针灸治疗总论 PPT课件.ppt
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1、治疗总论治疗总论内容提要内容提要n针灸治疗原则针灸治疗原则n针灸治疗作用针灸治疗作用n针灸处方针灸处方n特定穴的应用特定穴的应用针灸治疗原则针灸治疗原则n补虚泻实补虚泻实n清热温寒清热温寒n治病求本治病求本n三因制宜三因制宜一、补虚泻实一、补虚泻实n素素问问.通通评评虚虚实实论论:“邪邪气气盛盛则则实实,精气夺则虚精气夺则虚”。n灵灵枢枢.经经脉脉:“盛盛则则泻泻之之,虚虚则则补补之之,热热则则疾疾之之,寒寒则则留留之之,陷陷下下则则灸灸之之,不不盛不虚,以经取之。盛不虚,以经取之。”n灵灵枢枢.九九针针十十二二原原:“凡凡用用针针者者,虚虚则则实实之之,满满则则泄泄之之,宛宛陈陈则则除除之之
2、,邪邪盛盛则虚之。则虚之。”一、补虚泻实一、补虚泻实n补法补法n“虚则补之虚则补之”n“虚则实之虚则实之”n“陷下则灸之陷下则灸之”n“寒则留之寒则留之”n平补平泻平补平泻n泻法泻法n“盛则泻之盛则泻之”n“邪盛则虚之邪盛则虚之”n“满则泄之满则泄之”n“热则疾之热则疾之”n“宛陈则除之宛陈则除之”一、补虚泻实一、补虚泻实n虚则补之:虚:正气虚虚则补之:虚:正气虚 补:补法。补:补法。单式补法或复式补法单式补法或复式补法,穴性属补穴性属补(关元关元、足三里足三里)一、补虚泻实一、补虚泻实n陷下则灸之:陷下:阳气下陷。指脏腑、陷下则灸之:陷下:阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱,失其固摄之权经络之气
3、虚弱,失其固摄之权属补的范围属补的范围 “大肉陷下大肉陷下”灸灸 百会百会 内脏下垂内脏下垂 神阙神阙 阳气暴脱阳气暴脱 关元关元 足三里足三里一、补虚泻实一、补虚泻实n实则泻之:实则泻之:n单单式式泻泻法法或或复复式式泻泻法法,穴穴性性属属泻泻(十十二二井、井、十宣十宣)。n宛宛陈陈则则除除之之(泻泻法法)经经脉脉瘀瘀阻阻的的病病证证,以以三棱针点刺出血三棱针点刺出血.如如:闪挫扭伤闪挫扭伤委中放血委中放血,刺络拔罐刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积腱鞘囊肿、小儿疳积点刺放液点刺放液平补平泻平补平泻n不盛不虚以经取之不盛不虚以经取之 难难经经六六十十九九难难:“是是正正经经自自生生病病,不不中中他
4、他邪邪也也,当当自自取取其其经经,故故言言以以经经取取之之.”脏腑、经络虚实不明显脏腑、经络虚实不明显 取本经穴取本经穴 或或虚虚实实兼兼有有 (原原穴穴或或五五输输穴穴)原因:原因:脏腑、经络本身一时性的气血逆乱脏腑、经络本身一时性的气血逆乱二、清热温寒二、清热温寒n热则疾之:热-热证;n 疾-快针、浅刺、疾出;手法轻巧快速,不留针 (“刺热者,如手探汤”灵枢.经脉)。n如:高热刺大椎、曲池,浅刺疾出;咽喉肿痛少商或商阳点刺出血。二、清热温寒二、清热温寒n寒则留之:寒寒则留之:寒-寒证(虚、实);寒证(虚、实);留留-留针。留针。深刺而久留针深刺而久留针 (“如人之不欲行如人之不欲行”)。n
5、如:风寒湿痹如:风寒湿痹留针侯气或艾灸。留针侯气或艾灸。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则n阳证阳证n表证表证浅刺。浅刺。n热证热证浅刺疾浅刺疾出,或刺出血。出,或刺出血。n实证实证泻法,泻法,多针,少灸。多针,少灸。n阴证阴证n里证里证深刺。深刺。n寒证寒证留针,留针,多灸。多灸。n虚证虚证补法,补法,多灸。多灸。八纲辨证与补泻原则八纲辨证与补泻原则n不盛不虚平补平泻。n瘀滞不通泻法,刺络出血。n陷下之证灸法,补法。三、治病求本三、治病求本治病求本治病求本:针对疾病的本质进行治疗。针对疾病的本质进行治疗。如如:头痛:外头痛:外 感感-风池风池 解表解表 血虚血瘀血虚血瘀-膈俞膈俞 养血活血
