骨质疏松症了解防治 PPT课件.ppt

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1、刘宝山刘宝山骨质疏松症的骨质疏松症的预防与保健预防与保健骨质疏松症的概念骨质疏松症的概念 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组是一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身增加和易发生骨折的全身性疾病。性疾病。3 3什么是什么是骨质疏松症骨质疏松症？构成骨的物质减少构成骨的物质减少 骨量低下骨量低下骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏 骨强度下降骨强度下降 骨脆性增加骨脆性增加 易致骨折易致骨折正常正常Courtesy Dr.A.Boyde骨质疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松 骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素年龄性别性别骨质疏松危险因素骨质疏松危

2、险因素低体重和低体重指数家族史家族史骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素运动量的减少 性激素水平降低性激素水平降低骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素钙的摄入量减少吸烟、过度饮酒、饮吸烟、过度饮酒、饮用咖啡和碳酸饮料用咖啡和碳酸饮料骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素患有某些疾病患有某些疾病如糖尿病如糖尿病长期服用影响骨代长期服用影响骨代谢的药物谢的药物如糖皮质激素、利尿剂如糖皮质激素、利尿剂1010骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素体型瘦小体型瘦小(=65=65绝经绝经母有脆性骨折史母有脆性骨折史40岁后脆性骨折史岁后脆性骨折史疾疾 病病日照不足日照不足运动过剧运动过剧/过少过少低钙饮食低钙饮食不良生活习

3、性不良生活习性药药 物物骨质疏松症的发病表现主要有哪些？骨质疏松症的发病表现主要有哪些？1.疼痛疼痛 2.变矮变矮3.骨折骨折 4.呼吸障碍呼吸障碍骨痛骨痛驼背、身长缩短驼背、身长缩短 NormalOsteoporosis骨丢失骨丢失15151616n骨折n n 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。脊椎骨骨折脊椎骨骨折骨折骨折1818n胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形胸廓畸形!n肺活量和最大换气量显著减少，患肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困

4、者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状难等症状!呼呼 吸吸 功功 能能 下下 降降2020如何预防如何预防骨质疏松症骨质疏松症？预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在3535岁之前，达到岁之前，达到个人最高的骨量。个人最高的骨量。1 1.摄取合适量的钙质摄取合适量的钙质2.适量的负重运动适量的负重运动3.家居安全，以防骨折家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。一、生活方式一、生活方式 避免不良的生活习惯避免不良的生活习惯 如吸烟、

5、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生如吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和过于少动的生 活方式。活方式。骨折的高危患者骨折的高危患者 需要特别注意避免过度负重和改变姿势需要特别注意避免过度负重和改变姿势 必要时可配带脊柱保护器必要时可配带脊柱保护器 使用髋部保护器使用髋部保护器 生活环境生活环境 防止地面过度湿滑防止地面过度湿滑 环境中光线不宜太暗环境中光线不宜太暗 老年人必要时应使用扶梯和手杖等老年人必要时应使用扶梯和手杖等非药物防治方法非药物防治方法2222n n除痛除痛2323姿势姿势耳垂与进部颈部垂直耳垂与进部颈部垂直2424安全安全摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意摔跤是患者骨折

6、及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。家居安全。二、运动二、运动骨骼的作用：骨骼的作用：运动有利于获得高的骨峰值运动有利于获得高的骨峰值利于维持骨量和骨强度利于维持骨量和骨强度骨骼以外的作用：骨骼以外的作用：增加肌肉强度增加肌肉强度增加反应能力和协调性，防止跌伤增加反应能力和协调性，防止跌伤增加其他治疗的效果增加其他治疗的效果适当运动有利于骨折的康复适当运动有利于骨折的康复2626运动运动以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛

7、及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。每次每个运动为二十次。循序渐进循序渐进运动运动步行步行60 岁左右的老年,其脉博数达到 110 次/分的程度,即运动到稍稍出汗是安全的。一次散步的时间在 30 min 之内,5060 岁的中老年,一日早晚两次,以每次 8000 步左右为标准,且每周要安排有 2 日左右的休息。骨质疏松症及疼痛的治疗骨质疏松症及疼痛的治疗-锻炼锻炼运动通过肌肉活动运动通过肌肉活动产生对骨的应力，刺激骨形成。产生对骨的应力，刺激骨形成。3131负重运动负重运动这些运动是令骨

8、骼这些运动是令骨骼负上重量而作的，负上重量而作的，例如步行、跑步、例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强或墙上压等都可强化骨骼组织，对患化骨骼组织，对患者有很大益处。者有很大益处。特别注意运动量的控制，特别注意运动量的控制，防止骨折防止骨折!如何预防骨质疏松如何预防骨质疏松多晒太阳多晒太阳适量运动适量运动防止各种意外伤害防止各种意外伤害养成康好的生活习惯养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物吃含盐太多食物保持正确姿势保持正确姿势:不弯腰驼背不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势不经常采取跪坐的姿势定期接受骨质疏松检查定期接受

9、骨质疏松检查三、营养三、营养 钙钙 维生素维生素D D饮食饮食3636骨质疏松症饮食指引骨质疏松症饮食指引n均衡饮食n进食足够富含钙质的食物n从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收n适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失n每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康n减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。3737骨质疏松症饮食指引骨质疏松症饮食指引n n富含钙质食品富含钙质食品uu乳品类乳品类uu豆制品类豆制品类uu海产类海产类uu蔬菜类蔬菜类uu坚果类坚果类uu其他添加钙食品其他

10、添加钙食品日日喝奶日日喝奶 天天向上天天向上忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。忌酒、咖啡、高盐食品，戒烟。误区中徘徊者的心声误区中徘徊者的心声 治了也白治！？治了也白治！？目前没感觉！不防行不行？目前没感觉！不防行不行？骨质疏松症治疗的直接目的是骨质疏松症治疗的直接目的是抑制骨痛，提高抑制骨痛，提高老年生活质量！老年生活质量！最终目的是最终目的是预防第一次骨折！预防第一次骨折！妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折的危险增加的危险增加1111倍！倍！妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发生脊椎骨折的危险增加生脊椎骨折

11、的危险增加5.15.1倍！倍！误区一误区一老年人治疗骨质疏松为时已晚老年人治疗骨质疏松为时已晚n很很多多老老年年人人认认为为骨骨质质疏疏松松无无法法逆逆转转，到到老老年年期期治治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。n合合理理治治疗疗，包包括括雌雌激激素素、活活性性维维生生素素D D的的补补充充及及双双磷磷酸酸盐盐等等药药物物治治疗疗，可可以以延延缓缓骨骨的的丢丢失失，预预防防骨骨折的发生。折的发生。误区二误区二骨质疏松属退行性疾病，无法骨质疏松属退行性疾病，无法防范防范n一一般般而而言言，从从年年轻轻时时就就注注重重饮饮食食补补钙钙并并坚坚持

12、持运运动动的的人人，骨骨质质疏疏松松的的发发病病率率低低，或或将将最最大大限限度度地地推推迟迟骨骨质质疏疏松松的的发发病病年年龄龄，病病患患即即便便出出现现，症症状状也也较较轻轻且且发展的速度较慢。发展的速度较慢。误区三误区三多吃骨头汤有益于防止骨质疏松多吃骨头汤有益于防止骨质疏松n动动物物骨骨头头里里虽虽然然含含有有钙钙的的成成分分，但但它它很很难难溶溶于于水水，因因此此，食食用用骨骨头头汤汤并并不不能能解解决决骨骨质质疏疏松松患患者者补补钙钙的需要。的需要。n骨骨头头汤汤里里溶溶解解了了大大量量骨骨内内的的脂脂肪肪，经经常常食食用用，对对老年人，还可能引起其他健康问题。老年人，还可能引起其他健康问题。