从结构化电子病历到大数据系统.ppt

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1、基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究从从结构化构化电子病子病历到到大数据系大数据系统王安莉工程师王安莉工程师2014.52014.52021/10/101基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究 第一部分 医院信息数据介绍第二部分 结构化信息（电子病历）第三部分 湘雅大数据技术架构第四部分 大数据项目简单实例介绍目 录2021/10/102基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究遵循业界标准规范遵循业界标准规范如如HL7HL7、IHEIHE、ICD10ICD1

2、0、SNOMEDSNOMED等等共享共享共享共享安全安全安全安全体系体系体系体系易用易用易用易用标准标准架构架构角色管理、权限管理、角色管理、权限管理、日志管理、数据安全、应急方案日志管理、数据安全、应急方案总体架构科学合理总体架构科学合理是数字化医院可持续发展的基石是数字化医院可持续发展的基石信息共享、互联互通信息共享、互联互通医院内部系统之间、内部和外部系统之间医院内部系统之间、内部和外部系统之间易操作、模块化、平台化易操作、模块化、平台化快速部署、可扩展、易维护快速部署、可扩展、易维护全面数字化的建设全面数字化的建设不只是业务实现，更是管理、决策支持不只是业务实现，更是管理、决策支持数字

3、化医院的建设思路数字化医院的建设思路2021/10/103基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究临床管理信息化临床管理信息化（CISCIS）医院管理信息化医院管理信息化（HISHIS）建设内容建设内容：3521工程，区域一体化医院信息、人口健康档案、疫情上报与应急指挥、远程医疗等系统特征特征：云计算、移动医疗、大云计算、移动医疗、大数据、物联网、智慧医疗数据、物联网、智慧医疗建设内容建设内容：电子病例、医生工作站、PACS、LIS、RIS等系统特征特征：信息系统的整合，集成平台、临床数据中心（CDA）建设内容建设内容：部门级信息化管理、全院级信息化

4、管理，例如财收费管理系统、人力资源管理系统等 特征特征：数据共享和基于财务核算数据共享和基于财务核算为中心 区域医疗信息化区域医疗信息化（HGISHGIS）医院信息化的发展历程医院信息化的发展历程2021/10/104基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究医院信息数据介绍医院信息数据介绍-横向：全流程横向：全流程2021/10/105基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究医院信息数据介绍医院信息数据介绍-中心：电子病历中心：电子病历2021/10/106基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管

5、理的非结构化多媒体资源管理平台研究积累了大量的数据，为大数据建设提供了有力的数据支持积累了大量的数据，为大数据建设提供了有力的数据支持四所医院已有数据积累情况四所医院已有数据积累情况时间时间数据量数据量存储大小存储大小收入数据收入数据15年年400亿条亿条病历数据病历数据7年年180万份万份检查报告检查报告10年年2.5亿亿检查影像检查影像6年年180T检验报告检验报告10年年4亿亿住院医嘱住院医嘱15年年200亿条亿条药品信息药品信息15年年300亿条亿条比任何一家国内外医院的医疗数据都多，数据量都大，具有极大的科研价值比任何一家国内外医院的医疗数据都多，数据量都大，具有极大的科研价值比任何

6、一家国内外医院的医疗数据都多，数据量都大，具有极大的科研价值比任何一家国内外医院的医疗数据都多，数据量都大，具有极大的科研价值2021/10/107基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究各家医院已建立了各家医院已建立了较完善的医院信息系完善的医院信息系统，四家医院，四家医院信息化水平居全省信息化水平居全省领先，全国先先，全国先进的水平。的水平。医医疗数据比数据比较全面，覆盖了整个医全面，覆盖了整个医疗过程。有程。有结果信果信息，也有息，也有过程信息。程信息。医医疗数据数据类型复型复杂、多、多样。数。数值、字符、字符、图片，媒体片，媒体文件。有文件。

7、有结构化、半构化、半结构化、非构化、非结构化。构化。在国家缺乏在国家缺乏标准的情况下，数据准的情况下，数据标准化程度不高准化程度不高数据利用率低。数据利用率低。仅做病案、做病案、财务统计、上、上报政府的政府的报表等。表等。医院信息数据介绍医院信息数据介绍2021/10/108基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究 第一部分 医院信息数据介绍第二部分 结构化信息（电子病历）第三部分 湘雅大数据技术架构第四部分 大数据项目简单实例介绍目 录2021/10/109基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究结构化信

8、息（电子病历）结构化信息（电子病历）数据来源的核心数据来源的核心数据来源的核心数据来源的核心-结构化电子病历结构化电子病历结构化电子病历结构化电子病历 结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。按照元素制作模板，按照元素选择或录入数据，按照元素随意组合检索、挖掘数据按照元素制作模板，按照元素选择或录入数据，按照元素随意组合检索、挖掘数据关键字关键字2021/10/1010基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究1、病案首、病案首

