一例呼吸衰竭合并心功能不全使用IABP的患者护理查房 PPT课件.ppt

《一例呼吸衰竭合并心功能不全使用IABP的患者护理查房 PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一例呼吸衰竭合并心功能不全使用IABP的患者护理查房 PPT课件.ppt（72页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 王荣娟组 2019年02月一例呼吸衰竭合并心功能不全一例呼吸衰竭合并心功能不全使用使用IABPIABP的患者护理查房的患者护理查房重症医学科01病史汇报病史汇报02护理诊断措施护理诊断措施03知识拓展知识拓展IABPIABP的使用的使用目录目录/ContentsContentsPART PART 01病史汇报病史汇报肖晨添加添加内容内容主诉：气喘一周，加重伴呼吸困难3小时余既往史：慢性阻塞性肺疾病病史多年家族史：否认家族遗传史 17床 刘井翠 女 80岁 住院号201910142 入院时间2019-02-21 20:50 入院查体生命体征：T:36.0，P：130次/分，R：26次/分，BP

2、：140/79mmHg B评分 11 分，坠床评分 4 分神志清楚，精神欠佳气喘明显，口唇无紫绀，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿啰音心律齐、心音正常，桶状胸，腹部膨隆，无包块，肝、脾、胆囊未扪及，肠鸣音正常，外生殖器正常，脊柱、四肢无畸形，双下肢无水肿诊断1、呼吸衰竭 2、慢性支气管炎合并肺部感染3、阻塞性肺气肿4、心功能不全42019-02-21 22:25患者气喘明显，听诊两肺可闻及大量哮鸣音，且患者不能咳嗽咳痰，予行经口气管插管，呼吸机辅助通气,SIMV+ASB模式，FiO2 40%,SPO2可渐升至98%以上2019-02-21 21:00床边行右颈内深静脉置入术，管道入

3、14cm，妥善固定352019-02-21 23:25行PICCO导管穿刺置管术，予picco持续监测，测picco示：CI2.59，ELWI 15.4，GEDI 969，SVRI 2315病史汇报62019-02-22 01:13行IABP管路置入术，行床边X线检查确定球囊导管头端位置正常，密切监测各项指标2 2019-02-21 20:50患者入科神志清楚，气喘貌，测SpO2在85%左右，立即予无创通气，SPO2可升至90%左右，查血气示K+2.92mmol/L，血糖18.57，予60%0Kcl和胰岛素应用。患者入科神志清楚，气喘貌，测SpO2在85%左右，立即予无创通气，SPO2可升至9

4、0%左右，查血气示K+2.92mmol/L，血糖18.57，予601 2019-02-21 患者于一周前出现气喘，于当地医院治疗效果差，患者气喘加重，伴呼吸困难，转入宿迁市第一人民医院治疗，效果一般，遂来我院治疗严密监测生命体征呼吸循环支持，维持氧合稳定，积极治疗原发病抗感染祛痰治疗，营养神经，活血，改善心脏功能。早期营养支持，维持水电解质平衡及内环境稳定，增强免疫力，防治并发症治疗原则病程记录02-21 20:50 患者入科时予无创呼吸机应用 21:15 医嘱予20mg速尿 IV 利尿 22:00 医嘱予西地兰0.3mg IV强心 22:25 患者心率122次/分，气喘明显，协助医 行经口气

5、管插管，接呼吸机应用，模式SIMV+ASB模式，FiO2 40%22:35 NBP53/27mmHg,予平衡液扩容 22：40 予去甲肾0.1ug/kg/min泵入，去甲肾逐渐增 量，最大增至1.0 23:20 协助医生行右股动脉置管术，PICCO持续监测 00:00 ABP58/39，予肾上腺0.1ug/kg/min泵入，多巴酚10ug/kg/min泵入 病程记录02-24 白细胞10.36，中性粒细胞计数0.47，白蛋白29.5，遵医嘱予哌拉西林抗感染，继续补充白蛋白提高胶体渗透压02-23 患者查血示：白蛋白31.8g/L,中性粒细胞计数11.98x109/L,PICCO监测示：CI1.

