中药学利水渗湿药 PPT课件.ppt

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1、是使用具有清热和利水功能的药物，是使用具有清热和利水功能的药物，以治疗下焦湿热的方法。以治疗下焦湿热的方法。祛湿法之一。是用甘淡渗湿药物使湿邪从小便排出的方法。是通过补脾气是通过补脾气以消除内湿的方法。以消除内湿的方法。健脾利湿清热利湿淡渗利湿Concepts第一节 利水消肿药 第三节 利湿退黄药 第二节 利尿通淋药 本本节节药药物物味味甘甘淡淡，性性平平或或微微寒寒，具具有有利利尿尿消消肿肿作作用用，用用治治水水湿湿内内停停之之水水肿肿、小小便便不利不利，以及，以及泄泻、痰饮泄泻、痰饮等证。等证。第一节 利水消肿药淡淡渗渗利利湿湿消消肿肿，味味甘甘补补益益心心脾脾，药药性性平平和和，利利水水

2、不不伤伤正正，补补而而不不峻峻猛猛，为为平平补补平平泻泻之之品品。为为脾脾虚虚湿湿停停所所引引起起的的水水肿肿、痰痰饮饮、泄泄泻泻等等证证之之要要药药。兼有健脾宁心安神之功。兼有健脾宁心安神之功。茯苓Poria炮制：茯苓皮功专行皮肤水湿；茯苓皮功专行皮肤水湿；赤茯苓有清热利湿作用；赤茯苓有清热利湿作用；白茯苓健脾之功偏长；白茯苓健脾之功偏长；茯神专用于宁心安神。茯神专用于宁心安神。治治气气血血不不足足，心心神神失失养养引引起起的的心心悸悸不不安安，失失眠眠健健忘，配人参、当归、酸枣仁等，如忘，配人参、当归、酸枣仁等，如归脾汤归脾汤。功效与临床应用功效与临床应用利水渗湿治脾虚湿停，水肿，小便不利

3、，如治脾虚湿停，水肿，小便不利，如五苓散五苓散。健脾治脾胃虚弱治脾胃虚弱,食少纳呆食少纳呆,消瘦便溏消瘦便溏,如如四君子汤四君子汤。安神桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓党参、白术、茯苓、甘草党参、白术、茯苓、甘草淡淡渗渗利利湿湿，味味甘甘益益脾脾，微微寒寒清清热热，药药性性平平和和，不不腻腻不不烈烈，为为清清补补利利湿湿之之品品，凡凡水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。薏苡仁Coix Seed治肺痈咳吐脓痰，如治肺痈咳吐脓痰，如苇茎汤苇茎汤。治青年扁平疣，煮粥服。治青年扁平疣，煮粥服。功效与临床应用功效与临床应用利水渗湿，健脾利水渗湿，健脾治

4、水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪治水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪苓、泽泻等同用。苓、泽泻等同用。治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等健脾止泻药同用，如健脾止泻药同用，如参苓白术散参苓白术散。除痹除痹治湿热痹症，关节红肿热痛，如治湿热痹症，关节红肿热痛，如四妙散四妙散。清热排脓清热排脓黄柏、苍术、牛膝、苡仁黄柏、苍术、牛膝、苡仁苡仁、芦根、冬瓜仁、桃仁苡仁、芦根、冬瓜仁、桃仁甘甘淡淡渗渗利利，利利水水消消肿肿功功近近茯茯苓苓而而力力过过之之，但但无无补补益益之之功功，用用治治水水肿肿小小便便不不利利属属气气虚虚阳阳虚虚者，常配补气

5、温阳药，以标本兼顾。者，常配补气温阳药，以标本兼顾。猪苓Umbellate Pore-Fungus寄生于桦树、枫树、柞树等腐根上。甘甘淡淡渗渗利利，性性寒寒清清降降，能能渗渗利利水水湿湿以以消消肿肿，又又善善清清降降相相火火而而除除虚虚热热，凡凡水水肿肿胀胀满满、热热淋淋涩涩痛痛及及阴阴虚虚发发热热等等证证均均为常用。为常用。泽泻Oriental Water Plantain Rhizom治治湿湿热热下下注注引引起起的的淋淋痛痛、带带下下，配配黄黄柏柏、通通草草、车前子等清热利湿药。车前子等清热利湿药。治治肾肾阴阴不不足足，阴阴虚虚发发热热，盗盗汗汗骨骨蒸蒸，配配熟熟地地、山山药、山萸肉等，以

