猪场规范用药 PPT课件.ppt
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1、猪场感染性疾病正确用药猪场感染性疾病正确用药武汉回盛生物科技有限公司技术总监武汉回盛生物科技有限公司技术总监华中农业大学动物医学院华中农业大学动物医学院 操继跃操继跃 教授教授 博士生导师博士生导师用药要诀用药要诀历史历史 的经验反复证明的经验反复证明朋友比领导重要防病重于治病朋友比领导重要防病重于治病情商比智商重要养猪要有爱心情商比智商重要养猪要有爱心老婆比情人重要治本重于治标老婆比情人重要治本重于治标养猪要有爱心养猪要有爱心 对待母猪就像对待自己对待母猪就像对待自己“老婆老婆”一样;一样;对待仔猪就像对待自己的对待仔猪就像对待自己的“儿子儿子”一样;一样;对待生长架子猪就像对待自己的对待生
2、长架子猪就像对待自己的“情人情人”一样。一样。猪和我们人类都是地球上的高等动物,善待猪和我们人类都是地球上的高等动物,善待“他他人人”,就是善待自己。,就是善待自己。养猪是一门科学,一门养猪是一门科学,一门艺术。顶天立地可以艺术。顶天立地可以成就你的大业!成就你的大业!猪猪 立立 业!业!水可以载舟,也可以覆舟!水可以载舟,也可以覆舟!药可以治病,也可治死猪禽!药可以治病,也可治死猪禽!一、药物的协同作用与配伍禁忌一、药物的协同作用与配伍禁忌(Synergism and Incompatibilities)Synergism and Incompatibilities)抗菌药物对细菌有速杀(灭
3、)、慢杀(灭)、速抗菌药物对细菌有速杀(灭)、慢杀(灭)、速抑(制)和慢抑(制)抑(制)和慢抑(制)4 4类。类。属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等;属于慢属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等;属于慢杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等;属于速抑的药杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等;属于速抑的药物有大环内酯类、四环素、氯霉素等;属于慢抑的药物有大环内酯类、四环素、氯霉素等;属于慢抑的药物主要是磺胺类。速杀和慢杀药联用具有增强效果的物主要是磺胺类。速杀和慢杀药联用具有增强效果的作用;速杀和速抑的药联用则会产生拮抗;慢杀和速作用;速杀和速抑的药联用则会产生拮抗;慢杀和速抑的药联用具有协同之效。抑的药联用
4、具有协同之效。一)药物的协同作用一)药物的协同作用(Synergism)(Synergism)广义地讲,在临床上药物的协同作广义地讲,在临床上药物的协同作用包括增强作用、相加作用、扩大抗菌用包括增强作用、相加作用、扩大抗菌谱及减少毒副作用等。谱及减少毒副作用等。1 1、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒棒酸酸)、舒巴坦、舒巴坦、TMPTMP合用有较好的抑酶保合用有较好的抑酶保护和协同增效作用;护和协同增效作用;2 2、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用(如有理化性质变化,分开使用);用(如有理化性质变化,分开使用);1 1、
