固生堂补虚药 PPT课件.ppt
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1、补 虚 药广州中医药大学 李政木中药学教学课件二、药性二、药性v补补调补调补 虚虚正气不足正气不足v凡凡以以补补益益正正气气,扶扶助助虚虚弱弱,增增强强体体质质,治治疗疗虚证为为主主要要功功用用的药物,称为补益药,亦称补虚药。的药物,称为补益药,亦称补虚药。一、含义一、含义v1 1性味:性味:温温 补气、补血、补阳药补气、补血、补阳药 多甘多甘 平平 寒寒 补阴药补阴药 2.2.归经:归经:肺肺 补气药补气药 脾脾 心心 补血药补血药 肝肝 肺肺 补阴药补阴药 胃胃 补阳药补阳药 肾肾 三、分类及功用三、分类及功用1 1 补气药补气药 补气补气 治治气虚证;2 2 补阳药补阳药 补阳补阳 治治
2、阳虚证;3 3 补血药补血药 补血补血 治治血虚证;4 4 补阴药补阴药 补阴补阴 治治阴虚证。四、配四、配 伍伍 1.1.气虚兼血虚者气虚兼血虚者,补气药配补血药;,补气药配补血药;阴虚兼阳虚者阴虚兼阳虚者,补阴药配补阳药;,补阴药配补阳药;阳、气虚者阳、气虚者,补阳药与补气药兼施;,补阳药与补气药兼施;阴、血虚者阴、血虚者,补阴药与补血药并进,补阴药与补血药并进;2.2.气虚每致气滞气虚每致气滞,补气药常配行气药。补气药常配行气药。补血药及补阴药多滋腻碍脾补血药及补阴药多滋腻碍脾,故多配补脾健运或行故多配补脾健运或行 气化湿药。气化湿药。3.3.邪盛正虚或正虚而病邪未尽者邪盛正虚或正虚而病
3、邪未尽者,可配祛邪药可配祛邪药,以扶,以扶 正祛邪,达到邪去正复的目的。正祛邪,达到邪去正复的目的。五、使用注意五、使用注意1.入汤剂宜久煎(或复煎)宜久煎(或复煎)。为便于缓补久服,常制成 蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等使用。2.补气、补阳药性多温燥温燥,故阴虚火旺者忌用;补血、补阴药性多滋腻滋腻,脾虚湿盛便溏者慎用。3.切忌误补,滥补。六、主要药理作用六、主要药理作用1 1对免疫系统影响对免疫系统影响:促进白细胞、巨噬细胞及促进白细胞、巨噬细胞及T T细胞的数量细胞的数量,功能,功能 促进体液免疫促进体液免疫 抗炎抗炎2 2对消化系统的作用对消化系统的作用:缓解平滑肌痉挛或调节平
4、滑肌运动缓解平滑肌痉挛或调节平滑肌运动 抗溃疡抗溃疡 护肝护肝3 3对血液系统的作用对血液系统的作用:促进红、白细胞及血小板的增多促进红、白细胞及血小板的增多 增强骨髓造血功能增强骨髓造血功能 抗凝抗凝4 4对心血管系统的作用对心血管系统的作用:强心,冠脉血流量强心,冠脉血流量,保护心肌,抗心律失常,降血脂,保护心肌,抗心律失常,降血脂,降血压,升血压等。降血压,升血压等。补补 气气 药药 补气药补气药1 1 1 1、药性药性性味性味 味均味均甘甘 性多性多温温或或平平(西洋参性凉)(西洋参性凉)归经归经:主入:主入脾、肺脾、肺2 2、功用、功用 脾气虚证脾气虚证 气虚证气虚证 肺气虚证肺气虚
