西医内科学练习题库与答案.docx
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1、西医内科学练习题库与答案1、一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年, 近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水 泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆 样杂音,腹胀,双下肢水肿。该患者存在的心律失常是A、心房纤颤B、心房扑动C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、心室颤动答案:A2、患者,60岁走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳A、脊髓侧索B、大脑额叶C、小脑D、脊髓后索E、脊髓后角答案:D3、对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者,哪项治疗措施不必采 取A、预防性胃切除手术B、定期随访C、维生素
2、C和叶酸D、耐心解释消除恐癌心理E、8胡萝卜素答案:A4、关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的A、尽可能低磷饮食B、供给充分非必须氨基酸C、高生物效价的低蛋白饮食D、尿量正常,患者若无水肿,应适当饮水E、供给充分热卡,力求达到正氮平衡答案:B5、MCHC是指A、 平均红细胞体积D、纤维内镜E、核素扫描答案:B43、发生中枢神经系统白血病的主要原因是A、 多数化疗药物不能通过血脑屏障B、 化疗药物剂量不够大C、 化疗疗程不够长D、 白血病细胞产生耐药E、 以上都不是答案:A44、出现下列哪项变化即应高度怀疑胃溃疡癌变A、胃酸缺乏B、血清胃泌素减低C、多发性胃溃疡D、血清抗壁细胞抗体阳性
3、E、伴上消化道出血答案:A45、男性61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小,神志清楚,血压正常, 心脏正常,右侧同向性偏盲,言语四肢肌体肌力正常,感觉正常A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑膜炎答案:D46、关于应激性溃疡不正确的是?A、最明显的症状是呕血,柏油样便B、可发生于十二指肠C、不会穿透胃壁全层D、可发生大出血E、多发于胃也可累及食管答案:C47、哪项最能表现门脉高压A、脾肿大B、腹壁静脉曲张C、食管下端静脉曲张D、腹水E、痔静脉曲张答案:C48、年轻女性患者,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的 烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后
4、出现头痛,呈钻痛、 搏动性,常伴恶心、呕吐,持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A、特殊类型偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、有先兆的偏头痛E、无先兆的偏头痛答案:D49、最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A、希氏束波的位置B、QRS波群宽大程度C、阿托品试验心室率提高程度D、心率的快慢E、房室关系答案:A50、肝性脑病的发病机制是A、氨,硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用B、氨中毒C、上述多种因素综合所致D、氨基酸代谢不平衡E、假神经递质答案:C51、吉兰-巴雷综合症的典型临床表现之一为四肢远端,第二问短暂性脑缺 血发作不正确的是,第三问两足并拢站立闭目,此项检查是A、感觉障碍比运动障碍明
5、显B、感觉障碍和运动障碍均明十分显C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻,第二问持续时间超过24小时,第三问 romberg 征答案:E52、一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可 能减轻A、肺淤血症状B、心率增快C、胃肠道淤血D、肝区压痛E、心尖区舒张期隆隆样杂音答案:A53、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝苯地平B、芳胺嘎琳C、利尿剂D、硝酸异山梨醇酯E、卡托普利答案:C54、女性患者,主因间断心悸半年入院,心悸呈突发突止,心悸发作时心 率:160次/分,查体:心肺腹未见明显异常,如诊断已明确,下列治疗措施首 选A、射频
6、消融术B、安置除颤式起搏器C、安置临时起搏器D、静点阿托品E、以上都不是答案:A55、鉴别原发性和继发性靶腺功能减退的最好方法是下列那种-A、促激素的测定B、靶腺激素的测定C、影像学检查D、测定游离的靶腺激素E、代谢状态的测定答案:A56、化疗药物最严重的毒性反应是A、 骨髓抑制B、 心律失常C、 食欲缺乏D、 皮疹E、 血尿答案:A57、肺炎球菌肺炎患者在抗生素治疗下,体温接近正常后又升高,白细胞 增多,首先考虑是A、药物热B、细菌产生耐药C、出现并发症D、抗生素用量不足E、加用退热药答案:C58、男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下 注射胰岛素,近3天因腹泻而停用
7、。体70/50mmHg,皮肤中度失水症,呼吸深大, 有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中度C、糖尿病乳酸性酸中度D、低血糖昏迷E、感染性休克答案:B59、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是?A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹部呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续1周以上答案:B60、诊断肾病综合症必须具备的依据是A、水肿与大量蛋白尿B、水肿与高脂血症。C、大量蛋白尿与低白蛋白血症D、大量蛋白尿与血尿E、高脂血症与低白蛋白血症答案:C61、女性,10岁,白血病,近日左眼眶出现1 5cmX 1 5cm无痛性肿块。 最可能是下列哪型F、
