学前儿童护理方法及常用急救术 PPT课件.ppt

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1、幼儿园儿童卫生与保健幼儿园儿童卫生与保健 谭薇娜谭薇娜 专题一n一、学前儿童生理疾病及其防护n问题一：我们怎么看出孩子问题一：我们怎么看出孩子生病了？生病了？一、学前儿童生病的迹象一、学前儿童生病的迹象（一）精神及神情（一）精神及神情1.1.无精打采、嗜睡、烦躁不安、哭闹无精打采、嗜睡、烦躁不安、哭闹2.2.眼神呆滞，伴尖声啼哭眼神呆滞，伴尖声啼哭（二）皮肤（二）皮肤1.1.颜色异常颜色异常（三）体温（三）体温36 37.4 正常体温正常体温37.5 38 低烧低烧39以上以上高烧高烧面色苍白或发黄面色苍白或发黄营养不良性贫血营养不良性贫血皮肤与虹膜染黄皮肤与虹膜染黄黄疸肝炎黄疸肝炎颊部、口唇

2、、鼻尖紫蓝颊部、口唇、鼻尖紫蓝先天性心脏病先天性心脏病2.2.出汗过多出汗过多结核与佝偻病结核与佝偻病 发烧发烧1.1.食欲不振食欲不振3.3.异食异食缺锌、铁或患寄生虫病缺锌、铁或患寄生虫病伴恶心、呕吐、厌油腻伴恶心、呕吐、厌油腻传染性肝炎传染性肝炎伴脸色苍白伴脸色苍白贫血贫血有长期服用鱼肝油的历史有长期服用鱼肝油的历史维生素维生素A或或D中毒中毒（五）睡眠（五）睡眠2.2.食欲亢进：食欲亢进：糖尿病、心理异常糖尿病、心理异常（四）饮食（四）饮食1.1.入睡困难入睡困难2.2.睡得过多睡得过多脑炎、脑膜炎；听力障碍脑炎、脑膜炎；听力障碍3.3.睡不踏实睡不踏实佝偻病、蛲虫病、中耳炎或外耳道炎

3、、胃积食佝偻病、蛲虫病、中耳炎或外耳道炎、胃积食4.4.鼾声不止鼾声不止鼻咽部疾病、扁桃体肥大鼻咽部疾病、扁桃体肥大 1.1.前囟凹陷前囟凹陷脱水脱水2.2.前囟鼓出前囟鼓出脑膜炎、脑炎、脑膜炎、脑炎、VA中毒中毒（六）囟门（六）囟门1.1.大便异常大便异常2.2.小便异常小便异常(七）大小便七）大小便表面有鲜血表面有鲜血肛门裂肛门裂呈乳白色，次数明显增加，尿频尿痛呈乳白色，次数明显增加，尿频尿痛泌尿道感染泌尿道感染像洗肉水或浓茶且尿量减少、眼皮浮肿像洗肉水或浓茶且尿量减少、眼皮浮肿急性肾炎急性肾炎呈橘黄或棕绿色呈橘黄或棕绿色肝胆疾病或某些药物所致肝胆疾病或某些药物所致变浑，似米汤变浑，似米汤

4、过于浓缩的尿液排出后冷却结晶所致过于浓缩的尿液排出后冷却结晶所致脓血样且便次多脓血样且便次多菌痢菌痢红果酱样伴腹痛、呕吐红果酱样伴腹痛、呕吐肠套叠肠套叠柏油样柏油样流鼻血、消化道出血流鼻血、消化道出血白陶土样且尿色加深白陶土样且尿色加深黄疸型肝炎黄疸型肝炎蛋花汤样且便次增加蛋花汤样且便次增加拉肚子拉肚子二、学前儿童疾病一般症状的辨别二、学前儿童疾病一般症状的辨别（一）哭喊（一）哭喊婴儿婴儿哭闹多由饥饿、口渴、过冷、过热、尿布湿、哭闹多由饥饿、口渴、过冷、过热、尿布湿、衣服紧、蚊虫叮咬等引起；衣服紧、蚊虫叮咬等引起；幼儿幼儿常为要挟性哭闹常为要挟性哭闹 哭声嘶哑哭声嘶哑 发音器官疾病发音器官疾病

