医学心理学四川大学 PPT课件.ppt

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1、 医学心理学 第二章第二章 心理的基础心理的基础 第三章第三章 正常心理正常心理四川大学华西医院心理卫生中心张 骏第二章 心理的基础第一节 心理的生物学基础 (复习与了解)一、神经系统的基本结构及功能（一）神经元的基本结构及功能（二）中枢神经系统的结构及功能（三）周围神经系统结构及功能二、大脑的进化层次与心理功能三、个体神经系统的成熟与心理功能四、心理活动的脑功能定位（一）心理活动的脑功能定位的认识发展（二）大脑半球功能的不对称性（三）脑的三个基本功能结构（鲁利亚的假说）1 脑的第一基本功能联合区（调节张力和维持觉醒）2 脑的第二基本功能联合区（接受、加工和储存信息）3 脑的第三基本功能联合区

2、（高级心理活动与行为调控）五、内分泌系统第一节意识活动第一节意识活动第二节第二节 认知过程认知过程第三节情感活动第三节情感活动第四节第四节 意志行为意志行为第五节第五节 人格人格 第三章 正常心理一 意识概念及特征意识是个人运用感觉、知觉、思维、记忆等心理活动，对自己的身心状态(内在的)与环境的人、事、物及其变化(外在的)综合的觉察与认识。包含：认知、情感、意志的心理过程包含：认知、情感、意志的心理过程个人对自身与外界的认知过程个人对自身与外界的认知过程个体情绪的感受与体验过程个体情绪的感受与体验过程个体根据个体根据内在需要与环境条件内在需要与环境条件而进行支配和调节而进行支配和调节的行为过程

3、的行为过程第一节人的意识活动第一节人的意识活动意识的特征：意识的存在性意识的能动性意识的统一性意识的界限性二、心理层面的意识根据注意程度进行划分焦点意识边缘意识无意识根据精神分析理论划分意识前意识潜意识三、意识与其他心理活动的关系意识与感知觉意识与记忆意识与想象意识与思维意识与情感意识与行为第二节第二节认知过程认知过程认知过程（cognitive process）是个体获取知识或应用知识的过程，是对客观世界的认识和觉察，包括感觉、知觉、记忆、注意、思维、想象等心理活动。（一）概述感觉(sensation)(sensation)是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物（刺激物）的个别属性的反映。一、

4、感觉（二）感觉的一般特性 1感受性和感觉阈限 感受性是指各感受器对刺激的敏感程度/感觉能力。感觉阈限，即能引起感觉的最小刺激量。感受性与感觉阈限之间成反比关系。绝对感受性和差别感受性。绝对感觉阈限和差别感觉阈限。2感觉的适应性 感觉的适应性：是由于刺激物的长时间作用而使感受性提高或降低的过程。暗适应，“入芝兰之室，久而不闻其香”大多数感觉的适应，一般都表现为感受性的逐渐降低或暂时消失。3.感觉的相互作用感觉的相互作用：某种感觉器官对刺激的感受性受到其它感觉器官活动的影响而发生变化的现象。一定条件下，某种感觉刺激可能增强或削弱其他感觉的感受性。比如：红色西瓜汁更甜，这就是色味联觉。芳香治疗，声音

5、（音乐）治疗，光照（色彩）治疗 4感觉的发展与补偿感觉的发展：不同的感受性在不同的条件下会得到不同的发展和提高。感觉补偿：某种感觉能力丧失后，为了适应，其它方面的感觉能力可以获得突出的发展。如盲人触摸识字，竹竿探路等二、知觉（一）概述 知觉(perception)是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。人类都是以知觉的形式来直接反映事物，感觉只是作为知觉的组成成分而存在于知觉之中。统称之为感知觉。（二）知觉的分类 根据知觉过程中起主导作用的感觉器官的不同，视知觉、听知觉、触知觉、味知觉、内脏觉等；根据反映对象的不同特性，空间知觉、时间知觉、运动知觉等。（三）知觉的基本特性 1 1

6、 知觉的选择性知觉的选择性知觉的选择性知觉的选择性 对外来信息进行选择并作进一步加工的特性就被称为知觉的选择性。是关于知觉的对象和背景的结构关系。是知觉最基本的特点。一定条件下，知觉的对象和背景可以互换。主观因素：个体的知识、经验、情绪、动机、兴趣、需要等。客观因素：对象和背景的差别性，对象的活动性以及刺激物的新颖性都可以影响知觉的选择性。2 2知觉的整体性知觉的整体性知觉的整体性知觉的整体性 当客观事物的个别属性作用于人的感觉器官时，人能够根据已有的知识和经验把多个个别属性整合为一个整体，这种使知觉保持完备性的特性被称为知觉的整体性。察言观色 破案 诊断3 3知知知知觉觉觉觉的理解性的理解性

