西医内科知识考试模拟题+答案.docx

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1、西医内科知识考试模拟题+答案1、引起Graves病基本的原因是A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常答案：E2、肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为A、凝血因子减少B、食管静脉曲张C、氨中毒D、男性乳腺发育E、黄疸答案：C3、消化性溃疡患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生 了？A、消化道穿孔B、消化道出血C、急性胰腺炎D、消化道梗阻E、胆石症答案：A4、下列哪项不符合SLE的血液系改变：A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变答案：E5、

2、脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、交叉性瘫C、截瘫D、单瘫C、黄疸D、凝血因子减少E、男性乳腺发育答案：E43、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、不规律进食B、胃蛋白醐C、反流的胆汁D、胃酸E、己醇答案：D44、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A、AFP和ALT动态曲线B、AFP阴性C、HBsAg 阳性D、肝功能明显损害E、AFP阳性答案：A45、溃疡病活动期患者不宜服用？A、硫糖铝B、布洛芬C、胶体秘D、前列腺素制剂E、吠喃喋酮答案：B46、男，52岁。阵发性胸痛1月余，均发生在夜间睡眠中，每次持续30 分钟。胸痛发作时心电图ST段呈一过性抬高，应诊断为A、变异型心绞

3、痛B、急性心包炎C、稳定型心绞痛D、初发劳力性心绞痛E、急性心肌梗死答案：A47、老年心衰加重的最常见诱因A、摄入液体过多B、心肌缺血C、过度劳累D、室性期前收缩E、呼吸道感染答案：E48、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、高脂血症B、高血压C、遗传因素D、高蛋白饮食E、肾脏基础病变活动答案：C49、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、大部分由折返机制引起B、心率150次/分C、第一心音强弱不等D、心律绝对规则E、突发突止答案：C50、男，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意 识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHgo此患者不宜服用以下哪种 降压药A

4、、比索洛尔B、硝苯低平C、卡托普利D、哌哩嗪E、氢氯嘎嗪答案：A51、两肺哮鸣音及湿性啰音，呼气延长：A、支气管哮喘B、肺炎球菌肺炎C、支气管扩张D、支气管肺癌E、急性气管、支气管炎答案：A52、下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的A、发生高血压急症应迅速降压B、尽可能用长效制剂，减少血压波动C、单个药物宜从小剂量开始D、血压控制满意后，可以立即停药E、联合用药答案：D53、下列不是类风湿关节炎的关节表现是：A、关节畸形B、晨僵C、痛与压痛D、关节肿E、骨擦音答案：E54、男，25岁，肾病综合症，血压130/70mmHg,尿蛋白（+）,尿红细 胞24个/HP,应用激素治疗后出现右下肢

5、剧烈疼痛，这时首先考虑A、感染B、下肢静脉血栓C、右下肢骨折D、下肢静脉曲张E、淋巴管炎答案：B55、肥厚型梗阻性心肌病的听诊为A、心力衰竭控制后，杂音减弱B、前倾位听诊杂音最清楚C、应用硝酸甘油后，杂音增强D、心力衰竭控制后，杂音增强E、杂音在左侧卧位听诊最清楚答案：C56、贫血的治疗原则首先是A、使用抗贫血药物B、去除或纠正病因C、使用肾上腺糖皮质激素D、补充造血原料E、刺激骨髓造血答案：B57、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、Q-T间期的时限B、代偿间歇是否完全C、QRS波群形态D、P波的形态及位置E、P-R间期的时限答案：D58、高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物为A、

6、氨氯地平B、特拉哇嗪C、美托洛尔D、依那普利E、氢氯噬嗪答案：C59、重度贫血的血红蛋白浓度是A、 30-59g/LB、 60-89g/LC、 100g/L答案：A60、消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、食管上端B、Meckel 憩室C、胃与空肠的术后吻合口周围D、胃和十二指肠E、食管下端答案：A61、男，30岁。神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病8年，长期皮下 注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检70/50mmHg,皮肤中度失水症，呼吸深 大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、纠正电解质紊乱c、补液并恢复皮卜.注射胰岛素D、补液加有效的抗生素E、补液同时

