儿童保健知识讲座讲诉 PPT课件.ppt
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1、儿童保健知识讲座儿童保健知识讲座 儿童保健的概念儿童保健的概念儿童保健时是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。它是依据中华人民共和国母婴保健法办法、中华人民共和国母婴保健法实施办法 开展的。中华人民共和国母婴保健法办法中华人民共和国母婴保健法办法第二十四条 医疗保健机构为产妇提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种,逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健服务。中华人民共和国母婴保健法实施办法中华人民共和国母婴保健法实施办法 第四章第四章 婴儿保健婴儿保健第二十五条第二十五条 医疗、保
2、健机构应当按照国家有关规定开展医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。第二十六条第二十六条 医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。第二十七条第二十七条 医疗、保健机构应当按照规
3、定的程序和项目医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种。对婴儿进行预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。第二十八条第二十八条 国家推行母乳喂养。国家推行母乳喂养。儿童保健的任务 胎儿发育保护、促进与出生缺陷的防治胎儿发育保护、促进与出生缺陷的防治 新生儿监护与保健新生儿监护与保健-新生儿访视新生儿访视 0-60-6岁儿童保健系统管理(重点岁儿童保健系统管理(重点0-30-3岁)岁)体弱儿管理、早期发展促进体弱儿管理、早期发展促进 托幼机构保健管理托幼机构保健管理 儿童疾病筛查与综合管理儿童疾病筛查与综合管理 新筛、听筛高危
4、儿筛查新筛、听筛高危儿筛查/干预、髋关节发育不良、肥胖儿童筛查干预、髋关节发育不良、肥胖儿童筛查 儿童生存与养育环境监测儿童生存与养育环境监测 微量元素监测与干预、家庭养育环境评价微量元素监测与干预、家庭养育环境评价 心理行为问题的咨询与干预心理行为问题的咨询与干预 儿童生存与健康状况统计与检测儿童生存与健康状况统计与检测 计划免疫计划免疫 健康教育健康教育 调查研究、为政府决策提供咨询和数据调查研究、为政府决策提供咨询和数据 0-6岁儿童系统保健岁儿童系统保健根据儿童生长发育规律,生理心理特点及其影响因素,对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。依托省妇幼保健院信息管理规范进行管
5、理如何办理儿童保健如何办理儿童保健出生28天内建立四川省儿童保健手册等档案资料和办理出生医学证明。建立儿童健康基本资料的主体为乡镇卫生院或社区卫生服务中心,妇幼卫生三级保健网网底负责信息收集、报送,定期提示儿童家长参加儿童保健服务。因为儿童生长发育是一个连贯的过程,为了宝宝的健康成长,需要按时检查。婴幼儿的喂养婴幼儿的喂养 母母 乳乳 喂喂 养养 母乳喂养的优点:母乳喂养的优点:1 1 营养丰富,易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;营养丰富,易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;2 2 母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃内停留时间较牛奶短;母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有
6、利于消化,在胃内停留时间较牛奶短;3 3 母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多,有利于婴儿神母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多,有利于婴儿神经系统的发育;经系统的发育;4 4 母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgASIgA、少量、少量IgGIgG和和IgMIgM抗体、比牛乳有抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子,有抗感染作用;较多的乳铁蛋白及双歧因子,有抗感染作用;5 5 直接喂哺方便、经济;直接喂哺方便、经济;6 6 有利于促进母子感情;有利于促进母子感情;7 7 产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日康复;哺乳的母
