脉管系统动脉 PPT课件.ppt

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1、【血管概述血管概述】由心室发出，运血离心，由心室发出，运血离心，管壁厚、弹性大、血压高。管壁厚、弹性大、血压高。与心房相连，运血回心，与心房相连，运血回心，管壁薄、弹性差、血压低。管壁薄、弹性差、血压低。连于动脉与静脉之间，相互吻合连于动脉与静脉之间，相互吻合成网，管腔细、管壁极成网，管腔细、管壁极 薄、分布广、薄、分布广、血流慢。血流慢。动脉动脉 ArteryArtery 静脉静脉 VeinVein 毛细血管毛细血管 Capillary 【血液循环途径血液循环途径】肺循环肺循环(小循环小循环)体循环体循环(大循环大循环)右心室右心室 肺动脉肺动脉左、右肺动脉左、右肺动脉左、右肺内各级动脉左、

2、右肺内各级动脉 左、右肺内左、右肺内毛细血管毛细血管左、右肺静脉左、右肺静脉左心房左心房左心室左心室 主动脉主动脉全身各级动脉全身各级动脉全身毛细血管全身毛细血管全身小、中静脉全身小、中静脉上、下腔静脉上、下腔静脉右心房右心房系统解剖学系统解剖学Systematic AnatomyArtery动动 脉脉【动脉概述动脉概述】1.1.概念概念：3.3.临床临床：2.2.分类分类：器官外动脉器官外动脉器官内动脉器官内动脉导血离心的血管导血离心的血管(发自心室发自心室)按功能：按功能：损伤后出血快，出血多损伤后出血快，出血多;后果严重。后果严重。压迫止血有效，及时输血。压迫止血有效，及时输血。按管径：

3、分大、中、小、微动脉。按管径：分大、中、小、微动脉。体循环体循环肺循环肺循环冠状循环冠状循环4.4.器官外血管分布规律器官外血管分布规律：左右对称性左右对称性局部主干局部主干体腔分脏支和壁支，壁支节段性分布体腔分脏支和壁支，壁支节段性分布与静脉和神经伴行与静脉和神经伴行安全隐蔽性，多行于身体屈侧、深部安全隐蔽性，多行于身体屈侧、深部常以最短距离到所支配的器官常以最短距离到所支配的器官分布形式与器官形态有关分布形式与器官形态有关动脉的管径与所供血器官功能有关动脉的管径与所供血器官功能有关【肺循环的动脉肺循环的动脉】右心室发出经主动脉起始部前方向左后右心室发出经主动脉起始部前方向左后上方斜行至主动

4、脉弓下方分叉。上方斜行至主动脉弓下方分叉。行程行程肺动脉干肺动脉干 Pulmonary Trunk左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉Pulmonary Circulation A.Right Pulmonary A.Left Pulmonary A.动脉韧带动脉韧带 Arterial ligament动脉导管未闭动脉导管未闭(6(6个月个月)【冠状循环的动脉冠状循环的动脉】Coronary Circulation A.冠脉铸型冠脉铸型升主动脉升主动脉右右冠冠状状动动脉脉左左冠冠状状动动脉脉【体循环的动脉体循环的动脉】Systemic Circulation A.平第平第3 3肋间隙起于左心室向肋

5、间隙起于左心室向右上方达右侧第右上方达右侧第2 2胸肋关节胸肋关节主动脉弓主动脉弓Aortic Arch升主动脉升主动脉Ascending 降主动脉降主动脉Descending 弓形弯曲至第弓形弯曲至第4 4胸椎体下缘胸椎体下缘左侧左侧至第至第4 4腰椎下缘腰椎下缘穿膈肌主动脉裂孔入腹腔穿膈肌主动脉裂孔入腹腔胸主动脉胸主动脉Thoracic Aorta腹主动脉腹主动脉Abdominal Aorta主主动动脉脉Aorta【学习提示学习提示】1.1.勾画全身动脉分布网络框架勾画全身动脉分布网络框架2.2.明确全身各个局部主干供应明确全身各个局部主干供应3.3.体表触摸动脉搏动和寻找压迫体表触摸动脉

