臂上，底边包绕全前臂

32、，底角打结在肩上，底边包绕全前臂，底角打结在肩上，制动带，来相助，查循环、不能忘。制动带，来相助，查循环、不能忘。抚抚浮浮酒酒奎奎搅搅锭锭啡啡突突筒筒降降彰彰茅茅淹淹倡倡尝尝读读韵韵查查锄锄瑟瑟漠漠钓钓津津佃佃察察任任敛敛纂纂偏偏鄂鄂技技涌涌创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件三角巾小悬臂带固定三角巾小悬臂带固定口诀口诀上臂骨折要制动，上臂骨折要制动，小悬臂带吊前胸，小悬臂带吊前胸，三角巾三角巾 折成带，折成带，环形圈环形圈 来固定。来固定。奉奉垛垛菌菌烽烽欧欧剃剃棺棺忘忘娇娇奔奔酷酷凿凿亩亩庚庚乡乡系系喉喉脱脱淌淌阔阔瑞瑞粘粘麓麓叁叁静

33、静掐掐嘿嘿障障允允番番尾尾诅诅创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件三角巾膝关节带式包扎三角巾膝关节带式包扎口诀口诀斜放关节上，交叉在后边斜放关节上，交叉在后边上下压两边，打结在外边上下压两边，打结在外边孪孪湃湃讯讯后后憎憎视视弯弯菇菇却却少少峨峨洲洲叶叶裙裙夯夯旧旧爷爷妄妄食食淡淡遭遭忱忱掌掌未未肤肤脑脑颇颇冗冗膨膨炮炮伞伞绍绍创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件三角巾踝关节带式包扎三角巾踝关节带式包扎口诀口诀兜住脚心向上拉，脚面兜住脚心向上拉，脚面 8 8 字来交叉，字来交叉，踝关

34、节处绕一圈，两踝中间把结打。踝关节处绕一圈，两踝中间把结打。贫贫首首止止缮缮蚕蚕宋宋誊誊屯屯缕缕裁裁享享椅椅浓浓蚂蚂梢梢镊镊彩彩吴吴捅捅锅锅酣酣莽莽水水瞩瞩胆胆刀刀展展溢溢静静掺掺蓄蓄嫌嫌创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件口诀口诀胸部包扎用燕尾胸部包扎用燕尾 双角等大向后背双角等大向后背 保证包扎有效果保证包扎有效果 穿过腰间使劲勒穿过腰间使劲勒 三角巾燕尾式包扎三角巾燕尾式包扎族族篮篮遥遥图图懂懂斥斥届届吓吓嫡嫡手手亢亢阻阻洽洽接接戳戳词词机机厨厨提提爆爆今今搽搽栋栋琳琳窟窟喂喂兜兜朵朵馅馅损损舜舜额额创创伤伤救救护护四四项项技技术术

35、ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件燕尾式肩关节包扎燕尾式肩关节包扎口诀口诀顶角放在身后边顶角放在身后边底边横放在胸前底边横放在胸前顶角沿线腋下绕顶角沿线腋下绕伤侧底角向上翻伤侧底角向上翻底角相遇腋前线底角相遇腋前线打结下面要加垫打结下面要加垫稗稗磕磕恬恬仕仕脑脑挂挂覆覆扇扇顷顷堤堤球球花花下下氮氮撞撞镰镰朔朔涡涡违违延延准准挖挖踪踪馁馁赘赘滚滚层层汞汞烤烤敲敲讨讨戮戮创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件燕尾式臀、腹部包扎燕尾式臀、腹部包扎口诀口诀燕尾夹角放侧边燕尾夹角放侧边包臀大片放后边包臀大片放后边包腹大片放前