5、克拉维酸克拉维酸2 2、舒巴坦舒巴坦 与阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类的配比为与阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类的配比为1 1:2 2或或1 1:4 4这样,对产生这样,对产生内酰胺酶的内酰胺酶的金葡菌、链球菌金葡菌、链球菌的最小抑的最小抑菌浓度(菌浓度(MICMIC),由大于),由大于10001000g/mlg/ml减小至减小至0.1 0.1 g/mlg/ml。内酰胺结构抗生素增效剂内酰胺结构抗生素增效剂 3 3、甲氧苄啶(、甲氧苄啶(TMPTMP)、澳美普宁)、澳美普宁(OMPOMP)、阿的普宁()、阿的普宁(ADPADP)、巴喹普宁)、巴喹普宁(BQPBQP)、二甲氧苄啶()、二甲氧苄啶(
6、DVDDVD)对磺胺类)对磺胺类和绝大部分抗菌药物有抗菌增效协同作和绝大部分抗菌药物有抗菌增效协同作用;用;2121世纪使用磺胺类药物原则世纪使用磺胺类药物原则 磺胺类药物是控制弓形虫的主导药物,磺胺磺胺类药物是控制弓形虫的主导药物,磺胺6 6甲氧嘧啶的抗菌效果居本类药物之首。甲氧嘧啶的抗菌效果居本类药物之首。TMPTMP可使磺胺类药物的药效增加可使磺胺类药物的药效增加2 21515倍。如果与甲氧倍。如果与甲氧苄啶(苄啶(TMPTMP)配伍应用则磺胺药物的剂量要减少很多。)配伍应用则磺胺药物的剂量要减少很多。抗菌药物的变压器抗菌药物的变压器 TMPTMP、DVDDVD、OMPOMP、克拉维酸、
7、舒巴坦、克拉维酸、舒巴坦 磺胺对甲氧嘧啶混饲治疗有效剂量为磺胺对甲氧嘧啶混饲治疗有效剂量为16501650g g/吨饲吨饲料!料!磺胺对甲氧嘧啶磺胺对甲氧嘧啶500500g g+TMP120g+TMP120g;疗程为;疗程为3 35 5天;天;疗程为疗程为2 2周时剂周时剂 量减半。量减半。单用磺胺嘧啶注射剂量为单用磺胺嘧啶注射剂量为7575mgmg/kg/kg体重!体重!加加TMPTMP后,磺胺嘧啶注射剂量为后,磺胺嘧啶注射剂量为2525mgmg/kg/kg体重。体重。注意事项注意事项 1 1 配合抗菌增效剂配合抗菌增效剂(TMP)(TMP)联合用药。联合用药。2 2 由于病原菌对由于病原菌
8、对TMPTMP同样产生了一定的耐药性,其与同样产生了一定的耐药性,其与磺胺类药物的配合比由原来磺胺类药物的配合比由原来1 1:5 5上升到上升到1.51.52 2:5 5。氟喹诺酮类氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨青霉素类、氨基苷类基苷类)及及TMPTMP在治疗特定细菌感染方面有协同在治疗特定细菌感染方面有协同作用,如环丙沙星作用,如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用;环丙沙星菌表现相加作用;环丙沙星+TMP+TMP对金黄色葡萄对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同作球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同作用,可与磺胺类药物
9、配伍应用。用,可与磺胺类药物配伍应用。但最好不要与但最好不要与大环内酯类及氯霉素类大环内酯类及氯霉素类药物药物合用合用二)药物配伍禁忌二)药物配伍禁忌(Incompatibilities)(Incompatibilities)2.1 2.1 同类药物不要配伍应用;同类药物不要配伍应用;2.2 2.2 青霉素类及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环青霉素类及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环素类药物配伍应用;素类药物配伍应用;2.3 2.3 两者之间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用,两者之间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用,如酸碱、氧化剂与还原剂;如酸碱、氧化剂与还原剂;:2.4 2.
