甲状旁腺功能亢进症的护理45.docx

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1、炎反复发作。(3)泌尿系统：因尿钙排出增多有多尿、多饮、复发性多发性泌尿系统结石、 肾实质钙化，晚期可致肾功能衰竭。(Q心血管系统：心动过缓或心律不齐，心电图示Q-T间期缩短。(5)其他：异位钙盐沉积。皮肤、关节、胸膜及角膜等钙化。约20%患者伴有 性格改变、精神病样症状。2.骨骼系统表现为广泛骨质脱钙、骨量减少、骨质疏松、初期以腰背部或四 肢骨痛为主，后期出现病理性骨折、骨畸形、骨组织囊性变，局部隆起形成棕色 瘤，好发于四肢骨、掌、趾骨、上下颌骨。10%20%患者颈前能触及肿大瘤体。 多发性内分泌腺瘤病累及甲状旁腺时，尚有其他受累腺体的相关临床表现。四、护理问题1 .疼痛与骨代谢异常有关。2

2、 .便秘 与高钙血症致肌无力有关。3 .有受伤的危险与骨代谢失常有关。五、护理目标1 .患者疼痛减轻，不发生创伤。2 .患者便秘症状减轻或消失。3 .患者能排空膀胱内的尿液，不发生尿液潴留，减小对肾脏的损害。六、护理措施(一)常规护理1 ,心理护理关心患者，讲解疾病有关知识，缓解患者焦虑情绪，指导患者掌 握锻炼方法。2 .活动指导嘱咐患者要卧床休息，减少活动或降低劳动强度，必要时提供适 当的辅助工具如手杖、拐杖等。3 .饮食指导提供色、香、味俱全的食品或让患者家属自带食品。提高饮食中 纤维素的含量，注意补充钙、磷，给予高热量、高维生素、高蛋白质的饮食。多 饮水，减少泌尿系统结石的发生率。(二)

3、骨质疏松的护理广泛骨质脱落、骨质疏松的患者，应缓慢移动患者，减轻疼痛；长期卧床的 患者，给予按摩，协助患者做各个关节的运动，防止肌肉萎缩。(三)病情观察1 .监测血电解质，尤其是定期监测血钙、血磷。2 .定期测尿钙。3 .记录出入量。4 .手术后的患者，注意观察有无低血钙的发生及轻重，及时用药，并观察低 血钙的改善情况。(四)健康指导L环境应安静，床铺整洁。2 .饮食指导(1)可食易消化、高纤维素、高蛋白质、高钙、高磷的食物。多饮水，减少泌尿系统结石的发生。3 .日常活动(1)骨质疏松严重时，应卧床休息。(2)如需活动，给患者提供适当的辅助工具如手杖、拐杖等。(3)指导患者及家属掌握锻炼的方法。4 .心理指导给患者及家属讲解此病的相关知识，缓解焦虑和恐惧心理。5 .医疗护理措施的配合 骨质脱落、骨质疏松的患者，应睡硬板床，协助患者 翻身，动作应柔和，减轻患者疼痛。参考文献朱磊，唐彤丹，赵钢,以消化系统症状首发的原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析J. 胃肠病学和肝病杂志.2010 (06):562.