我国商业健康保险发展的区域差异分析.docx
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1、我国商业健康保险发展的区域差异分析区域协调发展战略,是国家较为重视的一个模块。十九大报告上指出,针对贫困地区,要最大程度地支持其发展,针对西部地区,要推进其形成新格局、新常态,针对中部地区,要推动其更快地兴起,针对东部地区,要在其基础上实现优化发展。可见,在经济领域中,商业健康保险作为其重要的一部分,也应该在区域上协调发展。在深化医药卫生体制改革上,2019年提出了要加快发展商业健康保险,完善商业健康保险监管制度的重点工作任务。目前来说,我国商业健康保险在各地区之间发展情况不相同、不平衡。商业健康保险对社会保险的空白部分进行有效的补充保障,重视发展商业健康保险,实施区域协调发展势在必行。本文将
2、简述我国商业健康保险发展的现状,以及影响区域发展差异的因素,参考相关其他学者的研究,综合我国保险市场情况、我国国情的特点,提出相应的建议、对策。提高我国商业健康保险的覆盖率,缩小地区间商业健康保险的发展差距,各个地区因地制宜,差异化发展,保持市场的稳定性。【关键词】商业健康保险;区域差异;保险公司Analysis of regional differences in the development of commercial health insurance in ChinaAbstract Regional coordinated development strategy is a modu
3、le that the country attaches great importance to. According to the report of the 19th National Congress of the Communist Party of China, we should support the development of the poor areas to the greatest extent, promote the formation of a new pattern and new normal for the western areas, promote th
4、e rapid rise of the central areas, and optimize the development of the eastern areas. It can be seen that in the economic field, commercial health insurance, as an important part of it, should also develop in a coordinated way in the region. In terms of deepening the reform of the medical and health
5、 system, the key tasks of accelerating the development of commercial health insurance and improving the regulatory system of commercial health insurance were put forward in 2019. At present, the development of commercial health insurance in different regions is not the same and balanced. Commercial
6、health insurance can effectively supplement the blank part of social insurance, pay attention to the development of commercial health insurance, and implement regional coordinated development is imperative. This paper will briefly describe the current situation of the development of commercial healt
7、h insurance in China, as well as the factors that affect the regional development differences, refer to the research of other relevant scholars, integrate the situation of Chinas insurance market and the characteristics of Chinas national conditions, and put forward corresponding suggestions and cou
8、ntermeasures. Improve the coverage rate of commercial health insurance in China, narrow the development gap of commercial health insurance among regions, adjust measures to local conditions, develop differently in each region, and maintain the stability of the market.Keywords Commercial health insur
9、ance; Regional differences; Insurance companies目 录1 前言12 商业健康保险基本概述22.1商业健康保险的概念22.2商业健康保险的种类22.3我国商业健康保险市场总体发展规模32.3.1保费收入32.3.2保险主体42.3.3保险密度、保险深度43我国商业健康保险发展的区域比较分析53.1保费收入53.2保险密度53.3保险深度63.4本章小结64 引起我国商业健康保险区域差异发展的因素分析74.1内部因素74.1.1保险观念74.1.2保险公司主体数量84.1.3保险公司销售人员84.1.4中高等院校保险院系或专业情况84.2外部因素94.
