皮肤瘙痒病 PPT课件.ppt

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1、皮肤瘙痒病皮肤瘙痒病广州中医药大学第三临床医学院骨外科教研室定义无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病又称“风瘙痒”、“痒风”特点阵发性瘙痒皮损以抓痕、血痂、色素沉着病因病机禀赋不耐 血热生风 外感之邪饮食不节 湿热内生 化热生风情志抑郁 五志化火 化热动风年老久病体虚 血虚生风化燥诊断年龄：老年、青壮年季节：冬季多见、亦见于夏季自觉症状：阵发性瘙痒，晚间为重皮损：无原发皮损，反复搔抓出现抓痕、血痂、表皮剥脱分类全身性瘙痒症：（1）皮损泛发全身，瘙痒难忍（2）抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染 老年瘙痒症：因皮脂腺功能减退 夏季瘙痒症：夏季汗出热时加重，秋季

2、自愈。冬季瘙痒症：冬季、睡前脱衣、皮肤干燥、脱屑、苔藓样变 分类局限性皮肤瘙痒症：（1）肛门瘙痒症（2）阴囊瘙痒症（3）女阴瘙痒症（4）其他：头部、小腿、掌、外耳道等鉴别诊断慢性湿疹神经性皮炎疥疮辨证论治全身瘙痒证风热血热 疏风清热凉血 消风散+四物汤加减湿热蕴结 清热利湿止痒 龙胆泻肝汤加减血虚肝旺 养血润燥，祛风止痒 地黄饮子、当归饮子加减外治1)可选用百部酊、苦参酒外搽。2)荆芥30g，黄精30g，蛇床子30g，川芎20g，赤芍20g，苦参30g，野菊花30g，水煎成2000ml，微温外洗皮肤。3)可用含止痒剂的炉甘石洗剂、510黑豆馏油乳或软膏、皮质激素软膏或霜剂外搽。西医治疗镇静、安定药和抗组织胺药物老年瘙痒症：男性：丙酸睾丸酮5mg，Bid 女性：已烯雌酚0.5mg，Bid；黄体酮：10mg，im qd预防与调摄饮食：忌发物、酒避免搔抓、摩擦、热水烫洗、不用碱性强的肥皂内衣宽松，宜穿棉、丝织品，不宜穿毛织品经验之谈老年瘙痒症：（1）主要养血滋阴润燥、祛风宁神止痒：首乌、乌豆衣、当归、生地、熟地、麦冬、玉竹、酸枣仁、茯神、珍珠母、合欢皮、夜交藤、僵蚕、蒺藜等药（2）饮食上：沙参、玉竹、雪耳、雪蛤等清润之品（3）积极检查和治疗内科疾患