《医学心理学》 PPT课件.ppt
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1、医学心理学医学心理学12第一章 绪论一一理解心理学理解心理学34心理学源远流长心理学源远流长威廉冯特(Wilhelm Wundt,18321920),实验心理学之父年,德国心理学家冯特,在莱比锡大学建立世界上第一个心理实验室,标志心理学成为一门独立的现代科学心理学概念古希腊:古希腊:Psychology=psyche(soul)+logos(study)5The study of mind最早的心理学著作:亚里士多德onthesoul 教科书:研究外在行为及心理过程的科学概念:是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术,根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科,它研究心
2、理变量与健康或疾病变量之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题性质:医学和心理学相结合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系,是心理学的分支,也是医学的分支 6 医学心理学医学心理学学科特点7知识面宽知识面宽理论性强理论性强方法抽象方法抽象对象广泛对象广泛课程性质8医学基础课程临床应用课程二二 研究对象、任务及方法研究对象、任务及方法9研究对象研究对象 人人 患有心身疾病的患者患有心身疾病的患者 健康受到潜在因素威胁的亚健康状态的人健康受到潜在因素威胁的亚健康状态的人 健康人健康人10 研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义研究心理行为的生物
3、学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 研究心身相互作用机制及其在健康和疾病中的意义研究心身相互作用机制及其在健康和疾病中的意义 研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律及其解决方法研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律及其解决方法 研究各种疾病过程中的心理行为变化规律及其解决方法研究各种疾病过程中的心理行为变化规律及其解决方法 研究医疗过程中医患关系的特征及增进医患关系的途径和方法研究医疗过程中医患关系的特征及增进医患关系的途径和方法 研究研究如何将如何将心理学知识心理学知识和技术应用和技术应用于人类健康保持和疾病防治于人类健康保持和疾病防治11研究任务研究任务研究方法研究方法12基础理论的多
4、样性基础理论的多样性心理因素的主观性心理因素的主观性研究对象的多学科属性研究对象的多学科属性方法学特殊性方法学特殊性主要特点主要特点13描述描述序量化序量化间接定量间接定量直接定量直接定量方法学特殊性方法学特殊性量化方法量化方法14研究过程研究过程15提出假设选择关键变量及检查方法确定临床研究范式选定研究样本检验假设结果的解释和发布研究类型研究类型16横断研究纵向研究前瞻性研究回顾性研究研究方法研究方法17三三 医学心理学相关学科医学心理学相关学科基础类基础类(神经心理学、生理心理学、心理生理学、变态心理学)(神经心理学、生理心理学、心理生理学、变态心理学)临床类临床类(临床心理学、咨询心理学
5、、护理心理学、精神病学)(临床心理学、咨询心理学、护理心理学、精神病学)预防和康复类预防和康复类(健康心理学、康复心理学)(健康心理学、康复心理学)综合类综合类(心身医学、行为医学)(心身医学、行为医学)18医学心理学相关学科医学心理学相关学科基础类基础类神经心理学神经心理学 探讨脑的神经过程与心理活动的关系探讨脑的神经过程与心理活动的关系探讨脑的神经过程与心理活动的关系探讨脑的神经过程与心理活动的关系 传统神经心理学传统神经心理学传统神经心理学传统神经心理学 当前神经心理学当前神经心理学当前神经心理学当前神经心理学 19医学心理学相关学科医学心理学相关学科基础类基础类心理生理学心理生理学 研
6、究心理或行为与生理变化的关系研究心理或行为与生理变化的关系20医学心理学相关学科医学心理学相关学科基础类基础类变态心理学变态心理学用心理学原理和方法研究异常心理现象的发生、发展、病因、规律及机制用心理学原理和方法研究异常心理现象的发生、发展、病因、规律及机制与精神病学的联系与精神病学的联系 21医学心理学相关学科医学心理学相关学科临床类临床类临床心理学临床心理学主要研究和直接解决临床问题,包括医学临床与心理学临床主要研究和直接解决临床问题,包括医学临床与心理学临床 22医学心理学相关学科医学心理学相关学科临床类临床类咨询心理学咨询心理学主要研究心理咨询的理论观点,咨询过程及技术方法的学科主要研