6、8，ELWI26.6，遵医嘱予补充白蛋白提高胶体渗透压，利尿消肿，加予用新活素强心治疗02-22 患者予呼吸机辅助通气，监测血氧饱和度维持在98%左右 01:00 协助医生行左股动脉置管术，IABP持续使用，反搏比1:1，反博压96mmhg左右，痰培养示草绿色链球菌其他奈瑟氏菌，予派他西林应用抗感染，祛痰药物应用病程记录02-25 患者体温38.7度，血常规提示中性粒细胞明显升高，PCT较前明显升高，提示感染较前加重，行胸片检查，遵医嘱拔出PICCO置管，送血培养及药敏试验，调整抗生素为达托霉素、比阿培南覆盖治疗02-26 10:20 协助医生拔除左股动脉IABP置管 12:00左右 遵医嘱予

7、左西孟旦应用，暂停新活素应用 15:06 患者出现房颤心率，211次/分，遵医嘱予停用左西孟旦，予可达龙75mg IV，以60mg/h维持 15:20 BP65/39mmHg,予去甲肾0.1ug/kg/min泵入，最高剂量达0.15ug/kg/min泵入 18:00 肛温39.5度，予安乃近，消炎痛栓应用，持续物理降温，最低降到38.4度病程记录02-27 患者测肛温43度，医生予更换深静脉置管，留取导管头培养送检，继续予可达龙，去甲肾应用，镇静镇痛中日期日期02-2102-21（入科后）（入科后）02-2202-22（01:0701:07）02-2202-22（07:2507:25）02-2

8、202-22(15:42)(15:42)02-2302-23(07:24)(07:24)02-2402-24(06:07(06:07)02-2502-25(15:08)(15:08)02-2602-26(06:58)(06:58)PO2(83-108mmhg)73.797.6108.4152.3121.5124.5149.0132.1PCO2(35-45mmhg)45.132.227.432.337.737.130.434.7PO2/FIO2184.2162.7271.0380.8303.6311.2372.5330.3K+2.923.033.593.684.844.143.964.1860k

9、cl泵入无创应用PICCO监测时间时间CICIGEDIGEDIELWIELWISVRISVRICVPCVPABPABPHRHR去甲肾去甲肾ug/kg/mug/kg/minin多巴酚多巴酚ug/kg/mug/kg/minin02-22（00：07）2.5996915.4231523124/631271.01002-22（09：40）2.2891121.926027116/571210.7602-22(21:12 )3.0386417.316857105/511350.8702-23（02：49）2.3983921.026441291/691430.6402-23（09：11）1.8090126.

10、621771198/631140.3_02-24（09：35）3.29880151603780/641170.06_02-25（09：30）1.7769713.030749108/561010.08_肾上腺0.05ug/kg/minug/kg/min血压变化2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日531089788115收收缩压缩压mmHg收缩压mmHg予去甲肾1.0/多巴酚10ug/kg/min泵入予去甲肾停止泵入停止多巴酚泵入予去甲肾0.1ug/kg/min泵入 心率次/分（07:00）血压mmHg（07:00）反搏压mmHg反搏比CVPcmH2O多巴酚去甲肾（07:0

11、0）出入量02-2113575/50961261：111-23101.0入超730尿量99002-2213592/72991301:17-12100.8入超230尿量230002-2312284/70951341:18-1130.3出超418尿量248002-248788/66961451:17-11-0.06出超170 尿量301002-258594/72931601:19-14-入超1019尿量250002-2697110/60-9-17-0.13出超363尿量2980 参数 时间 PT（9-13s）APTT（20-40s）02-2217.949.302-2412.660.2体温变化图予拔

12、除picco导管C反应蛋白114.99mg/(0-8)PCT 1.15 ng/mlBNP 507 pg/ml2月21日2月22日2月23日2月24日2月25日2月26日3637.23838.238.739.7体温体温体温PCT 3.94 ng/mlBNP 7132.17 pg/mlPCT 0.78ng/mlBNP 475.80 pg/mlPART PART 02护理诊断与措施护理诊断与措施李然李然在母版更改您的标题早期护理诊断 01 01 生命体征的改变生命体征的改变 02 02 心输出血量减少心输出血量减少 容量负荷过重容量负荷过重 03 03 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 呼吸形态的改变呼