10、4 两者之间发生物理变化如吸潮、融化、的制剂不可混两者之间发生物理变化如吸潮、融化、的制剂不可混合在一起应用;合在一起应用;2.5 2.5 两者的药理作用相互拮抗(除非作为解毒剂)不可配两者的药理作用相互拮抗(除非作为解毒剂)不可配伍应用,如兴奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟伍应用,如兴奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在一起产生毒性增强作肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在一起产生毒性增强作用尽可能不配伍使用;如强心甙与钙剂等。用尽可能不配伍使用;如强心甙与钙剂等。常见不合理用药常见不合理用药 1 氟喹诺酮类与茶碱类药物对血浆蛋白结合氟喹诺酮类与茶碱类药物对血浆蛋
11、白结合有竞争性抑制作用,与氨茶碱联合应用时,使有竞争性抑制作用,与氨茶碱联合应用时,使氨茶碱的血药浓度升高,可出现茶碱的毒性反氨茶碱的血药浓度升高,可出现茶碱的毒性反应,应注意。应,应注意。阿莫西林四环素;头孢菌素大阿莫西林四环素;头孢菌素大环内酯类产生药理性拮抗,杀菌环内酯类产生药理性拮抗,杀菌作用无从发挥;作用无从发挥;氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用;作用;氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、大环内酯类大环内酯类(如红霉素如红霉素)、硝基呋喃类合用、硝基呋喃类合
12、用有拮抗作用;有拮抗作用;青霉素类最好不与与四环素类、氯霉青霉素类最好不与与四环素类、氯霉素类、大环内酯类等抗菌药合用素类、大环内酯类等抗菌药合用(青霉素青霉素类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,类为快效杀菌剂,四环素类等为抑菌剂,合用干扰了青霉素类的作用合用干扰了青霉素类的作用)。氨苄青霉素钠葡萄糖输液、青霉氨苄青霉素钠葡萄糖输液、青霉素钠(或氨苄青霉素钠)维生素素钠(或氨苄青霉素钠)维生素C C 酸碱度改变,使抗菌药物降解。酸碱度改变,使抗菌药物降解。二、常见疾病的首选药物二、常见疾病的首选药物一)附红细胞体病一)附红细胞体病(Eperythrozoonosis)(Eperythrozoo
13、nosis)近几年,对猪附红细胞体病病原的基因序列近几年,对猪附红细胞体病病原的基因序列(16SrRNA16SrRNA)分析表明,该病原不应属于立克次氏体,)分析表明,该病原不应属于立克次氏体,属于支原体属。多数学者认为猪附红细胞体应改名为猪属于支原体属。多数学者认为猪附红细胞体应改名为猪嗜血支原体(嗜血支原体(Mycolasma haemosuisMycolasma haemosuis,MessickMessick等等20002000;NeimarkNeimark等,等,20012001)。猪附红细胞体无细胞壁,无鞭毛。)。猪附红细胞体无细胞壁,无鞭毛。对青霉素类、磺胺类药物不敏感,抗寄生虫
14、药物治疗无对青霉素类、磺胺类药物不敏感,抗寄生虫药物治疗无效。效。最重要的是要知道猪附红细胞体归类于支最重要的是要知道猪附红细胞体归类于支原体,因此,临床上必须首选对支原体特别是原体,因此,临床上必须首选对支原体特别是对嗜血支原体敏感的药物。对嗜血支原体敏感的药物。首选药物四环素类:首选药物四环素类:盐酸多西环素(强力霉素)、金霉素、土霉素、盐酸多西环素(强力霉素)、金霉素、土霉素、四环素。四环素。其中盐酸多西环素最有效。在我国,其中盐酸多西环素最有效。在我国,已有同类复方制剂为附优特乐粉剂(系列产品)已有同类复方制剂为附优特乐粉剂(系列产品)。猪猪 附附 红红 细细 胞胞 体体 病病 的的
