妇幼与生殖健康 PPT课件.ppt
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1、妇幼与生殖健康海南省妇幼保健院赵晓红提纲青春期性与生殖健康常用避孕方法更年期保健第一部分第一部分青春期性与生殖健康青春期性与生殖健康一、世界卫生组织(WHO)规定为青春期的年龄为10-19岁。月经初潮为青春期的重要标志。女性性发育包括生殖器官发育,月经初潮和第二性征发育。女性第二性征的表现:音调变高,乳房丰满而隆起,出现阴毛及腋毛,生殖器官发育。(一)正常月经o月经周期计算:从月经来潮的第一天算起,直到下一次月经前一天。o一般为2832天,正常周期范围:2135天o月经期的流血时间为57天(二)如何记月经卡o1 2 3 4 5 6 7 o 13 14 o15 16 17 18 19 20 21
2、 o22 23 24 25 26 27 28 o29 30(三)月经失调 月经情况临床表现月经过多月经过频周期短,为21天月经过少月经稀发月经周期超过35天月经期长月经不规则经期紊乱,往往月经量过多围排卵期出血围排卵期(四)痛经 女性在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥。怎么办?痛经的处理o休息o保温o泡脚o热敷o止疼药二、性传播疾病性传播疾病:指通过性接触可以传染的传染病。o乙型肝炎、艾滋病、梅毒、丙肝(一)艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的传播途径o经血途径传播:输血、输血制品、纹身、静脉注射毒品、共用剃须刀、职业暴露
3、等o经性途径传播:男男性行为、异性性行为o经母婴途径传播:宫内传播、产后母乳喂养传播。艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的预防1、保持单一并且没有感染的性伴侣;2、在性交时正确使用安全套,避免不安全的性行为;3、不非法采血卖血;4、不吸食或注射毒品5、请到正规医院诊所进行检查及治疗,避免使用不彻底消毒或不消毒的注射器、口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗针等。6、注意输血安全,不输未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值7、不用未消毒的刀具、针具穿耳、文身或修脚。8、不与他人共享剃须刀、牙刷。9、提倡婚前、孕前及孕期筛查艾滋病病毒抗体。三、人工流产的危害o非
4、意愿妊娠的结局人工流产(一)人流资料情况分析o20岁,占6.1%o2024岁,占38.1%o2529岁,占25.0%o3034岁,占16.0%o3539岁,占8.7%o40岁,占6.1%(共344份:其中年龄最小14岁,最大45岁,未生育者占56.4%)(二)人工流产的危害和可能的并发症o出血o子宫穿孔o人工流产综合反应o漏吸o吸宫不全o感染o远期不良后果:宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕。o重复流产对远期生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)有影响。o1年内,尤其是6个月内,重复人工流产的危害最大,称为“高危流产”。第二部分第二部分常用的避孕方法常
5、用的避孕方法一、宫内节育器IUD1、宫内节育器的特点o放置在子宫内的小器具o非常有效o根据不同的类型,可持续使用10年o如需要,可在任何时候取出o非常安全(不会生锈、不影响性生活、不会离开子宫)o可能增加月经出血或子宫痉挛o对STIs或HIV/AIDS无防护作用2、不宜使用IUD的情况o可能怀孕o最近刚分娩(产后48小时到4周)o存在有较高的STIs风险o最近有阴道异常出血o存在生殖系统的感染或问题3、使用IUD的注意事项o要记住所使用的IUD类型o何时应取出IUDo需要及时就诊的情况:停经或可能怀孕 可能发生STIs或HIV/AIDS 下腹部严重疼痛二、复方口服避孕药1、复方口服避孕药的特点
6、o每天服用一片o非常有效o非常安全o有助于减少月经血量和子宫痉挛o刚开始使用时可能有副反应(没有伤害,常在使用3个月后消失)o不能防护STIs或HIV/AIDS2、不宜使用复方口服避孕药人群o吸烟,且年龄在35岁或以上者o高血压o分娩后3周内o产后6个月或以内的哺乳者o可能已怀孕o其他严重的健康问题(偏头痛、曾患乳癌、血栓性疾病、胆囊疾病、严重肝肾功能异常、糖尿病等)3、复方口服避孕药可能的副反应o恶心o月经间期出血或点滴出血o轻度头痛o乳房胀痛o头晕o体重轻度增加或降低4、复方口服避孕药服用注意o一旦发现漏服,尽快补服一片,并继续服用每天一片o如果漏服3片或以上,或开始服用下一个包装的时间延
7、迟3天以上,则需在随后的7天同时使用安全套或避免性生活o需要就诊的情况 腹、胸或腿的严重而持续的疼痛 非常严重的头痛 皮肤和眼睛发黄三、男用避孕套1、男用避孕套特点o同时避孕并防护包括HIV/AIDS在内的STIso在每次性生活都使用的情况下非常有效o可以单独使用,或与其他避孕方法合用o容易获得,容易使用o伴侣之间通常需要进行讨论2、使用男用避孕套的注意事项o在每次性生活时都应使用避孕套o确保总有足够的避孕套备用o如果避孕套破裂,尽早考虑紧急避孕o只能使用水质的润滑剂o将避孕套避光、避热保存四、阴道避孕法杀精剂阴道隔膜1、杀精剂o每次性生活前需置入阴道o比其他避孕方法效果差o不能防护STIs或
8、HIV/AIDSo可能的副反应(刺激、烧灼感和膀胱感染)2、阴道隔膜o每次性生活都能正确使用时,有效(与杀精剂合用最有效)o需做盆腔检查,以确定规格o防护STIs或HIV/AIDS作用不确定,需要使用避孕套。3、使用阴道避孕法注意o多性伴,或性伴有其他性伴的不宜使用o有STIs或HIV感染的不宜使用o有合并严重全身疾病的(会使怀孕有更多风险)不宜使用o对乳胶过敏的不宜使用隔膜法o使用隔膜法在性生活后至少6小时才取出,但不要超过24小时o使用杀精剂应在性生活前至少10分钟(最多在性生活前1小时)放入阴道五、哺乳闭经避孕法1、哺乳闭经避孕法特点:是以哺乳为基础的避孕方法纯母乳喂养产后6个月内有效不
9、能防护STIs或HIV/AIDS2、哺乳闭经避孕法的必备条件o婴儿小于6个月o纯母乳喂养o月经尚未恢复 常用避孕方法效果的比较失败率2%(使用一年)IUD复方口服避孕药哺乳闭经避孕法(产后6个月内)失败率15%(使用一年)男用避孕套阴道隔膜失败率30%(使用一年)杀精剂效果最好六、紧急避孕o紧急避孕:无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法。o性生活后72小时内有效.越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。1、服用紧急避孕药的注意事项o月经改变 o胃肠道反应如恶心、呕吐o服用后2小时内呕吐,尽早补服 同样的剂量o不能防护STIs或HIV/AIDSo不应常规使用o
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