兽医临床诊断学 PPT课件.ppt

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1、消化系统检查（第三讲）（一）腹部检查（二）胃的检查（三）肠管的检查反刍动物腹部及胃肠检查（一）腹部检查临床病变临床意义视诊腹围增大积食、积液、积气腹围缩小腹泻、热性病、腹膜炎局部膨大腹壁疝、脐疝腹部创伤触诊敏感（回视、反抗、躲闪）腹膜炎腹肌紧张破伤风波动感腹水硬实感胃积食弹性胃肠鼓气牛瘤胃臌气牛脐疝（二）胃的检查 1、瘤胃检查 2、网胃检查 3、瓣胃检查 4、皱胃检查1、瘤胃检查检查部位检查方法 视诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）触诊（牛、羊）、叩诊（牛、羊）（瘤胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊、叩诊、听诊牛瘤胃检查部位牛瘤胃检查（视诊）术者站于动物正后方,观察左腹部的突起情况牛瘤胃检查（

2、触诊）术者站在动物的左侧,左手按在动物腰背部作支点,右手触诊（按压触诊、冲击触诊）牛瘤胃检查（听诊）术者站在动物的左侧，于左髂部听诊牛瘤胃检查（叩诊）术者站在动物的左侧,在左髂部叩诊牛瘤胃检查（视频）牛瘤胃检查过程羊瘤胃检查（触诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手按压触诊（左）、冲击触诊（右）羊瘤胃检查（听诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊羊瘤胃检查（叩诊）叩诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。羊瘤胃检查（视频）羊瘤胃检查过程瘤胃检查（视诊）视诊健康 左肷窝部稍凹陷，饱食后接近平坦病变

3、左肷部膨胀瘤胃臌气、瘤胃积食左肷部高度凹陷重度腹泻瘤胃检查（触诊）触诊健康内容物似面团样，触压后可留压痕病变触诊内容物坚实瘤胃积食触诊腹壁紧张有弹性瘤胃臌气触诊内容物较软前胃迟缓冲击触诊有振水音瘤胃积液瘤胃臌气瘤胃检查（叩诊）叩诊健康上部鼓音中部半浊音下部浊音病变浊音范围扩大瘤胃积食鼓音范围扩大瘤胃臌气瘤胃检查听诊健康蠕动音似“沙沙”音（牛：2-3次/2分；山羊：2-4次/分绵羊：3-6次/分）病变蠕动音加强瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃兴奋药蠕动音减弱热性病、传染病、瘤胃疾病蠕动音消失疾病后期2、网胃检查检查部位检查方法 视诊（牛）触诊（牛、羊）（网胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊牛网胃检

4、查部位左侧心区后方腹壁下1/3,相当于第6-8肋间,剑状软骨上方牛网胃检查（视诊）视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，术者在一旁视诊。牛网胃检查（触诊）术者站于动物左侧,助手站于右侧,两人抬杠压迫网胃区,压迫后迅速放下。牛网胃检查（视频）牛网胃检查方法羊网胃检查（触诊）术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下压，左手握拳用力上压。羊网胃检查（视频）羊网胃检查过程网胃检查（病变）病变视诊愿上跛不愿下跛、肘头外展创伤性网胃炎 创伤性网胃心包炎触诊敏感创伤性网胃炎3、瓣胃检查检查部位检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）叩诊（牛）、视诊（羊）（瓣胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊

5、、听诊牛瓣胃检查部位腹腔右侧7-9肋间,肩关节水平线上、下3cm范围内牛瓣胃检查（听诊）站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,密贴瓣胃区听诊牛瓣胃检查（触诊）术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手触诊（拇指重压触诊，切入触诊、按压触诊）叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手握拳轻击叩诊。牛瓣胃检查（叩诊）牛瓣胃检查（视频）牛瓣胃检查过程羊瓣胃检查（视诊）视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察瓣胃区的突起情况。羊瓣胃检查（触诊）术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊（拇指重压触诊，切入触诊，重压触诊）羊瓣胃检查（听诊

6、）术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴瓣胃区听诊。羊瓣胃检查（视频）羊瓣胃检查过程瓣胃检查（病变）病变视诊左侧膨起瓣胃阻塞触诊敏感瓣胃阻塞瓣胃炎听诊蠕动音减弱或消失（正常为细小的捻发音）瓣胃阻塞4、皱胃检查检查部位检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）视诊（羊）（皱胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊、听诊皱胃检查部位部位：于腹腔右腹部，在第911肋间相对应的肋弓下检查。牛皱胃检查（听诊）听诊牛皱胃检查（触诊）切入触诊牛皱胃检查（视频）牛皱胃检查过程羊皱胃检查（视诊）视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察皱胃区的突起情况。羊皱胃检查（触诊

7、）切入触诊羊皱胃检查（听诊）听诊羊皱胃检查（视频）羊皱胃检查过程皱胃检查病变视诊皱胃区明显突出皱胃阻塞皱胃右方变位触诊敏感真胃炎坚实真胃阻塞波动感幽门阻塞听诊（正常流水音或含漱音）蠕动音加强真胃炎蠕动音减弱真胃阻塞（三）肠管的检查检查部位检查方法 触诊（牛、羊）、听诊（牛、羊）（皱胃检查视频：牛、羊）临床检查 视诊、触诊肠管检查（部位）部位：腹腔右髂部 盲肠-右髂部上1/3，结肠-右髂部中1/3，空肠-右腹股沟部、右髂部下1/3。牛肠管检查（听诊）术者站于动物右侧，右手按在背部作支点，左手持集音头,密贴欲检部位听诊。牛肠管检查（触诊）术者站于动物右侧，右手按在腰背部作支点，左手触诊冲击触诊按压触诊牛肠管检查（视频）牛肠管检查过程羊肠管检查(触诊)术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊(按压触诊，冲击触诊)羊肠管检查（听诊）术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。羊肠管检查（视频）羊肠管检查过程肠管检查（临床检查）听诊健康短而稀少、微弱的流水音病变蠕动音增强肠炎、腹泻蠕动音减弱热性病蠕动音消失肠便秘触诊健康软而不实病变充实感肠便秘胀满感：肠变位振水音结肠便秘