《内科学胸腔积液》课件.pptx
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1、内科学胸腔积液PPT课件目录contents胸腔积液概述胸腔积液的病理生理胸腔积液的治疗胸腔积液的预防与护理胸腔积液的最新研究进展01胸腔积液概述胸腔积液是指胸膜腔内积聚的液体,正常情况下胸膜腔内含有少量润滑性液体,但当液体异常积聚时,可导致胸腔积液。定义根据病因、性质和病程,胸腔积液可分为漏出液和渗出液两大类。分类定义与分类引起胸腔积液的病因多种多样,包括感染、肿瘤、心血管疾病、免疫系统疾病等。胸腔积液的发病机制涉及炎症反应、血管通透性增加、淋巴回流受阻等因素。病因与发病机制发病机制病因临床表现与诊断临床表现胸腔积液的临床表现因病因和积液量而异,常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。诊断胸腔积
2、液的诊断依赖于病史、体格检查和相关实验室检查,如胸片、超声、CT等影像学检查以及胸腔穿刺抽液进行细胞学和生化检查。02胸腔积液的病理生理如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等导致胸膜毛细血管静水压增高,胸膜液体滤出增多,形成胸腔积液。胸膜毛细血管静水压增高如肺炎、肺结核等炎症,导致胸膜毛细血管通透性增加,血浆成分渗入胸膜腔,形成胸腔积液。胸膜毛细血管通透性增加如低蛋白血症、肝硬化等导致胸膜毛细血管胶体渗透压降低,血浆胶体渗透压增高,液体漏入胸膜腔,形成胸腔积液。胸膜毛细血管胶体渗透压降低如肿瘤压迫等导致淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻,淋巴液漏入胸膜腔,形成胸腔积液。淋巴管阻塞胸腔积液的形成机制胸腔积液的
3、病理改变比重蛋白含量漏出液比重一般较低,渗出液比重较高。漏出液中蛋白含量较低,而渗出液中蛋白含量较高。外观细胞计数细菌学检查漏出液常呈淡黄色、透明,渗出液可呈黄绿色、浑浊。漏出液中细胞计数较少,而渗出液中细胞计数较高。渗出液中细菌学检查阳性率较高。呼吸功能受限循环系统受压胸痛其他症状胸腔积液对机体的影响01020304大量胸腔积液可压迫肺组织,导致呼吸功能受限,出现呼吸困难等症状。胸腔积液量增多可压迫心脏和血管,导致循环系统受压,出现心悸、血压下降等症状。部分患者可出现胸痛症状,多由于胸膜炎症或胸腔积液刺激胸膜所致。如发热、咳嗽、咳痰等,与原发病有关。03胸腔积液的治疗 药物治疗抗结核药物用于
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