15、病病 理理 学学 变变 化化正常正常正常正常 红红红红 细细细细 胞胞胞胞感感感感 染染染染 后后后后 的的的的 红红红红 细细细细 胞胞胞胞感感 染染贫血贫血贫血贫血脾脾 脏脏 清清 除除 感感 染染 后后 的的 红红 细细 胞胞治疗方案治疗方案对因治疗对因治疗盐酸多西环素(每吨饲料添加盐酸多西环素(每吨饲料添加150g150g),连续使用),连续使用5-75-7天,然后将剂量天,然后将剂量减半,再连续使用减半,再连续使用2 2周。周。金霉素:每吨饲料添加金霉素:每吨饲料添加300g300g,连用,连用3-53-5天,然后剂量减半,再连续使天,然后剂量减半,再连续使用用2 2周。周。土霉素:
16、每吨饲料添加土霉素:每吨饲料添加600g600g,疗程同上。,疗程同上。对症治疗对症治疗 输液:附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、输液:附红细胞体病的一个显著病理特征是低血糖、酸中毒。因此可对发病母猪(种用)静脉输注酸中毒。因此可对发病母猪(种用)静脉输注10%10%葡萄葡萄糖和碳酸氢钠,对发病群体(商品猪)在饲料中添加碳糖和碳酸氢钠,对发病群体(商品猪)在饲料中添加碳酸氢钠(每吨饲料添加酸氢钠(每吨饲料添加1-2kg1-2kg)。强心:使用安那加注)。强心:使用安那加注射液:肌注射液:肌注0.5-1g/0.5-1g/头。解热:对于高热(头。解热:对于高热(4242)发病猪)发病猪可肌注
17、安乃近注射液。补铁、维生素:在饲料中补充铁可肌注安乃近注射液。补铁、维生素:在饲料中补充铁盐和维生素盐和维生素C C。目前,暂无有效疫苗使用。目前,暂无有效疫苗使用。二)猪衣原体感染二)猪衣原体感染 (chlamydiosis)(chlamydiosis)1 1 猪衣原体感染猪衣原体感染(胞内寄生菌),潜伏期胞内寄生菌),潜伏期3-113-11天;天;体温体温39-4139-41,持续,持续1 1周左右;周左右;2 2 呼吸系统明显症状为肺炎、胸膜炎。呼吸系统明显症状为肺炎、胸膜炎。3 3 全身性感染通常有关节炎(滑膜炎)、疼痛跛行、全身性感染通常有关节炎(滑膜炎)、疼痛跛行、心包炎,心包炎,
18、眼炎(红眼炎(红 肿)。致死性感染主要发生肿)。致死性感染主要发生在青年猪群中。种公猪表现有睾丸炎、附睾炎和在青年猪群中。种公猪表现有睾丸炎、附睾炎和尿道炎。母猪表现为繁殖机能障碍(怀孕后期流尿道炎。母猪表现为繁殖机能障碍(怀孕后期流产,弱胎,死胎)。产,弱胎,死胎)。4 4 药敏实验结果表明:对衣原体最敏感的药敏实验结果表明:对衣原体最敏感的药物是:药物是:四环素类药物四环素类药物:混饲:附优特:混饲:附优特乐乐1000g/1000g/吨饲料。肌内注射:土霉素吨饲料。肌内注射:土霉素10mg/kg10mg/kg体重。体重。三)弓形虫病三)弓形虫病(toxoplasmosis(toxoplas
19、mosis)弓形体病主要特征弓形体病主要特征1.1.原虫病,人畜共患;原虫病,人畜共患;2.2.常发病,散在发生,发病率常发病,散在发生,发病率15152525;3.3.高热稽留(高热稽留(414142.342.3摄氏度),便秘、下痢交替;摄氏度),便秘、下痢交替;4.4.呼吸困难,发绀;呼吸困难,发绀;5.5.母猪繁殖障碍:经胎盘感染的胎儿,出生时发育不全、死亡、母猪繁殖障碍:经胎盘感染的胎儿,出生时发育不全、死亡、弱仔,有的出生后腹泻、共济失调、咳嗽、震颤;弱仔,有的出生后腹泻、共济失调、咳嗽、震颤;6.6.青霉素、链霉素等绝大部分抗生素治疗无效,有青霉素、链霉素等绝大部分抗生素治疗无效,
20、有“无名高热无名高热”7.7.只对磺胺类(加只对磺胺类(加TMPTMP)和大剂量的林可霉素敏感。)和大剂量的林可霉素敏感。四)猪喘气病(支原体肺炎、气喘病、地四)猪喘气病(支原体肺炎、气喘病、地方流行性肺炎)方流行性肺炎)(mycoplasma(mycoplasma Pneumonia)症状:症状:喘气、咳嗽(慢性干咳)、支气管炎、肺喘气、咳嗽(慢性干咳)、支气管炎、肺炎、病程长(发病率高,死亡率低);体温炎、病程长(发病率高,死亡率低);体温基本正常,继发感染体温会升高。基本正常,继发感染体温会升高。猪猪型圆环病毒感染型圆环病毒感染动物艾滋病动物艾滋病蓝耳病感染蓝耳病感染PRRSPRRS饲料
