《甲亢危象》课件.pptx

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1、甲亢危象ppt课件目 录甲亢危象概述甲亢危象的诊断与鉴别诊断甲亢危象的治疗甲亢危象的预防与护理甲亢危象的病例分享与讨论01甲亢危象概述定义甲亢危象是指甲亢患者在某些应激条件下，由于甲状腺激素的大量释放，引起机体严重代谢紊乱和心血管系统的功能失调，进而引发严重的临床综合征。特点病情凶险，进展迅速，如不及时治疗，死亡率极高。定义与特点010203甲状腺激素的大量释放在应激状态下，甲状腺腺泡内的甲状腺激素大量释放进入血液循环。机体代谢亢进甲状腺激素水平的升高导致机体代谢亢进，能量消耗增加。心血管系统的功能失调甲状腺激素水平的升高可引起心律失常、心脏扩大和心力衰竭等心血管系统症状。甲亢危象的病理生理机

2、制表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等。温型甲亢危象冷型甲亢危象混合型甲亢危象表现为寒战、体温下降、脉搏细弱等。兼具温型和冷型的表现，症状较为复杂和严重。030201甲亢危象的分类与临床表现02甲亢危象的诊断与鉴别诊断临床指标高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统功能紊乱如烦躁、大汗、畏食、腹泻、心率加快、虚脱等。实验室检查血FT3、FT4升高，TSH降低。诊断标准无甲亢症状，仅表现为甲状腺肿大。有糖尿病症状，血糖升高，甲亢症状不明显。有神经症状，但无甲亢体征。如肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症等。单纯甲状腺肿糖尿病神经官能症其他内分泌疾病鉴别诊断血FT3、FT4、TSH测定，

3、以及肝功能、肾功能、电解质等检查。实验室检查甲状腺超声、甲状腺核素扫描等有助于了解甲状腺形态及功能状况。影像学检查实验室检查与影像学检查03甲亢危象的治疗保证充足的休息时间，减少活动量，避免过度劳累。休息给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足身体的能量需求。饮食补充足够的水分和电解质，维持水电解质平衡。补液一般治疗 药物治疗受体拮抗剂用于降低心率、抑制心肌收缩力和减轻甲亢症状。糖皮质激素用于减轻炎症反应和调节免疫功能。其他药物如丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，用于抑制甲状腺激素的合成和释放。在药物治疗无效或病情危重时，可考虑手术治疗。手术治疗对于部分患者，可以考虑使用放射性碘治疗来破坏甲状腺组

4、织，减少甲状腺激素的分泌。放射性碘治疗如吸氧、心电监护等，以支持患者的生命体征和器官功能。其他辅助治疗其他治疗方式04甲亢危象的预防与护理定期检查定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲亢。避免诱发因素避免感染、精神刺激等诱发因素，保持情绪稳定，避免过度劳累。控制基础疾病控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低甲亢危象发生风险。预防措施密切观察患者的生命体征、意识状态等，及时发现并处理甲亢危象。密切观察病情保持患者呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行气管插管。保持呼吸道通畅采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，以降低体温。控制体温护理要点自我监测指导患者及家属学会自我监测，及时发现甲亢危象的先兆症状

5、。定期复查告知患者及家属定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。提高认识向患者及家属介绍甲亢危象的预防和护理知识，提高对疾病的认知。患者教育05甲亢危象的病例分享与讨论患者李某，女，45岁，因甲亢病史多年，未规律治疗，突发高热、大汗、心动过速等症状，紧急入院。患者张某，男，32岁，甲亢初发，未及时诊断与治疗，病情迅速恶化，出现昏迷、休克等症状。典型病例介绍病例二病例一两例患者均因甲亢未得到及时诊断与治疗，导致病情恶化，出现甲亢危象。甲亢危象具有发病急、病情重、进展快等特点，需紧急处理。分析针对甲亢危象的预防与治疗，应加强甲亢的早期诊断与治疗，提高患者对甲亢的认识和重视程度。同时，对于已出现甲亢危象的患者，应采取紧急措施，如药物治疗、物理降温等。讨论病例分析与讨论对于甲亢危象患者，应采取综合治疗措施，包括药物治疗、物理降温、机械通气等。药物治疗以丙硫氧嘧啶、碘剂等为主，可抑制甲状腺激素的合成与释放。物理降温可降低体温，缓解症状。机械通气可改善呼吸功能，防止窒息。治疗经验甲亢危象的预防重于治疗。对于甲亢患者，应定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。同时，加强患者教育，提高患者对甲亢的认识和重视程度，避免因忽视病情而导致严重后果。教训治疗经验与教训谢谢聆听