5、哭声粗而低沉哭声粗而低沉 声带损伤、甲状腺功能低下声带损伤、甲状腺功能低下尖声哭叫伴喷射性呕吐尖声哭叫伴喷射性呕吐 颅内出血、脑膜炎颅内出血、脑膜炎 阵发性嚎叫，伴脸色苍白、血便阵发性嚎叫，伴脸色苍白、血便 肠套叠肠套叠 碰到耳部哭啼或哭时摇头碰到耳部哭啼或哭时摇头 外耳道疖或中耳炎外耳道疖或中耳炎 大便或小便时哭吵大便或小便时哭吵 肛裂、泌尿道感染肛裂、泌尿道感染抱起时或触动肢体时哭吵抱起时或触动肢体时哭吵 骨折、脱臼骨折、脱臼夜间哭吵伴肛周痒夜间哭吵伴肛周痒 蛲虫病蛲虫病吃奶或进食时哭吵吃奶或进食时哭吵 鼻堵塞、咽炎、口腔炎鼻堵塞、咽炎、口腔炎 夜间哭闹，伴多汗夜间哭闹，伴多汗 佝偻病佝偻

6、病 1.1.非疾病所致：非疾病所致：2.2.疾病所致疾病所致过多地干涉，强迫小儿多吃，导致反感过多地干涉，强迫小儿多吃，导致反感（三）腹痛（三）腹痛（二）食欲不振（二）食欲不振剧烈或阵发性哭闹，下肢蜷曲，面色苍白，出冷汗剧烈或阵发性哭闹，下肢蜷曲，面色苍白，出冷汗吃零食过多；边吃边玩；进食不定时吃零食过多；边吃边玩；进食不定时消化系统疾病；各种感染（传染性肝炎）；贫血、缺锌消化系统疾病；各种感染（传染性肝炎）；贫血、缺锌上腹正中上腹正中急性胃炎、急性胰腺炎急性胃炎、急性胰腺炎右上腹部右上腹部胆管蛔虫及肝、胆疾病胆管蛔虫及肝、胆疾病左上腹部左上腹部脾创伤脾创伤肚脐周围肚脐周围蛔虫症、急性肠炎蛔虫

7、症、急性肠炎右下腹部右下腹部急性阑尾炎急性阑尾炎左下腹部左下腹部痢疾、粪块堵塞痢疾、粪块堵塞腰部腰部肾盂肾炎肾盂肾炎1.1.精神因素精神因素2.2.饮食习惯不良饮食习惯不良3.3.疾病所致疾病所致疼痛部位疼痛部位腹痛后面色腹痛后面色发青、紫或发青、紫或白，大多为白，大多为急病；若腹急病；若腹痛伴有呕吐，痛伴有呕吐，病情也较重病情也较重分娩时吞入羊水分娩时吞入羊水；消化道畸形，脑部产伤；消化道畸形，脑部产伤（五）便秘（五）便秘（四）呕吐（四）呕吐（1 1）呼吸道原因：）呼吸道原因：（六）咳嗽（六）咳嗽喂养方式不当喂养方式不当；各种感染；中枢神经系统疾患；各种感染；中枢神经系统疾患；肠套叠；肠套叠

