呼吸系统之呼吸运动检查 PPT课件.ppt
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1、呼吸系统之呼吸运动检查预备知识l呼吸系统解剖呼吸系统解剖呼吸系统局部解剖呼吸系统局部解剖呼吸系统生理l呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。l呼吸全过程:l肺呼吸(外呼吸)运输细胞呼吸(内呼吸)呼吸系统检查的主要内容l呼吸运动检查呼吸运动检查l上呼吸道检查上呼吸道检查l胸部检查胸部检查第一节第一节 呼吸运动检查呼吸运动检查呼吸系统检查呼吸系统检查呼吸系统检查呼吸系统检查呼吸运动呼吸运动 respiratory movement呼吸运动:家畜呼吸时,外界所见到的鼻翼,呼吸运动:家畜呼吸时,外界所见到的鼻翼,呼吸运动:家畜呼吸时,外界所见到的鼻翼,呼吸运动:家畜呼吸时,外界所见到的鼻翼,胸廓和腹
2、壁有节奏的协调运动,称为呼吸胸廓和腹壁有节奏的协调运动,称为呼吸胸廓和腹壁有节奏的协调运动,称为呼吸胸廓和腹壁有节奏的协调运动,称为呼吸运动。运动。运动。运动。呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩 小小肺肺 脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓呼呼 吸吸 肌肌缩 小小收收 缩缩舒舒 张扩扩 张张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩扩 张张呼吸运动检查的内容呼吸运动检查的内容呼吸数检查:呼吸数检查:呼吸式检查:呼吸式检查:呼吸节律检查:呼吸节律检查:呼吸困难检查:呼吸困难检查:呼吸对称性检查:呼吸对称性检查:呼吸数检查:呼吸数检查:呼吸数指每分钟
3、的呼吸次数呼吸数指每分钟的呼吸次数。马马 816 牛牛 1030 山羊山羊 1030 绵羊绵羊 1030 猪猪 1830 犬犬 1030 兔兔 5060 猫猫 1030 禽禽 1530 呼呼 吸吸 式式 检检 查查呼吸式检查呼吸式检查呼吸式检查呼吸式检查呼吸式呼吸式 type of respiration 家畜呼吸运动的形式。家畜呼吸运动的形式。生理状态:犬生理状态:犬 胸式呼吸胸式呼吸 其他其他 胸腹式呼吸胸腹式呼吸呼吸式病理状态呼吸式病理状态:1.胸式呼吸胸式呼吸thoracic respiration 2.腹式呼吸腹式呼吸abdomina respiration呼吸时胸壁运动较腹壁运动明
4、显,呼吸时胸壁运动较腹壁运动明显,表明表明 病变多在腹部病变多在腹部。呼吸时腹运动较胸壁运动明显,呼吸时腹运动较胸壁运动明显,表明病变多在胸部表明病变多在胸部。呼吸式检查呼吸式检查呼吸式检查呼吸式检查呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查 家畜的正常呼吸,是准确而有节律性家畜的正常呼吸,是准确而有节律性的相互交替运动。即吸气后紧接着呼的相互交替运动。即吸气后紧接着呼气,每次呼吸之后,经过短暂的间歇气,每次呼吸之后,经过短暂的间歇期,再行下一次呼吸,如此周而复始,期,再行下一次呼吸,如此周而复始,很有规律。此种呼吸称为节律性呼吸很有规律。此种呼吸称为节律性呼吸1
5、.节律性呼吸节律性呼吸(1)吸气延长)吸气延长inspiratory prolingationinspiratory prolingation 特征:吸气显著延长。特征:吸气显著延长。特征:吸气显著延长。特征:吸气显著延长。病理意义:上呼吸道狭窄,空气进入肺脏发病理意义:上呼吸道狭窄,空气进入肺脏发病理意义:上呼吸道狭窄,空气进入肺脏发病理意义:上呼吸道狭窄,空气进入肺脏发生障碍。生障碍。生障碍。生障碍。2.呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变(2)呼气延长)呼气延长expiratory prolingationexpiratory prolingation特征:呼气显著延长。特征:呼气显著延