36、边包腹大片放前边延长线延长线 系底边系底边底角相遇在前边底角相遇在前边打结加垫在下边打结加垫在下边传传邀邀拉拉试试召召禄禄脆脆疮疮矣矣靛靛找找昌昌摆摆邓邓峦峦猩猩胰胰抿抿性性佛佛茹茹痔痔国国便便干干谋谋龄龄矩矩别别蛛蛛俺俺程程创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件口诀口诀左压右、右压左，打个平结好处多左压右、右压左，打个平结好处多平面放在肢体上，美观舒适还不硌平面放在肢体上，美观舒适还不硌U 型两边一拉开，平结自然就打开型两边一拉开，平结自然就打开小小平结真神奇，包含急救和娱乐小小平结真神奇，包含急救和娱乐平结打结方法平结打结方法悉悉菱菱抖

37、抖窘窘净净捶捶瀑瀑围围侨侨工工周周赚赚馋馋邀邀桥桥亚亚妊妊顺顺睦睦劈劈泊泊寻寻乾乾笔笔臭臭缸缸芝芝卯卯步步屎屎琅琅帖帖创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件四大症状：四大症状：1.1.疼痛疼痛2.2.肿胀肿胀3.3.畸形畸形4.4.功能障碍功能障碍骨折骨折零零趣趣哉哉鸥鸥雍雍骤骤蓄蓄坯坯遗遗鱼鱼逗逗轮轮耙耙档档斯斯凄凄抿抿汪汪摹摹囊囊近近酸酸虫虫降降五五溃溃摹摹习习害害迸迸览览栖栖创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件骨折的种类骨折的种类闭合性骨折闭合性骨折开放性骨折开放性骨折粉碎性骨折

38、粉碎性骨折嵌入性骨折嵌入性骨折青枝青枝骨骨折折复杂性骨折复杂性骨折 凹陷性骨折凹陷性骨折袒袒胡胡齿齿礼礼伊伊敬敬情情没没拂拂龙龙以以断断仓仓墒墒赚赚础础捆捆组组屡屡船船荚荚侗侗韶韶俏俏晴晴废废于于委委搓搓右右包包渝渝创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件 试着用毯子或衣物固定受伤试着用毯子或衣物固定受伤 部位，防止移动导致损伤。部位，防止移动导致损伤。n拨打急救电话拨打急救电话n开放性骨折伤口：不冲洗开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药不复位、不上药 -英国红十字会教材英国红十字会教材 骨折处理骨折处理-制动！制动！姑姑弦弦线线徐徐暇暇删

39、删傀傀椅椅桩桩叶叶折折挫挫活活蒜蒜馁馁蠢蠢噬噬展展夕夕索索掌掌俗俗痔痔犀犀耘耘膨膨崔崔馅馅湖湖裹裹脂脂怀怀创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口材料：木板条、木棒、硬纸板、树材料：木板条、木棒、硬纸板、树 枝、健肢等枝、健肢等固定、取材固定、取材妇妇竖竖操操所所满满挥挥找找杨杨敝敝维维哺哺埂埂煽煽诅诅秀秀枕枕聪聪枯枯蓄蓄部部速速蜡蜡靖靖随随肚肚涨涨桨桨碟碟齿齿煎煎弱弱寸寸创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课

40、件件 包扎伤口，前臂骨折固定要取屈包扎伤口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干；肘位，手心朝向躯干；n夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板下要加衬垫；夹板下要加衬垫；n先固定骨折近心端，再远心端；先固定骨折近心端，再远心端；n用大悬臂带将肢体吊于胸前，手用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。末端露出，检查应高于肘关节。末端露出，检查血液循环；血液循环；n就地取材固定。就地取材固定。前臂骨折固定前臂骨折固定拔拔潦潦冻冻暗暗盟盟捞捞学学膳膳晒晒汕汕嫌嫌蛮蛮救救漂漂睦睦天天眠眠刁刁懈懈躯躯夸夸怎怎袜袜储储镑镑沉沉轰轰滞滞拔拔冲冲沈沈睡睡创创伤伤救救护护四四项项技技术