8、维生素维生素A或或D中毒；胃肠道感染；呼吸道、泌尿道感染以中毒；胃肠道感染；呼吸道、泌尿道感染以及中枢神经系统疾病；各种中毒，蛔虫症所致的并发症及中枢神经系统疾病；各种中毒，蛔虫症所致的并发症（2 2）呼吸道外原因：）呼吸道外原因：急慢性呼吸道感染；变态反应；异物及其他刺激急慢性呼吸道感染；变态反应；异物及其他刺激胸腔内炎症、邻近器官的压迫胸腔内炎症、邻近器官的压迫1.1.新生儿期新生儿期2.2.婴儿时期婴儿时期3.3.幼儿时期幼儿时期1.1.摄入的食物及水分不足摄入的食物及水分不足2.2.饮食成分不恰当饮食成分不恰当3.3.按时排便的习惯没养成按时排便的习惯没养成4.4.排便中枢经常受抑制排

9、便中枢经常受抑制5.5.肠道畸形肠道畸形6.6.肛周炎症、肛裂肛周炎症、肛裂1.1.咳嗽的原因咳嗽的原因痉挛性阵咳后呕吐痉挛性阵咳后呕吐百日咳百日咳（七）多汗（七）多汗2.2.咳嗽的性质咳嗽的性质犬吠样咳伴呼吸困难犬吠样咳伴呼吸困难急性喉炎急性喉炎 突然呛咳，面色发青突然呛咳，面色发青 异物落入气管异物落入气管 咳嗽伴有哮喘咳嗽伴有哮喘支气管哮喘支气管哮喘 1.1.生理性多汗生理性多汗2.2.病理性多汗病理性多汗天气炎热、穿盖过多、剧烈运动天气炎热、穿盖过多、剧烈运动佝偻病佝偻病（活动后、哺乳后，入睡后均多汗）（活动后、哺乳后，入睡后均多汗）活动性结核病活动性结核病（盗汗（盗汗）风湿热风湿热（

10、发热、多汗、多发性关节痛（发热、多汗、多发性关节痛）低血糖低血糖（头晕、出汗、脉快（头晕、出汗、脉快）汞中毒、铅中毒、有机磷中毒汞中毒、铅中毒、有机磷中毒（全身多汗（全身多汗）休克早期休克早期（多汗、面色苍白、肢端发凉）（多汗、面色苍白、肢端发凉）n问题二、我们怎样护理生病的孩问题二、我们怎样护理生病的孩子？子？专题二n二、常用护理技术二、常用护理技术CXL实践与训练实践与训练常用护理技术常用护理技术 一、测体温一、测体温用用体温表体温表测腋下体温测腋下体温1.先查看度数，如果超过先查看度数，如果超过35，可向下向外轻甩几下，可向下向外轻甩几下37.237.4微热微热39.039.9高热高热3

11、7.537.9低热低热38.038.9中度发热中度发热40以上以上超高烧超高烧体体温温的的判判断断2.检查体温表有无破损、水银柱有无断裂检查体温表有无破损、水银柱有无断裂3.擦去液窝的汗，将水银端放入液窝，扶住小儿胳膊夹紧擦去液窝的汗，将水银端放入液窝，扶住小儿胳膊夹紧4.测测5分钟后取出分钟后取出应在小儿进食半小时后，安静状态下进行应在小儿进食半小时后，安静状态下进行n n案例一案例一：某幼儿园中班一幼儿于午后突：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险

12、。抢救下方脱离了危险。n问题：孩子高烧怎么处理？二、物理降温二、物理降温 1.1.头部冷敷头部冷敷患儿体温升至患儿体温升至3939以上应立即降温。以上应立即降温。6 6个月内的婴儿多采用物理降温个月内的婴儿多采用物理降温将毛巾用凉水浸湿，拧成半干敷在患将毛巾用凉水浸湿，拧成半干敷在患儿前额，每儿前额，每5 5-1010分钟换一次；也可用分钟换一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后2.2.温水擦浴：温水擦浴：用用32-36左右的温水擦拭患儿的全左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、身皮肤。在腋窝、腹股沟、肘窝等处肘窝等处擦拭时间可稍长些擦拭时间可稍长些。