6、养血活血 痰痰 阻阻-丰隆丰隆 化痰化痰 肝阳上亢肝阳上亢-太冲太冲 平肝平肝三、治病求本三、治病求本 急则治标急则治标:针对急、重的标病进行治疗。针对急、重的标病进行治疗。如脑病如脑病:昏迷昏迷人中人中 醒脑醒脑 高热高热十宣十宣 泻热泻热 抽搐抽搐阳陵泉阳陵泉 舒筋舒筋三、治病求本三、治病求本缓则治本缓则治本:针对疾病的本质进行治疗。针对疾病的本质进行治疗。如:支气管哮喘如:支气管哮喘补肺补肺 健脾健脾 益肾益肾 肺俞肺俞 脾俞脾俞 肾俞肾俞三、治病求本三、治病求本标本同治标本同治:针对疾病表现和本质同时治疗。针对疾病表现和本质同时治疗。如高血压如高血压:标标-百会百会 治头痛治头痛 本本
7、-太冲太冲 平肝熄风平肝熄风 太溪太溪 滋阴潜阳滋阴潜阳四、三因制宜四、三因制宜n因地制宜因地制宜:根据不同地理环境、生活习:根据不同地理环境、生活习 惯制定治疗方法。惯制定治疗方法。北方北方多用火针、温灸多用火针、温灸 南方南方微针微针(毫针、皮肤针毫针、皮肤针)四、三因制宜四、三因制宜n因时制宜因时制宜:根据不同的季节和时辰特点,制根据不同的季节和时辰特点,制定定 治疗方法。治疗方法。春夏病邪浅表春夏病邪浅表浅刺浅刺 秋冬病邪深在秋冬病邪深在深刺深刺 择时选穴择时选穴 (子午流注、灵龟八法、子午流注、灵龟八法、飞腾八法飞腾八法)四、三因制宜四、三因制宜n因人制宜因人制宜:根据性别、年龄、体
8、质制定根据性别、年龄、体质制定 治疗方法。治疗方法。肥人肥人长针长针 瘦人瘦人短针短针 体虚、老人、小孩体虚、老人、小孩刺激宜轻刺激宜轻 孕妇、产后孕妇、产后刺激宜轻,穴位选择刺激宜轻,穴位选择针灸治疗作用针灸治疗作用n“不通则痛不通则痛”n千金方:千金方:“凡病皆由血气壅滞不凡病皆由血气壅滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。得宣通,针以开导之,灸以温暖之。”疏通经络是针灸治病的最主要、疏通经络是针灸治病的最主要、最直接的作用最直接的作用.一、疏通经络一、疏通经络一、疏通经络一、疏通经络 实热实热:针刺针刺,如高热针大如高热针大经络闭阻不通经络闭阻不通 椎、曲池、外关椎、曲池、外关 虚寒虚寒:
9、艾灸艾灸,如胃寒灸中如胃寒灸中 脘等脘等二、调和阴阳二、调和阴阳n灵灵枢枢.根根结结:“用用针针之之要要,在在于于知知调阴与阳。调阴与阳。”n素素问问.至至真真要要大大论论:“调调气气之之方方,必必别别阴阴阳阳。”“谨谨察察阴阴阳阳所所在在而而调调之之,以平为期。以平为期。”调和阴阳是针灸治病的最终目的。调和阴阳是针灸治病的最终目的。二、调和阴阳二、调和阴阳n泻其有余泻其有余 阳盛高热阳盛高热:委中放血、针外关委中放血、针外关 阴盛寒凝阴盛寒凝:阴陵泉、丰隆阴陵泉、丰隆(针或灸针或灸)阴虚阳盛阴虚阳盛:太溪、照海太溪、照海(壮水之主壮水之主,补其不足补其不足 以制阳光以制阳光)阳虚阴盛阳虚阴盛
10、:关元、命门关元、命门(益火之源益火之源,以消阴翳以消阴翳)癫癫 狂狂 癫证癫证:补申脉补申脉,泻照海泻照海(补阳泻阴补阳泻阴)狂证狂证:补照海补照海,泻申脉泻申脉(补阴泻阳补阴泻阳)三、扶正祛邪三、扶正祛邪内经:内经:“正气存内,邪不可干。正气存内,邪不可干。”“邪之所凑,其气必虚。邪之所凑,其气必虚。”扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。三、扶正祛邪三、扶正祛邪n操作方法操作方法 面瘫初期面瘫初期(放血放血)祛邪为主祛邪为主 面瘫后期面瘫后期(艾灸艾灸)扶正为主扶正为主 补泻手法补泻手法 面瘫初期面瘫初期:泻合谷、太冲泻合谷、太冲 面瘫后期面瘫后期:补足