5、证 心气虚证心气虚证补气补气:治:治 血虚证血虚证(气旺生血)(气旺生血)出血证出血证(补气摄血)(补气摄血)补气药补气药-气虚证:气虚证:面色面色白光白光白,气短体倦乏力,语音低微,少气懒言,白,气短体倦乏力,语音低微,少气懒言,自汗,舌淡苔白,脉虚弱。自汗,舌淡苔白,脉虚弱。人人 参参人人参参人参因种植方法不同而分人参因种植方法不同而分:园参园参:家种:家种 多作红参、糖参。多作红参、糖参。山参山参:野生:野生 多作生晒参多作生晒参 质优、贵重。质优、贵重。移山参移山参:野生:野生 /家种家种 作用较园参好。作用较园参好。人参因炮制的不同而分:人参因炮制的不同而分:红参红参 蒸熟晒干或烘干
6、,色变红;如高丽参(质优)、蒸熟晒干或烘干,色变红;如高丽参(质优)、吉林参、边条参、石柱参、新开河参等;吉林参、边条参、石柱参、新开河参等;糖参糖参(白参)(白参)水烫浸糖后干燥。水烫浸糖后干燥。生晒参生晒参 经沸水微烫或直接晒、烘干。经沸水微烫或直接晒、烘干。人人 参参性味:性味:甘、微苦,微温。甘、微苦,微温。功用:功用:1.1.大补元气大补元气 大出血(气随血脱)大出血(气随血脱)所致的体虚欲脱,所致的体虚欲脱,治治 大汗、吐、泻大汗、吐、泻(亡阳虚脱亡阳虚脱)脉虚欲绝之证。脉虚欲绝之证。元气虚衰的疾病元气虚衰的疾病 2.2.补益脾气补益脾气 补气健脾补气健脾 治脾胃气虚证,如四君子汤
7、;治脾胃气虚证,如四君子汤;补气生血补气生血 治气血虚证,配入四物汤;治气血虚证,配入四物汤;补气摄血补气摄血 治脾不统血之崩漏便血治脾不统血之崩漏便血,如归脾丸。如归脾丸。肺气虚证:如补肺汤肺气虚证:如补肺汤3.3.补益肺气补益肺气 治治 肺肾两虚之虚喘证,如人参蛤蚧散肺肾两虚之虚喘证,如人参蛤蚧散4.4.(补心气)安神益智(补心气)安神益智 治失眠多梦、健忘治失眠多梦、健忘 如;如;5.5.生津生津 治热病气虚津伤口渴、消渴;治热病气虚津伤口渴、消渴;6.6.此外:此外:益气壮阳益气壮阳 治肾虚阳萎;治肾虚阳萎;扶正祛邪扶正祛邪 用于气虚外感:配解表药;用于气虚外感:配解表药;邪实正虚:配
8、攻里药。邪实正虚:配攻里药。李时珍本草纲目称人参:李时珍本草纲目称人参:善善“治男妇一切虚证治男妇一切虚证”。焦氏:焦氏:人参人参抢救虚脱(抢救各种休克)抢救虚脱(抢救各种休克)独参汤独参汤大补元气以固脱;大补元气以固脱;+附子(参附汤)附子(参附汤)益气回阳固脱;益气回阳固脱;元气大伤,阳气暴脱。元气大伤,阳气暴脱。+麦冬、五味子(生脉散)麦冬、五味子(生脉散)益气养阴;益气养阴;气阴虚极,脉微欲绝。气阴虚极,脉微欲绝。附子、干姜、炙甘草附子、干姜、炙甘草(四逆汤)(四逆汤)回阳救逆;回阳救逆;阳气虚衰,阴寒内盛。阳气虚衰,阴寒内盛。+蛤蚧蛤蚧(参蛤散)(参蛤散)补益肺肾,纳气平喘;补益肺肾