13、4.4.冷盐水灌肠：冷盐水灌肠：体温高达体温高达40的病儿，可用的病儿，可用4-6的生理盐水的生理盐水200-300毫升灌肠毫升灌肠3.3.温水洗澡温水洗澡 用用38-40的温水给患儿洗澡的温水给患儿洗澡 一般发热一般发热高热高热三、数脉搏三、数脉搏 四、观察呼吸四、观察呼吸以右手的食指、中指和无名指按压腕部的以右手的食指、中指和无名指按压腕部的桡动脉桡动脉处处 在小儿处于安静状态时，测在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数分钟的脉搏数脉率均值：脉率均值：2-32-3岁约为岁约为108108次次/分钟；分钟；5-75-7岁约为岁约为9191次次/分钟分钟呼吸频率均值：呼吸频率均值：1 1岁以内

14、约为岁以内约为30-4030-40次次/分钟；分钟；1-31-3岁约为岁约为25-3025-30次次/分钟；分钟；4-74-7岁约为岁约为20-2520-25次次/分钟分钟 婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察腹部起伏的次数腹部起伏的次数来来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数1分钟。分钟。呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数案例二案例二：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个

15、大包。撞，碰了两个大包。问题：我们怎么处理？问题：我们怎么处理？五、冷、热敷五、冷、热敷 1.将毛巾在将毛巾在40-50热水中浸湿，折叠后置于患处。待热量部热水中浸湿，折叠后置于患处。待热量部分散发后更换，重复多次分散发后更换，重复多次2.将热水灌入热水袋中，排出气体后拧紧盖子，倒提水袋检查将热水灌入热水袋中，排出气体后拧紧盖子，倒提水袋检查是否漏水，用毛巾包裹好放在患处是否漏水，用毛巾包裹好放在患处 运用热敷法时，要注意两个问题：运用热敷法时，要注意两个问题：1、幼儿户外活动出现扭伤时，在、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血

16、流增多而造成充血肿胀。部血流增多而造成充血肿胀。2、面部及口腔周围等处感染，也不、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。内，而加重病情。六、滴药水六、滴药水 操作前查看药名，将手洗干净操作前查看药名，将手洗干净1.1.点眼药点眼药2.2.滴鼻药滴鼻药 用清洁毛巾或棉球擦净分泌物，令小儿头用清洁毛巾或棉球擦净分泌物，令小儿头后仰向上看，左手轻轻分开其上下眼皮，后仰向上看，左手轻轻分开其上下眼皮，右手拿瓶在右手拿瓶在离眼离眼2cm处将药水滴入下眼皮处将药水滴入下眼皮内，内，每次每次1-2滴。让小儿闭上眼，轻提其滴。让小儿闭上

17、眼，轻提其上眼皮，令其转动眼球上眼皮，令其转动眼球 小儿仰卧或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。左手小儿仰卧或坐在椅上，头后仰鼻孔向上。左手食指食指轻推小儿鼻尖，右手拿瓶轻推小儿鼻尖，右手拿瓶在距鼻孔在距鼻孔2-3cm2-3cm处处将药水滴入鼻孔，每侧将药水滴入鼻孔，每侧2-32-3滴，轻按鼻翼。保持滴，轻按鼻翼。保持原姿势原姿势3-53-5分钟分钟 3.3.滴耳药滴耳药 小儿侧卧，患耳向上，擦净分泌物。左手向后下方牵拉小小儿侧卧，患耳向上，擦净分泌物。左手向后下方牵拉小儿耳垂，使外耳道变直，右手拿瓶将药水由外耳道后壁滴儿耳垂，使外耳道变直，右手拿瓶将药水由外耳道后壁滴入入2-3滴，轻揉耳屏。保持原姿