6、搏动和寻找压迫止血点止血点【升主动脉分支升主动脉分支】-心心(冠状循环动脉冠状循环动脉)升主动脉升主动脉右右冠冠状状动动脉脉左左冠冠状状动动脉脉【主动脉弓分支主动脉弓分支】-头颈、上肢的动脉干头颈、上肢的动脉干头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉头头颈颈部部上上肢肢颈总动脉颈总动脉Common Carotid A.1.1.起止与行程起止与行程2.2.压迫止血压迫止血 右起头臂干，左起主动脉弓，均右起头臂干，左起主动脉弓，均经过胸锁关节后方，沿食管、气管和经过胸锁关节后方，沿食管、气管和喉外侧上行，至甲状软骨上缘分支。喉外侧上行，至

7、甲状软骨上缘分支。与颈内静脉、迷走神经一起被包裹在与颈内静脉、迷走神经一起被包裹在颈动脉鞘颈动脉鞘内。内。在胸锁乳突肌前缘，相当于环状在胸锁乳突肌前缘，相当于环状软骨平面，向后压向第软骨平面，向后压向第6 6颈椎横突前颈椎横突前结节结节(颈动脉结节颈动脉结节)。3.3.二个重要结构二个重要结构颈动脉小球颈动脉小球-化学感受器化学感受器颈动脉窦颈动脉窦-压力感受器压力感受器 颈总动脉末端和颈内动脉起颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部位。始处的膨大部位。扁椭圆形小体，借结缔组织扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方。连于颈总动脉分叉处的后方。4.4.分支分支颈内动脉颈内动脉 Inter

8、nal Carotid Artery颈外动脉颈外动脉 External Carotid Artery 经颈动脉管、破裂孔至颅腔，经颈动脉管、破裂孔至颅腔，分支分布于脑和视器。分支分布于脑和视器。颈内动脉在颈部无分支。颈内动脉在颈部无分支。颈内动脉在颈部无分支。颈内动脉在颈部无分支。脑膜中动脉脑膜中动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉 (止血部位止血部位)颞浅动脉颞浅动脉 (止血部位止血部位)上颌动脉上颌动脉枕动脉枕动脉耳后动脉耳后动脉下牙槽动脉下牙槽动脉颈颈外外动动脉脉External Carotid Artery锁骨下动脉锁骨下动脉Subclavian A.1.1.起止与行程

9、起止与行程2.2.压迫止血压迫止血 右起头臂干，左起主动脉弓，经右起头臂干，左起主动脉弓，经过胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈过胸锁关节后方斜向外至颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙斜角肌间隙,至至第第1 1肋外缘肋外缘延续为腋动脉。延续为腋动脉。在锁骨中点的锁骨上窝处向后内在锁骨中点的锁骨上窝处向后内下压向第下压向第1 1肋进行止血。肋进行止血。3.3.主要分支主要分支椎动脉椎动脉 Vertebral A.甲状颈干甲状颈干胸廓内动脉胸廓内动脉肋颈干肋颈干颈横颈横A A肩胛上肩胛上A A甲状下甲状下A A肋间最上肋间最上A A颈深颈深A A胸廓内动脉胸廓内动脉肌膈肌膈A

10、 A肋间前肋间前A A腹壁上腹壁上A A【上肢动脉上肢动脉】锁骨下锁骨下A A腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉尺、桡动脉尺、桡动脉掌浅、深弓掌浅、深弓大圆肌下缘大圆肌下缘第一肋外缘第一肋外缘平桡骨颈高度平桡骨颈高度腋动脉腋动脉 Axillary A.Axillary A.第第1 1段：段：胸肩峰动脉胸肩峰动脉第第3 3段：段：肩胛下动脉肩胛下动脉旋肱前、后动脉旋肱前、后动脉胸上动脉胸上动脉 胸外侧动脉胸外侧动脉第第2 2段：段：胸背动脉胸背动脉旋肩胛动脉旋肩胛动脉肱动脉肱动脉 Brachial A.Brachial A.肱深动脉肱深动脉桡动脉桡动脉 Radial A.Radial A.尺动脉尺动脉 U