9、,纳气平喘;肺肾气虚之虚喘。肺肾气虚之虚喘。用法用量用法用量:一般虚证一般虚证:汤剂,:汤剂,5 51010克(另炖兑服);克(另炖兑服);片剂、散剂片剂、散剂,1,12 2克克/次;次;虚极暴脱:虚极暴脱:急煎即服,急煎即服,15153030克克/次;次;针剂,如高丽参注射液。针剂,如高丽参注射液。使用注意使用注意:不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶;不宜同时吃萝卜、莱菔子或喝茶;人参反藜芦,畏五灵脂。人参反藜芦,畏五灵脂。临床新用1)老老人人病病窦窦综综合合征征:以以红红参参24g,每每天天1次次,20天天为为l疗疗程。程。2)用用于于肿肿瘤瘤术术后后的的辅辅助助治治疗疗:用用红红参参、香香茶茶
10、菜菜、枳枳壳壳制制成成糖糖衣衣片片(人人参参香香茶茶糖糖衣衣片片),每每次次5片片,1日日3次次,3月月后后减减至每次至每次2片,片,1天天3次,次,3月为月为1疗程。疗程。3)预预防防急急性性高高原原反反应应:红红参参粉粉碎碎过过筛筛,每每天天10g,连连服服2天。天。附:附:人参叶人参叶药性:味苦,微甘,性寒。药性:味苦,微甘,性寒。功用:功用:解暑,生津,降虚火解暑,生津,降虚火用于暑热口渴、热病伤津、用于暑热口渴、热病伤津、虚火虚火牙痛牙痛等。等。人参花人参花药性:甘、微苦,性凉,气清香。药性:甘、微苦,性凉,气清香。功用:功用:清热清热生津生津、解毒利咽、解毒利咽 用于热病伤津、虚火
11、咽痛等。用于热病伤津、虚火咽痛等。降脂降压降脂降压用于高血压、高脂血症等。用于高血压、高脂血症等。药理:药理:改善微循环改善微循环、抗溃疡抗溃疡、抗肿瘤抗肿瘤、延缓衰老延缓衰老、抗炎、抗炎、抗过敏抗过敏等。等。西洋参西洋参西西 洋洋 参参 一、来源一、来源:五加科草本植物西洋参的根。:五加科草本植物西洋参的根。二、性味二、性味:甘、微苦,凉。:甘、微苦,凉。三、功用三、功用:补气养阴补气养阴 气阴两虚证气阴两虚证 治治 热病伤阴者热病伤阴者清火生津清火生津 阴虚火旺、喘咳痰血等阴虚火旺、喘咳痰血等四、用法用量四、用法用量:3 63 6克,另炖;克,另炖;五、注意:五、注意:忌用铁器炒。忌用铁器
12、炒。临床新用v 1 1)治治疗疗急急性性心心肌肌梗梗死死:西西洋洋参参茎茎叶叶提提取取物物,主主要要含人参皂甙。每次含人参皂甙。每次40mg40mg,每日,每日3 3次。次。v 2 2)治治疗疗鼻鼻咽咽癌癌放放疗疗反反应应:西西洋洋参参3g3g,每每日日l l剂剂。疗疗程:于放疗前两周开始服用,直至放疗完毕。程:于放疗前两周开始服用,直至放疗完毕。党参党党 参参一、来源:来源:桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多种植物的根。种植物的根。二、性味二、性味:甘,平:甘,平三、功用三、功用:1 1益气益气 益脾气益脾气 治中气不足证;治中气不足证;益肺气益肺气 治
13、肺气不足证;治肺气不足证;2 2益气益气 生津生津 治气津两伤证;治气津两伤证;生血生血 治气血两虚证。治气血两虚证。一般的气血两虚、气津两伤证,选用党参。扶危救一般的气血两虚、气津两伤证,选用党参。扶危救 急者,选用人参。急者,选用人参。临床新用临床新用1)治治疗疗高高脂脂血血症症:党党参参、玉玉竹竹各各1.25g,制制成成蜜蜜丸丸,每天等份服每天等份服2次,次,45天天为为1疗疗程。程。2)治治疗疗佝佝偻偻病病:党党参参9g,黄黄芪芪9g,丁丁香香1.5g,制制成成糖糖浆浆,每每剂剂15ml,每每次次服服5ml,每每天天3次次,1月月为为1疗疗程。程。黄 芪一、来源:一、来源:豆科植物蒙古