18、势滴，轻揉耳屏。保持原姿势5-10分钟。也可在耳道塞分钟。也可在耳道塞一块棉球。一块棉球。八、止鼻血八、止鼻血安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低安慰孩子不要紧张，安静坐着，张口呼吸，头略低捏住鼻翼压迫捏住鼻翼压迫1010分钟分钟 湿毛巾冷敷鼻部或前额湿毛巾冷敷鼻部或前额出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧 止血后，止血后，2-3小时小时内不要做剧烈运动内不要做剧烈运动1.1.肥皂条通便法肥皂条通便法 2.2.开塞露通便法开塞露通便法 3.3.手抠干便法手抠干便法 七、通便七、通便将肥皂削成圆锥形，蘸少量的温水，慢慢塞入肛门将肥皂削成圆锥形，

19、蘸少量的温水，慢慢塞入肛门 平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润滑管口，平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润滑管口，缓慢插入肛门，用力挤压，使液体射入肛门内缓慢插入肛门，用力挤压，使液体射入肛门内手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用塑料手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用塑料薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插入肛门，抠出积薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插入肛门，抠出积存于直肠中的硬粪块存于直肠中的硬粪块经上述处理，仍无法止血应医院处理经上述处理，仍无法止血应医院处理 学前儿童常用急救术学前儿童常用急救术 专题三（一）如何判断病情的轻重 n n依据发生意外的原因判断依据发生意外的原

20、因判断 可能会顷刻致命：可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。可能造成死亡或致残：可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。n n依据伤者的情况判断依据伤者的情况判断 看呼吸的变化看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷 说明病情危急。说明病情危急。说明病情危急。说明病情危急。看脉搏的变化：看

21、脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和 血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。看瞳孔的变化：看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。（二）急救原则 n n挽救生命挽救生命 一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要

22、立即实一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施。施人工呼吸、心脏按压等急救措施。施人工呼吸、心脏按压等急救措施。施人工呼吸、心脏按压等急救措施。n n防止残疾防止残疾 要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。n n减少痛苦减少痛苦 在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。（三）重要的急救术 1

23、 1、人工呼吸人工呼吸（口对口吹气法）（口对口吹气法）2 2、胸外心脏挤压法（即人工循环）胸外心脏挤压法（即人工循环）3 3、迅速止血法、迅速止血法心肺复苏ABC心肺复苏 ABCn心肺复苏分三步：心肺复苏分三步：A A、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅；、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅；、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅；、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅；B B、口对口进行人工呼吸；、口对口进行人工呼吸；、口对口进行人工呼吸；、口对口进行人工呼吸；C C、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例：、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例：、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例：

24、、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例：单人单人单人单人 15 15：2 2，双人，双人，双人，双人 5 5：1 1或或或或4 4：1 1。有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。两人两人两人两人配合配合配合配合的姿的姿的姿的姿势和势和势和势和位置位

25、置位置位置人工呼吸人工呼吸让伤者仰卧，解开衣让伤者仰卧，解开衣领领.裤带，清理口鼻裤带，清理口鼻泥沙痰涕，颈下垫硬泥沙痰涕，颈下垫硬物使头后仰，口张开物使头后仰，口张开深吸一口气，托起伤者下深吸一口气，托起伤者下巴，捏住其鼻孔，双唇密巴，捏住其鼻孔，双唇密封包住其嘴向里吹气封包住其嘴向里吹气（以（以胸脯略有隆起为度）胸脯略有隆起为度）吹完气嘴离开，松吹完气嘴离开，松开鼻孔，轻压其胸，开鼻孔，轻压其胸，帮助呼气帮助呼气。再重复。再重复上述步骤上述步骤小婴儿小婴儿2-3秒吹一次，秒吹一次，3040次次/分分口对口吹气人工呼吸口对口吹气人工呼吸的操作步骤：的操作步骤：较大儿童较大儿童3-4秒吹一次，