7、的理解性的理解性 知觉的理解性：人在知觉某一客观对象时，总是利用已有的知识和经验去认识它，并用词语加以概括说明的过程。其中，词语对知觉的理解性具有指导意义。知识、经验越丰富，对于事物的理解就能越深入。知觉被理解和表述就越清楚。个人的动机与期望，情绪与兴趣，爱好以及定势等，对于知觉的理解性都有重要的影响。4 4知觉的恒常性知觉的恒常性知觉的恒常性知觉的恒常性当知觉的条件在一定范围内变化时，知觉的映象仍保持相对不变的特性称为知觉的恒常性。知觉的恒常性普遍地存在于各类知觉当中。尤以视知觉最为突出。知觉恒常性的保持是有条件的，相对的。文化 地域差异（四）感觉与知觉的关系（四）感觉与知觉的关系（四）感觉

8、与知觉的关系（四）感觉与知觉的关系感觉感觉知觉知觉区别1.反映事物的个别属性2.是单个分析器活动的结果3.是最简单的认知过程1.反映事物的整体和外在联系2.是多个分析器联合活动的结果3.是较复杂的认知过程联系1.感觉是知觉的基础，知觉是感觉的整合2.事物的个别属性与整体属性不可区分，难以区分感觉与知觉3.没有纯粹的感觉，也没用纯粹的知觉，统称为感知觉1.感觉障碍（abnormal sensation）感觉过敏，感觉减退，感觉倒错，内感性不适 2.知觉障碍（disturbance of perception）错觉(illusion)、幻觉（hallucination）、感知综合障碍（五）感知觉异

9、常（五）感知觉异常（五）感知觉异常（五）感知觉异常三、记忆(一一一一)概述概述概述概述 记忆（memory）是人脑对经历过的事物的反映，是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。认知科学的表述：记忆就是人脑对外界信息的编码(encoding)、存贮(storage)和提取(retrieval)的过程。记忆的三个基本环节：识记保持再认和回忆根据记忆的内容不同进行分类：形象（表象）记忆、逻辑记忆、情绪（情感）记忆运动（动作）记忆等四种类型。（二）记忆的三阶段模型瞬时记忆：也称感觉记忆（sensory memory），2短时记忆（short-term memory,STM）：3长时记忆(long-te

10、rm memory,LTM)：（三）记忆的过程 完整的记忆活动分为识记，保持，再认或再现（回忆）三个基本环节。1 1识记识记(memerization)(memerization)：识记是记忆的开端，是反复感知对象，并在头脑中留下痕迹的过程。它是保持的必要前提。有意识记和无意识记。有意识记划分为机械识记和意义识记两大类。识记是以信息的背景与关系为基础的，立足于各种背景关系中。2.保持(retention)保持是识记过的信息在人脑中存储，并得以巩固的过程。保持是以信息的相互联系为基础的，扎根于各种背景关系中。3.再认(recognition)和回忆(reproduction)再认和回忆是按照提取

11、信息的程度不同而区分。再认是指过去经验过的事物再度呈现时，仍能被认识的过程。回忆是把以前经历过的事物在头脑中重新呈现出来的心理过程。回忆可以是有意的（随意的），也可以是无意的（不随意的）。回忆和再认是以信息的背景与线索为基础的，扎根于各种关系背景中。（四）遗忘识记过的内容不能再认与回忆称为遗忘（amnesia）。它表现为对过去识记过的内容不能再认或回忆，或是发生错误的再认与回忆。“艾宾浩斯遗忘曲线”。遗忘规律。对记忆的保持规律作了实验性研究四、思维(一）概述一）概述 思维（thinking）是人脑通过语言对客观现实进行的一种概括的、间接的反映。思维最显著的特征是其间接性和概括性。概括性：事物的