7、究心理咨询的理论观点,咨询过程及技术方法的学科 23医学心理学相关学科医学心理学相关学科临床类临床类护理心理学护理心理学主要研究护理工作中的心理学问题主要研究护理工作中的心理学问题 24医学心理学相关学科医学心理学相关学科临床类临床类精神病学精神病学 主要研究精神障碍的病因、机制、临床表现和规律以及预防、诊断、治主要研究精神障碍的病因、机制、临床表现和规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题疗和康复等有关问题 25医学心理学相关学科医学心理学相关学科其他其他行为医学行为医学 研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并应用于疾研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并应用
8、于疾病的预防、诊断、治疗和康复病的预防、诊断、治疗和康复 26医学心理学相关学科医学心理学相关学科其他其他心身医学心身医学 研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科研究心身疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的学科 27所谓医学模式,是指医学的主导思想,包括疾病观、健康观等,并影响医学工作的思维及行为方式,使之带有一定倾向性,也影响医学工作的结果四四 医学模式转变医学模式转变28医学模式的转变医学模式的转变医学模式的转变医学模式的转变 1 1 1 1、神灵主义医学模式、神灵主义医学模式、神灵主义医学模式、神灵主义医学模式 2 2 2 2、自然哲学医学模式、自然哲学医学模式、自然哲学医学模
9、式、自然哲学医学模式 3 3 3 3、生物医学模式、生物医学模式、生物医学模式、生物医学模式 4 4 4 4、生物心理社会医学模式、生物心理社会医学模式、生物心理社会医学模式、生物心理社会医学模式神灵主义医学模式u起源于原始社会,相信起源于原始社会,相信“万物有灵万物有灵”u疾病观:神灵处罚、魔鬼作祟疾病观:神灵处罚、魔鬼作祟u治疗观:祈祷神灵、驱鬼避魔治疗观:祈祷神灵、驱鬼避魔29自然哲学医学模式u起源于朴素唯物论和整体观的哲学思想起源于朴素唯物论和整体观的哲学思想u心身观:一元论,心身观:一元论,黄帝内经黄帝内经“天人合一天人合一”“”“形神合一形神合一”强调心强调心 身统一、人与环境的统
10、一身统一、人与环境的统一u健康观:阴阳平衡健康观:阴阳平衡u疾病观:阴阳失衡疾病观:阴阳失衡 病因病因“内伤七情、外感六淫内伤七情、外感六淫”u治疗观:整体辨证施治、治疗观:整体辨证施治、“心病心药医心病心药医”30生物医学模式u以机械唯物论的哲学思想为主导以机械唯物论的哲学思想为主导u心身观:二元论心身观:二元论u健康观:生理功能良好健康观:生理功能良好u疾病观:微生物入侵(细菌、病毒)、外伤造成有机体的组疾病观:微生物入侵(细菌、病毒)、外伤造成有机体的组 织破坏,任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分织破坏,任何疾病都可以在组织、细胞或生物大分 子上找到生物病因子上找到生物病因u治疗观:运
11、用药物、手术等生物疗法,消灭入侵的微生物,治疗观:运用药物、手术等生物疗法,消灭入侵的微生物,机体组织修复即可恢复健康机体组织修复即可恢复健康u特点:单一病因特点:单一病因单一方法单一方法 方法机械化、绝对化、心身分方法机械化、绝对化、心身分 离、人与环境分离离、人与环境分离31生物心理社会医学模式u心身观:心身统一、相互影响心身观:心身统一、相互影响u健康观:生理、心理、社会功能完善健康观:生理、心理、社会功能完善u疾病观:社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病疾病观:社会、心理、生物因素都影响人的健康和疾病u治疗观:从社会、心理、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗观:从社会、心理
12、、生物三轴系统全面对疾病进行诊断、预防、治疗和护理治疗和护理32生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识生物心理社会医学模式对健康和疾病的认识 33 人是一个完整的系统人是一个完整的系统人是一个完整的系统人是一个完整的系统 人的心身之间相互联系和作用人的心身之间相互联系和作用人的心身之间相互联系和作用人的心身之间相互联系和作用 人的心身健康与环境密切联系人的心身健康与环境密切联系人的心身健康与环境密切联系人的心身健康与环境密切联系 心理因素在人调节和适应环境活动中具有能动作用心理因素在人调节和适应环境活动中具有能动作用心理因素在人调节和适应环境活动中具有能动作用心理因素在人调节和适应环境活动中具
