医疗机构消毒技术规范 PPT课件.ppt

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1、院感工作有哪些？1.医院感染病例的关注医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗）（预防、诊断、控制、治疗）2.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物3.耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注耐药菌的监测与医院感染暴发病例关注4.消毒隔离措施的落实消毒隔离措施的落实5.环境卫生学监测及目标性监测环境卫生学监测及目标性监测6.职业暴露与防护职业暴露与防护7.医疗废物管理医疗废物管理8、-国家出台的相关法律法规、标准、规范国家出台的相关法律法规、标准、规范 法律法律20042004年年中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法国家出台的相关法律法规、标准、规范国家出台的相关法律法规、标准、规范法

2、规法规20032003年年医疗废物管理条例医疗废物管理条例20062006年年艾滋病防治条例艾滋病防治条例20022002年年消毒管理办法消毒管理办法20032003年年医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法20042004年年医疗废物管理行政处罚办法（试行）医疗废物管理行政处罚办法（试行）20052005年年医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法20062006年年医院感染管理办法医院感染管理办法20122012年年抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法国家出台的相关法律法规、标准、规范国家出台的相关法律法规、标准、规范规范及标准规范及标准2

3、0012001年医院感染诊断标准（试行）年医院感染诊断标准（试行）docdoc20032003年医疗废物分类目录年医疗废物分类目录docdoc20032003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规范docdoc20042004年抗菌药物临床应用指导原则年抗菌药物临床应用指导原则docdoc20042004年内镜清洗消毒技术操作规范（年内镜清洗消毒技术操作规范（20042004年版）年版）docdoc20042004年年医医务务人人员员艾艾滋滋病病病病毒毒职职业业暴暴露露防防护护工工作作指指导导原原则则（试试行行）docdoc20052005年医疗

4、机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范docdoc20052005年血液透析器复用操作规范年血液透析器复用操作规范docdoc20082008年年卫卫生生部部办办公公厅厅关关于于加加强强多多重重耐耐药药菌菌医医院院感感染染控控制制工工作作的的通知通知docdoc20092009年年血源性病原体职业接触防护导则血源性病原体职业接触防护导则20092009年医院感染暴发报告及处置管理规范年医院感染暴发报告及处置管理规范docdoc国家出台的相关法律法规、标准、规范20092009年卫生部发布的年卫生部发布的6 6个技术标准个技术标准一、强制性卫生行业标准一、强制性卫

5、生行业标准（一）（一）WS 310.1-2009 WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第1 1部分：管理规范；部分：管理规范；（二）（二）WS 310.2-2009 WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第2 2部分：清洗消毒及部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；灭菌技术操作规范；（三）（三）WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第医院消毒供应中心第3 3部分：清洗消毒及部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。灭菌效果监测标准。二、推荐性卫生行业标准二、推荐性卫生行业标准（一）（一）WS/T 311-2009 WS/T

6、 311-2009 医院隔离技术规范；医院隔离技术规范；（二）（二）WS/T 312-2009 WS/T 312-2009 医院感染监测规范；医院感染监测规范；（三）（三）WS/T 313-2009 WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。医务人员手卫生规范。国家出台的相关法律法规、标准、规范国家出台的相关法律法规、标准、规范20102010年三个技术指南：年三个技术指南：导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行试行)导管相关血流感染预防与控制技术指南导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行试行)外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染预

7、防与控制技术指南(试行试行)20112011年年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）国家出台的相关法律法规、标准、规范国家出台的相关法律法规、标准、规范20122012年医疗机构消毒技术规范年医疗机构消毒技术规范20122012年医院空气净化管理规范年医院空气净化管理规范2012年医院消毒卫生标准年医院消毒卫生标准国家出台的相关法律法规、标准、规范消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995)(GB 15981-1995)医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005GB1

8、8466-2005关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部手手足足口口病病预预防防控控制制指指南南（20082008年年版）版）中华人民共和国卫生部 2012-4-5发布 2012-8-1实施范 围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与灭菌的基本原则；清洗与清洁、消毒与灭菌方法；清洁、消毒与灭菌的效果监测等。本标准适用于各级各类医疗机构读规范时应注意的用词释义：应必须宜推荐、建议（个别条款）可允许、可以（个别条款）术语和定义清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物

9、的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。术语和定义将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。术语和定义中度危险性物品中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、

10、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。术语和定义低度危险性物品低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。术语和定义灭菌水平灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。术语和定义高水平消毒高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用

11、的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。术语和定义中水平消毒中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。术语和定义低水平消毒低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（

12、氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。管理要求 4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。4.2 4.2 医医疗疗机机构构应应加加强强对对医医务务人人员员及及消消毒毒、灭灭菌菌工工作作人人员员的培训。的培训。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求（新增内容）：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。c)被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊

13、疗器械、器具和物品，应按本“规范”11要求执行。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求（新增内容）：医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。*感感染染高高风风险险的的部部门门 如：手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求（新增内容）：应结合本单位消毒灭菌工作需要，提供相应的防护用

14、品，保障医务人员的职业安全。应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题，及时纠正。医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训。消毒、灭菌方法的选择原则：基本要求（新增内容）基本要求（新增内容）重复使用的诊疗器械等先清洗，再消毒或灭菌。被朊病毒等污染的诊疗器械等，应遵循本规范11的要求。耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。消毒、灭菌方法的选择原则：选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。