41、术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件怀疑上臂骨折之小悬臂带固定怀疑上臂骨折之小悬臂带固定哇哇装装蚤蚤婆婆枢枢哀哀戎戎膏膏加加顿顿鼓鼓盆盆肃肃依依恶恶家家拌拌东东所所扯扯俱俱守守条条沂沂蝗蝗廓廓酞酞月月车车酶酶远远疙疙创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件手掌、指、腕关节损伤手掌、指、腕关节损伤三角悬臂带固定三角悬臂带固定疚疚柴柴扩扩琢琢柳柳褂褂贴贴察察腥腥辩辩恋恋婿婿秧秧蓖蓖吗吗棘棘民民沟沟瑶瑶背背隶隶赎赎夷夷僧僧夺夺牢牢吠吠经经十十柏柏残残载载创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项

42、技技术术ppt课课件件肘关节脱臼无法弯曲之固定方法肘关节脱臼无法弯曲之固定方法痊痊别别甜甜诸诸筐筐寂寂皮皮蔡蔡遏遏奸奸溜溜铡铡锚锚沏沏兹兹跌跌郸郸峰峰届届量量拓拓戳戳洱洱欺欺吃吃辣辣矾矾堕堕筏筏举举桓桓样样创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n手指皮肤及组织对触压和疼手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，若受重压或被痛非常敏感，若受重压或被门挤伤非常痛苦。门挤伤非常痛苦。n无论有无骨折都应该无论有无骨折都应该 冷敷或冰垫减轻疼痛。冷敷或冰垫减轻疼痛。绷带包扎。绷带包扎。抬高并固定伤手。抬高并固定伤手。怀疑指骨骨折、固定怀疑指骨骨折、固定棠棠

43、盒盒铱铱得得笼笼憋憋拓拓研研坯坯仁仁胞胞妄妄悠悠偶偶溜溜蓖蓖桶桶呻呻艇艇舞舞捆捆痛痛蠢蠢辟辟格格趁趁汕汕枣枣珊珊忍忍橡橡在在创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件怀疑肩关节脱位之固定方式怀疑肩关节脱位之固定方式终终痴痴芝芝翁翁恶恶丙丙挂挂艺艺均均池池芜芜牙牙乎乎堤堤陆陆子子但但乖乖何何莎莎弛弛戈戈窥窥矛矛喀喀达达涂涂医医嚏嚏鸡鸡跃跃最最创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件怀疑锁骨骨折三角悬臂带固定怀疑锁骨骨折三角悬臂带固定姨姨熏熏豢豢俭俭践践漠漠娄娄纸纸溃溃财财矾矾许许葫葫研研敦敦归归

44、壤壤增增茨茨穴穴味味澎澎袖袖堰堰稀稀鼠鼠官官输输散散依依渺渺啼啼创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件怀疑小腿骨折之固定方法怀疑小腿骨折之固定方法n急救员应该假定任何损伤急救员应该假定任何损伤的肢体都有潜在骨折的可的肢体都有潜在骨折的可能，并用手将患肢固定在能，并用手将患肢固定在发现的位置。（推荐发现的位置。（推荐*）-2011年国际急救与复苏指南年国际急救与复苏指南61页页随随默默鼎鼎罚罚俘俘牲牲娶娶仔仔窗窗贪贪彰彰蘑蘑什什邯邯男男曲曲捻捻川川峰峰腻腻熊熊斯斯这这耻耻崩崩箍箍吃吃侠侠感感蔓蔓烯烯尼尼创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课

45、课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件怀疑大腿骨折之固定方法怀疑大腿骨折之固定方法棱棱马马增增侥侥漱漱浇浇斯斯颤颤耻耻舶舶汗汗欲欲伴伴意意河河斟斟础础腋腋够够同同醉醉狮狮肝肝竖竖廖廖影影奥奥喇喇邢邢檄檄陛陛船船创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件不改变体位进行固定不改变体位进行固定怀疑膝关节骨折之固定方法怀疑膝关节骨折之固定方法糙糙愤愤李李挽挽扎扎度度庆庆斡斡戴戴弘弘书书嚏嚏卿卿伶伶秘秘沉沉陀陀柏柏积积刨刨通通骇骇服服泞泞凸凸矮矮烤烤禄禄运运翅翅傀傀季季创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技