13、有能动作用20世纪70年代,医学界曾欣起有关生物医学模式必须转变的大讨论。一种新的生物心理社会医学模式被提出1977年,Engel GL在科学杂志上发表了需要一种新的医学模式对生物医学的挑战。这这是是一一种种系系统统论论和和整整体体观观的的医医学学模模式式,它它要要求求医医学学把把人人看看成成是是一一个个多多层层次次的的,完完整整的的连连续续体体,也也就就是是在在健健康康和和疾疾病病问问题题上上,要要同同时时考考虑虑生生物物的的、心理和行为的,以及社会的各种因素的综合作用心理和行为的,以及社会的各种因素的综合作用医学模式转变的动因 人类死亡谱的结构发生了显著的变化人类死亡谱的结构发生了显著的变
14、化人类死亡谱的结构发生了显著的变化人类死亡谱的结构发生了显著的变化根本原因根本原因根本原因根本原因 约半数死亡直接或间接与吸烟、酗酒等行为危险因子有关约半数死亡直接或间接与吸烟、酗酒等行为危险因子有关约半数死亡直接或间接与吸烟、酗酒等行为危险因子有关约半数死亡直接或间接与吸烟、酗酒等行为危险因子有关 生生生生活活活活节节节节奏奏奏奏的的的的不不不不断断断断加加加加快快快快,对对对对人人人人的的的的内内内内部部部部适适适适应应应应能能能能力力力力提提提提出出出出更更更更高高高高的的的的要要要要求,人遭受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势求,人遭受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势求,人遭
15、受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势求,人遭受到的心理社会因素的挑战有相对增加的趋势 研研研研究究究究证证证证明明明明,心心心心理理理理活活活活动动动动的的的的操操操操作作作作和和和和调调调调节节节节对对对对维维维维持持持持健健健健康康康康具具具具有有有有不不不不可可可可忽忽忽忽视的作用视的作用视的作用视的作用 人们追求生活质量的提高人们追求生活质量的提高人们追求生活质量的提高人们追求生活质量的提高34在相当长的一个时期,生物医学模式在我国医学界也在相当长的一个时期,生物医学模式在我国医学界也占据着支配的地位。为适应形势发展的需要,我国医学占据着支配的地位。为适应形势发展的需要,我国医学模
16、式也必须尽快地向生物心理社会医学模式转变模式也必须尽快地向生物心理社会医学模式转变从从19801980年代初开始,国内医学院校陆续设置医学心理年代初开始,国内医学院校陆续设置医学心理学课程,其中一个目的是以促进我国医学模式的改变。学课程,其中一个目的是以促进我国医学模式的改变。但由于医学模式的改变涉及整个社会经济发展和特定历但由于医学模式的改变涉及整个社会经济发展和特定历史文化背景,决定了单凭一门课程是难以彻底改变目前史文化背景,决定了单凭一门课程是难以彻底改变目前我国仍然以生物医学模式占主导地位的现状。我国医学我国仍然以生物医学模式占主导地位的现状。我国医学模式的改变任重道远模式的改变任重道
17、远 我国医学模式的转变 35五五 现状与发展现状与发展3637医学心理学产生背景医学心理学产生背景在相当长的一个时期,生物医学模式在我国医学界在相当长的一个时期,生物医学模式在我国医学界也占据着支配的地位。为适应形势发展的需要,我国也占据着支配的地位。为适应形势发展的需要,我国医学模式也必须尽快地向生物心理社会医学模式转变医学模式也必须尽快地向生物心理社会医学模式转变从从19801980年代初开始,国内医学院校陆续设置医学心年代初开始,国内医学院校陆续设置医学心理学课程,其中一个目的是以促进我国医学模式的改理学课程,其中一个目的是以促进我国医学模式的改变。但由于医学模式的改变涉及整个社会经济发
18、展和变。但由于医学模式的改变涉及整个社会经济发展和特定历史文化背景,决定了单凭一门课程是难以彻底特定历史文化背景,决定了单凭一门课程是难以彻底改变目前我国仍然以生物医学模式占主导地位的现状。改变目前我国仍然以生物医学模式占主导地位的现状。我国医学模式的改变任重道远我国医学模式的改变任重道远 38学科现状学科现状2020世纪世纪7070年代培养师资,编写教材年代培养师资,编写教材2020世纪世纪8080年代,定为医学生必修课年代,定为医学生必修课医学心理学教研室设立医学心理学教研室设立心理评估的发展心理评估的发展19851985年,中国心理卫生协会成立,年,中国心理卫生协会成立,19871987
19、年中国心理卫生杂年中国心理卫生杂志创刊志创刊近年来,更多的医学心理咨询门诊的设立近年来,更多的医学心理咨询门诊的设立39学科发展趋势学科发展趋势队伍壮大,学历层次会提高,教育结构变化队伍壮大,学历层次会提高,教育结构变化我国心理测验的研究和开发我国心理测验的研究和开发在心理障碍及其脑生物学基础的研究上有巨大优势,在心理障碍及其脑生物学基础的研究上有巨大优势,已做出了一些国际领先的结果已做出了一些国际领先的结果针对危险人群进行早期干预针对危险人群进行早期干预促进身心健康,提高生活质量等研究和实际工作展开促进身心健康,提高生活质量等研究和实际工作展开心理学基础知识心理学基础知识 人的心理现象人的心