9、页信息信息患者基本信息患者基本信息患者住院信息患者住院信息患者手患者手术信息信息患者患者诊断信息断信息医院已有的结构化信息医院已有的结构化信息2021/10/1011基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究2、患者医嘱信息（、患者医嘱信息（门急急诊及住院）及住院）医院已有的结构化信息医院已有的结构化信息3、患者体征信息、患者体征信息2021/10/1012基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究4、医技信息（、医技信息（门急急诊及住院）及住院）医院已有的结构化信息医院已有的结构化信息2021/10/1013

10、基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究5、体、体检信息信息医院已有的结构化信息医院已有的结构化信息6、随、随访信息（信息（门急急诊及住院）及住院）2021/10/1014基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究结构化信息（电子病历）的核心结构化信息（电子病历）的核心-模板模板总的统一起来，模板可以分为三大类：全院通用的科室专用的病种专用的结构化信息（电子病历）结构化信息（电子病历）2021/10/1015基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究选择元素选择元素选

11、择元素选择元素模板制作的简介模板制作的简介以湘雅三医院为例以湘雅三医院为例选择结构化模版选择结构化模版选择结构化模版选择结构化模版简单元素的制作（一级选择）简单元素的制作（一级选择）简单元素的制作（一级选择）简单元素的制作（一级选择）2021/10/1016基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究原则：开动脑筋，满足临床需要原则：开动脑筋，满足临床需要原则：开动脑筋，满足临床需要原则：开动脑筋，满足临床需要+大数据需要大数据需要大数据需要大数据需要+便捷操作的需要便捷操作的需要便捷操作的需要便捷操作的需要元素过多，操作繁琐，元素过少，无法检索，合理科

12、学的制作，有效的利用元素过多，操作繁琐，元素过少，无法检索，合理科学的制作，有效的利用元素过多，操作繁琐，元素过少，无法检索，合理科学的制作，有效的利用元素过多，操作繁琐，元素过少，无法检索，合理科学的制作，有效的利用持续完善模板的过程持续完善模板的过程潜移默化潜移默化字里行字里行间中收集数据中收集数据才是大数据系才是大数据系统采集的采集的“不老泉不老泉”2021/10/1017基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究结构化信息（电子病历）结构化信息（电子病历）1 1、结构化的信息是最便于数据分析、挖掘、检索的，其次、结构化的信息是最便于数据分析、挖

13、掘、检索的，其次是半结构化和非结构化的信息。是半结构化和非结构化的信息。2 2、在本院信息化和结构化电子病历无法满足的情况下，可、在本院信息化和结构化电子病历无法满足的情况下，可以开发少量的小型挂靠电子病历的科研评估单等形式的小以开发少量的小型挂靠电子病历的科研评估单等形式的小软件。软件。3 3、最终数据来源应遵从、最终数据来源应遵从“2828原则原则”，即，即80%80%的常规集四家的常规集四家医院院内信息系统采集的数据，医院院内信息系统采集的数据，20%20%来自自编小软件。来自自编小软件。4 4、建议项目启动之初与本院信息中心的技术人员多沟通，、建议项目启动之初与本院信息中心的技术人员多

14、沟通，以及与其他医院本项目涉及专家先行沟通。秉承大湘雅精以及与其他医院本项目涉及专家先行沟通。秉承大湘雅精神。神。2021/10/1018基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究 第一部分 医院信息数据介绍第二部分 结构化信息（电子病历）第三部分 湘雅大数据技术架构第四部分 大数据项目简单实例介绍目 录2021/10/1019基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究湘雅大数据技术架构湘雅大数据技术架构-制定标准制定标准按照国际按照国际HL7HL7等医疗信息标准体系及卫计委互联互通等医疗信息标准体系及卫计委互

15、联互通标准数据集规范等要求，形成了中南大学湘雅大数据标准数据集规范等要求，形成了中南大学湘雅大数据标准数据集，为后续的大数据分析应用的权威性、标标准数据集，为后续的大数据分析应用的权威性、标准性、可靠性和互通性奠定了基础，能实现与国际、准性、可靠性和互通性奠定了基础，能实现与国际、国内各数据平台、分析平台、挖掘工具的便捷接轨。国内各数据平台、分析平台、挖掘工具的便捷接轨。十七类数据十七类数据十七类数据十七类数据900900900900余张表余张表余张表余张表上万个字段上万个字段上万个字段上万个字段800800800800余页标准余页标准余页标准余页标准持续完善中持续完善中持续完善中持续完善中2