15、根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。消毒、灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：a)高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b)中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c)低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。消毒、灭菌方法的选择原则根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a)对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应

16、采用高水平消毒或灭菌。b)对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。消毒、灭菌方法的选择原则c)对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法。d)杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。e)消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。消毒、灭菌方法的选择原则根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a)耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。b)不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如过氧化氢低

17、温等离子体灭菌等。c)物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。职业防护 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生 职业防护不同消毒、灭菌方法的防护如下：a)热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。b)紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。c)

18、气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。d)液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤清洗与清洁 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，

19、用后统一清洗消毒，干燥备用。注意事项有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。常用消毒与灭菌方法高度危险性物品的灭菌高度危险性物品的灭菌手术器械、器具和物品的灭菌手术器械、器具和物品的灭菌手术敷料的灭菌手术敷料的灭菌手术缝线

20、的灭菌手术缝线的灭菌中度危险性物品的消毒中度危险性物品的消毒中中度度危危险险性性物物品品如如口口腔腔护护理理用用具具等等耐耐热热、耐耐湿湿物物品品，应应首首选选压压力力蒸蒸汽汽灭灭菌菌，不不耐耐热热的的物物品品如如体体温温计计（肛肛表表或或口口表表）、氧氧气气面面罩罩、麻麻醉醉面面罩罩应应采采用用高高水水平平消消毒毒或或中中水水平平消毒。消毒。通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用

21、清洗消毒机进行清洗与消毒；d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。注意事项待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。常用消毒与灭菌方法低度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。常用消毒与灭菌方法患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品的清洁与消毒患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，

22、个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。患者床单元的清洁与消毒医疗机构应对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。患者床单元的清洁与消毒直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法

23、、有效。患者床单元的清洁与消毒间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。皮肤与黏膜的消毒 皮肤与黏膜的消毒：有有6 6种种（1）穿刺部位的皮肤消毒：*碘伏：*乙醇70%80%（体积分数）溶液擦拭消毒2遍，作用3min。*使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时3min5min。用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。皮肤

24、与黏膜的消毒*碘酊（新增内容）：使用原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min3min，待稍干后再用70%80%乙醇（体积分数）脱碘。*氯己定-乙醇（新增内容）：使用有效含量2g/L（70%，体积分数）溶液局部擦拭23遍，作用时间遵循产品的使用说明。消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应5cm5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应，至少应大于敷料面积（）。手术切口部位的皮肤消毒手术切口部位的皮肤消毒：*要求：应先清洁，对于器官移植手术和处

25、于重度免疫抑制状态的病人，术前可用除菌皂液或明或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。*消毒方法与（1）一致，但消毒范围有修改：应在手术野及其外扩展部位由内向外擦拭（原“规范”为手术野及其外扩展0以上部位）。病原微生物污染皮肤的消毒（新增内容）*彻底冲洗。*消毒：采用碘伏原液擦拭作用minmin，或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用minmin。黏膜、伤口创面消毒（新增内容）擦拭法擦拭法使用含有效碘1 000L2 000L的碘伏擦拭，作用到规定时间。使用有效含量L氯己定乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭遍，作用时间遵循产品的使用说明。采用1 000L2 000L

26、季铵盐，作用到规定时间。黏膜、伤口创面消毒冲洗法冲洗法使用有效含量L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。采用（L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。使用含有效碘500L的消毒液冲洗，作用到规定时间。黏膜、伤口创面消毒注意事项注意事项其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。如消毒液注明不能用于孕妇，则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。地面和物体表面的清洁与消毒清洁和消毒方法清洁和消毒方法地地面面的的清清洁洁与与消消毒毒 地地面面无无明明显显污污染染时时，采采用用湿湿式式清清洁洁。当当地地面面受受到到患患者者血血液液、体体液液等等明明

27、显显污污染染时时，先先用用吸吸湿湿材材料料去除可见的污染物，再清洁和消毒。去除可见的污染物，再清洁和消毒。物物体体表表面面的的清清洁洁与与消消毒毒 室室内内用用品品如如桌桌子子、椅椅子子、凳凳子子、床床头头柜柜等等的的表表面面无无明明显显污污染染时时，采采用用湿湿式式清清洁洁。当当受受到到明明显显污污染染时时，先先用用吸吸湿湿材材料料去去除除可可见见的的污污染染物物，然然后后再再清清洁洁和消毒。和消毒。地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病

28、房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物体表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。注意事项地面和物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理，所用消毒剂应符合国家相关要求。清洁用品的消毒手工清洗与消毒手工清洗与消毒 擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾

29、 清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。注意事项注意事项:布巾、地巾应分区使用常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法 (摘要摘要)含氯消毒剂含氯消毒剂适用范围适用范围 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。含氯消毒液、过氧化氢消毒液等易挥发的消毒剂应现配现用。含氯消毒剂含氯消毒剂2 2.使用方法消毒液配制根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。3.消毒方法3.1浸泡法 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡

30、10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。3.2 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。3.3 喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。3.4 干粉消毒法 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。含氯消毒剂含氯消毒剂4.4.注意事项注意事项4.1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限24h。4.2 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。4.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。4.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。采样方法