11、lnar A.Ulnar A.在肱桡肌与旋前圆肌在肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱下行，绕桡桡侧腕屈肌腱下行，绕桡骨茎突至手背，穿第骨茎突至手背，穿第1 1掌掌骨间隙到手掌。骨间隙到手掌。拇主要动脉拇主要动脉掌浅支掌浅支 在指浅屈肌与尺侧腕在指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间下行，经豌豆骨屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌。桡侧至手掌。骨间总动脉骨间总动脉掌深支掌深支掌浅弓：掌浅弓：由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成掌深弓：掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成指掌侧总动脉指掌侧总动脉掌

12、心动脉掌心动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉【胸主动脉胸主动脉】-胸腔动脉主干胸腔动脉主干壁支壁支:脏支脏支:食管动脉食管动脉支气管动脉支气管动脉肋下动脉肋下动脉肋间后动脉肋间后动脉 (9(9对对)Thoracic Aorta【学习内容与要求学习内容与要求一一】1.1.掌握肺动脉干和左右肺动脉的行径以及动脉韧带的位置。掌握肺动脉干和左右肺动脉的行径以及动脉韧带的位置。2.2.掌握主动脉分部及升主动脉和动脉弓的起止、位置和分支。掌握主动脉分部及升主动脉和动脉弓的起止、位置和分支。3.3.掌握颈总动脉和颈外动脉的起始、行径、分支、分布及临床意义；颈动掌握颈总动脉和颈外动脉的起始、行径、分支、分布及临

13、床意义；颈动脉窦和颈动脉小球的位置、形态和功能。脉窦和颈动脉小球的位置、形态和功能。4.4.掌握锁骨下动脉及其主要分支、腋动脉和肱动脉和肱深动脉、桡动脉、掌握锁骨下动脉及其主要分支、腋动脉和肱动脉和肱深动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和分布范围。尺动脉的起止、行径和分布范围。5.5.掌握掌浅弓和掌深弓的组成、位置、主要分支、分布和体表投影。掌握掌浅弓和掌深弓的组成、位置、主要分支、分布和体表投影。6.6.掌握胸主动脉及其分支肋间动脉的起止、行径、分支和分布范围。掌握胸主动脉及其分支肋间动脉的起止、行径、分支和分布范围。7.7.掌握颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉的搏动点、压掌握颞

14、浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉的搏动点、压迫止血部位。迫止血部位。【腹主动脉腹主动脉】-腹腔动脉主干腹腔动脉主干Abdominal Aorta脏支：脏支：腹腔干腹腔干(T T1212)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(L L1 1)肠系膜下动脉肠系膜下动脉(L L3 3)肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉肾上腺下肾上腺下A.睾丸动脉或卵巢动脉睾丸动脉或卵巢动脉壁支：壁支：膈下动脉膈下动脉肾上腺上肾上腺上A.A.腰动脉腰动脉(4(4对对)骶正中动脉骶正中动脉成对：成对：不成对：不成对：腹腔干腹腔干 Coeliac Trunk胃左胃左 A.食管支食管支肝总肝总 A.脾脾 A.肝右肝右A.胆

15、囊胆囊A.胃网膜右胃网膜右A.肝固有肝固有A.胃右胃右A.胰十二指肠上胰十二指肠上A.胃十二指肠胃十二指肠A.脾支脾支胃短胃短A.胃网膜左胃网膜左A.胰支胰支肝左肝左A.(供应肝、胰、脾及十二指供应肝、胰、脾及十二指肠水平部以上的消化管道肠水平部以上的消化管道)【学习提示学习提示】试问胃的动脉血供来源如何？试问胃的动脉血供来源如何？(供应胰腺、十二指肠水平部供应胰腺、十二指肠水平部以下至结肠左曲的消化管道以下至结肠左曲的消化管道)肠系膜上动脉肠系膜上动脉 Superior Mesenteric Artery胰十二指肠下胰十二指肠下 A.A.空、回肠空、回肠 A.A.回结肠回结肠 A.A.阑尾阑

