运动损伤的预防与处理 PPT课件.ppt

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1、常见运动损伤的预防与处理主讲：梁燕权体育与健康之体育与健康之运动格言与之分享锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。朱德殊不知有健全之身体，始有健全之精神；若身体柔弱，则思想精神何由发达？或曰，非困苦其身体，则精神不能自由。然所谓困苦者，乃锻炼之谓，非使之柔弱以自苦也。蔡元培运动太多和太少，同样的损伤体力；饮食过多与过少，同样的损伤健康；唯有适度可以产生、增进、保持体力和健康。亚里士多德生命在于矛盾，在于运动，一旦矛盾消除，运动停止，生命也就结束了。歌德世上没有比结实的肌肉和新鲜的皮肤更美丽的衣裳。马雅可夫斯基运动损伤为什么你要学了解运动损伤的分类，明确运动损伤产生的原因和预

2、防的方法。掌握常见运动损伤简易的处理方法，培养观察和模仿能力。通过学习使学生明确体育活动中安全的重要性。提高学生自我学习能力和探究学习能力，培养学生实践动手操作能力。运动损伤的概念体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。体育运动中，不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤一般概念医学概念运动损伤的分类按有无创口与外界相通分按损伤组织的种类分按发病的缓急分运动损伤分类按损伤组织的种类分如如肌肌肉肉肌肌腱腱损损伤伤、滑滑囊囊损损伤伤、关关节节囊囊和和韧韧带带损损伤伤、骨骨折折、关关节节脱脱位位、内内脏脏损损伤、脑震荡、神经损伤等伤、脑震荡、神经损伤等按有无创口与外界相

3、通分部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤或或或或粘粘粘粘膜膜膜膜破破破破裂裂裂裂，创创创创口口口口与与与与外外外外界界界界相相相相通通通通，有有有有组组组组织织织织液液液液渗渗渗渗出出出出或或或或血血血血液液液液自自自自创创创创口口口口流流流流出出出出，称称称称为为为为开开开开放放放放性性性性损损损损伤伤伤伤。如如如如擦擦擦擦伤伤伤伤、刺刺刺刺伤伤伤伤等等等等；伤伤伤伤部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤或或或或粘粘粘粘膜膜膜膜完完完完整整整整，无无无无创创创创口口口口与与与与外外外外界界界界相相相相通通通通，损损损损伤伤伤伤后后后后的的的的出出出出血血血血积积积积聚聚聚聚在在在在组组组组织织织织内内内内，称称称称为

4、为为为闭闭闭闭合合合合性性性性损损损损伤伤伤伤。如如如如关关关关节节节节韧韧韧韧带带带带扭扭扭扭伤伤伤伤、肌肉拉伤等肌肉拉伤等肌肉拉伤等肌肉拉伤等按发病的缓急分瞬间遭受直接或间接暴力而造成的称为急性损伤，发病急，病程短，症状骤起；因局部长期负担过度，由反复微细损伤积累而成的称慢性损伤，发病缓慢，症状渐起，病程较长。此外，还可因急性损伤处理不当或过早运动而转变为慢性损伤。运动损伤的原因思想上不够重视缺乏合理的准备活动技术上的错误，动作粗野或违反规则运动负荷（尤其是局部负担量）过大身体功能和心理状态不良内容组合不合理，方法组织不当场地设备的缺点，不良气象的影响运动着装的不合理性 加强医务监督和运动

5、场地安全卫生 的管理。思想上不够重视 运动损伤的发生，常与体育教师、教练员和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足，思想上麻痹大意及缺乏预防知识有关。他们多存在着某些片面认识，平时不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦不认真分析原因，吸取教训，使伤害事故时有发生。缺乏合理的准备活动 准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。据国内有关调查资料分析，缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤的首位或第二位的原因。技术上的错误，动作粗野或违反规则技术上的错误 技术动