11、三里、三阴交补足三里、三阴交 补:气海、关元、命门、肾俞补:气海、关元、命门、肾俞、足三里足三里腧穴性质腧穴性质 泻:委中、水沟、十宣、合谷泻:委中、水沟、十宣、合谷针灸处方针灸处方一、穴位的选择一、穴位的选择 选穴原则选穴原则 近部选穴近部选穴 远部选穴远部选穴 辨证对症选穴辨证对症选穴二、配穴方法二、配穴方法 按经脉配穴法按经脉配穴法 按部位配穴法按部位配穴法一、选穴原则一、选穴原则n1.近部取穴近部取穴:指选取病痛的所在部位或指选取病痛的所在部位或 邻近部位的腧穴。邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及腧穴所在,主治所及”如:鼻病如:鼻病素缭、迎香素缭、迎香 眼病眼病睛明、太阳睛明、太阳
12、痔疮痔疮长强、次髎长强、次髎一、选穴原则一、选穴原则n2.远部选穴远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧指选取距离病痛较远部位的腧 穴。穴。“经脉所过,主治所及经脉所过,主治所及”。灵灵枢枢终终始始:“病病在在上上者者下下取取之之,病病在在下下者者高高取取 之之,病病在在头头者者取取之之足足,病病在在足足(疑疑为为 “腰腰”)者取之腘)者取之腘.”四总穴歌四总穴歌:头项寻列缺头项寻列缺,面口合谷收面口合谷收;肚腹三里留肚腹三里留,腰背委中求腰背委中求.2.远部选穴远部选穴如如:高血压头痛高血压头痛涌泉贴蒜泥涌泉贴蒜泥 脱肛、子宫下垂脱肛、子宫下垂灸百会穴灸百会穴 腰骶疼痛腰骶疼痛刺龈交刺龈交 急
13、性腰肌扭伤急性腰肌扭伤腰痛点腰痛点 肩周炎肩周炎条口透承山条口透承山3.辨证对症选穴辨证对症选穴n辨证取穴辨证取穴:指针对某些全身症状或疾病指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。的病因病机选取腧穴。如:发热如:发热大椎、外关、曲池大椎、外关、曲池 痰多痰多丰隆丰隆 昏迷昏迷人中、十宣人中、十宣 贫血、出血贫血、出血膈俞膈俞3.辨证对症选穴辨证对症选穴对症选穴:对症选穴:指针对疾病的特殊症状而选取穴位指针对疾病的特殊症状而选取穴位 的原则。的原则。如:哮喘如:哮喘定喘(第七颈椎棘突下旁开定喘(第七颈椎棘突下旁开0.5寸)寸)虫证虫证百虫窝(血海上百虫窝(血海上1寸)寸)腰痛腰痛腰痛点(第腰
14、痛点(第2、3掌骨及第掌骨及第4、5掌骨之掌骨之 间,当腕横纹与掌指关节中点处)间,当腕横纹与掌指关节中点处)二、配穴方法二、配穴方法n按经脉配穴法:按经脉配穴法:本经配穴法本经配穴法 表里经配穴法表里经配穴法 同名经配穴法同名经配穴法n按部位配穴法:按部位配穴法:上下配穴法上下配穴法 前后配穴法前后配穴法 左右配穴法左右配穴法1.按经脉配穴法按经脉配穴法 本经配穴法本经配穴法:脏腑经络病变脏腑经络病变,取该经穴位取该经穴位 配合使用配合使用.“不盛不虚不盛不虚,以经取之以经取之”如如:耳鸣耳聋耳鸣耳聋翳风、耳门、中渚翳风、耳门、中渚 肺病咳嗽肺病咳嗽中府、尺泽、列缺中府、尺泽、列缺1.按经脉
15、配穴法按经脉配穴法表里配穴法表里配穴法:脏腑经络病变脏腑经络病变,取本经配合取本经配合 相表里经穴位。相表里经穴位。“从阴引阳从阴引阳,从阳引阴从阳引阴”如如:胃胃 痛痛梁门、足三里、公孙梁门、足三里、公孙 心绞痛心绞痛内关透外关内关透外关1.按经脉配穴法按经脉配穴法同名经配穴法:手足同名经腧穴相互配同名经配穴法:手足同名经腧穴相互配 合使用。合使用。如:阳明头痛如:阳明头痛合谷、内庭合谷、内庭 胃火牙痛胃火牙痛合谷、内庭合谷、内庭 落落 枕枕后溪、昆仑后溪、昆仑2.按部位配穴法按部位配穴法n上下配穴法上下配穴法:将腰以上或上肢腧穴和腰将腰以上或上肢腧穴和腰 以下或下肢腧穴配合应用。以下或下肢
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