12、共性 事物间的规律性（二）思维的过程（二）思维的过程 思维的过程包括：分析，综合，比较，抽象，概括，判断与推理等心理活动。（三）思维的分类（三）思维的分类根据思维方式分类：动作思维 形象思维 抽象思维根据探索答案的方向分类：聚合性思维 扩散性思维根据思维的独立程度分类：常规思维 创造性思维(四）思维与解决问题四）思维与解决问题1 解决问题的过程发现问题 提出问题 提出假设 检验假设2 影响解决问题的心理因素定势 动机 迁移 功能固着 个性（五）思维障碍（五）思维障碍思维联想过程障碍思维内容障碍五、注意指向性，对出现在同一时间的许多刺激的选择；集中性，对干扰刺激的抑制。（一）注意的分类注意，通常

13、是指选择性注意，即注意是有选择的加工某些刺激而忽视其他刺激的倾向。无意注意有意注意有意后注意（二）注意的基本特征注意的广度：注意的稳定性与紧张性：注意的分配：注意的转移：五、想象 （一）情绪和情感的概念一一.情绪和情感概述情绪和情感概述 （二）情绪情感的两极性 （三）情绪情感的分类二.情绪理论与生物机制三.情绪的调节与健康 第三节第三节 情绪与情绪与情感过程情感过程 情感过程包括情绪(emotion)和情感(feeling)概念：情绪和情感是个体对客观事物是否符合自己需要而产生的不同内心体验，及伴随的心身变化。特征：a 以需要为基础；b具有两极性。一.概述(一)情绪和情感两极性1 性质 正负2

14、 强度 强弱3紧张度 紧松（二）情绪、情感的区别 情情 绪绪 情情 感感与需要的关系与需要的关系人和动物共有，人和动物共有，与与生理需要生理需要相连相连人类独有，人类独有，与与社会性需要社会性需要相联相联 表现形式表现形式短暂、不稳定、较强短暂、不稳定、较强具有情境性具有情境性，外显性外显性稳定、深刻、相对弱稳定、深刻、相对弱情境影响不突出情境影响不突出，内隐性内隐性 反应反应具有冲动性、具有冲动性、倾向无意识的行为反应、倾向无意识的行为反应、明显生理变化明显生理变化倾向于有意识的行为反倾向于有意识的行为反应、少冲动应、少冲动 （三）情绪和情感的分类1.1.情绪的分类基本情绪:美国心理学家伊扎

15、德提出11种基本情绪，兴趣、惊奇、痛苦、厌恶、愉快、愤怒、恐惧、悲伤、害羞、轻蔑和自罪感复合情绪：基本情绪的混合，兴趣-愉快、恐惧-害羞与内驱力的结合，疼痛-恐惧-愤怒等与认知的结合，多疑-恐惧-内疚等2.情绪状态的分类心境 微弱、持久、带有弥散性的情绪状态。激情 强烈、短暂、爆发的情绪状态。应激 对意外的刺激所引起的高度紧张的情绪状态。3.情感的分类道感德 道德标准。是否符合道德需要和道德观 理智感 科学标准。智力活动的需要是否得到满足 美感 美学标准。事物是否符合个人审美需要(四)情绪和情感的表达1.内心体验的言语表达2.面部表情 3.躯体姿势或躯体语言4.生理变化 二、情绪理论（一）詹姆

16、士-兰格情绪学说（二）坎农-巴德情绪学说（三）情绪的三因素学说（四）认知评价学说理论种类理论种类理念理念代表人物代表人物指导意义指导意义进化论有情绪，是遗传基因决定达尔文关注情绪，因为它们有用，生存需要生理学论有情绪，是身体感受到了詹姆斯控制我们的身体就能够控制我们的情绪认知论有情绪，是因为有思想斯多葛改变思维方式就可以控制我们的情绪文化论有情绪，是文化决定的梅德在表达或理解情绪之前，要观察周围环境（五）情绪的中枢生物学研究（六）情绪的外周生物学研究（七）情绪的生物学指标（五）情绪的中枢生物学研究许多中枢部位已被证实与情绪有关，脑子里不存在某种特定的情绪中枢。蓝斑、杏仁核、隔阂、网状系统等。情

17、绪的边缘系统学说。大脑的边缘皮层、海马、丘脑和下丘脑等结构在情绪体验和情绪表现中关系密切。大脑新皮层也与情绪有密切关系。（六）情绪的外周生物学研究外周生理反应是情绪的一项重要现象学研究途径。在情绪条件下，机体的心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、皮肤、血液、代谢、内分泌、骨胳肌系统等一系列生理功能都可发生明显改变。（七）情绪的生物学指标情绪的生理反应如皮肤电位、心血管变化、呼吸变化、脑电变化等都可以通过一些常用的实验记录方法加以记录。1皮肤电反应2心血管反应指标3呼吸指标 4脑电图 5测谎仪 三、情绪情感与人类行为和健康（一）情绪情感的行为学意义（二）情绪与健康（一）情绪情感的行为学意义1情绪情感的