7、静脉滴注胰岛素答案：E62、男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著， 伴频繁呕吐、面色苍白，随即出现意识丧失10余分钟。杳体:精神差，颈强直。 CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是：A、蛛网膜下腔出血B、脑血管痉挛C、脑栓塞D、急性脑梗死E、急性脑膜炎答案：C63、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A、外周血中出现幼红细胞B、外周血中出现幼粒细胞C、Ph染色体阳性D、嗜酸性粒细胞增多E、网织红细胞绝对计数正常答案：C64、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A、利多卡因B、速效救心丸C、尿激酶D、阿司匹林E、硝酸甘油答案：D65、肺结核A、大量脓臭痰B、痰量以

8、清晨较多C、痰中带血D、粉红色泡沫痰E、白色泡沫痰答案：C66、右心衰患者最有诊断意义的体征是A、胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心律显著不齐D、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音E、心率明显加快答案：A67、环磷酰胺用于治疗肾病综合症总量不超过A、812gB、 1416gC、 1214gD、 46gE、 68g答案：E68、关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是A、大量钾离子从尿中排出B、甲亢高代谢，而钾的摄入不足C、血中钾离子向细胞内转移D、大量钾离子从肠道排出E、大量汗出，钾离子从皮肤丧失答案：C69、男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年

9、来长期夜间家庭氧疗。1周 前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定（艾司喋仑）”2片， 并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不 应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧Babinski征（土）。该患者最可能出现的 问题是：A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死答案：B70、肾病综合症易出现血栓及栓塞性并发症最常见的部位是A、下腔静脉B、上腔静脉C、肢体静脉D、肾静脉E、肺血管答案：D71、冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选A、3受体阻滞剂B、血管紧张素0受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、利尿剂答案：A72、血行感染，细菌最先侵犯

10、A、肾髓质B、肾盏C、肾间质D、肾皮质E、肾盂答案：D73、患者，女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3 月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，病理反射(-)。空腹血糖14. Immol/L,血 酮(-).应考虑糖尿病慢性并发症是A、脑血管病变B、视网膜病变C、肾脏病变D、植物神经病变E、周围神经病变答案：E74、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A、心肌细胞肥大，形态异常，排列紊乱B、心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润C、心肌细胞几乎不受累D、心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起E、心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现答案：B75、下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘

11、A、心脏增大伴心尖部S3B、心率快偶有期前收缩C、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音D、静注氨茶碱有效E、呼气性呼吸困难为主答案：A76、男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿 病病史10年。查体:神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，睡孔等 大且对光反射存在，无明确面舌痛或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深 浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可 能的诊断是：A、脑桥出血破入脑室B、延髓出血破入脑室C、小脑出血破人脑室D、原发性脑室出血E、丘脑出血破入脑室答案：C77、小细胞低色素性贫血是指A、MCV95fl,MCHC32%B、M

12、CV70fl,MCHC32%C、MCV100fl,MCHC32%D、MCV90fl,MCHC32%E、MCV80fl,MCHC/8. 5B、 / 7. Ommol/LC、/9. 0D / 7. 8mmol/LE、/ 11. 1答案：B39、女，30岁。低热。右下腹痛，腹泻伴粘液便9月。消瘦、贫血。右下 腹压痛。红细胞沉降率34mm/h,查体：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱裳 粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。下列各项诊断最可能的是？A、肠易激综合症B、溃疡性结肠炎G、 Crohn 病D、肠结核E、结肠癌答案：C40、慢性肾功能不全失代偿期的诊断指标A、 -Ccr50mlB、 -Ccr30mlC -Ccr50mlH、 -Ccr25mlI、 -Ccr10ml答案：A41、下列疾病与引起促红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A、肾功能不全B、肿瘤性疾病C、垂体功能低下D、肝病E、甲状腺功能减退症答案：B42、肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为A、食管静脉曲张B、氨中毒