6、长。特征:呼气显著延长。特征:呼气显著延长。病理意义:下呼吸道狭窄,肺中空气排出病理意义:下呼吸道狭窄,肺中空气排出病理意义:下呼吸道狭窄,肺中空气排出病理意义:下呼吸道狭窄,肺中空气排出受到阻碍,见于细支气管受到阻碍,见于细支气管受到阻碍,见于细支气管受到阻碍,见于细支气管 炎和炎和炎和炎和慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查呼吸节律检查(3)断续性呼吸)断续性呼吸interrupted respirationinterrupted respiration特征:特征:吸气或呼气过程中出现多次短促而有吸气或呼气过程中出现多次短促而有吸气或
7、呼气过程中出现多次短促而有吸气或呼气过程中出现多次短促而有间断的动作。间断的动作。间断的动作。间断的动作。病理意义:病理意义:病畜为缓解胸膜疼痛,将吸气病畜为缓解胸膜疼痛,将吸气病畜为缓解胸膜疼痛,将吸气病畜为缓解胸膜疼痛,将吸气 分多次进行,见于胸膜炎,肋肋骨骨分多次进行,见于胸膜炎,肋肋骨骨分多次进行,见于胸膜炎,肋肋骨骨分多次进行,见于胸膜炎,肋肋骨骨 折或一次呼气不能将肺内气体排出,折或一次呼气不能将肺内气体排出,折或一次呼气不能将肺内气体排出,折或一次呼气不能将肺内气体排出,而进行的额外动作,见于细支气管炎、而进行的额外动作,见于细支气管炎、而进行的额外动作,见于细支气管炎、而进行的
8、额外动作,见于细支气管炎、慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。慢性肺泡气肿。2.2.呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变(4)潮式呼吸)潮式呼吸cheyme-stokes respirationcheyme-stokes respiration(又称陈施二氏呼吸)(又称陈施二氏呼吸)(又称陈施二氏呼吸)(又称陈施二氏呼吸)特征:特征:吸气浅小而急促深大,又转为浅小以吸气浅小而急促深大,又转为浅小以吸气浅小而急促深大,又转为浅小以吸气浅小而急促深大,又转为浅小以至呼吸暂停。至呼吸暂停。至呼吸暂停。至呼吸暂停。15-3015-30秒后又以同样的方秒后又以同
9、样的方秒后又以同样的方秒后又以同样的方式进行呼吸,出现波浪式的呼吸节律。式进行呼吸,出现波浪式的呼吸节律。式进行呼吸,出现波浪式的呼吸节律。式进行呼吸,出现波浪式的呼吸节律。病理意义:病理意义:是呼吸中枢衰竭的早期表现,标是呼吸中枢衰竭的早期表现,标是呼吸中枢衰竭的早期表现,标是呼吸中枢衰竭的早期表现,标志病情严重,见于脑炎,心力衰竭、志病情严重,见于脑炎,心力衰竭、志病情严重,见于脑炎,心力衰竭、志病情严重,见于脑炎,心力衰竭、尿毒症药物中毒等。尿毒症药物中毒等。尿毒症药物中毒等。尿毒症药物中毒等。2.2.呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变(5)间歇呼吸
10、)间歇呼吸Biots respirationiots respiration(又称毕奥托氏呼吸)(又称毕奥托氏呼吸)(又称毕奥托氏呼吸)(又称毕奥托氏呼吸)特征:特征:在深度正常或稍加强的几次呼吸之后,在深度正常或稍加强的几次呼吸之后,在深度正常或稍加强的几次呼吸之后,在深度正常或稍加强的几次呼吸之后,突然停止呼吸,经一短时间后又开始呼突然停止呼吸,经一短时间后又开始呼突然停止呼吸,经一短时间后又开始呼突然停止呼吸,经一短时间后又开始呼吸,如此周而复始。吸,如此周而复始。吸,如此周而复始。吸,如此周而复始。病理意义:病理意义:是呼吸中枢极度降低,比潮式呼是呼吸中枢极度降低,比潮式呼是呼吸中枢极
11、度降低,比潮式呼是呼吸中枢极度降低,比潮式呼吸更为严重,标志病情危重,见于脑膜吸更为严重,标志病情危重,见于脑膜吸更为严重,标志病情危重,见于脑膜吸更为严重,标志病情危重,见于脑膜炎、脑炎、尿毒症及中毒等。炎、脑炎、尿毒症及中毒等。炎、脑炎、尿毒症及中毒等。炎、脑炎、尿毒症及中毒等。2.2.呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变(6)深长呼吸)深长呼吸Kussmauls respirationKussmauls respiration(又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸)(又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸)(又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸)(又称库斯毛尔氏呼吸或大呼吸)特征:特