6、滋阴降火，如六味地黄丸。药、山萸肉等，以滋阴降火，如六味地黄丸。利水渗湿利水渗湿治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配猪苓、茯苓、苍术等同用。猪苓、茯苓、苍术等同用。泄热泄热功效与临床应用功效与临床应用又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。均能利水消肿。冬瓜皮性微寒，以水肿偏有热者为宜。性微寒，以水肿偏有热者为宜。玉米须清热利水，凉血止血。清热利水，凉血止血。泽漆主主治治功功力力与与大大戟戟同同而而稍稍缓缓和和。有有毒毒。利利水水消消肿肿，化化痰痰止止咳咳，散散结结。外敷治癣疮，刺激性较大。外敷治癣疮，刺激

7、性较大。蝼蛄有较强的利水消肿作用，有较强的利水消肿作用，配海金沙、石苇治石淋。配海金沙、石苇治石淋。荠菜 本本节节药药物物多多苦苦寒寒，或或甘甘寒寒而而寒寒性性较较著著，尤尤能能清清利利下下焦焦湿湿热热，长长于于利利尿尿通通淋淋，多多用用治治小小便短赤、热淋、血淋、石淋便短赤、热淋、血淋、石淋及及膏淋膏淋等证。等证。第二节 利尿通淋药甘甘寒寒滑滑利利，清清降降下下行行，能能清清利利下下焦焦湿湿热热之之邪邪而而利利尿尿通通淋淋，适适于于湿湿热热水水肿肿、淋淋痛痛、泄泄泻泻等等证证。又又能能清清泄泄肺肺肝肝，止止咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。车前子Planta

8、in Seed布包入煎剂布包入煎剂治治肺肺热热咳咳嗽嗽，痰痰黄黄粘粘稠稠，配配黄黄芩芩、瓜瓜蒌蒌、桔桔梗梗、杏仁等清热化痰药。杏仁等清热化痰药。利尿通淋利尿通淋治水肿胀满治水肿胀满,小便不利小便不利,配茯苓、泽泻等。配茯苓、泽泻等。治膀胱湿热治膀胱湿热,小便不利小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。配栀子、木通、萹蓄等药。如如八正散八正散。渗湿止泻渗湿止泻治治暑暑湿湿泄泄泻泻，配配白白术术、茯茯苓苓、泽泽泻泻等药，以利小便实大便。等药，以利小便实大便。清肝明目清肝明目治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。若肝肾阴虚，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。若肝肾阴虚

9、，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。清肺化痰清肺化痰功效与临床应用功效与临床应用滑石Talc甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑热烦渴。利，又能解暑，治暑热烦渴。治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。清热通淋清热通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿通淋药同用。通淋药同用。治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。清解暑热

10、清解暑热治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如六一散六一散。收湿敛疮收湿敛疮功效与临床应用功效与临床应用苦苦寒寒清清利利，善善降降心心火火，利利尿尿通通淋淋，使使实实火火、湿湿热热之之邪邪由由小小便便而而解解，适适于于心心经经火火盛盛，心心烦烦尿尿赤赤。兼兼能能通通利利乳脉，有催奶下乳的作用。乳脉，有催奶下乳的作用。木通Manchurian Aristolochia Stem马兜铃科关木通马兜铃科关木通木通科白木通、木通科白木通、三叶木通、木通三叶木通、木通治治妇妇女女产产后后乳乳脉脉郁郁滞滞，乳乳汁汁不不下下，配配穿穿山山甲甲、王王不留行等通经下

11、乳药。不留行等通经下乳药。利尿通淋利尿通淋治膀胱湿热，小便淋痛，配栀子、车前子、滑石治膀胱湿热，小便淋痛，配栀子、车前子、滑石等利尿通淋药。等利尿通淋药。治心经火盛，口舌生疮，心烦尿赤，配竹叶、甘治心经火盛，口舌生疮，心烦尿赤，配竹叶、甘草、生地同用，如草、生地同用，如导赤散导赤散。通经下乳通经下乳功效与临床应用功效与临床应用孕妇慎用孕妇慎用通利血脉关节甘甘淡淡渗渗利利，微微寒寒清清热热，能能引引热热下下行行而而通通淋淋，通通达达乳乳脉脉而而下下乳乳。故故有有清清热热利利水水，通通气气下下乳乳的的作作用，适于热淋及乳汁不下等证。用，适于热淋及乳汁不下等证。通草Ricepaper Pith通草通

12、乳之功与木通相似，但利水清热之力则不及木通。萹萹蓄蓄清清膀膀胱胱湿湿热热，适适用用于于小小便便短短黄黄之之湿湿热热交交阻阻者者，兼兼能能杀杀虫虫止止痒痒，又又治虫积腹痛及湿疹阴痒。治虫积腹痛及湿疹阴痒。均能清热利尿通淋，用治湿热淋证，常相须为用。瞿麦瞿麦利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿血之热重于湿者，并能血之热重于湿者，并能活血通经活血通经，还可用，还可用于血热瘀阻之经闭或月经不调；于血热瘀阻之经闭或月经不调；孕妇忌用孕妇忌用。治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。地肤子清热利湿清热利湿治膀胱湿热，小便不利，配木