13、吸形态的改变 04 04 体温过高体温过高 05 05 潜在并发症：有心脏骤停、出血、潜在并发症：有心脏骤停、出血、球球囊破裂的危险囊破裂的危险06 06 电解质紊乱电解质紊乱07 07 有意外拔管的风险有意外拔管的风险 08 08 营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量在母版更改您的标题目前护理诊断首优问题中优问题次优问题 01 01 生命体征的改变生命体征的改变 02 02 潜在并发症：有心脏骤潜在并发症：有心脏骤停的危险停的危险 03 03 心输出量减少心输出量减少 容量负荷过重容量负荷过重 04 04 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 呼吸形态的改变呼吸形态的改变 05 05 体

14、温过高体温过高01 01 电解质紊乱电解质紊乱02 02 营养失调：低于营养失调：低于机体需要量机体需要量01 01 皮肤完整性受皮肤完整性受损损02 02 有下肢深静脉有下肢深静脉血栓形成的危险血栓形成的危险在母版更改您的标题生命体征的改变生命体征的改变1.1.建立深静脉通路，严密监测建立深静脉通路，严密监测BP.HRBP.HR的变化，监测的变化，监测CVPCVP及尿量及尿量,出现异常立即汇报医生出现异常立即汇报医生 2.2.监测血流动力学监测血流动力学、监测心功能指标、监测心功能指标BNPBNP。3.3.监测血气监测血气,观察内环境状态及时纠正酸中毒改善观察内环境状态及时纠正酸中毒改善休克

15、休克4.4.血管活性药物应用血管活性药物应用.（去甲肾上腺素、多巴酚丁（去甲肾上腺素、多巴酚丁胺）胺）5.I5.IABPABP治疗，改善患者心功能治疗，改善患者心功能护理措施在母版更改您的标题潜在并发症：有心脏骤潜在并发症：有心脏骤停的危险停的危险1.1.密切观察患者生命体征及密切观察患者生命体征及心电图心电图的变化，的变化，2.2.建立静脉通路，备好抗心律失常的药物及其他建立静脉通路，备好抗心律失常的药物及其他抢救药品，抢救药品，除颤仪除颤仪3.3.一旦发生心律失常，遵医嘱正确给药，一旦发生心律失常，遵医嘱正确给药，控制输控制输液速度液速度，注意用药过程中及用药后的心律，判断，注意用药过程中

16、及用药后的心律，判断疗效和副作用疗效和副作用4.4.监测血气分析监测血气分析，电解质及酸碱平衡情况，电解质及酸碱平衡情况5.5.预防感染的发生预防感染的发生护理措施在母版更改您的标题心输出血量减少心输出血量减少容量负荷过重容量负荷过重1.1.密切观察患者生命体征及密切观察患者生命体征及心电图心电图的变化的变化2.2.观察病人末梢循环，肢体温度、血氧饱和度改观察病人末梢循环，肢体温度、血氧饱和度改变变3.3.控制输液量和速度，防止加重心脏负荷控制输液量和速度，防止加重心脏负荷.4 4.准确记录准确记录24h24h的出入量，观察患者是否出现水肿。的出入量，观察患者是否出现水肿。5.5.遵医嘱正确使

17、用遵医嘱正确使用利尿剂利尿剂6.6.监测血气分析监测血气分析，电解质及酸碱平衡情况，电解质及酸碱平衡情况7.7.遵医嘱使用遵医嘱使用强心药强心药护理措施在母版更改您的标题清理呼吸道无效清理呼吸道无效呼吸形态的改变呼吸形态的改变1.1.妥善固定气管插管，妥善固定气管插管，每班交接每班交接气管插管距门齿气管插管距门齿刻度刻度2.2.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，按需吸痰按需吸痰3.3.每每4 4小时监测患者的气囊压力小时监测患者的气囊压力4.4.根据患者痰液性状和量，根据患者痰液性状和量，做好气道湿化做好气道湿化5.5.监测患者监测患者spo2spo2、呼吸型态、血气分析、呼吸型态、血气分析，根据

18、，根据结结果合理设置呼吸机参数果合理设置呼吸机参数6.6.关注肺部的情况，及时复查胸片关注肺部的情况，及时复查胸片护理措施在母版更改您的标题体温过高体温过高感染感染1 1.严格严格无菌操作无菌操作，做好，做好手卫生手卫生。2.2.使用物理降温和药物降温，降温过程中严密监使用物理降温和药物降温，降温过程中严密监测体温测体温3.3.留取留取血、血、痰培养根据培养细菌合理选择抗生素痰培养根据培养细菌合理选择抗生素。4.4.监测监测感染指标感染指标PCTPCT，C C反应蛋白，反应蛋白，WBCWBC情况判断情况判断感染控制情况感染控制情况5.5.遵医嘱能全力鼻饲遵医嘱能全力鼻饲，增强机体抵抗力，增强机