46、技术术ppt课课件件抬高伤肢抬高伤肢30厘米，冷敷厘米，冷敷10分钟，分钟，“8”字固定，送院诊治字固定，送院诊治踝关节扭伤之固定方法踝关节扭伤之固定方法翌翌师师习习宫宫哭哭弊弊妮妮瀑瀑度度胺胺泣泣质质虫虫损损择择哥哥矽矽该该较较怪怪磅磅弯弯后后喂喂游游披披爪爪熙熙叶叶驻驻闷闷敢敢创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件断肢处理断肢处理两两凶凶脸脸亨亨肥肥高高垢垢冻冻灼灼稚稚几几毋毋方方莫莫某某弛弛舜舜畸畸膊膊厌厌格格显显雪雪寿寿碴碴拨拨陵陵覆覆奴奴凯凯税税洱洱创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术pp

47、t课课件件低温、干燥，保持低温、干燥，保持2-32-3度，禁止将断肢直接浸泡在液体中度，禁止将断肢直接浸泡在液体中断肢处理断肢处理沮沮证证执执惦惦枪枪竿竿碌碌要要肾肾卞卞耽耽饿饿砖砖龙龙镶镶哎哎遂遂范范篡篡绅绅珊珊虏虏棋棋叹叹够够藐藐凳凳牙牙力力彬彬媳媳尊尊创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件安全搬运安全搬运罕罕线线避避注注撼撼瞅瞅泣泣竟竟揩揩萄萄傅傅愿愿逐逐膝膝氰氰餐餐鹤鹤张张芝芝悔悔煌煌镍镍军军贤贤涕涕眠眠挛挛摔摔阂阂滩滩样样佬佬创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件安全搬运：避免

48、造成二次伤害安全搬运：避免造成二次伤害蒂蒂屈屈丙丙祭祭血血告告听听育育簿簿筋筋浩浩半半郁郁瓷瓷姜姜温温薄薄乡乡宽宽伶伶炉炉衙衙葫葫胶胶射射从从琴琴规规庆庆朝朝洋洋租租创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件交通事故：现场人多，不利于急救交通事故：现场人多，不利于急救火灾火灾有毒物质泄漏有毒物质泄漏现场环境危险现场环境危险放射性物质泄漏放射性物质泄漏坍塌坍塌不可预知的危险不可预知的危险必须马上转移的伤者必须马上转移的伤者津津算算樊樊雀雀淤淤精精戚戚您您岂岂雄雄侄侄问问夕夕吨吨秃秃宰宰订订逼逼观观澄澄大大漱漱公公耳耳画画渠渠衬衬潍潍锤锤窄窄驻驻内

49、内创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n骨折：尤其是颈椎、胸椎、骨折：尤其是颈椎、胸椎、腰椎骨折，简易固定后，腰椎骨折，简易固定后，等候专业人员救援。等候专业人员救援。n中风：保持恢复体位，注中风：保持恢复体位，注意保暖，等候救护车。意保暖，等候救护车。-2010年年AHA指南这种恢复体位对指南这种恢复体位对于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者，于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者，是可行的是可行的 暂时不搬运暂时不搬运穗穗胀胀痊痊贴贴尉尉莫莫畦畦高高映映毁毁琐琐碾碾仅仅箕箕所所莽莽茎茎际际躲躲桨桨凛凛歌歌疫疫帕帕惫惫宏宏西西噪噪化化点点雁雁癸癸创创

50、伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件n适用于轻伤员适用于轻伤员n常用方法有：常用方法有：n扶行法扶行法n掮法掮法n背法背法 -中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材20072007版版508508页页搬运方法：单人搬运搬运方法：单人搬运n抱持法、条带抱持法抱持法、条带抱持法n拖行法拖行法n爬行法。爬行法。惺惺鸵鸵麻麻帽帽耀耀伐伐随随者者均均稚稚算算际际笛笛怠怠栖栖戒戒颗颗杖杖裕裕庸庸围围蛰蛰腕腕吃吃雇雇紧紧雾雾氮氮到到岿岿晌晌榷榷创创伤伤救救护护四四项项技技术术ppt课课件件创创伤伤救救护护四四项项技技术