21、霉菌毒饲料霉菌毒素素TOXINTOXIN猪支原体感染猪支原体感染MYCOPLASMAMYCOPLASMA细胞免疫体液免疫抑制细胞免疫体液免疫抑制B B淋巴细胞减少淋巴细胞减少低剂量毒素引起低剂量毒素引起抗体产生下降,药物抗体产生下降,药物治疗失败治疗失败呼吸道黏膜呼吸道黏膜损伤,第一道损伤,第一道防线破坏防线破坏整体免疫力下降,是一个十分脆弱的群体整体免疫力下降,是一个十分脆弱的群体整体免疫力下降,是一个十分脆弱的群体整体免疫力下降,是一个十分脆弱的群体养殖密度养殖密度增大增大环境环境应激应激敏感药物:敏感药物:大环内酯类:泰乐菌素、替米考星、爱乐新。大环内酯类:泰乐菌素、替米考星、爱乐新。多
22、烯类:泰妙菌素(支原净)多烯类:泰妙菌素(支原净)氟喹诺酮类抗菌药物:恩诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟喹诺酮类抗菌药物:恩诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星诺氟沙星四环素类药物:盐酸多西环素(强力霉素)四环素类药物:盐酸多西环素(强力霉素)大观霉素、林可霉素。大观霉素、林可霉素。磺胺类、青霉素类、链霉素、红霉素对治疗猪喘气病(支磺胺类、青霉素类、链霉素、红霉素对治疗猪喘气病(支原体肺炎)无效。原体肺炎)无效。五)猪链球菌病(临床上表现有五)猪链球菌病(临床上表现有5 5种类型)种类型)(Streptococcosis suis)(Streptococcosis suis)全身性败血症;全身性
23、败血症;肺炎型链球菌病;肺炎型链球菌病;关节炎型链球菌病;关节炎型链球菌病;脑炎型链球菌病脑炎型链球菌病 ;皮肤炎症链球菌病。皮肤炎症链球菌病。敏感药物敏感药物 青霉素类:青霉素青霉素类:青霉素G G钠、钾盐、阿莫西林、氨苄西林钠、钾盐、阿莫西林、氨苄西林 头孢菌素类:头孢噻呋(头孢菌素类:头孢噻呋(CeftiufurCeftiufur)、头孢噻肟、头孢氨)、头孢噻肟、头孢氨苄、头孢羟氨苄,苄、头孢羟氨苄,Cefquinume(Cefquinume(商品名:商品名:Cobactan)Cobactan)氟喹诺酮类:乙基环丙沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟喹诺酮类:乙基环丙沙星、氧氟沙星、环丙沙星、
24、诺氟沙星氟沙星林可胺类林可胺类大环内酯类大环内酯类 19291929年,年,FlemingFleming发现了青霉素,发现了青霉素,19391939年青霉素应用年青霉素应用于临床到现在已有于临床到现在已有6060多年的历史。应该说青霉素是一个多年的历史。应该说青霉素是一个德高望重的德高望重的“老人老人”。193919391949 81949 8万单位万单位/人,人,IMIM;194919491959 201959 204040万单位万单位/人;人;195919591980 801980 80万单位万单位/人;人;19901990现在现在 800800万单位万单位/人,人,IVIV(静脉输注)。
25、(静脉输注)。由于抗药性的出现,青霉素由于抗药性的出现,青霉素G G从使用开始到现在剂量增加了从使用开始到现在剂量增加了100100倍!倍!教科书上说:猪肌注青霉素教科书上说:猪肌注青霉素2 23 3万万IU/kg/IU/kg/日;日;2121世纪建议使用肌注剂量为:世纪建议使用肌注剂量为:50kg50kg以上猪以上猪 8 8万万IU/kg/IU/kg/日;日;50kg50kg以下猪以下猪 1010万万IU/kg/IU/kg/日;如果按青霉素原来剂量日;如果按青霉素原来剂量用药,那么请你最好不用。用药,那么请你最好不用。注:猪链球菌对四环素、土霉素、林可霉素、红霉素、卡那注:猪链球菌对四环素、
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