19、体抵抗力6.6.做好各种导管感染的做好各种导管感染的预防预防护理措施在母版更改您的标题电解质紊乱电解质紊乱1 1.定期血气分析，监测患者电解质情况。定期血气分析，监测患者电解质情况。2.2.心电监护严密观察心电监护严密观察心电图心电图有无异常及时汇报医有无异常及时汇报医生处理。生处理。3.3.监测监测CVPCVP及及2424小时出入量，患者尿量及颜色，小时出入量，患者尿量及颜色，见见尿补钾尿补钾。4.4.观察患者全身症状，有无肌无力、胃肠道反应观察患者全身症状，有无肌无力、胃肠道反应及精神不振。及精神不振。护理措施1、优先选择经口补钾，不能经口补钾者静脉补钾，禁止静脉推注和禁止静脉推注和肌注肌

20、注2.见尿补钾见尿补钾：尿量40ml/h或500ml/d可以补钾3.钾浓度不超过40mmol/L4.补钾的速度一般控制在20mmol/h以下5.补钾的量为10-80mmol/d(约为10%KCL 3-6g/d)在母版更改您的标题营养失调：营养失调：低于机体需要量低于机体需要量1 1.评估评估胃肠道功能胃肠道功能，关注患者大便情况，必要时，关注患者大便情况，必要时遵医嘱给予开塞露灌肠遵医嘱给予开塞露灌肠2.2.定期监测生化指标，补充白蛋白、氨基酸等定期监测生化指标，补充白蛋白、氨基酸等3.3.遵医嘱予遵医嘱予能全力能全力鼻饲，遵医嘱人血白蛋白静脉鼻饲，遵医嘱人血白蛋白静脉滴入滴入4.4.控制血糖

21、控制血糖护理措施在母版更改您的标题皮肤完整性受损皮肤完整性受损1 1.保持床单元清洁、干燥、平整、无皱褶保持床单元清洁、干燥、平整、无皱褶。2.2.避免局部组织长期受压，定时翻身、使用气垫避免局部组织长期受压，定时翻身、使用气垫床、减压贴等床、减压贴等。3.3.每天温水擦浴，加强二便管理。每天温水擦浴，加强二便管理。4.4.加强营养，增加机体抵抗力加强营养，增加机体抵抗力护理措施在母版更改您的标题有下肢深静脉血栓形成有下肢深静脉血栓形成的危险的危险1 1.每天测量每天测量腿围和腿围和caprinicaprini评分评分，注意有无色泽改，注意有无色泽改变、水肿、皮温升高、压痛等表现。观察有无足变

22、、水肿、皮温升高、压痛等表现。观察有无足背动脉搏动。背动脉搏动。2.2.保持大便通畅，保持大便通畅，减少和避免下肢静脉穿刺减少和避免下肢静脉穿刺。3.3.定期抽血检查凝血功能定期抽血检查凝血功能4.4.遵医嘱予每天两次气压泵应用，那屈肝素钙遵医嘱予每天两次气压泵应用，那屈肝素钙3075i3075iu u皮下注射。予患者被动的踝泵运动。皮下注射。予患者被动的踝泵运动。护理措施在母版更改您的标题1保证监测的准确性保证监测的准确性2 保持导管通畅保持导管通畅3 防止感染防止感染每次每次piccopicco定标至少三次定标至少三次定标的液体一般为冰盐定标的液体一般为冰盐水水10ml-15ml10ml-

23、15ml，要求与血液，要求与血液温度相差温度相差124s124s内匀速内匀速注入注入定标首次测量前需定标首次测量前需暂停中心静脉输液暂停中心静脉输液30s30s以上。以上。保证保证piccopicco导管连接通畅，导管连接通畅，避免打折、扭曲。妥善固避免打折、扭曲。妥善固定，导管内无血液反流，定，导管内无血液反流，保证加压袋压力在保证加压袋压力在300mmHg300mmHg以上，导管内有凝血发生以上，导管内有凝血发生部分堵塞而导致波形异常部分堵塞而导致波形异常时，应及时抽出血块加以时，应及时抽出血块加以疏通，必要时拔除导管，疏通，必要时拔除导管，冲洗管道时严防空气进入冲洗管道时严防空气进入,使