14、黄芪、膜荚黄芪的根。豆科植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。二、性二、性 味味:甘、微温。:甘、微温。三、功用三、功用:中气下陷证;中气下陷证;1 1补气升阳:补气升阳:治治 脾胃气虚证;脾胃气虚证;肺气虚证;肺气虚证;2.2.益卫固表止汗益卫固表止汗 治表虚自汗治表虚自汗,气虚外感;气虚外感;3利水消肿利水消肿 治气虚之水肿、小便不利;治气虚之水肿、小便不利;4 4托疮生肌托疮生肌 治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃治气血不足,疮疡内陷的脓成不溃 或溃久不敛;或溃久不敛;5.5.此外:此外:生血生血 治气血两虚证治气血两虚证 摄血摄血 治气不摄血之便血、崩漏等。治气不摄血之便血、崩漏等。补气补气 生津生
15、津 治气津虚亏之消渴证治气津虚亏之消渴证 行滞行滞 治气虚血滞之痹痛、麻木或半身不遂治气虚血滞之痹痛、麻木或半身不遂 五、用法用量五、用法用量:煎服:煎服:10 10 1515克,大剂量克,大剂量3030 6060克;克;用法:益气补中宜炙用,其它生用。用法:益气补中宜炙用,其它生用。临床新用临床新用1)治治疗疗血血管管炎炎:黄黄芪芪4050g,水水煎煎服服,治治疗疗结结节节性性血血管炎,服管炎,服药药1520剂剂后痊愈后痊愈2)治治疗疗萎萎缩缩性性胃胃炎炎:黄黄芪芪注注射射液液(含含生生药药1gml),每每次次肌内注射肌内注射2ml,每天,每天2次。次。3)治治疗疗前前列列腺腺肥肥大大:生生
16、黄黄芪芪100g,滑滑石石30g,水水煎煎2次次,琥珀琥珀3g研粉研粉兑兑入,空腹分服。入,空腹分服。4)治治疗疗系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮:黄黄芪芪3090g,水水煎煎服服,每每天天1剂剂,疗疗程程212月。月。白白术术白术一、来源:一、来源:菊科草本植物白术的根茎。菊科草本植物白术的根茎。二、性二、性 味味:甘、苦,温。归脾、胃经。甘、苦,温。归脾、胃经。三、功用三、功用:1 1、补脾益气补脾益气 苦温而燥,善苦温而燥,善健脾燥湿健脾燥湿,多用于脾胃,多用于脾胃 阳虚而寒湿内盛者;阳虚而寒湿内盛者;2 2、燥湿利水燥湿利水 治脾虚水停之痰饮、水肿证;治脾虚水停之痰饮、水肿证;3 3、固表
17、止汗固表止汗 治气虚自汗证;治气虚自汗证;4 4、安胎安胎 治脾胃气弱之胎动不安。治脾胃气弱之胎动不安。炮制与用法:炮制与用法:生用生用 功偏燥湿利水;功偏燥湿利水;土炒用、炒焦用土炒用、炒焦用 功偏健脾止泻;功偏健脾止泻;麸炒用麸炒用 补气健脾力补气健脾力缓和燥性。缓和燥性。临床新用临床新用1 1治疗肝病治疗肝病:重用白术:重用白术303060g60g,治疗肝硬化腹水,用,治疗肝硬化腹水,用 白术白术151530g30g,治疗迁延性肝炎;重用大剂白术,治疗迁延性肝炎;重用大剂白术6060100g100g,治疗原发性肝癌。收到良好效果。治疗原发性肝癌。收到良好效果。2 2治疗慢性腰痛治疗慢性腰