7、亲也较少发生乳腺癌、产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日康复;哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。卵巢癌等。初乳:一般指产后初乳:一般指产后5-75-7天内的乳汁,质稠而略显黄色,含脂肪较少而含球蛋白天内的乳汁,质稠而略显黄色,含脂肪较少而含球蛋白较多,锌、白细胞、免疫物质(如较多,锌、白细胞、免疫物质(如SIgASIgA、生长因子、牛磺酸)等也较多,对新生、生长因子、牛磺酸)等也较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少,每次喂哺仅儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少,每次喂哺仅18-45ml18-45ml。婴幼儿的喂养婴幼儿的喂养喂养的次数:新生儿初期主张2-3小时一次,然后慢
8、慢过渡到按需哺乳纯母乳喂养至少6个月6个月开始添加辅食新生儿期即要补充维生素A,婴幼儿常见病婴幼儿常见病呼吸系统疾病:上呼吸道感染,肺炎,喘息性支气管炎,喉炎等消化系统疾病:消化不良,肠炎营养性疾病:贫血,佝偻病,微量元素缺乏,肥胖“感冒感冒”与与“发烧发烧”上感:最常见病,病毒、自限性、对症处上感:最常见病,病毒、自限性、对症处理、并发症。理、并发症。发热:发热:1、有病毒、细菌感染;、有病毒、细菌感染;2、人体在、人体在与病原体作斗争;与病原体作斗争;3、除水分蒸发增多外,、除水分蒸发增多外,其它基本没什么影响;其它基本没什么影响;4、高热可适当用、高热可适当用退热药减轻症状;退热药减轻症
9、状;5、高热惊厥与自身体、高热惊厥与自身体质有关。质有关。6、用药是为了、用药是为了“治病治病”,不是,不是单纯为了单纯为了“退烧退烧”。腹泻腹泻:部分婴儿大便不规则,一天几次或几天一次或大便颜色有些改变,但不影响婴儿吃奶和生长,则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的,要调整饮食;属乳糖不耐受的,要换奶粉;属胃肠功能低下的,可用醒脾养儿颗粒等;属感染性的,要加抗生素如小儿利宝等。腹泻患儿一般可照常喂养,对稀水便者要加用ORS防治脱水。便秘:便秘:临时处理可于患儿肛门塞入湿润的肥皂条或注入适量开塞露。综合防治措施有定时排便,腹部按摩,膳食调整:小婴儿首先要选择母乳喂养,母乳不足要加
10、配方奶,要按期添加辅食(辅食中含有大量B族维生素等,可促进肠道肌力的恢复,对通便很有帮助)、增加蔬菜摄入量等,必要时给予适量蜂蜜口服,或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。湿疹湿疹:1、环境温度适宜,做好居室通风换气,切忌过度包裹婴儿;2、婴儿患湿疹时,乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入;3、婴儿(或乳母)服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。4、根据病情轻重,治疗上分别对待(1)改善环境;(2)用治疗湿疹的药膏;(3)加用抗过敏的药物。婴幼儿佝偻病婴幼儿佝偻病病因病因1、日光照射不足、日光照射不足2、维生素、维生素D摄入不足摄入不足3、生长发育快、生长发育快4、其他疾病或药物作用、其他疾病或药物作用佝偻
11、病防治佝偻病防治临床表现临床表现临床表现临床表现1 1、活动期初期活动期初期活动期初期活动期初期:以精神症状为主,易激惹,:以精神症状为主,易激惹,:以精神症状为主,易激惹,:以精神症状为主,易激惹,烦躁,烦躁,烦躁,烦躁,夜惊,夜啼夜惊,夜啼夜惊,夜啼夜惊,夜啼,睡眠不稳;,睡眠不稳;,睡眠不稳;,睡眠不稳;多汗多汗多汗多汗,枕秃。血生化,枕秃。血生化,枕秃。血生化,枕秃。血生化BALPBALP,血钙正常,血磷可低。骨骼片可见骺,血钙正常,血磷可低。骨骼片可见骺,血钙正常,血磷可低。骨骼片可见骺,血钙正常,血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。端模糊。端模糊。端模糊。2 2、活动期激期活动期激期活动
