耳石症李氏手法复位 PPT课件.ppt

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1、2024/4/131良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕 BPPV李氏手法复位李氏手法复位2024/4/132 海海军军总总医医院院耳耳鼻鼻喉喉科科李李进进让让在在临临床床实实践践中中发发现现其其简简单单、效效果果可可靠靠，并并进进行行了了改改进进，自自创创了了一一套套治治疗疗不不同同半半规规管管BPPV的的快快速速手手法法复复位位方方法法，并并取取得得了了良良好好的的治治疗疗效效果果，其其优优点点是是不不必必判判定定有有无无眼眼震震及及方方向向，只只考考虑虑变变位位时时出出现现眩晕的位置平面即可。眩晕的位置平面即可。2024/4/133 原原理理是是根根据据半半规规管管的的空空间间位位置

2、置，沿沿半半规规管管所所处处平平面面快快速速旋旋转转，利利用用骨骨半半规规管管和和内内淋淋巴巴液液的的相相对对运运动动、固固体体物物在在流流体体中中的的惯惯性性运运动动，将将半半规规管管内内的的结结石石样样颗颗粒粒甩甩至椭圆囊内而治愈。至椭圆囊内而治愈。2024/4/134后半规管BPPV的快速手法复位方法 根根据据 Dix-Hallpike位位置置试试验验可可判判定定后后半半规规管管BPPV，一一般般平平卧卧，头头后后仰仰，头头偏偏向向右右侧侧时时出出现现眩眩晕晕可可判判断断为为右右侧侧后后半半规规管管BPPV，头头偏偏向向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管

3、BPPV。2024/4/135 后后半半规规管管近近似似冠冠状状位位，所所以以将将患患者者左左右右翻翻转转，可可将将半半规规管管内内的的结结石石样样颗颗粒粒沿沿半半规规管管甩甩至至椭椭圆圆囊内。囊内。2024/4/136患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝2024/4/137操作者面对患者，站于大腿后方操作者面对患者，站于大腿后方2024/4/138操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂2024/4/139以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位度

4、至左侧卧位2024/4/1310 此此步步骤骤需需用用较较大大的的力力气气，可可让让一一助助手手在在患患者者背背后后协协助助操操作作，同时患者的主动配合至关重要。同时患者的主动配合至关重要。2024/4/1311上半规管BPPV的快速手法复位方法 平平卧卧头头后后仰仰出出现现眩眩晕晕者者可可判判断断为为“上上半半规规管管”BPPV（按按诊诊断断标标准准不不是是如如此此判判定定，我我们们暂暂且且称称之之为为“上上半半规规管管”BPPV），治疗时可不必判定左右侧。），治疗时可不必判定左右侧。2024/4/1312 因因上上半半规规管管近近似似矢矢状状位位，根根据据后后半半规规管管BPPV的的快快速

5、速手手法法复复位位法法的的原原理理，作作者者自自创创了了让让患患者者沿沿矢矢状状位位快快速速翻翻转转的的方方法法，取取得了较好的效果。得了较好的效果。2024/4/1313患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗疗床两床两侧侧2024/4/1314以臀部以臀部为轴为轴点，点，辅辅助患者快速坐起并助患者快速坐起并继续继续向前向前趴趴于治于治疗疗床上床上2024/4/1315水平半规管BPPV的快速手法复位方法 因因水水平平半半规规管管近近似似水水平平位位，根根据据后后半半规规管管BPPV的的快快速速手手法法复复位位法法的的原原理理，作作者者自自创创了了让让患

6、患者者沿沿水水平平位快速翻转的方法，效果不错。位快速翻转的方法，效果不错。2024/4/1316 患者平卧，向左侧侧卧时出患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转，反现眩晕症状时，向右侧翻转，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转。时，向左侧快速翻转。2024/4/1317患者右患者右侧侧卧位于一卧位于一张宽张宽床上，待眩床上，待眩晕过晕过后，操作者站后，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。于患者背后，用右手拉住患者右手。2024/4/1318迅速拉患者翻迅速拉患者翻转转于左于左侧侧卧位卧位2024/4/1319 复复位位前前向向患患者者讲讲明明发发病病机机制制、治治疗疗原原理理、操操作作要要点点，使使患患者者配配合合治治疗疗。即即便便如如此此，第第一一次次操操作作患患者者配配合合多多不不理理想想，可可重重复复操操作作2次。次。2024/4/1320 多多数数患患者者经经治治疗疗即即可可治治愈愈，治治疗疗后后当当天天和和次次日日部部分分患患者者仍仍有有轻轻微微症症状状，48小小时时后后症症状状基基本本消消失失，如不消失可重复治疗。如不消失可重复治疗。