12、征:呼吸显著延长,次数显著减少,每分呼吸显著延长,次数显著减少,每分呼吸显著延长,次数显著减少,每分呼吸显著延长,次数显著减少,每分 钟仅钟仅钟仅钟仅3 34 4次。且吸气时伴有明显的呼次。且吸气时伴有明显的呼次。且吸气时伴有明显的呼次。且吸气时伴有明显的呼 吸杂音。吸杂音。吸杂音。吸杂音。病理意义:病理意义:是呼吸中枢受到酸性产物的强烈是呼吸中枢受到酸性产物的强烈是呼吸中枢受到酸性产物的强烈是呼吸中枢受到酸性产物的强烈 刺激,见于代谢性酸中毒,糖尿病酮刺激,见于代谢性酸中毒,糖尿病酮刺激,见于代谢性酸中毒,糖尿病酮刺激,见于代谢性酸中毒,糖尿病酮 中中中中毒、尿毒症等毒、尿毒症等毒、尿毒症等
13、毒、尿毒症等 2.2.呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸节律的病理改变呼吸困难检查呼吸困难检查 呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律呼吸运动加强、呼吸次数改变和呼吸节律异常,有时呼吸式也发生改变,统称为呼吸异常,有时呼吸式也发生改变,统称为呼吸异常,有时呼吸式也发生改变,统称为呼吸异常,有时呼吸式也发生改变,统称为呼吸困难,高度的呼吸困难称为气喘困难,高度的呼吸困难称为气喘困难,高度的呼吸困难称为气喘困难,高度的呼吸困难称为气喘asthmaasthma。呼吸困难呼吸困难 dyspnea 呼吸困难检查
14、呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难表现形式分类呼吸困难表现形式分类呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难检查(1)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难(2)呼气性呼吸困难)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难)混合性呼吸困难1.1.肺原性呼吸困难肺原性呼吸困难肺原性呼吸困难肺原性呼吸困难2.2.心原性呼吸困难心原性呼吸困难心原性呼吸困难心原性呼吸困难3.3.血原性呼吸困难血原性呼吸困难血原性呼吸困难血原性呼吸困难4.4.中毒性呼吸困难中毒性呼吸困难中毒性呼吸困难中毒性呼吸困难5.5.中枢神经性呼吸困难中枢神经性呼吸困难中枢神经性呼吸困难中枢神经性呼吸困难6.6.腹压增高性呼吸困难腹压增
15、高性呼吸困难腹压增高性呼吸困难腹压增高性呼吸困难呼吸困难病因分类呼吸困难病因分类呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难检查呼吸困难检查混合性呼吸困难混合性呼吸困难混合性呼吸困难混合性呼吸困难(1 1)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难(2 2)呼气性呼吸困难)呼气性呼吸困难)呼气性呼吸困难)呼气性呼吸困难(3 3)混合性呼吸困难)混合性呼吸困难)混合性呼吸困难)混合性呼吸困难呼吸困难检查呼吸困难检查1.肺原性呼吸困难肺原性呼吸困难由于呼吸器官机能障碍引起肺通气、肺换气由于呼吸器官机能障碍引起肺通气、肺换气由于呼吸器官机能障碍引起肺通气、肺换气由于呼吸器官机能障碍引起肺通气
16、、肺换气减弱,肺活量降低,血中二氧化碳浓度增高和氧减弱,肺活量降低,血中二氧化碳浓度增高和氧减弱,肺活量降低,血中二氧化碳浓度增高和氧减弱,肺活量降低,血中二氧化碳浓度增高和氧缺乏等所致。由于引起呼吸困难的病变部位和病缺乏等所致。由于引起呼吸困难的病变部位和病缺乏等所致。由于引起呼吸困难的病变部位和病缺乏等所致。由于引起呼吸困难的病变部位和病变性质不同,临床上又有以下三种表现形式。变性质不同,临床上又有以下三种表现形式。变性质不同,临床上又有以下三种表现形式。变性质不同,临床上又有以下三种表现形式。(1 1)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难)吸气性呼吸困难(2 2)呼气性呼吸困难
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