12、期激期活动期激期:上述症状加重。:上述症状加重。:上述症状加重。:上述症状加重。骨骼改变明显:骨骼改变明显:骨骼改变明显:骨骼改变明显:方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯,镯,镯,镯,“OO”形腿或形腿或形腿或形腿或“X X”形腿形腿形腿形腿。血钙、磷低,。血钙、磷低,。血钙、磷低,。血钙、磷低,BALPBALP;X X线改变线改变线改变线改变 3 3、恢复期、恢复期、恢复期、恢复期4 4、后遗症期、后遗症期、后遗症期、后遗症期预防预防1、母孕期及哺乳期应多晒
13、太阳:摄入富含维生素D和钙的食物,添加维生素D和钙剂。2、婴幼儿尽早进行户外活动。3、及时添加鱼肝油和钙治疗治疗1 1、一般治疗:共给丰富的营养、一般治疗:共给丰富的营养2 2、维生素、维生素D D的应用的应用1 1、维生素、维生素D D的合理应用:的合理应用:原则以口服为主,一般剂量为每日原则以口服为主,一般剂量为每日 50ug100ug50ug100ug、即、即(2000IU4000IU)(2000IU4000IU),1 1个月后改个月后改预防量预防量400IU/400IU/日。日。重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量 肌肉注射维生素肌肉注射维生素D
14、20D20万万3030万万IUIU一次,三个月后一次,三个月后改预防量。(治疗一个月后应复查)改预防量。(治疗一个月后应复查)3、钙剂的合理使用:(1)每日膳食中钙的供给量(指元素钙)0606个月个月400mg400mg,7 7个月个月33岁岁600mg600mg,3 3岁以岁以上上 800mg 800mg,妊娠及哺乳期妇女,妊娠及哺乳期妇女 10001200mg10001200mg (2)补钙的原则:“缺多少,补多少缺多少,补多少”,按,按CaCa的供给量的供给量1/31/3或接近生理需要量。或接近生理需要量。0303岁岁 100200mg/d100200mg/d,3 3岁以上岁以上2003
15、00mg/d;200300mg/d;锌缺乏症锌缺乏症病因:病因:1、摄入不足、摄入不足:植物性食物含锌少,故素食:植物性食物含锌少,故素食者易缺锌;生长发育快。者易缺锌;生长发育快。2、吸收不良:、吸收不良:各种原因引起的腹泻。各种原因引起的腹泻。3、丢失过多:、丢失过多:4、遗传缺陷病、铅中毒等。、遗传缺陷病、铅中毒等。锌缺乏症锌缺乏症临床表现:临床表现:1、厌食、食欲不振、摄食减少。、厌食、食欲不振、摄食减少。2、生长发育落后。、生长发育落后。3、青春期发育迟缓。、青春期发育迟缓。4、异食癖。、异食癖。5、免疫功能低下。、免疫功能低下。锌缺乏的治疗锌缺乏的治疗治疗:1、去除病因,增加富含锌
16、的食物2、补充锌:口服锌剂,疗程3月,铅中毒铅中毒病因:病因:1、大气铅污染、大气铅污染 2、铅涂料和油漆、铅涂料和油漆 3、胎盘转移、胎盘转移 4、食物和水、食物和水临床表现临床表现1、神经系统表现:易激惹,多动,反应迟钝,运动失调,嗜睡。严重者狂躁,谵妄,视觉障碍,脑神经瘫痪,惊厥,昏迷直至死亡。2、消化系统:腹痛、便秘,腹泻、恶心、呕吐等。3、血液系统:小细胞低色素性贫血。2.铅对儿童智能发育的影响:铅对儿童智能发育的影响:1)铅是神经毒性重金属元素,其神经毒)铅是神经毒性重金属元素,其神经毒性对智能有明显的影响。性对智能有明显的影响。2)胎儿期和出生早期铅暴露对智能发育)胎儿期和出生早
17、期铅暴露对智能发育的危害可延续到学龄期。的危害可延续到学龄期。3)早年高血铅可影响以后的各种能力。)早年高血铅可影响以后的各种能力。3、铅对儿童体格发育的影响、铅对儿童体格发育的影响铅中毒的防治 1、减少铅污染 2、避免儿童接触铅 3、定期筛查,早发现,早期干预。4、口服驱铅药如何促进婴儿健康成长如何促进婴儿健康成长 让宝宝睡得香让宝宝睡得香 宝宝一天天地长大,不仅睡眠时间在逐渐减少,而且开始建立自己的睡眠宝宝一天天地长大,不仅睡眠时间在逐渐减少,而且开始建立自己的睡眠习惯。好的睡眠习惯是按时睡、按时醒、自动入睡、睡得塌实。这样宝宝习惯。好的睡眠习惯是按时睡、按时醒、自动入睡、睡得塌实。这样宝
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