10、2.1人均可支配收入94.2.2教育水平94.2.3社会保障104.2.4医疗卫生水平105 促进我国各地区商业健康保险发展的建议125.1对于政府的建议125.1.1加大监管力度,完善监督条例125.1.2加大宣传力度,提高保险意识125.1.3重视与社会医疗保险的共同发展125.2对于保险公司的建议135.2.1找准市场缺口,挖掘目标客户135.2.2产品多样化发展,重视人性化服务135.2.3吸纳专业人才,提高就业门槛145.2.4加强风险管控,降低赔付成本146 结论15参考文献16致谢171 前言我们每个人都追求健康。我国着力解决看病难、看病价格高的问题,向提高国民健康水平的奋斗目标
11、前进。在国民注重健康的同时,其带来的经济压力逐渐增大。在社会保障的基础上,仍有一些家庭负担不起昂贵的医药费。商业健康保险的发展,将更全面保障我们国民的健康,减轻医药费负担。2018年,我国城镇居民在消费支出上,其医疗保健的消费占比要低于农村居民,但是人均消费支出比农村居民的两倍还要多。我国经济发展总体情况良好,人民的收入有提高,城乡之间医疗保健消费支出占总支出比重不同,农村的负担重一些。我国高于65岁的老年人口逐年增长,上升到1.66亿人,超过总体的一成,老龄化的加速会加大医疗保健消费支出1。在2009年,国家发布的文件中指出,要积极发展商业健康保险,保险机构应设计多元化、个性化的健康保险产品
12、,缩短理赔手续流程,保障人民的健康需求。提高更多的人参与商业保险的投保意向,覆盖基本医疗保障之外的需求。在2019年,国家的文件依旧提出了要加快发展商业健康保险,对商业健康保险的监管制度进一步优化完善的重点工作任务。当前社会环境下,除社会保险以外,商业健康保险对我们的健康是最有效补充保障,其重要性不可言喻。但是商业健康保险在我国处于刚发展之初,覆盖面较低,许多因素导致商业健康保险的区域发展不均衡,因此,研究区域发展差异将有利于保险市场的竞争、良性循环,对保险市场的经营具有促进作用,推动行业健康发展。2 商业健康保险基本概述在医疗保障体系中,商业健康保险占据一席之地。其商业特性决定其自由购买的性
13、质,社会医疗保险保障范围小,为满足消费者更多的健康保险需求,商业健康保险有很大的市场空间。本章将阐述商业健康保险的基本理论概念,以及我国目前商业健康保险的总体发展状况。2.1商业健康保险的概念商业健康保险是指以被保险人的健康为保险标的,当被保险人因疾病或意外事故的伤害,发生费用支出或收入损失而获得补偿的一种保险。1Error! Reference source not found.商业健康保险不具备强制性,由消费者自愿购买。商业健康保险通过以保险公司为主体的保险合同体来反映保险关系,其目的是获取利润Error! Reference source not found.。2.2商业健康保险的种类商
14、业健康保险有多种分类方法,其中一种最常用的是按照责任划分。主要包括医疗保险、失能收入损失保险、疾病保险、护理保险Error! Reference source not found.。购买的人数较多,发展态势较好,且广为人知的是医疗保险、疾病保险。在我国的发展处于起步阶段,市场份额较少,规模较小的是失能收入损失保险、护理保险。医疗保险。是保险公司对被保险人在就医过程中产生的费用,按照合同约定给予相应赔付的保险。具体给付项目要看保险合同规定的费用项目,一般有治病过程中产生的门诊费、住院费、药费、护理费、手术费等。失能收入损失保险。指因丧失劳动能力而导致在一定时期内收入减少或中断,为被保险人提供收入
15、保障的保险,要在合同规定的疾病或意外伤害的才能赔付。疾病保险。指被保险人经确诊的疾病是保险合同上规定的,就能取得由保险公司相应的经济补偿的一种保险形式,即只要确诊患有规定的疾病就能获得赔偿。 护理保险。指当被保险人因年老、伤残、患严重疾病等问题而需要被照顾且长期护理时,其产生的护理服务费用由保险公司承担。2.3我国商业健康保险市场总体发展规模我国保险业起步较晚,还在摸索研究的道路中。 商业健康保险在20世纪80年代以来,发展缓慢,在2009年,健康险保费收入只有574亿元, 9年后达到了5448亿元。这国家的政策文件起到举足轻重的作用,在2014年强调重点关注商业健康保险的发展是目前应意识到的