26、秒吹一次，2024次次/分分（2）胸外心脏挤压）胸外心脏挤压操作要领如下：操作要领如下：合理选择急救场地合理选择急救场地 (病儿仰卧病儿仰卧,背部有硬物支撑背部有硬物支撑)立即进行胸外心脏挤压立即进行胸外心脏挤压 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 操作方法操作方法 1 1、伤者仰卧在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺、伤者仰卧在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。2 2、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连线的中间。

27、左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放线的中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，甚至还可能造成肋骨骨折。甚至还可能造成肋骨骨折。3 3、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约 2 2厘米左厘米左右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏地下压、放松，每分钟挤压地下压、放松，每分钟挤压60608080次左右；就可

28、维持伤者的血液循环。次左右；就可维持伤者的血液循环。4,4,此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压4 45 5次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做8 8 10 10次心脏挤压。吹次心脏挤压。吹气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。心脏舒张，接受

29、回流血液，用人工维持血液循环。要领如下：要领如下：2、胸外心脏心脏按压法 新生儿新生儿(每分钟按压每分钟按压120次次)3岁以下小儿岁以下小儿(每分钟按压每分钟按压80次次)较大儿童较大儿童(每分钟按压每分钟按压6080次次)（3）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行案例三案例三：某幼儿园中班，一幼儿在午睡时，：某幼儿园中班，一幼儿在午睡时，将一粒珠子含在嘴里，由于喊叫珠子不将一粒珠子含在嘴里，由于喊叫珠子不慎坠入气管，孩子先是呛咳不止，不一慎坠入气管，孩子先是呛咳不止，不一会儿就面色发紫，呼吸困难，保育员见会儿就面色发紫，呼吸困难，保育员见此情形，吓得惊

30、惶失措，幸好医务室就此情形，吓得惊惶失措，幸好医务室就在隔壁，保健医生闻讯赶了过来，经过在隔壁，保健医生闻讯赶了过来，经过抢救，孩子才脱离了危险。抢救，孩子才脱离了危险。喉、气管异物紧急处理法喉、气管异物紧急处理法 拍背法拍背法 推腹法推腹法 抱住患儿腰部，右手大拇指的背部顶抱住患儿腰部，右手大拇指的背部顶住其上腹部，左手重叠于右手之上，住其上腹部，左手重叠于右手之上，间断地向上、向后，冲击性地推压，间断地向上、向后，冲击性地推压，以产生冲击气流，将异物冲出以产生冲击气流，将异物冲出把患儿倒提起来拍背，把患儿倒提起来拍背，或让其趴卧在成人腿上，或让其趴卧在成人腿上，头朝下，拍背，使其将头朝下，

31、拍背，使其将异物咳出异物咳出n n案例四案例四：某幼儿园大班患有精神孤独症：某幼儿园大班患有精神孤独症的幼儿沈的幼儿沈，将在门口等家长接的同班幼，将在门口等家长接的同班幼儿李儿李推倒，致使其头部摔伤。推倒，致使其头部摔伤。4、头面部创伤、头面部创伤 （1）伤后出血时）伤后出血时 （2）伤后未出血时）伤后未出血时 伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密切观察，在切观察，在24小时内有无下列症状出现：小时内有无下列症状出现：平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，而且感觉疲乏；而且感觉疲乏；受伤后有恶心、呕吐的现象；受伤后有

32、恶心、呕吐的现象；受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态；识丧失的状态；头部剧烈疼痛，脸色变白；头部剧烈疼痛，脸色变白；眼、耳、鼻周围有出血；眼、耳、鼻周围有出血；发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的危险，应立即送医院救治。危险，应立即送医院救治。8、烧伤、烫伤、烧伤、烫伤 处理：处理：（1）立即清除造成烧伤、烫伤的根源）立即清除造成烧伤、烫伤的根源（2）根据受伤的程度不同及时处理创面）根据受伤的程度不同及时处理创面 一度烧（烫）伤只损伤