20、理现象人的心理现象人的心理现象包括心理包括心理包括心理包括心理过过过过程(共性)与人格程(共性)与人格程(共性)与人格程(共性)与人格(个性)。心理(个性)。心理(个性)。心理(个性)。心理过过过过程又包括程又包括程又包括程又包括认认认认知知知知过过过过程,情程,情程,情程,情绪过绪过绪过绪过程,意志程,意志程,意志程,意志过过过过程;人格包括意程;人格包括意程;人格包括意程;人格包括意识倾识倾识倾识倾向性和个性心向性和个性心向性和个性心向性和个性心理特征。理特征。理特征。理特征。41 第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)42认知过程是指人们获得或应用知识的过程,
21、是认知过程是指人们获得或应用知识的过程,是情绪、情感过程和意志过程的基础,是情绪、情感过程和意志过程的基础,是对客观世界对客观世界的认识和察觉,包括感觉、知觉、记忆、思维、注的认识和察觉,包括感觉、知觉、记忆、思维、注意等心理活动意等心理活动一、感觉和知觉一、感觉和知觉二、记忆二、记忆三、思维与想象三、思维与想象四、注意四、注意第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)43感觉(感觉(Sensation)第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉概念概念人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个
22、别属性的反映属性的反映44意义意义1.提供内外环境信息提供内外环境信息2.保证机体与环境信息平衡(感觉剥夺实验)保证机体与环境信息平衡(感觉剥夺实验)感觉(感觉(Sensation)特性)特性第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉感受性与感觉阈限感受性与感觉阈限45感感受受性性:感感觉觉器器官官对对刺刺激激的的敏敏感感程程度度,其其高高低低用用感感觉觉阈阈限限度量度量,一般分为两种,一般分为两种绝对感觉阈限(如视力表)绝对感觉阈限(如视力表)差别感觉阈限(差别感觉阈限(一块一元硬币放在你的手心,你能否感觉到一块一元硬币放在你的手心,你能否感觉到呢
23、?再把一个一毛钱的小硬币加放在一元硬币上面,你是否呢?再把一个一毛钱的小硬币加放在一元硬币上面,你是否感觉到了重量的变化?感觉到了重量的变化?)感觉(感觉(Sensation)特性)特性第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉感感觉相互作用相互作用46同一感觉中的相互作用同一感觉中的相互作用 感觉适应感觉适应 、感觉对比、视觉后像、感觉对比、视觉后像等等不同感觉的相互作用不同感觉的相互作用 不同感觉的相互影响(不同感觉的相互影响(音乐减轻手术疼痛,食物音乐减轻手术疼痛,食物凉热影响味道凉热影响味道)、不同感觉的相互补偿)、不同感觉的相互补偿 、联觉
24、(、联觉(“甜蜜的声音甜蜜的声音”、“沉重的音乐沉重的音乐”等等 )知觉(知觉(Perception)第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉概念概念客观事物直接作用于感官客观事物直接作用于感官,而在头脑中产生的而在头脑中产生的对事物整体属性的反映对事物整体属性的反映47感觉和知觉的关系联系:知觉来源于感觉 两者都反映的是外部现象 都属于对事物的感性认识区别:反映的对象特性不同 借助的器官不同 对经验和知识的依赖不同 知觉(知觉(Perception)种类)种类第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉空
25、间知觉空间知觉时间知觉时间知觉运动知觉运动知觉49知觉(知觉(Perception)特性特性第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉选择性选择性整体性整体性理解性理解性(不可理解图形)(不可理解图形)恒常性恒常性知觉定势知觉定势50错觉(错觉(illusion)第一节第一节认知过程认知过程(Cognitive Process)感觉和知觉感觉和知觉错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主错觉是在客观事物刺激作用下产生的对刺激的主观歪曲的知觉,是不正确的知觉(杯弓蛇影,风观歪曲的知觉,是不正确的知觉(杯弓蛇影,风声鹤唳)声鹤唳)51一、感觉和知觉一、
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