支气管哮喘护理查房 PPT课件.ppt

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1、2024/4/13呼吸内科支气管哮喘护理查支气管哮喘护理查房房刘英丽刘英丽2024/4/13呼吸内科查房目的查房目的1、了解哮喘病的诱发因素、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作、让病人掌握如何减少哮喘病的发作2024/4/13呼吸内科病例介绍n床号：床号：1304床床n住院号：住院号：556455n姓名：刘丽琼姓名：刘丽琼n性别：女性别：女n年龄：年龄：45岁岁n诊断：支气管哮喘急性发作诊断：支气管哮喘急性发作2024/4/13呼吸内科 病例介绍n主诉：主诉：n “反复咳嗽、气喘反复咳嗽、气喘3年余，再年余，再发发1个月个月”202

2、4/4/13呼吸内科 病例介绍n 患者缘于入院前3年无明显诱因反复出现咳嗽，为刺激性干咳，伴胸闷、喘息，呈发作性，多于凌晨或闻及刺激性气味后及呼吸道感染后发作，经吸入“沙丁胺醇气雾剂”等药物后缓解或自行缓解，无咳痰，无阵发性夜间呼吸困难，无心悸、胸痛，无鼻塞、流涕，无畏冷、发热、寒战，无口唇发绀、夜间盗汗，曾多次就诊福建医科大学附属第二医院及我院诊断“支气管哮喘”，规则吸入“布地奈德福莫特罗”治疗，症情反复。2024/4/13呼吸内科 病例介绍n1个月前着凉后出现咳嗽、胸闷、喘息再发加剧，日常活动感呼吸困难，偶咳少量白色粘稠痰，无畏冷、发热、寒战，无咯粉红色泡沫痰，再次就诊我科，拟“支气管哮喘

3、急性发作”收住院。2024/4/13呼吸内科入院查体n nT36.5，P110次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，Spo2:95%（未吸氧），神志清楚，气喘外观，步行入院，口唇无发绀，说话成句；咽部充血，双侧扁桃体无肿大；双肺呼吸运动稍促，呼吸音粗，可闻及散在呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音及胸膜摩檫音；HR110次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；余查体未见明显阳性体征。2024/4/13呼吸内科病史介绍n n阳性体征：n12月20日 血常规示：WBC 10.65*109 嗜酸细胞绝对值：0.97*109 嗜酸细胞比值：9.11%2024/4/13呼吸内科 病史介绍入院治疗：入院

4、治疗：u 感染科护理常规、一级护理、监测生命征、清淡饮感染科护理常规、一级护理、监测生命征、清淡饮食，避免接触可能的致敏原；食，避免接触可能的致敏原；u 完善相关辅助检查：如三大常规、急诊全套、肝功完善相关辅助检查：如三大常规、急诊全套、肝功能、痰培养、能、痰培养、IgE等；等；u 治疗上，予吸氧。治疗上，予吸氧。“左氧氟沙星左氧氟沙星”抗感染、支气管抗感染、支气管舒张剂雾化吸入、化痰、解痉平喘，激素应用，制酸舒张剂雾化吸入、化痰、解痉平喘，激素应用，制酸保护胃黏膜预防应激性溃疡及对症处理。保护胃黏膜预防应激性溃疡及对症处理。2024/4/13呼吸内科护理诊断n n1.低效性呼吸型态或气体交换

5、受损低效性呼吸型态或气体交换受损n n2.知识缺乏知识缺乏n n3.活动无耐力活动无耐力n n4.焦虑焦虑2024/4/13呼吸内科护理措施n n1 1、提供安静、舒适，温度、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少供桌椅，以作支撑，减少疲劳。疲劳。2024/4/13呼吸内科 护理措施护理措施2 2 2 2、给予营养丰富、高维

6、生素、清淡饮食，多吃水果和、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。3 3 3 3、鼓励病人饮水，饮水量、鼓励病人饮水，饮水量2500mld2500mld。以补充丢失的。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。水分，稀释痰液，防止便秘。4 4 4 4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。雾化吸入。2024/4/13呼吸内科护理措施 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使

7、用吸入剂，提高治疗效果。2024/4/13呼吸内科 健康教育健康教育1 1、向病人介绍哮喘的、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生开过敏原，指导安排生活起居。活起居。2024/4/13呼吸内科2、饮食调理：、饮食调理：n（1）供给充足的蛋白质和铁。）供给充足的蛋白质和铁。n（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。n（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维n 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类n 食物，不仅可祛痰止咳

8、，而且能健脾补肾养肺。食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。n（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。n（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少n 食或不食。食或不食。n（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。2024/4/13呼吸内科健康教育 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上

9、用品。2024/4/13呼吸内科 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。健康教育2024/4/13呼吸内科护理措施n n6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。2024/4/13呼吸内科小 结 通过本次护理查房，我们了解到哮通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。护理查房的预期目的。2024/4/13呼吸内科The endThe end