18、信号作用：人与人之间的信息交流，包括了情绪信号的交流。2情绪情感的动机放大作用：愉快的情绪总是使人产生趋向行为，厌恶的情绪总是使人产生回避行为。3情绪情感对行为的调节与效率的影响：行为活动与效率受情绪状态的影响。4情绪情感的适应作用：情绪是机体对环境刺激的一种“战斗或逃跑”的适应性行为。（二）情绪与健康情绪的生理作用有3条途径：1.通过自主神经影响身体各系统的生理功能2.通过边缘系统影响内分泌代谢功能3.通过激素作用于免疫细胞相应受体，影响免疫功能情绪被看着心与身的桥梁和纽带。正性情绪利于健康，负性情绪有损健康。（三）情绪情感的调节1.需要的满足2.个体的认知3.环境的改变4.心理防御或应对5

19、.自我调整或他人帮助（四）情绪情感觉察与情绪控制第四节第四节人的意志行为活动人的意志行为活动一、概述二、意志活动的心理过程三、意志的品质及其培养（一）意志（一）意志概述概述1 定义 意志（will）：自觉确定目的，调节行为，克服困难以实现预定目的的心理过程。Will：the capability of conscious choice and decision and intention 意志行为：人的意志是通过行为表现出来的，受意志支配的行为称为意志行为。2 意志行为的基本特征 明确而自觉的目的，前提 随意愿而动，基础 克服困难，核心 意志对行为的调节作用：发动和抑制 （二）意志行为的心理过

20、程（二）意志行为的心理过程准备阶段 1 动机唤醒与动机斗争 2 目标确定 3 行动方式和方法选择，或行动计划拟定执行与完成阶段 1 积极而有效地行动 2 调整行为并克服外部困难 意志活动障碍意志活动障碍意志活动的量方面的变化：意志增强意志减退意志活动的质方面的变化：意志缺乏意向倒错矛盾意向（三）（三）意志品质（与意志培养）意志品质（与意志培养）（四）人类行为的影响因素1.个性心理因素情绪对行为的影响气质对行为的影响性格对行为的影响2.社会心理因素社会知觉对行为的影响价值观对行为的影响角色对行为的影响3.社会因素社会舆论风俗与时尚4.环境因素第五节第五节 人格一一.人格概述人格概述（一）人格的概

21、念（一）人格的概念 人格（personality），指个体在适应社会生活的成长过程中经遗传与环境交互作用而形成的独特而稳定的身心结构。是具有一定倾向性、稳定性的各种生理活动特点与心理活动特性的总和。区别于他人的、独特的心理品质，在社会生活的人际关系中得以表现出来。（二）人格的心理结构1.人格倾向性个人的需要、动机、兴趣、爱好、理想、信念和世界观的倾向性认知过程的倾向性情感反应与心境的倾向性意志特征与行为方式的倾向性2.人格的个人类型特点性格、气质、能力3.自我意识（三）人格的基本特征1.人格的稳定性与可变性2.人格的独特性与共同性3.人格的完整性：层次、多维、主从4.人格的复杂性：内隐和外显5

22、.生物心理社会的统一生物心理社会的统一二.人格的倾向性（一）需要（二）动机（三）心理防卫机制（一）需要1.需要（need）的概念 社会适应生活中为了生理、心理或社会平衡而产生的心理状态或倾向。是人体面对内外环境条件变化而寻求平衡的要求。2.需要的分类 自然需要、社会需要3.马斯洛的需要层次理论需要的满足是人类发展的基本动力分5个或7个层次反映了生物进化过程与个体心理发育紧密联系低层次需要限制高层次需要逐层向上满足与跨越满足自我实现尊重需要归属与社交需要安全需要生理需要美的需要认识需要（二）动机1.动机（motivation）的概念 驱使个体从事某项活动、满足需要、达到目标的内部动力。动机是需要

23、的启动状态。动机对活动的3种影响功能：起始功能、指引与导向、激励强化功能 动机的2个特征：选择性，指向需要的对象 活动性，与动机的强度2.动机的种类依需要的种类进行分类：生理性、社会性依动机内容性质进行分类：高尚、卑劣依动机在活动中的作用分类：主导、从属依动机产生的原因分类：外在、内在3.动机冲突概念：满足不同需要的过程中，必须做出取舍而形成的内心冲突。主要类型：双趋式冲突 双避式冲突 趋避式冲突4.挫折概念：指向目标的行动受阻而产生的认知或情感反应挫折的原因：外因 内因影响承受挫折能力的因素：生理因素 心理因素 社会因素（三）心理防御机制心理防卫机制（defense mechanism）概念