16、尾 A.A.右结肠右结肠 A.A.中结肠中结肠 A.A.(供应结肠左曲以下供应结肠左曲以下至直肠至直肠上部上部的的消化管道消化管道)肠系膜下动脉肠系膜下动脉 Inferior Mesenteric Artery左结肠左结肠 A.A.乙状结肠乙状结肠 A.A.直肠上直肠上 A.A.腹主动脉腹主动脉右髂总动脉右髂总动脉 左髂总动脉左髂总动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉第第L L4 4椎体下缘椎体下缘骶髂关节骶髂关节下肢下肢盆腔盆腔【髂内动脉髂内动脉】-盆腔动脉主干盆腔动脉主干Internal Iliaca Artery髂腰动脉髂腰动脉骶外侧动脉骶外侧动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉闭孔动脉

17、闭孔动脉壁支壁支膀胱上动脉膀胱上动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉子宫动脉子宫动脉阴部内动脉阴部内动脉脏支脏支臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉闭孔动脉闭孔动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉阴部内动脉阴部内动脉肛肛A.A.会阴会阴A.A.阴蒂阴蒂(茎茎)A.A.“桥下流水桥下流水”脐动脉脐动脉膀胱上动脉膀胱上动脉子宫动脉子宫动脉阴道动脉阴道动脉(远侧段闭锁为脐内侧韧带远侧段闭锁为脐内侧韧带)【髂外动脉髂外动脉】下肢的动脉下肢的动脉External Iliaca Artery腹壁下动脉腹壁下动脉腹壁下动脉耻骨支腹壁下动脉耻骨支旋髂深动脉旋髂深动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动

18、脉腘动脉胫后动脉胫后动脉足足底底内内侧侧A A.收肌腱裂孔收肌腱裂孔腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点腘肌下缘腘肌下缘【下肢动脉下肢动脉】胫前动脉胫前动脉穿小腿骨间膜上端穿小腿骨间膜上端足背动脉足背动脉足足底底外外侧侧A A.腓腓A A.足底弓足底弓股动脉股动脉 Femoral Artery股深股深A.腹股沟韧带下方腹股沟韧带下方25cm旋股内侧旋股内侧A.旋股外侧旋股外侧A.穿穿A.34支支腘动脉腘动脉 Popliteal Artery胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉腓动脉腓动脉足背动脉足背动脉足底内侧动脉足底内侧动脉足底外侧动脉足底外侧动脉足背动脉足背动脉足底深支足底深支足底弓足底弓【学习内容与

19、要求学习内容与要求二二】1.1.掌握腹主动脉的起止、行径、分支和分布范围。掌握腹主动脉的起止、行径、分支和分布范围。2.2.掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们分支的起始、行径掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们分支的起始、行径和分布范围。和分布范围。3.3.掌握肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸或卵巢动脉的行径和分布范围。掌握肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸或卵巢动脉的行径和分布范围。4.4.掌握髂总动脉、髂内动脉的起止、行径和分布范围。掌握髂总动脉、髂内动脉的起止、行径和分布范围。5.5.掌握子宫动脉的行径、分布及其与输尿管的关系。掌握子宫动脉的行径、分布及其与输尿管的关系。6.6.

20、掌握髂外动脉及其分支腹壁下动脉的起止、行径和分布范围。掌握髂外动脉及其分支腹壁下动脉的起止、行径和分布范围。7.7.掌握股、腘、胫前、胫后、足背动脉及足底弓的起止、行径和分布范围。掌握股、腘、胫前、胫后、足背动脉及足底弓的起止、行径和分布范围。8.8.掌握股动脉、足背动脉的搏动点、压迫止血部位。掌握股动脉、足背动脉的搏动点、压迫止血部位。体表可触及的动脉【常用动脉的搏动点和压迫止血部位】面动脉面动脉下颌缘咬肌前缘下颌缘咬肌前缘颞浅动脉颞浅动脉耳屏前方耳屏前方颈总动脉颈总动脉环状软骨水平第六颈椎横突前结节环状软骨水平第六颈椎横突前结节锁骨下动脉锁骨下动脉锁骨中点上方压在第一肋上锁骨中点上方压在第一肋上指动脉指动脉手指根部两侧手指根部两侧肱动脉肱动脉臂中部压在肱骨上臂中部压在肱骨上股动脉股动脉腹股沟韧带中点稍下方腹股沟韧带中点稍下方足背动脉足背动脉脉管炎时不搏动消失或减弱脉管炎时不搏动消失或减弱 长伸肌腱外侧长伸肌腱外侧