16、021/10/1020基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究各医院数据中心湘雅大数据技术架构湘雅大数据技术架构-数据流数据流传输速度快数据安全可靠访问、权限管理所有类型均可传送标准标准数据集数据集 标化工作标化工作 方言方言 普通话普通话各院不各院不同的同的数据集数据集挖掘、分析、科研、教学等应用建议由各院信息中心参与完成建议由各院信息中心参与完成建议由各院信息中心参与完成建议由各院信息中心参与完成2021/10/1021基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究湘雅大数据技术架构湘雅大数据技术架构-接口规

17、范接口规范只有形成规范和标准，各项目的院际信息互通和集只有形成规范和标准，各项目的院际信息互通和集只有形成规范和标准，各项目的院际信息互通和集只有形成规范和标准，各项目的院际信息互通和集多多多多“家家家家”所长的信息才能有达到预期的效果，让应所长的信息才能有达到预期的效果，让应所长的信息才能有达到预期的效果，让应所长的信息才能有达到预期的效果，让应用最大化，得到的结论才能被国内、国际数据同行用最大化，得到的结论才能被国内、国际数据同行用最大化，得到的结论才能被国内、国际数据同行用最大化，得到的结论才能被国内、国际数据同行的认可。的认可。的认可。的认可。2021/10/1022基于云管理的非结构

18、化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究形象图例：形象图例：形象图例：形象图例：标准数据集标准数据集按标准数据集开发形成的按标准数据集开发形成的CDA格式格式才可供全数据的有效应用才可供全数据的有效应用医院现有数据结构医院现有数据结构2021/10/1023基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究 第一部分 医院信息数据介绍第二部分 结构化信息（电子病历）第三部分 湘雅大数据技术架构第四部分 大数据项目简单实例介绍目 录2021/10/1024基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研

19、究大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/10/1025基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究第一步：第一步：第一步：第一步：有一定的目标：有一定的目标：有一定的目标：有一定的目标：预测、分析、预测、分析、预测、分析、预测、分析、科研、教学、科研、教学、科研、教学、科研、教学、辅助决策、辅助决策、辅助决策、辅助决策、“提纯提纯提纯提纯”特色特色背景背景基础基础大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/10/1026基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究1、根据项目所涉范围确定数据的采集，全临床

20、流程，全管理流程，全科研流程、根据项目所涉范围确定数据的采集，全临床流程，全管理流程，全科研流程2、本院范围：、本院范围：见见大数据项目培训资料之一大数据项目培训资料之一-医院现有临床信息系统已经结构化的信息医院现有临床信息系统已经结构化的信息第二步：有哪些数据可供采集？第二步：有哪些数据可供采集？第二步：有哪些数据可供采集？第二步：有哪些数据可供采集？完善完善EMR模板模板收集数据收集数据潜移默化、字里行间潜移默化、字里行间系统收集患者病史、系统收集患者病史、疾病诊断、治疗、疾病诊断、治疗、随访等临床流程随访等临床流程详细数据和资料详细数据和资料大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/

21、10/1027基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究第三步：按标准第三步：按标准第三步：按标准第三步：按标准“清洗清洗清洗清洗”数据，形成标准文档数据，形成标准文档数据，形成标准文档数据，形成标准文档软件工程师软件工程师大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/10/1028基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究第四步：按第四步：按第四步：按第四步：按web serviceweb service接口传送数据接口传送数据接口传送数据接口传送数据医院信息医院信息接口接口中南大学中南大学大数据中大数据中心

22、心传输速度快传输的可靠性对并发传递的要求传送优先级别传递数据的内容可以管理访问，数据权限管理确定传送周期传递的安全性大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/10/1029基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究第五步：如何计算？得到自己想要的结果。第五步：如何计算？得到自己想要的结果。第五步：如何计算？得到自己想要的结果。第五步：如何计算？得到自己想要的结果。*结构化：数值型数据（检验结果、费用结构化：数值型数据（检验结果、费用信息、用药量信息等）便于统计分析，也信息、用药量信息等）便于统计分析，也较准确；较准确；*结构化：字符型数据（检查结果

23、、病理结构化：字符型数据（检查结果、病理信息、手术信息、医嘱信息等）也可以进信息、手术信息、医嘱信息等）也可以进行模糊查询，统计分析；行模糊查询，统计分析；*非结构数据非结构数据:（病程记录等）无法进行准（病程记录等）无法进行准确的查询统计分析。确的查询统计分析。大数据项目简单实例大数据项目简单实例2021/10/1030基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究大数据项目简单实例大数据项目简单实例第六步：结果的表现形式第六步：结果的表现形式第六步：结果的表现形式第六步：结果的表现形式2021/10/1031基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究基于云管理的非结构化多媒体资源管理平台研究谢 谢！2021/10/1032