6、作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，这是初参加运动训练的人或学习新动作时发生损伤的主要原因。例如，做前滚翻时，因头部不正而引起颈部扭伤；排球传接球时，因手形不正确而引起手指扭挫；动作粗野或违反规则在比赛中不遵守比赛规则，或在教学训练中相互逗闹，动作粗野，故意犯规等，这是篮球、足球运动中发生损伤的重要原因。动负荷（尤其是局部负担量）过大动负荷（尤其是局部负担量）过大 安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动损伤的主要原因。身体功能和心理状态不良 在

7、睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段，以及疲劳时，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调市性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。内容组合不合理，方法组织不当 在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则，以及比赛的年龄分组原则；在组织方法方面，如学生过多，教师又缺乏正确的示范和耐心细致的教导、缺乏保护和自我保护、在非投掷区练习投掷或任意穿越投掷区、组织性纪律性较差，以及比赛日程安排不当，比赛场地和时间任意更动，允许有病或身体不合格的人参加比赛等，这些都可成为受伤的原因。场地设备的缺点，不良气象的影响场地设备的缺点 运动场地不平，有小

8、碎石或杂物；跑道太硬或太滑；沙坑没掘松或有小石，坑沿高出地面，踏跳 板与地面不平齐；器械维护不良或年久失修，表面不光滑或有裂缝；器械安装不牢固或按放位置不妥当，器械的高低、大小或重量不符合锻炼者的年龄、性别特点，缺乏必要的防护用具（如护腕、护踝、护腰等）；气温过高易引起疲劳和中暑，气温过低易发生冻伤，或因肌肉僵硬，身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤；潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不足，能见度差，影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。运动着装的不合理性运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求，与运动性质。运动损伤的预防原理事出有因，想做好在运动过程中不受损伤。运动损伤产生的原因

9、就是你在运动过程不能违背与必须重视。做好所有的产生原因就是预防运动损伤的原理。常见的运动损伤擦伤(皮肤表面受到磨擦后的损伤)肌肉拉伤 踝关节扭伤抽筋运动性腹痛脑震荡擦伤(皮肤表面受到磨擦后的损伤)擦伤:由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要表现的损伤。可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等，损伤轻微，但可反映暴力作用点、暴力作用方向、施暴意图及致伤物特征等，有炎症反应表明为生前伤。擦伤处理方法步骤1、清创由于擦伤表面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水（1000毫升凉开水中加食盐9克，浓度约0.9），没有条件也可用自来水、井水边

10、冲边用干净棉球擦洗，将泥灰等脏物洗去。2、消毒有条件者可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。(双氧水、碘伏相对温和建议使用）擦伤处理方法步骤3、上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用，涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。4、包扎用消毒纱布或清洁布块（可用熨斗熨几下）包扎伤口，小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能

11、不要着水。擦伤处理方法步骤5、感染创面的处理如果创面发生感染，可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水；或将鲜紫花地丁研细，加热消毒后，加等量甘油，和两倍水，调成糊状，涂敷患部，每天或隔天换药1次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症，敷药数次，即可见效。也可用大蒜捣烂取汁，取大蒜汁1份，加冷开水34份，冲洗化脓伤口；必要时还可将大蒜汁稀释一倍后湿敷，但蒜对皮肤有一定刺激性。擦伤处理方法步骤6、奔跑玩耍时不慎跌倒，而致局部皮肤擦伤，这种擦伤伤口较浅，一般不用去医院，只在伤口上涂些红药水或紫药水即可。如果创面较脏，可用清水冲洗干净。否则，伤面口愈合后，脏东西可能留在皮肤里去不掉了。面部擦伤时尤其应注意，以

12、免影响孩子的容貌。擦伤的创面不必包扎，但注意避免沾水及沾上尘土及其它脏物，以防止创面感染。脸部的擦伤，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮肤时，及时用软刷子刷洗创面，不能有渣屑留于皮肤内，一般不要涂抹紫药水。如果擦伤面较大，在面部创面清洁消毒后，敷上油纱布，再包扎好。皮肤擦伤慎用创可贴许多人擦伤皮肤后，习惯贴一片创可贴了事，但擦伤的伤口不适宜用创可贴，而应该用紫药水消炎，让伤口自然暴露在空气中，以待愈合。这是因为，擦伤皮肤的创面比普通伤口大，再加上普通创可贴的吸水性和透气性不好，不利于创面分泌物及脓液的引流，反而有助于细菌的生长繁殖，容易引起伤口发炎，甚至导致溃疡。肌肉拉伤 肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧

13、收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长跑、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤处理方法与步骤010203 热敷冷敷 伤后训练肌肉拉伤处理方法与步骤冷敷冷敷早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。早起伤后三天内避免重

14、复致伤动作。肌肉拉伤处理方法与步骤加压加压在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用U字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。肌肉拉伤处理方法与步骤抬高抬高高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作

15、用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。肌肉拉伤处理方法与步骤医院就诊肌肉拉伤处理方法与步骤热敷热敷一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热源可采用热毛巾、热水袋、具有加热作用的治疗仪器及热敷类药品及医疗器械等，中药热敷法结合药物与热敷的双重作用，疗效明显，是临床中常用的热疗方法。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次1015分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。肌肉拉伤处理方法与步骤伤后训练部分伤者，局部

16、停训，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约1015天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。自我处理的顺序A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。B:掌握了解受伤的程度。C:在患部敷上冰袋D:用弹力绷带将冰包固定住E:把患部举到比心脏高的位置F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉自我处理的顺序G:使用海绵橡胶垫子

17、和弹力绷带作加压包扎H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止I:睡觉时把弹力绷带拆去J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置踝关节扭伤在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节，在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折，大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现，扭伤时，局部会发生关节肿胀，疼痛

18、，严重时甚至造成骨折。踝关节扭伤处理步骤与方法1、受伤初期可行局部冷敷2、对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。2、在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。3、在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。4、注意损伤的局部应防寒保暖。5、在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，12周后解除固定，进行功能锻炼。腿脚抽筋原理睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉被动挛缩。疲劳、睡

19、眠、休息不足或运动过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积等。外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。孕妇因缺钙导致抽筋，一般孕期15-17周后就可出现小腿抽筋的情况，往往在夜间容易发生。腓肠肌痉挛，即“小腿抽筋自我处理方法1、点承山（承山穴是小腿伸直时肌肉出现人字形凹陷处）：取坐位，用拇指点揉承山穴，以有酸胀感为宜，约2分钟。2、弹拨跟腱：取坐位，用拇指用力弹拨跟腱数10次。3、揉搓小腿：取坐位，用双手相对用力揉搓小腿肌肉，约2分钟。4、拍打小腿：取坐位，双手五指自然并拢，掌指关节微屈

20、，虚掌平稳而有节奏地平拍小腿，约2分钟。5、涂药：取尼奥抽筋消涂在小腿抽筋处，抽筋症状即刻消失不疼了，以后不再抽筋。运动腹疼运动腹疼产生的原因运动腹疼处理方法运动腹疼产生的原因其实大多数人在运动初期都会发生这种腹痛，运动医学称为“运动中腹痛”一种腹痛是由于内脏器官一时不能适应剧烈运动的需要而引起，其疼痛部位 多发生在右肋部门肝区）和左肋部（脾区）。这些人平时运动少，心肌力差，心肺 功能相对较弱，再加上运动前准备活动不充分。当内脏器官的功能没有提高到应有 的活动水平就加大运动量或运动强度过大，使心脏负荷过重，搏动无力，影响静脉 血液的回流，导致下腔静脉压升高，肝静脉回流受阻，从而引起肝、脾充血肿

21、胀，使覆盖其被膜上的神经受到牵扯而产生疼痛。此外，剧烈运动时，原有的均匀而有 节律的呼吸被打乱，呼吸急促而浅表，使胸内压上升，也会加重肝脾的肿胀。急促 浅表的呼吸又使呼吸肌的收缩过于频繁、过分紧张而发生痉挛，心肺的供血、供氧 量却赶紧不上肌肉工作的需要，以致呼吸肌缺氧，更加剧了疼痛。运动腹疼产生原因另一种腹痛则是由于不良的运动习惯而产生，主要是胃肠痉挛牵扯神经而引起。通常表现为钝痛、胀痛，重者则呈阵发性绞痛。大多是由于饭后过早剧烈运动（不 到1小时）或吃的过饱、喝得过多（特别是冷饮）或饥饿运动（胃酸或冷空气对胃的 刺激）引起胃痉挛，部位多在上腹部。如果是腹内有寄生虫（如蛔虫）或运动前食 入大量