18、痛:白术:白术60g60g,炙山甲,炙山甲6g6g。加入。加入20203030度度 的白酒的白酒lOOmllOOml,煮沸,煮沸3030分钟,将药液滤出,同法提取分钟,将药液滤出,同法提取2 2次,次,合并药液。日服合并药液。日服1 1剂,剂,1 1天天2 2次,连服次,连服2 23 3剂。剂。山药山药山药一、来源:一、来源:薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。薯蓣科草本植物薯蓣的根茎。二、性二、性 味味:甘,平。归脾、肺、肾经。甘,平。归脾、肺、肾经。三、功用三、功用:1 1、补脾益气、补脾益气 既补气,又养阴,不寒不燥,为平补既补气,又养阴,不寒不燥,为平补 气阴之品气阴之品;2 2、补益肺肾补益肺
19、肾 用治肺虚或肺肾两虚之久咳久喘;用治肺虚或肺肾两虚之久咳久喘;3 3、固精止带固精止带 肾虚不固之遗精、尿频或带下;肾虚不固之遗精、尿频或带下;4 4、尚用治阴虚内热之消渴证。、尚用治阴虚内热之消渴证。甘草甘甘 草草 一、来源:来源:豆科草本植物甘草、胀果甘草、光果甘草的根豆科草本植物甘草、胀果甘草、光果甘草的根 和根茎。和根茎。二、性味二、性味:甘,平(:甘,平(生用性偏凉,炙用性偏温生用性偏凉,炙用性偏温)三、功用三、功用:1 1益气补中(炙用):益气补中(炙用):益脾气益脾气 治脾胃气虚证,如四君子汤;治脾胃气虚证,如四君子汤;益心气益心气 治心气虚之心动悸、脉结代,治心气虚之心动悸、
20、脉结代,如炙甘草汤。如炙甘草汤。2 2清热解毒(生用)清热解毒(生用)解热毒解热毒 治热毒咽喉肿痛、热毒痈疮肿痛治热毒咽喉肿痛、热毒痈疮肿痛 解药物中毒、食物中毒;解药物中毒、食物中毒;3 3祛痰止咳祛痰止咳 治风寒咳喘,麻黄汤;治风寒咳喘,麻黄汤;肺热咳喘,麻杏甘石汤;肺热咳喘,麻杏甘石汤;寒痰咳喘,小青龙汤;寒痰咳喘,小青龙汤;湿痰咳喘,二陈汤。湿痰咳喘,二陈汤。4缓急止痛缓急止痛 治脘腹或四肢挛急作痛;治脘腹或四肢挛急作痛;5 5调和药性调和药性 缓和药物的毒性、烈性。缓和药物的毒性、烈性。使用注意使用注意:1.1.甘草反甘草反。(藻戟遂芫俱战草)。(藻戟遂芫俱战草)2.2.味纯甘,易助
21、湿,故湿盛胀满、浮肿者忌用味纯甘,易助湿,故湿盛胀满、浮肿者忌用 3.3.大剂量久服,每易引起浮肿。大剂量久服,每易引起浮肿。太太子子参参太子参太子参v来源:来源:石竹科植物太子参的块根。石竹科植物太子参的块根。v性味:性味:本品甘、微苦而平,入脾肺经。本品甘、微苦而平,入脾肺经。v功用:功用:v补气养阴生津补气养阴生津 用于脾气虚弱、胃阴不足之食欲不振、神疲乏力;用于脾气虚弱、胃阴不足之食欲不振、神疲乏力;病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津;病后气阴两伤之纳差、气短自汗、口干少津;阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。阴虚肺燥之咳嗽痰少之证。大枣莲子莲子芡实芡实共性:共性:药性:药性:甘、涩,平。甘、