24、动脉栓塞。使动脉栓塞。严格遵守无菌操作，观察穿严格遵守无菌操作，观察穿刺处有无渗血红肿，遵医嘱刺处有无渗血红肿，遵医嘱使用抗生素抗感染使用抗生素抗感染,一般一般piccopicco导管留置时间可达导管留置时间可达10d10d,若病人出现高热、寒战，应若病人出现高热、寒战，应立即拔出导管，留取导管尖立即拔出导管，留取导管尖端做细菌培养端做细菌培养。PICCO导管护理在母版更改您的标题4并发症的观察与护理并发症的观察与护理拔管护理拔管护理5、密切观察患者术肢足背动密切观察患者术肢足背动脉搏动，皮肤温度及血液脉搏动，皮肤温度及血液供应情况，测量腿围观察供应情况，测量腿围观察有无肢体肿胀和静脉回流有无

25、肢体肿胀和静脉回流受阻，以尽早发现下肢有受阻，以尽早发现下肢有无缺血情况，一旦发现术无缺血情况，一旦发现术肢足背动脉搏动较弱，皮肢足背动脉搏动较弱，皮肤温度明显低于另一侧可肤温度明显低于另一侧可采取保暖，采取保暖，采取采取被动活动被动活动肢体的措施，必要时拔除肢体的措施，必要时拔除导管。导管。病人病情稳定，血流动力病人病情稳定，血流动力学各项指标正常考虑拔管，学各项指标正常考虑拔管，拔出动脉导管后压迫拔出动脉导管后压迫15-15-30min30min,加压包扎可予加压包扎可予1.0-1.0-1.5kg1.5kg沙袋压迫沙袋压迫6-8h6-8h同时观同时观察肢体温度颜色及足背动察肢体温度颜色及足

26、背动脉搏动情况脉搏动情况PICCO导管护理在母版更改您的标题1保证充足氦气供应保证充足氦气供应确保球囊位置正确确保球囊位置正确2、置管置管前注意拧开氦气瓶总前注意拧开氦气瓶总开关和小开关，并检查氦开关和小开关，并检查氦气表。气表。IABPIABP使用期间，要使用期间，要随时检查压力表，当指针随时检查压力表，当指针指向指向红线红线时要更换氦气瓶。时要更换氦气瓶。术前预测量待置入球囊的术前预测量待置入球囊的长度。长度。术后立即拍床边胸片，确术后立即拍床边胸片，确保球囊位置正确保球囊位置正确IABP导管护理在母版更改您的标题3采取正确舒适的卧位，避免导管曲折采取正确舒适的卧位，避免导管曲折严格卧床休

27、息，适当限制术肢严格卧床休息，适当限制术肢的活动，病情允许者床头摇高不的活动，病情允许者床头摇高不超过超过3030，侧卧位是不超过，侧卧位是不超过4040，术肢伸直，避免屈曲。，术肢伸直，避免屈曲。下肢做被动功能锻炼下肢做被动功能锻炼，加强皮加强皮肤护理，预防肤护理，预防压力性损伤压力性损伤IABP导管护理在母版更改您的标题4 密切观察病情密切观察病情注意病人心率、心律、有创动脉压、注意病人心率、心律、有创动脉压、反搏压的变化，如出现心律失常而反搏压的变化，如出现心律失常而致反搏比例不当时，及时报告医生。致反搏比例不当时，及时报告医生。在医生指导下，适当调整反搏比或在医生指导下，适当调整反搏比

28、或球囊充气放气时间。球囊充气放气时间。术后患者需要达到全身肝素化术后患者需要达到全身肝素化（ACT250ACT250300300秒，凝血酶原时间秒，凝血酶原时间1818土土2 2秒），防止血栓形成。注意秒），防止血栓形成。注意伤口出血情况及皮肤粘膜、尿液等伤口出血情况及皮肤粘膜、尿液等有无出血。有无出血。注意观察注意观察IABPIABP并发症的临床表现。并发症的临床表现。如每小时尿量、如每小时尿量、2424小时出入量、双小时出入量、双侧足背动脉搏动情况侧足背动脉搏动情况IABP导管护理在母版更改您的标题5 5配合拔管护理配合拔管护理掌握停反搏指征，拔管前停反搏掌握停反搏指征，拔管前停反搏30m