33、皮肤表皮层，局部皮肤红肿、一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂烫伤药膏等。去除冷水。可在伤面上涂烫伤药膏等。二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。现水疱，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。骼。对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛对

34、二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。(四四)晕厥晕厥1 1定义：定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。2 2处理：处理：识别晕厥的表现。识别晕厥的表现。平卧在空气流通处休息。平卧在空气流通处休息。给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮

35、料，促进恢复。护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。n n案例五案例五：上午：上午10点，多数幼儿已经到园，点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较

36、深的小口子。教阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。行缝针处理。（一）小外伤（一）小外伤（一）小外伤（一）小外伤n n跌伤跌伤跌伤跌伤:（1 1）伤口小仅擦破点皮：伤口小仅擦破点皮：伤口小仅擦破点皮：伤口小仅擦破点皮：用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。用双氧水清洗后上点碘伏（黄药水）。（2 2）伤处肿痛肤色青紫：伤处肿痛肤色青紫：伤处肿痛肤色青紫：伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷。局部冷敷，一天后再热敷。局部冷敷，一天后再热敷。局部冷敷，一天后

37、再热敷。（3 3）伤口大或深出血多：伤口大或深出血多：伤口大或深出血多：伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院。先止血，将伤部抬高，立即送医院。先止血，将伤部抬高，立即送医院。先止血，将伤部抬高，立即送医院。n n割伤：割伤：割伤：割伤：用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包用消毒纱布按压伤口止血，碘酒消毒后敷上消毒纱布用绷带包 扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。扎；深伤口送医院处

38、理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。扎；深伤口送医院处理；若碎玻璃扎伤应用镊子清除碎片后包扎。n n挤伤挤伤挤伤挤伤:（1 1）若无破损用水冲洗，冷敷；）若无破损用水冲洗，冷敷；）若无破损用水冲洗，冷敷；）若无破损用水冲洗，冷敷；（2 2）若指甲掀开或脱落立即去医院。）若指甲掀开或脱落立即去医院。）若指甲掀开或脱落立即去医院。）若指甲掀开或脱落立即去医院。n n刺伤：刺伤：刺伤：刺伤：清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出刺，挤出淤血，酒精消毒。清洗伤口，绷紧皮肤，用消毒的针挑出

39、刺，挤出淤血，酒精消毒。n n扭伤：扭伤：扭伤：扭伤：冷水敷或浸泡患处冷水敷或浸泡患处冷水敷或浸泡患处冷水敷或浸泡患处 ，一天后再热敷。，一天后再热敷。，一天后再热敷。，一天后再热敷。案例六案例六：幼儿园大班的同班小朋友。一日，：幼儿园大班的同班小朋友。一日，教师王某带领幼儿到户外活动，在排队教师王某带领幼儿到户外活动，在排队时，王老师一再交待：时，王老师一再交待：“小朋友排队下小朋友排队下楼梯时，不要拥挤、打闹。楼梯时，不要拥挤、打闹。”下楼梯时，下楼梯时，飞飞站在萌萌的背后，两人均在队尾，飞飞站在萌萌的背后，两人均在队尾，趁队伍行走拉开距离时，二人嬉闹，萌趁队伍行走拉开距离时，二人嬉闹，萌

40、萌背飞飞时摔倒，导致飞飞的萌背飞飞时摔倒，导致飞飞的左股骨中左股骨中段发生斜形闭合性骨折段发生斜形闭合性骨折。9、触电、触电 首先要脱离电源。首先要脱离电源。脱离电源以后，应立即检查患儿脱离电源以后，应立即检查患儿的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院进一步处理。进一步处理。1 1定义：定义：触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。引起全身

41、组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。2 2症状：症状：轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、心室颤动、呼吸心跳骤停。心室颤动、呼吸心跳骤停。3 3处理：处理：立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院）。护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院）。1010、中暑、中暑 （1 1）症状）症状患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。（2 2）急救处理）急救处理 物理降温物理降温 药物降温药物降温