13、通、瞿麦等。治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。止痒止痒多用于石淋；布包入煎。多用于石淋；布包入煎。都能利水通淋，用治热淋、石淋、血淋。都能利水通淋，用治热淋、石淋、血淋。多用于血淋、湿热淋，并能清肺止多用于血淋、湿热淋，并能清肺止咳、凉血止血，又治肺热咳嗽、血咳、凉血止血，又治肺热咳嗽、血热出血证。热出血证。石苇治小儿夜啼，心烦不眠，单煎或配竹叶、蝉蜕等。治小儿夜啼，心烦不眠，单煎或配竹叶、蝉蜕等。灯心草利尿通淋利尿通淋用于小便不利，淋沥涩痛，配木通、栀子、滑用于小便不利，淋沥涩痛，配木通、栀子、滑石等同用。石等同用。清心除烦清心除烦萆薢Yam Rhixome苦降下行，善走下焦，分利清浊，

14、苦降下行，善走下焦，分利清浊，适于湿浊下注所致的淋浊、带下及适于湿浊下注所致的淋浊、带下及风湿痹证。风湿痹证。“治湿最长，治风次之，治寒尤次”Bixie治风湿痹证，配苍术、苡仁、牛膝等同用。治风湿痹证，配苍术、苡仁、牛膝等同用。利湿去浊利湿去浊治小便白浊，或如膏脂，配乌药、石菖蒲、益治小便白浊，或如膏脂，配乌药、石菖蒲、益智仁同用，如智仁同用，如萆薢分清饮萆薢分清饮。祛风除湿祛风除湿功效与临床应用功效与临床应用 本本节节药药物物多多苦苦寒寒，归归脾脾、胃胃、肝肝、胆胆经经，具具有有利利湿湿、利利胆胆退退黄黄作作用用，主主要要用用于于湿热黄疸湿热黄疸证。证。第三节 利湿退黄药治治寒寒湿湿黄黄疸疸

15、，色色黄黄晦晦暗暗（阴阴黄黄证证）配配附附子子、干干姜姜，如茵陈四逆汤。如茵陈四逆汤。茵陈蒿Oriental Wormwood苦寒清降，渗利小便，清热利湿，利胆退黄，为治黄疸要药。其性微寒不峻，适当配伍不论阳黄、阴黄均为常用。清利湿热，利胆退黄清利湿热，利胆退黄湿热湿热黄疸黄疸热偏盛者，配大黄、栀子，如茵陈蒿汤。热偏盛者，配大黄、栀子，如茵陈蒿汤。湿偏盛者，配泽泻、猪苓、茯苓，湿偏盛者，配泽泻、猪苓、茯苓，如茵陈五苓散。如茵陈五苓散。治治甘甘淡淡渗渗利利，咸咸以以软软坚坚，微微寒寒清清热热，能能清清利利湿湿热热之之邪邪，通通淋淋退退黄黄疸疸，尤尤以以软软坚坚排排石石为为其其所所长长。故故为为热

16、热淋淋、石石淋淋、湿湿热热黄黄疸及肝胆结石常用之品。疸及肝胆结石常用之品。金钱草Lysimachia治疮痈肿毒，及毒蛇咬伤，内服外敷均可。治疮痈肿毒，及毒蛇咬伤，内服外敷均可。除湿退黄除湿退黄治肝胆湿热发黄，配茵陈、郁金、栀子等。治肝胆湿热发黄，配茵陈、郁金、栀子等。治治肝肝胆胆结结石石，配配郁郁金金、柴柴胡胡、枳枳实实、茵茵陈陈等等药药，以利胆排石。以利胆排石。利尿通淋利尿通淋治砂、石淋，单用代茶饮。或与海金砂、鸡内金治砂、石淋，单用代茶饮。或与海金砂、鸡内金等同用，合称三金。等同用，合称三金。解毒消肿解毒消肿功效与临床应用功效与临床应用品种来源大金钱草大金钱草报春花科报春花科过路黄（正品）

17、过路黄（正品）广金钱草广金钱草豆科豆科江苏金钱草江苏金钱草唇形科唇形科连钱草连钱草小金钱草小金钱草旋复花科旋复花科马蹄金马蹄金有抗菌、抗病毒作用虎杖利胆退黄，清热解毒，利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳活血祛瘀，祛痰止咳治湿热黄疸单用煎服。治湿热黄疸单用煎服。治烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤等可外用。治烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤等可外用。现代研究：适用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤、烫火伤。适用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤、烫火伤。两者皆可利湿退黄、清热解毒，用于湿热黄疸。适用于肺痈、肠痈、湿疹等，适用于肺痈、肠痈、湿疹等，并能活血消肿，治跌打损伤。并能活血消肿，治跌打损伤。藤黄科（田基黄田基黄）景天科地耳草垂盆草