24、：是从精神分析理论的潜意识假说上发展的，是人们为了应付心理压力或挫折，以及适应环境而采取的一种策略。应对：是个体为缓冲应激对个体自身的影响、摆脱心身紧张状态的心理适应过程，是意识性的心理和行为策略。1、否认，掩耳盗铃2、投射，转嫁于人3、转移，迁怒于人4、合理化，酸葡萄5、反向，说东做西6、退行，幼稚行为7、幻想，白日梦8、压抑，遗忘9、升华，10、幽默自恋型神经症型不成熟型成熟型三.人格的个人类型特点（一）气质1.气质（气质（temperament）的概念）的概念：是个人心理活动的稳定的动力特征。是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面的动力性质的特征。其对心理活动的影响不在于具体内

25、容，而在于活动方式。其对心理活动的影响不在于具体内容，而在于活动方式。很大程度源于先天遗传。很大程度源于先天遗传。是稳定性与可塑性的统一。是稳定性与可塑性的统一。2.气质的分类气质的分类：3.气质与神经活动类型气质与神经活动类型 高级神经活动的高级神经活动的3大特征：强度、平衡性、灵活性大特征：强度、平衡性、灵活性胆汁质胆汁质多血质多血质粘液质粘液质抑郁质抑郁质兴奋型兴奋型活泼型活泼型平静型平静型抑制型抑制型强而不平衡强而不平衡强强而而灵活灵活的的平衡平衡强而不灵活的平衡强而不灵活的平衡弱弱4气质的意义1）了解人与人之间不同的的气质特征，是因人施治、因材施教，使人尽其才的基础。2）学习、分析气

26、质，就是要认识气质、把握气质，尽力发挥其积极的一面，克制其消极面，做气质的主人。（二）性格1.性格（性格（character）的概念：）的概念：指个体对客观现实的稳定态度及与之相适应的习惯化的行为方式，是个体在活动中与特定的环境相互作用的产物，是人格的核心特征。性格是人格的外在表现。性格是人格的外在表现。性格是在生活经历中发展而来的。性格是在生活经历中发展而来的。性格特征可以随现实环境的变化而在一定程度上变化。性格特征可以随现实环境的变化而在一定程度上变化。2.性格的特征：性格的特征：（1）性格的态度特征（2）性格的情绪特征（3）性格的意志与行为特征（4）性格的认知（理智）特征：包括感知、记忆

27、、想象和思维等方面的性格特征。3性格类型（1）按照心理过程的特点分：理智型、情绪型、意志型（2）按照心理活动的倾向性分：内倾、外倾（3）按照个体独立的程度分：独立型、依赖型（4）按照心身疾病的易患性分：A、B、C型4影响性格形成和发展的因素：（1）生物学因素（2）环境因素（3）个体实践活动（4）自我教育，性格的自我塑造（三）能力1.1.能力（能力（abilityability）的概念：）的概念：指个体顺利完成某种活动所必备的心理特征。决定了一个人掌握知识与技能的方向、速度、巩固的程度和所达到的水平。2.2.能力分类：能力分类：(1)(1)一般能力（普通能力）一般能力（普通能力）观察力、记忆力、

28、判断理解力、抽象概括力、想象力、注意力智力 (2)(2)特殊能力（专门能力）特殊能力（专门能力）数学能力、写作能力、运动能力、空间想象能力、音乐能力、社会活动能力3.能力形成与发展的相关因素（1）先天素质（2）营养状况（3）早期经验（4）兴趣、爱好（5）知识、技能（6）社会历史因素四.自我意识自我意识（self-conscious）概念：是指个人对自己作为主体和客体存在的各方面的意识，包括对自己感知觉、情感、意志行为等心理活动的意识，对自己与客观世界的关系尤其是自己与他人关系的意识，以及对自身状态的意识。自我意识的特点：自我意识的社会性自我意识的能动性自我意识的同一性人格的功能与障碍人格的功能：就是自我与人际关系通过认知模式与行为模式来呈现的功能。人格障碍就是人格功能的损害及具有病理性的人格特质。特质损害：特质损害：自我身份自我指导自我人际关系