8、 慢性淋巴细胞白血病G、 急性淋巴细胞白血病H、 急性粒细胞白血病I、 慢性粒细胞白血病J、 急性单核细胞白血病答案:C62、肝硬化患者出现下列情况,那项为非特征性的A、低钾低氯血症B、低蛋白血症C、代谢性酸中毒D、低钠血症E、醛固酮增多症答案:C63、以下不是血尿的常见病因的是A、急性肾小球肾炎B、肾小动脉硬化C、泌尿系结石D、肾结石口肾盂肾炎答案:B64、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、右冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干答案:B65、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、发病5小时C、有心肌梗死病
9、史D、近期有手术史E、有糖尿病史答案:D66、异性心绞痛发生时,心电图的改变为:A、心电图无改变B、有关导联ST段抬高C、有关导联T波倒置D、有关导联T波低平E、有关导联ST段降低答案:B67、男性43岁,心脏病多年,房颤2年,1天前突发意识丧失,四肢抽搐 3分钟左右,10分钟后清醒,右侧肢体能活动,神志清,血压正常,心房纤颤。 右眼无感光,左上下肢肌力。级。左侧半身感觉丧失,右侧病理征A、脑出血B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、脑栓塞答案:E68、 某男性患者,25岁,半年来贫血。检查:全血细胞减少,骨髓增生 低下,酸化血清试验(Ham试验)阴性,尿胆红素阴性。可能的诊断是A、
10、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、 缺铁性贫血C、 再生障碍性贫血D、 低增生白血病E、 骨髓增生异常综合征答案:C69、男性,65岁,不明原因咳嗽2个月,1周前出现右侧上眼睑下垂,眼 球内陷,瞳孔缩小,X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影,最可能的临床诊 断是A、继发型肺结核B、中央型肺癌C、肺上钩癌D、转移性肺癌E、肺脓肿答案:C70、患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是:A、颅神经受累B、吞咽和发音困难C、双下肢病理反射阳性D、呼吸肌麻痹E、腓肠肌疼痛答案:C71、女性,22岁。不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、浮肿,皮肤 有瘀斑,化验尿蛋白(+),红细胞HP,血ESR40mm/h,
11、血ANA1/16O(+),首先 考虑的诊断是:A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫瘢E、原发性肾病综合症答案:B72、慢性肾炎合并高血压的治疗,哪项是错误的A、应尽快使用血压降至正常以下B、嚷嗪类药物常用作基本治疗药物C、低钠饮食D、可用钙通道阻滞剂E、可采用几种降压药联合应用答案:A73、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白质、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收答案:E74、男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹持续疼痛,14小时 后出现呼吸
12、困难,40次/分,最可能是A、急性水肿型胰腺炎B、大叶性肺炎C、急性胃炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性肠梗阻答案:D75、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的A、患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B、先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C、体温在38. 5以上时才能抽血做细菌培养D、已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养E、为提高血培养阳性率每日抽血一次答案:D76、关于单纯性甲状腺肿,正确的是A、甲状腺肿大但功能低下B、甲状腺小,功能正常C、TSH分泌减少致甲状腺代偿性肿大D、肿大的甲状腺手术治疗E、甲状腺肿大但功能正常答案:E77、女性,60岁。晨起家人发现其
13、不能讲话,但似听懂他人讲话的内容, 能随命令做相应的动作。其病变部位A、主侧半球顶叶缘上回B、主侧半球顶叶角回C、主侧半球颗上回的后部D、主侧半球额中回的后部E、主侧半球额下回的后部答案:E78、系统性红斑狼疮的标志性抗体:A、类风湿因子B、Sol-70 抗体C、抗J0T抗体D、DS-DNA 抗体E、抗SSA/SSB抗体答案:D79、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、怕热,多汗,消瘦B、心悸,气短,脉压增大C、阳痿,月经量减少D、突眼,胫前粘液性水肿E、肌萎缩,骨质疏松答案:D80、19岁男性患者,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型 的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于
14、有无:A、运动障碍症状B、精神症状C、意识障碍D、Todd瘫痪E、感觉障碍症状答案:C81、临床上作为左室后负荷的最可能指标A、左室收缩末压B、左室舒张末压C、动脉内容量D、主动脉顺应性E、周围血管阻力答案:E82、肾病综合症常见并发症是A、肾功能衰竭B、感染和电解质紊乱C、高血压脑病D、严重的循环充血E、心力衰竭答案:B83、关于急性胰腺炎,不正确的说法是?A、出血坏死性腹痛持续时间长B、腹痛向腰背部放散C、腹部体征与胰腺病理改变相平行D、腹部程度与血清淀粉酶升高相平E、水肿型腹痛消失快答案:D84、诊断窦性节律的心电图表现为:A、P波在I、II、AVF导联倒置,AVR导联直立,P-R间期(
15、0.12秒B、P波在I、II、AVF导联倒置,AVR导联直立,P-R间期20. 12秒c、P波在I、n、AVF导联直立,AVR导联倒置,p-R间期20.12秒D、P波在I、Ik AVF导联直立,AVR导联倒置,P-R间期0.12秒E、P波在I、Ik AVR导联直立,AVL导联倒置,P-R间期三0.12秒答案:C85、肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠A、肥皂水B、谷氨酸钠C、精氨酸D、氢化可的松E、稀醋酸液答案:E86、毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A、甲亢性心脏病出现右心衰B、严重亲润性突眼C、甲状腺危象D、抗甲状腺药物所致严重肝损E、合并周期性麻痹发作答案:C87、判断糖尿病控制程
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