22、产气或不易消化的食物（如豆类、薯类、牛肉等）引起肠痉挛，疼痛部位则 多在肚脐周围。如果是宿便未排引起的肠痉挛，其疼痛多在左下腹部。这类腹痛只 要针对其产生原因采取相应措施，就完全可以避免.运动腹疼处理方法自身的体质、体力合理安排运动量和强度，循序渐进，量力而行。运 动前要做好充分的准备活动，使各器官处于良好的运动状态。运动中注意调整好呼 吸与运动的节律，尽可能用鼻而不是张嘴呼吸。经过一段时间的锻炼，心肺功能很 快就能得到改善，运动中腹痛即会自然减少或消失。五、脑震荡五、脑震荡 1 1、概念、概念 头头部部受受到到外外力力打打击击后后，神神经经细细胞胞和和神神经经纤纤维维受受到到普普遍遍的的震震

23、荡荡所所引引起起的的一一时时性性意意识识和功能障碍。和功能障碍。五、脑震荡五、脑震荡 2 2、征象、征象 1 1）伤后立即意识障碍）伤后立即意识障碍 2 2）意识清醒后逆行性健忘）意识清醒后逆行性健忘 3 3）植物性神经功能失调：头痛、头晕、注意）植物性神经功能失调：头痛、头晕、注意 力不集中等。力不集中等。3 3、诊断脑震荡的依据是：、诊断脑震荡的依据是：头部明确的外伤史头部明确的外伤史 伤后即刻有短时的意识障碍伤后即刻有短时的意识障碍 醒后逆行性健忘醒后逆行性健忘 神经系统检查和血压、脉率、呼神经系统检查和血压、脉率、呼 吸、脑脊液、细胞数等均正常。吸、脑脊液、细胞数等均正常。五、脑震荡4

24、 4、处理、处理 1）伤员平卧、安静休息、保暖、头部冷敷。2）昏迷、指掐人中、内关，闻氨水，使患者 苏醒。呼吸停止的施行人工呼吸，尽快送 医院。五、脑震荡3）若昏迷时间超过5min以上，瞳孔不等大，耳鼻腔出血，眼球表紫或神志清醒后再昏迷，说明伤情严重，应立即送医院抢救。4）4）伤员应休息至症状消失，体育运动能否参加，应在教师或医师的指导下用“闭目举臂单腿站立平衡试验”来判断。五、脑震荡4、处理急救急救是指对运动中突然发生的严重损伤，进行急救、初步和临时性处理，以减轻患者痛苦，预防并发症，为进一步治疗创造条件。这对保护患者生命安全，具有十分重要的意义。急救原则急救要分工明确，判断正确，在多种损伤

25、中，找出主要矛盾进行急救，如出血时，首先止血。休克时，首先抗休克。急救时必须争分夺秒，当机立断，切勿犹豫，延误时机。急救方法一止血法止血法冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。抬高伤肢法：抬高伤肢，可使伤肢血压降低，血流量减少，以达到减少出血作用。压迫法：可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位，或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处，如能压在相应的骨头上更好，以阻断血液，达到止血目的。急救方法二心肺复苏方法一、当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二、当有两个急救者给病人

26、进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。人工呼吸口对口人工呼吸法：使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔，压住食道管，防止空气吹入胃中，急救者深吸一口气，两口相对，将大口气吹入患者口中，吹气后将捏住鼻子的手放开，如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次

27、，直到患者自主恢复呼吸为止。注意事项：口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压使伤者仰卧，急救者两手上下重叠，将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处，借助于体重和肩臂力量，均匀而有节奏地向下施压，将胸壁下压3-4cm，然后迅速地将手松开，胸壁自然弹回，如此反复进行，每分钟以60-80次的节律进行，直到恢复心脏跳动为止。注意事项：胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。小结借用同事的一句话：有健康才有和谐。有健康才有小康，有健康才有将来。健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。身体是革命的本钱。谢谢聆听!