22、涩,平。功用:功用:补脾止泻补脾止泻 -脾肾虚弱质泄泻;脾肾虚弱质泄泻;益肾固精益肾固精 -肾虚精关不固之遗精滑泄、遗尿。肾虚精关不固之遗精滑泄、遗尿。个性:个性:莲子莲子 -偏用于治脾虚泄泻;偏用于治脾虚泄泻;养心安神养心安神 -心神不交心悸失眠,虚烦;心神不交心悸失眠,虚烦;芡实芡实 -偏用于遗精、带下偏用于遗精、带下 。大大 枣枣 一、来源:一、来源:鼠李科乔木大枣的果实。鼠李科乔木大枣的果实。二、性味二、性味:甘,温。:甘,温。三、功用三、功用:1.1.补中益气补中益气 治脾胃气虚证;治脾胃气虚证;2.2.养血安神养血安神 治血虚萎黄;治血虚萎黄;血虚脏躁,神志不安等;血虚脏躁,神志不
23、安等;3.3.缓和药性缓和药性 如葶苈大枣泻肺汤、十枣汤。如葶苈大枣泻肺汤、十枣汤。(泻肺而不伤肺气)(泻肺而不伤肺气)蜂蜂蜜蜜蜂蜜蜂蜜v来源:来源:蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂等酿造的蜜糖。蜜蜂科昆虫中华蜜蜂、意大利蜜蜂等酿造的蜜糖。v功用:功用:本品生用性凉,熟用性温。本品生用性凉,熟用性温。补中缓急补中缓急脾胃虚寒的脘腹疼痛;脾胃虚寒的脘腹疼痛;润肺止咳润肺止咳肺虚燥咳;肺虚燥咳;润肠通便润肠通便肠燥便秘;肠燥便秘;解毒疗疮解毒疗疮外用于疮疡、烧烫伤、口疮等。外用于疮疡、烧烫伤、口疮等。小小 结结本类药物均能本类药物均能补中益气补中益气,还能:,还能:人参人参 大补元气,安神益智,大补
24、元气,安神益智,补气补气 生血、摄血、壮阳、扶正祛邪生血、摄血、壮阳、扶正祛邪生津生津 补益肺气补益肺气 党参党参 益气养血益气养血 西洋参西洋参 补气养阴补气养阴,清火生津清火生津 太子参太子参 补气力弱补气力弱 黄芪黄芪 补气升阳、托疮生肌、生血、摄血、补气升阳、托疮生肌、生血、摄血、利水消肿利水消肿 行滞、生津行滞、生津固表止汗固表止汗 白术白术 燥湿健脾,补气安胎燥湿健脾,补气安胎 生用功偏清热解毒;生用功偏清热解毒;甘草甘草 炙用功偏补脾,缓急;炙用功偏补脾,缓急;缓急缓急 祛痰止咳,清热解毒,调和药性。祛痰止咳,清热解毒,调和药性。止痛止痛 饴糖饴糖 润肺止咳润肺止咳 润肠通便。润
25、肠通便。蜂蜜蜂蜜 解毒解毒山药山药 补脾阴,补肺气,益肺阴,补肾固精止带。补脾阴,补肺气,益肺阴,补肾固精止带。大枣大枣 缓和药性,养血安神,缓和药性,养血安神,每配生姜入解表剂以调和营卫。每配生姜入解表剂以调和营卫。白扁豆白扁豆 补气力弱,善健脾化湿,补气力弱,善健脾化湿,消暑和中消暑和中附:附:扁豆衣扁豆衣 健脾力弱,功偏消暑化湿健脾力弱,功偏消暑化湿 扁豆花扁豆花 消暑化湿消暑化湿 刺五加刺五加 健脾益气,补肾强腰,养心安神,化痰健脾益气,补肾强腰,养心安神,化痰 平喘。平喘。绞股蓝绞股蓝 健脾益气,化痰止咳,清热解毒;健脾益气,化痰止咳,清热解毒;红景天红景天 健脾益气,清肺止咳,活血
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