29、in30min，不超过，不超过2 2小时，拔管后小时，拔管后按按压穿刺口压穿刺口30min30min后予弹力绷带加后予弹力绷带加压包扎，沙袋压迫压包扎，沙袋压迫6h6h，穿刺肢体，穿刺肢体伸直制动伸直制动2424小时，观察末梢及穿小时，观察末梢及穿刺点刺点IABP导管护理在母版更改您的标题药物护理适应症适应症患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗规格规格 0.5mg/500U/瓶用法用量用法用量推荐的常用剂量 以1.5ug/kg静脉冲击，以0.0075ug/kg/min速度维持 新活素新活素在母版更改您的标题药物护理不良反应不良反应心血管系统 血压下降、血压升高全身 大

30、汗、烦躁、头痛消化系统 恶心、呕吐 代谢和营养异常 一过性血肌酐升高禁忌禁忌过敏的患者心源性休克或收缩压 40ms 40ms 充气过早充气过早如果可见如果可见DN DN 充气过晚充气过晚2.2.BAEDP PAEDP BAEDP PAEDP 如果如果 BAEDP PAEDP BAEDP PAEDP 放气过晚放气过晚3.3.APSP PSP APSP 150/min,HR 150/min,降低降低IABPIABP的效的效能能可用于房颤心律可用于房颤心律压力触发压力触发各种原因各种原因ECGECG不能有不能有效触发时效触发时要求收缩压要求收缩压5050mmHgmmHg，脉压差脉压差2020mmHg

31、mmHg不建议用于不规则的不建议用于不规则的心律心律在母版更改您的标题起搏器触发起搏器触发固定频率（内触发）固定频率（内触发）用于心房、心室及房室起搏用于心房、心室及房室起搏100%100%起搏频率起搏频率ApaceApaceVPaceVPace用于病人不能产生心脏输用于病人不能产生心脏输出出固定频率（自动状态为固定频率（自动状态为80/80/minmin）可用于收缩压可用于收缩压5050mmHgmmHg在母版更改您的标题IABP IABP 使用禁忌症使用禁忌症血流动力学显著改变的主动脉瓣功能不全血流动力学显著改变的主动脉瓣功能不全主动脉夹层动脉瘤或主动脉血管壁疾患主动脉夹层动脉瘤或主动脉血管

32、壁疾患冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化晚期疾病晚期疾病严重的凝血功能障碍严重的凝血功能障碍终末期心肌病终末期心肌病在母版更改您的标题多巴酚丁胺多巴酚丁胺5 ug/kg/min5 ug/kg/min心脏指数心脏指数2.5 L/min2.5 L/minm2m2平均动脉压平均动脉压90 mmHg90 mmHg尿量尿量4 ml/kg/4 ml/kg/小时小时手足暖，末稍循环好手足暖，末稍循环好减慢反搏频率时，上述指标稳定减慢反搏频率时，上述指标稳定一般不超过一般不超过3 3天天IABPIABP停用指征停用指征在母版更改您的标题1.下肢缺血下肢缺血2.感染感染3.气囊破裂气囊破裂4.导管置入动脉夹层或导

33、管置入动脉夹层或将动脉撕裂、穿孔。将动脉撕裂、穿孔。5.血小板减少症血小板减少症要点及注意要点及注意事项说明事项说明IABPIABP导导管管置置入入阻阻塞塞动动脉脉管管腔腔影影响响下下肢肢供供血血；IABPIABP病病人人抗抗凝凝不不当当或或使使用用停停搏搏IABPIABP导导管管留留置时间过长置时间过长如果发生球囊破裂应当立即停止进行主动脉内球囊如果发生球囊破裂应当立即停止进行主动脉内球囊反搏支持治疗。医生要嘱咐病人取反搏支持治疗。医生要嘱咐病人取膀胱截石位膀胱截石位，直，直到将主动脉内球囊反搏导管拔出。采取这种姿势反到将主动脉内球囊反搏导管拔出。采取这种姿势反搏驱动气体（氦气）可以从大的主动脉游离到主动搏驱动气体（氦气）可以从大的主动脉游离到主动脉末端。脉末端。临床表现为临床表现为突然的剧烈的腹痛突然的剧烈的腹痛或者背痛、低血压、心动过速、或者背痛、低血压、心动过速、血细胞比容下降。血细胞比容下降。常见并发症常见并发症在母版更改您的标题感谢您的观看