16、问题,让其基本医疗保险相得益彰,适应多元化的需求。社会医疗保障是商业健康保险的发展的牵引器,相反,商业健康保险能在社会医疗保障保险的范围之外进一步提供保障。银保监会副主席黄洪在今年表示,自2015年来,我国商业健康保险每年保持着30%的增速快速发展,但商业健康保险满足不了有效需求依旧是短板。2.3.1保费收入2018年,我国各地区原保险保费收入总计约3.8万亿元,相较于2014年的保费收入高了1.77万亿元。人身保险保费收入约2.7万亿元,比2014年翻了一番(见图2-1)。健康险保费收入比2014年增长了343%。2018年健康险保费收入达到身保险保费收入的20%,约0.54万亿元。由图可知
17、,2014年到2018年,我国保费收入逐年增长,健康保险保费收入占人身保险的比重也越来越大。总体上看,我国的商业健康保险具有很大的发展潜力。数据来源:中国银行保险监督委员会图2-1 2014-2018年我国保险保费收入2.3.2保险主体我国每一年的保险机构和保险销售人员都在增加。截至2019年9月,共有13家保险集团(控股)公司、89家人寿保险公司、86家财产保险公司、14家资产管理公司、10家再保险公司、5家专业保险评估公司、33家专业保险经纪公司和16家专业保险代理公司5。2018年保险销售人员突破800万。2.3.3保险密度、保险深度保险密度是指一定区域内居民人口的平均商业健康保险的保险
18、费金额Error! Reference source not found.。中国商业健康保险的保险密度为0.59%,是2014年的2.4倍。保险深度是指商业健康保险保费收入与当地国内生产总值的比率。它能体现该地区商业健康保险的发展水平。2018年,中国商业健康保险的保险深度为人均390.44元,是2014年的3.4倍,每年都在增长。3我国商业健康保险发展的区域比较分析为进一步深入研究我国的商业健康保险发展情况,按东、中、西部划分我国的经济区域。从各个地区特征要素包括保费收入、保险密度、保险深度进行研究。3.1保费收入根据以上表格(表3-1)可以看到,2018年,东部地区的健康险保费收入约为28
19、24.4亿元,中部地区不足其一半,约为1181.5亿元,西部地区的收入约1048.1亿元。从2014年到2018年,每个地区的健康险保费收入每年都有不同程度的增加,与2014年相比,2018年每个地区的健康险保费收入增长率都大于100%,即多了1倍以上。中部地区和西部地区的健康险保费收入之和不足东部地区。表3-1 2014-2018年我国各地区健康险保费收入地区2018年2017年2016年2015年2014年东部2824.4亿2400.0亿2465.8亿1364.7亿887.7亿中部1181.5亿823.7亿606.4亿399.7亿281.6亿西部1048.1亿845.1亿685.8亿461
20、.8亿307.0亿数据来源:根据中国银行保险监督委员会数据整理3.2保险密度保险密度是指一定区域内居民人口的平均商业健康保险的保险费金额。根据表格(见表3-2)可以看到,三个地区的健康险保险密度之间差异较大。三个地区相比,东部地区的保险密度最大,是西部的1.8倍。在东部地区中,北京的保险密度位居第一,达到1466.44元/人,排第二的是上海市,保险密度为889.50元/人。可以看到,广东省的健康险保费收入约是北京市的2倍,但是保险密度却不及北京市的一半,广东省人口多,健康险在广东还有很大的发展空间。中部地区中,保险密度最大的是湖北省,最小的是湖南省。西部地区中,保险密度最大的是重庆市,最小的是
21、西藏。表3-2 2018年全国各地区保险密度、保险深度地区名称保险密度保险深度东部总计508.80580.56%中部总计318.37180.61%西部总计276.14660.57%数据来源:根据中国银保监监督委员会数据整理3.3保险深度保险深度是指某地商业健康险保费收入占该地国内生产总值之比。可以反映该地区商业健康保险的发展水平。根据表格(见表3-2)可以看到,2018年,这三个地区的保险深度数值相当。 3.4本章小结根据上文的数据分析,可以得出,我国商业健康保险在东部地区发展状况较好,保险费收入和保险密度都较高,中西部地区的保险费收入和保险密度与之相比较低。从保险深度上看,三个地区的数值基本
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